O'pkaning surunkali obstruktiv kasalligi nafas yo'llarida havo oqimining qisman cheklanishi bilan tavsiflangan kasallikdir. ICD-10 da KOAH J 44.0-9 kodi ostida keltirilgan. Nafas olish tizimining bunday kasalligining sabablari ko'p.
Sabablar
KOAHning asosiy sabablari:
- O'pkaning to'g'ri o'sishi va rivojlanishiga ta'sir ko'rsatadigan genetik jihatdan aniqlangan omillar (alfa-1-antitripsin etishmovchiligi), bu kam vaznli tug'ilish, homiladorlik paytida onaning chekishi bo'lishi mumkin.
- Nafas olish: tamaki tutuni (faol va passiv chekish).
- Uylarda bioyoqilgʻidan foydalanish natijasida bino ichidagi havo ifloslanishi.
- Atmosferaning ifloslanishi (avtomobillar va sanoat korxonalaridan chiqayotgan gazlar).
- Ishdagi havo ifloslanishi.
- Surunkali respirator infektsiyalar.
- Boshqa organlar va tizimlarning surunkali kasalliklari, OIV infeksiyasi dekompensatsiyasi natijasida kelib chiqqan immunitet tanqisligi.
- Bronxial gipoventiliyaga olib keladigan og'ir interstitsial o'pka kasalligi: sil, sarkoidoz, fibrozalveolit, pnevmokonyoz, silikoz.
- Noto'g'ri va muvozanatsiz ovqatlanish, kaxeksiya.
- Diafragma va nafas olish funktsiyalarining cheklanishiga olib keladigan nevrologik kasalliklar: miyasteniya gravis, diafragmaning bo'shashishi, aniqlangan bronxial astma tashxisi yoki bronxoskopik tekshiruv bilan tasdiqlangan bronxial giperreaktivlikka moyillik, bronxoektaziya yoki orttirilgan bronxoektatik.
Semptomlar
ICD-10 J 44.0-9 kodi ostida keltirilgan KOAH belgilari quyidagilar:
- Nafas olish qiyin bo'lgan nafas qisilishi, mashqdan keyin yomonroq. Xarakterli xususiyat - dam olish paytida nafas qisilishi paydo bo'lguncha doimiy rivojlanish.
- Tiff shilliq yoki yiringli balg'amli yo'tal, ko'pincha KOAHda ertalab kuzatiladi.
- KOAHning amfizematoz turida balg'amsiz quruq yo'tal.
- Nafas olish tezligining oshishi. Ko'pincha bemorlar ortopnea alomatlarini engillashtiradigan majburiy tana pozitsiyasini qabul qilishadi: to'shakda o'tirish, oldinga egilish va qo'llarini sonlariga qo'yish.
- Zaiflik, charchoq.
- Barmoqlardagi oʻzgarishlar: terminal falanjlarning qalinlashishi (“baraban tayoqchasi” alomati, tirnoq plastinkalarining deformatsiyasi va shishishi (“soat koʻzoynagi” simptomi).
- lablar, burun uchlari, quloq uchlari siyanozi (siyanozi). Og'ir KOAHda - terining umumiy siyanozi.
- Bronxial daraxtga yukni kamaytirish uchun yopiq lablar orqali shovqinli nafas chiqarish.
Kasallikning rivojlangan bosqichida surunkali yurak etishmovchiligi rivojlanadi, u bilan birga keladi:
- Oyoqlarning qattiq sovuq shishishi, kechqurun kuchayishi.
- Jigarda og'riq.
- Doimiy tashnalik.
KOAHning uchta darajasi bor, ularning har biri turli alomatlarga ega.
Yengil daraja
O'pkaning engil obstruktsiyasi bilan tavsiflanadi. Klinik belgilar kam uchraydi. KOAH tashxisi qiyin vazifaga aylanib bormoqda. Nam yo'tal paydo bo'lishi mumkin, lekin ko'pincha bu alomat ko'rinmaydi. Gaz almashinuvi funktsiyasining pasayishi kuzatiladi. Shu bilan birga, bronxlarda havo o'tkazuvchanligining buzilishi yo'q. Patologiya bemorning hayotida aniq yomonlashuvga olib kelmaydi.
Oʻrta daraja
Oʻrta darajadagi KOAH patogenezida balgʻam chiqishi bilan kechadigan yoʻtalning koʻrinishi qayd etiladi. Bemorning chidamliligida keskin pasayish kuzatiladi. Jismoniy faollik nafas qisilishiga olib keladi. Ko'pincha nafas qisilishi tinch holatda bo'ladi. Ushbu bosqichda paydo bo'ladigan kuchayishi paytida, tarkibida yiringli balg'am chiqishi bilan paroksismal yo'tal mumkin.
Ogʻir
Patologiya kursining uchinchi bosqichining belgilari sezilarli va yaqqol namoyon bo`ladi. Tez-tez kuchayishi tufayli ahvolning keskin yomonlashishi (oyiga 2 martadan). O'pka to'qimalarining obstruktsiyasining kuchayishi va bronxial obstruktsiyaning paydo bo'lishi. Ko'zlarda qorayish bilan birga nafas qisilishi va zaiflik mavjud. Bemorlar og'ir nafas olish bilan ajralib turadi.
Axborot va tashqi simptomlarning boshlanishi qayd etilgan, quyidagi belgilar xarakterlidir:
- bo'yin tomirlarining ko'rinishini oshirish;
- vazn yo'qotish;
- koʻkrak kengayishi, bochka shaklidagi;
- terining koʻkarishiga olib kelishi mumkin.
Bu daraja bemorlarning umr koʻrish davomiyligining pastligi bilan tavsiflanadi.
Juda og'ir
Ushbu darajadagi KOAH patogenezi nafas etishmovchiligining rivojlanishi bilan tavsiflanadi. Bemor bo'shashgan holatda yo'tal, ko'krak qafasidagi xirillash va nafas qisilishidan xavotirda. Ekshalatsiyani engillashtirish uchun ob'ektga asoslangan pozani olish tavsiya etiladi. Jismoniy faollik noqulaylik tug'diradi. Bemorning ahvolini murakkablashtiradigan kor pulmonale shakllanishi tufayli yurak etishmovchiligining rivojlanishi mavjud. Ushbu bosqichda bemor nogiron bo'lib qoladi, chunki mustaqil nafas olish qobiliyati yo'qoladi.
Bunday bemorlar doimiy monitoring va shifoxonada davolanishni talab qiladi. Portativ kislorod kartridjidan doimiy foydalanish zarurati mavjud. Ushbu bosqich bemorning umr ko'rish davomiyligi 2 yilgacha bo'lishi bilan tavsiflanadi.
Diagnoz
KOAH diagnostikasi uchun koʻplab usullar mavjud. Avval sarflang:
- Qon testi. Kuchlanish neytrofil leykotsitoz va ESRning ortishi bilan kechadi. Kasallikning barqaror kursi bilan leykotsitlar sonida sezilarli o'zgarishlar kuzatilmaydi. Jiddiy bosqich uchun qonning viskozitesi va sonining ortishiqizil qon tanachalari, shuningdek gemoglobinning yuqori darajasi.
- Balg'am tahlili. Sitologik tadqiqot natijalari yallig'lanishning og'irligi va uning tabiati haqida ma'lumot beradi. Kasallikning kuchayishi bilan balg'amda yiring borligi qayd etiladi, yopishqoqlik oshadi.
- Tashqi nafas olish funksiyasini tekshirish. Tepalik ekspiratuar oqimining hajmini aniqlash orqali bronxial o'tkazuvchanlik darajasini baholash mumkin. Shuni yodda tutish kerakki, indikator qiymatlarining pasayishi nafas olish organlarining boshqa kasalliklari bilan ham mumkin.
- Bronxodilatatsiya testi. Ushbu protsedura quyidagi maqsadlarda amalga oshiriladi: kasallikning rivojlanishining prognozini aniqlash; bronxial astma ehtimolini istisno qilish; kasallikning og'irligini va hozirgi bosqichini aniqlash; tanlangan terapiya samaradorligini baholash.
- Elektrokardiografiya. EKG natijasida olingan ma'lumotlar KOAH asoratlarida yurak gipertrofiyasi belgilarini aniqlash imkonini beradi.
KOAHning barcha belgilari va davolashini aniqlab, aniqlagandan soʻng, ular bevosita dori-darmonlarni qabul qilishga kirishadilar.
Dori terapiyasi
KOAHni tibbiy davolash nafas yo'llarini kengaytirishga yordam beruvchi ingalyatsion dorilarni, shuningdek, boshqa dorilar guruhlarini qo'llashga asoslangan:
Bronxolitiklar: teomifilin, antikolinerjiklar va 2-agonistlar. Bronxodilatatorlarni inhalatsiyalash usuli eng maqbul va juda samarali hisoblanadi. Bronxodilatator dorilarni qisqa muddatli qo'llashda, natijada o'zgarishlar sodir bo'ladio'pka funktsiyasi uzoq muddatli samaradorlikning kafolati yoki ko'rsatkichi emas. Belgilangan turdagi bronxodilatatorlarni tanlash bemorning individual xususiyatlari, preparatning mavjudligi va yuzaga kelishi mumkin bo'lgan nojo'ya ta'sirlarning yo'qligi asosida amalga oshiriladi.
Agar KOAH patogenezi yurak xastaligi bilan kechsa, xususan, keksa bemorlarda antixolinergiklar buyuriladi. Yon ta'sirlar xavfini kamaytirishga bir nechta vositalarni birgalikda qo'llash orqali erishish mumkin. Shuningdek, u dorilarning samaradorligini oshirishga yordam beradi.
Nafas olish quyidagi qurilmalardan foydalanishni talab qiladi:
- nebulizerlar - kasallikning og'ir holatlarida va kuchayishi paytida;
- Dowder inhalerlari - barqaror oqim holatlarida.
Glyukokortikoidlar: flutikazon propionat, budesonid. Bunday dorilar uchun aniq yallig'lanishga qarshi faollik xarakterlidir. KOAHning kuchayishini davolashda 14 kungacha bo'lgan qisqa kurslar qo'llaniladi. Qabul qilish nafas yo'llarining shishishini kamaytirishga qaratilgan.
Kasallik jarayonining yuqumli kuchayishi bilan KOAH belgilarini yo'q qilish jarayonining davomiyligiga ta'sir qiluvchi antibiotiklar buyuriladi. Shuningdek, antibiotiklarni qabul qilish kasallikning qaytalanishi orasidagi davrlarning davomiyligini oshirishga yordam beradi.
Mukolitiklar va mukorregulyatorlar: yod o'z ichiga olgan preparatlar, ambroksol, karbotsistein. Ular viskoz balg'amga ega bo'lgan kam sonli bemorlar orasida qabul qilish uchun KOAH patogenezi uchun buyuriladi. Boshqa hollarda, bunday dorilar tavsiya etilmaydiKOAH bilan og'rigan bemorlarda keng qo'llanilishi.
Antioksidantlar. Yuqori antioksidant faollikka ega preparat N-asetilsistein hisoblanadi. Asbob KOAH alevlenmelerinin chastotasini va ularning davomiyligini kamaytirishga yordam beradi. KOAH bilan og'rigan bemorlar tomonidan preparatni uzoq muddat foydalanishga ruxsat beriladi (olti oygacha) sutkalik dozasi 600 mg dan oshmaydi.
Immunoregulatorlar, immunostimulyatorlar va immunomodulyatorlar. Bunday dorilarning samaradorligi ishonchli dalillarga ega emas va shuning uchun bunday dorilarni doimiy ravishda ishlatish tavsiya etilmaydi.
Vaktsinalar
KOAH bilan og'rigan bemorlarda o'lim darajasi va kuchayishning og'irligini kamaytirish grippga qarshi emlashdan o'tishga yordam beradi. Emlashni tayinlash kuz mavsumida (oktyabr-noyabr) bir marta amalga oshiriladi. Ba'zi ekspertlar KOAH bilan og'rigan bemorlarda pnevmoniyaning oldini olish uchun pnevmokokk vaktsinasidan foydalanishni tavsiya qiladi.
KOAHni xalq davolari bilan qanday davolash mumkin?
O'pkaning surunkali obstruktiv kasalligi (KOAH)dagi klinik sharoitlar, davolashning murakkabligi va oqibatlariga qaramay, xalq davolanishlari yordamida tuzatilishi mumkin, ba'zan esa xalq usullari zamonaviy dori vositalaridan ham samaraliroq. Shuni ta'kidlash kerakki, xalq davolanishlari, farmakologik preparatlar kabi, yallig'lanishga qarshi va tiklovchi ta'sirga ega bo'lishi kerak, bronxdan balg'amni olib tashlashni osonlashtiradi.
Eng maqbul usullardan biri o'simlik infuziyalari bilan davolashdir. Ko'p o'simlik retseptlari mavjud. Eng ko'pKOAH belgilaridan xalos bo'lishga yordam beradigan samarali to'plamlarga quyidagilar kiradi:
- 1 qismli adaçayı o'ti, 2 qismli romashka gullari va 2 qismli mallow to'plami;
- 1 qismli zig'ir urug'i, 2 qism evkalipt, 2 qismli romashka gullari va 2 qismli jo'ka gullari to'plami;
- 1 qismli romashka, mallow, shirin yonca o'ti, qizilmiya ildizi, qizilmiya, zefir va 3 qismli zig'ir urug'idan iborat to'plam.
Quruq o'tlar maydalanadi, qaynoq suv bilan pishiriladi, infuz qilinadi va bemorlar tomonidan, qoida tariqasida, kuniga ikki marta 1-2 oy davomida ishlatiladi.
KOAH belgilarini davolash uchun mashhur xalq davosi - qora turp va lavlagi. Dorivor maqsadlarda suv bilan to'ldirilgan maydalangan mevalardan bir atala ishlatiladi. Infuzion bir oy davomida olinadi, keyin siz bir hafta tanaffus qilishingiz kerak.
Qichitqi ildizi siropi KOAH belgilari uchun ajoyib vositadir, ya'ni balg'amni olib tashlaydi, yo'talni va yallig'lanishni engillashtiradi.
Alohida-alohida, sutdan foydalanish bilan KOAHni davolashning xalq usullariga to'xtalib o'tishimiz kerak. Issiq sut qo'shiladi (retseptga qarab) yoki asal bilan sariyog', yoki bo'rsiq yog'i va cho'chqa yog'i. Piyoz va sarimsoq, island moxi, qizilmiya tomchilari bilan retseptlar mavjud.
KOAHda yo'tal uchun samarali uy davosi - nafas olish. Bug' tufayli dorivor moddalar nafas olish yo'llari va o'pkaga kirib, shishishni engillashtiradi va metabolik jarayonlarni kuchaytiradi. Nafas olish uchun dorivor o'tlar (kalendula, yalpiz, romashka, oregano va boshqalar), piyoz,efir moylari, qaynatilgan kartoshka qobig'i, soda.
KOAHni davolashda xalq davolari va usullarini hisobga olgan holda, mineral tuzlardan foydalanishni ta'kidlash kerak. Tuz bilan nafas olish KOAHda nafas qisilishidan xalos qiladi.
Shunday qilib, dori-darmonlar bilan bir vaqtda siz xalq usullari va davolari bilan davolashni amalga oshirishingiz mumkin, ammo bundan oldin ham shifokoringizdan maslahat oling.
Profilaktika
KOAHning asosiy profilaktikasi sigaretani rad etishdir. Surunkali obstruktiv o'pka kasalligi xavfli ishlab chiqarishda ishlaydigan bemorda paydo bo'lishi mumkin, shuning uchun u xavfsizlik ko'rsatmalarini bilishi va respiratorlardan foydalanishi kerak. Bundan tashqari, ofisda yaxshi shamollatish tizimi o'rnatilishi kerak. Havoda suzuvchi kremniy va kadmiy zarralari katta xavf tug'diradi.
Xavf guruhiga konchilar va "issiq" do'konlarda yoki kiyim-kechak sanoatida ishlaydiganlar kabi kasblar kiradi. Surunkali obstruktiv o'pka kasalligining rivojlanishini istisno qilish uchun har qanday o'pka kasalliklari va o'tkir respirator kasalliklarni to'liq davolash kerak. Har qanday beparvo qilingan kasallik surunkali holatga tushib, kelajakda asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin.
KOAH asosan chekuvchilarda paydo bo'ladi, chunki o'pkadagi patologiyalar uzoq vaqt chekuvchilarda - qirqdan ellik yoshdan oshganlarda paydo bo'ladi. Shuningdek, kasallik salbiy omillar tufayli paydo bo'lishi mumkin. Shuni yodda tutish kerakki, KOAH nafaqat chekuvchilarda, balki chekuvchilarda ham paydo bo'lishi mumkinva "passiv chekuvchilar", ya'ni o'zini ishlatmaydigan, lekin tamaki hidini nafas oladiganlar.
Oldini olish uchun shifokor tomonidan ko'rsatilgan KOAH uchun nafas olish mashqlari juda samarali bo'ladi. Buni oʻzingiz qilishingiz mumkin.
