Hozirgi vaqtda nafas olish tizimi kasalliklari tobora keng tarqalgan. Bunday holat, albatta, shifokorlarni xavotirga soladi. Ular odamlarni sog‘lig‘iga jiddiyroq qarashga undaydi.
To'rt daraja KOAH
Xalqaro ekspertlar KOAH rivojlanishining bir necha bosqichlarini ajratadilar:
- 0 daraja (hali kasallik emas). Bu KOAH xavfi yuqori bo'lgan dastlabki bosqich, ammo qo'rquv har doim ham oqlanmaydi. Odam ko'pincha yo'taladi va balg'amni chiqaradi. Bu KOAH tasnifining boshlanishi. Keyingi nima?
- I daraja (o'rtacha kasallik). U engil obstruktiv o'zgarishlar, doimiy yo'tal va balg'am chiqishi bilan tavsiflanadi.
- II daraja (kasallikning o'rtacha kursi). Obstruktiv o'zgarishlarning rivojlanishi. Odam yurganda nafasi yetishmaydi, shuningdek, jismoniy faollik paytida kuchayadigan klinik belgilar ham bor.
- III daraja (og'ir kasallik). Biror kishi nafas olayotganda havo oqimining cheklanishi kuchayadi. Jismoniy mashqlar paytida bemor ko'proq bo'g'ilib qoladiyuklar va alevlenmeler tez-tez sodir bo'ladi. Ushbu bosqichda inson nafas olish tizimining kasalliklari juda xavfli bo'lishi mumkin.
- IV daraja (o'ta og'ir kasallik). Bu bronxial obstruktsiyaning murakkab shakli bilan tavsiflanadi, bu ko'pincha o'lim bilan tahdid qiladi. Nafas etishmovchiligi paydo bo'ladi, kor pulmonale paydo bo'ladi.
KOAHni davolash
Kasallikning terapiyasi uning murakkablik darajasiga qarab belgilanadi. Dori-darmonlarni davolash faqat kasallikning rivojlanishini sekinlashtirishi, shuningdek, uning kursini barqaror qilishi mumkinligini aniq tushunish kerak. Agar siz kasallikning rivojlanishiga hissa qo'shadigan omillarni (masalan, sigaretani) istisno qilmasangiz, terapiya kerakli natijalarni keltirmasligi mumkin. Dori vositalarining ro'yxati, ularning miqdori va boshqa farmakologik vositalar bilan birlashtirish imkoniyati shifokor tomonidan belgilanadi. Pulmonolog o'pka kasalliklariga ixtisoslashgan. Xususan, u KOAH tasnifini biladi, bu kasalliklarni qanday davolashni ham biladi.
Oʻrta darajadagi kasalliklarni davolash
Nafas qisilishining sezilarli belgilari bilan bemor inhalatsiyalangan bronxodilatatorlarga murojaat qilishi mumkin. Shifokor quyidagi dori-darmonlarni buyurishi mumkin: Salbutamol, Ventolin, Berotek, Terbutalin, Fenoterol. Ammo ularni taxiaritmiya, yurak-qon tomir kasalliklari, dekompensatsiyalangan qandli diabet, glaukoma, miokardit, aorta stenozi va tirotoksikoz bilan og'riganlar qabul qilmasligi kerak. Bemor kuniga to'rt martadan ko'p bo'lmagan dori-darmonlarni qabul qilishi mumkin. Buni tez-tez qilmaslik kerak. Bemorning o'limiga qadar davolash amalga oshiriladigan KOAH kasalligi mas'uliyatni talab qiladio'z-o'zini munosabat.
To'g'ri nafas olish kerak. Agar siz birinchi marta bunday davolanishni buyurgan bo'lsangiz, shifokor bilan dastlabki protsedurani amalga oshirishingiz kerak, shunda u sizni mumkin bo'lgan noto'g'ri harakatlar haqida xabardor qiladi. Dori-darmonlarni og'izga to'liq kirish darajasida inhalatsiyalash (in'ektsiya qilish) kerak: shu tarzda u tomoqqa tushmaydi, balki bronxga etib boradi. Jarayon oxirida siz nafas olayotganda nafasingizni ushlab turishingiz va shu tarzda 5-10 soniya o'tirishingiz kerak.
Kasallikning o'rtacha darajasi bo'lsa nima qilish kerak?
Bu erda siz o'rtacha og'irlikdagi KOAH uchun buyurilgan dori-darmonlarni qabul qila olmaysiz. Ularga qo'shimcha ravishda siz bronxni kengaytiradigan va uzoq vaqt harakat qiladigan dori-darmonlarni qabul qilishingiz kerak. Siz ularni albatta sotib olishingiz kerak. Bronxo-o'pka kasalliklari odatda qimmat.
Xususan, "Serevent" preparati buyuriladi. U o'lchangan dozali inhaler shaklida keladi. Kattalar uchun optimal sutkalik doza kuniga ikki marta 50-100 mkg ni tashkil qiladi. Nafas olish barcha qoidalarga muvofiq amalga oshirilishi kerak.
Shuningdek, shifokorlar Formoterolni buyuradilar. U inhalatsiya kukuni joylashgan kapsulalarda ishlab chiqariladi. Jarayon handihaler qurilmasi yordamida amalga oshiriladi. Shifokorlar odatda kuniga ikki marta 12 mikrogramdan buyuradilar. Shuni ta'kidlash kerakki, o'pka kasalliklarini davolash har doim ham kerakli samarani bermaydi. Bu achinarli, lekin haqiqat.
Ogʻir kasallik
Bu bosqichda odam doimiy yallig'lanishga qarshi terapiyaga muhtoj. Glyukokortikosteroidlarning o'rtacha va katta dozalari uchun buyuriladiinhalatsiya. Quyidagi dorilar buyuriladi: Beklazone, Benacort, Flixotide, Bekotid, Pulmicort va boshqalar. Ular o'lchovli inhalasyon aerozollari yoki nebulizer yordamida tomoqqa AOK qilingan eritmalar shaklida tayyorlanadi. Aytgancha, bu juda qulay qurilma. Agar sizda o'pka kasalligi (KOAH) bo'lsa, uni sotib olishingiz mumkin.
Bundan tashqari, kasallikning ushbu bosqichida aralash dori-darmonlarni buyurish mumkin, ular bronxlarni kengaytiradigan uzoq muddatli dori va inhalatsiya uchun kortikosteroidni o'z ichiga oladi. Shifokor Symbicort yoki Seretide ni buyurishi mumkin. Aralash dorilar bugungi kunda ushbu bosqichdagi o'pka kasalliklarini davolash uchun eng samarali dorilar hisoblanadi. Ular haqiqatan ham e'tiborga loyiqdir. Surunkali o'pka kasalligini qo'llash bilan to'xtatish mumkin.
Juda og'ir KOAH: nima qilish kerak?
Kasallikning og'ir bosqichida buyurilgan dorilarga qo'shimcha ravishda kislorodli terapiya qo'shiladi (ko'p kislorodli havoni inhalatsiya qilish, muntazam ravishda amalga oshiriladi). Ushbu protsedura uchun tibbiy mahsulotlarni sotadigan do'konlarda yoki yirik dorixonalarda siz o'zingiz ishlatish uchun juda katta qurilmalarni ham, kichik qutilarni ham sotib olishingiz mumkin. Ikkinchisi siz bilan ko'chaga olib ketilishi va havo etishmasligini his qila boshlaganingizda qo'llanilishi mumkin. Nafas - bu KOAH va hayot uchun xavfli, shuning uchun doimo buzadigan amallar shishasini olib yuring.
Agar odam hali juda keksa bo'lmasa va qoniqarli holatda bo'lsa, buni amalga oshirish mumkin.jarrohlik aralashuvi. Og‘ir bemorga ventilyator kerak bo‘lishi mumkin.
KOAHni qanday oldini olish mumkin?
Nafas olish tizimi kasalliklarining oldini olish juda muhim. O'pka kasalligining oldini olishga qaratilgan birinchi va eng jiddiy harakat hayotingizdan sigaretani yo'q qilishdir. Ushbu chora kasallikning oldini olish uchun ham, allaqachon boshlangan patologiyaning rivojlanishini to'xtatish uchun ham samarali. Agar sizning kasbingiz har qanday ishlab chiqarish bilan bog'liq bo'lsa, u erda ko'plab metall aerozollari yoki sanoat changlari doimo to'planadi, himoya vositalaridan foydalanishga ishonch hosil qiling. Ammo kasallikning oldini olishning eng samarali chorasi xavfli ishdan bo'shatishdir. Surunkali nafas olish muammolari uchun vaqti-vaqti bilan shifokorga borib, tekshiruvdan o'tish kerak.
Masal tarixi
KOAH bilan qiziqqanlar uchun terapiyaning tibbiy tarixi ham qiziq tuyulishi mumkin. Keling, misolni ko'rib chiqaylik.
I. Pasport ma'lumotlari
1. Bemorning ismi: Sergeev Vladimir Kuzmich.
2. Bemor jinsi: erkak.
3. Yosh: 53.
4. Yashash joyi: Omsk, st. Qizil yoʻl, 18/7.
5. Mutaxassisligi: ishsiz.
6. Kasalxonaga kelish sanasi va vaqti: 19.02.2014 14:55.
7. Kasalxonadan chiqish yoki boshqa klinikaga o'tish sanasi: -.
8. Bemorni kim yuborgan: tez yordam xodimlari olib kelgan.
9. Bemorni olib kelgan muassasa tomonidan qo'yilgan tashxis: kasalxonadan tashqari o'ng tomonlama pastki bo'lak pnevmoniyasi.
10. Qabul paytidagi kasallik: nafas olishbirinchi bosqichning muvaffaqiyatsizligi. Kasalxonadan tashqari o'ng tomonlama pastki bo'lak pnevmoniyasi.
II. Bemorning asosiy shikoyatlari
Bemor tana harorati 39,5°C ga yetganini xabar qiladi. Shuningdek, u doimo yo'taladi va seroz balg'am chiqishidan shikoyat qiladi, bu balg'amni chiqarish qiyin bo'lishi mumkin. Bu nafas olish muammosi belgisi bo'lishi mumkin.
III. Bemorlarning ikkilamchi shikoyatlari
Bemor energiyaning pastligi, darmonsizlik, tanasi q altirash, oʻz ishini toʻgʻri bajara olmaslik, terlash, migren haqida tashvishlanadi.
Nafas olish tizimini tekshirish
Nafas qisilishi: jismoniy faoliyat bilan yuzaga keladi, kombinatsiyalangan.
Yo'tal: kun davomida to'xtamaydi, o'rtacha miqdorda shilimshiq balg'am. Balg'am chiqarish qiyin bo'lishi mumkin.
Balg'am: mavjud, shilimshiq, balg'am chiqarish qiyin, kuniga ¼ chashka, bemorning holatiga bog'liq emas, uning hidi e'tiborga loyiq emas (nafas olish tizimining qancha kasalliklari o'zini namoyon qiladi).
IV. Ish tarixi
Kasallik 2014-yil 13-fevralda, sovuqda uzoq vaqt boʻlgandan soʻng, bemorning harorati 39,5ºS ga koʻtarilib, quruq yoʻtal paydo boʻlgandan soʻng kutilmaganda boshlandi. Bemor hech qanday dori qabul qilmadi. Ikki kundan keyin yo'tal allaqachon ho'l bo'lib, balg'amni ekspektoratsiya qilish qiyin edi. To'rt kun davomida harorat o'zgarmadi. 2014 yil 19 fevralda bemor tez yordam chaqirdi va Omsk shahar markaziy klinik shifoxonasiga olib borildi. Unga berildiTashxis: o'ng tomonlama kasalxonadan tashqari pastki bo'lak pnevmoniyasi. Bemor ro'yxatga olinmagan. Uning xabar berishicha, u ilgari o'tkir respirator virusli infektsiyadan tashqari hech qanday nafas olish tizimi kasalliklariga duch kelmagan. Bu mo''tadil KOAH haqida hikoyani tugatadi.
V. Bemorning hayoti
Sergeev Vladimir Kuzmich 1961 yilda Omsk shahrida tug'ilgan. U ota-onasining birinchi farzandi edi. Tug'ilgandan keyingi og'irligi 2700 gr. Bemor tug'ilganda onasi 20 yoshda, otasi 28 yoshda bo'lgan. Bemor ko'krak suti bilan oziqlangan. U 6 yoshida birinchi sinfga kirgan. Asosan to'rtinchisida o'qigan. Maktabdan so'ng u texnikumga o'qishga kirdi. Quruvchi sifatida o‘qitilgan.
Kasb haqida ma'lumot. Bemor 22 yoshida ishga kirdi, quruvchi bo'ldi. Xavflar: ochiq ish, chang, jismoniy va hissiy ortiqcha yuk. Yaqinda u ishdan ketdi.
Uy-joy va yashash sharoiti normal. Bemorning g'ishtli binoda uch xonali kvartirasi bor. Nafas olish kasalliklari boshlanishidan oldin u u erda xotirjam yashagan va muammoni kutmagan.
Bolalikda nima kasal bo'lganini eslay olmaydi. Uning xabar berishicha, u bir marta o'tkir respirator virusli infektsiyani boshdan kechirgan. Sil, STD, OITS va virusli gepatitlardan xoli.
VI. Tanani o'rganish
Bemorning umumiy ahvolini o'rtacha deb atash mumkin, uning pozitsiyasi faol, uning ongi hech narsa bilan xiralashgan emas. Yuz ifodasi normal, paranoyya va shizofreniya ko'rinishlari kuzatilmaydi. Yurish oson. Tana turiqoniqarli. Konstitutsiyaga ko'ra, u normostenik. Bo'yin, qo'llar va oyoqlarning kattaligi tananing uzunligiga mutanosibdir. Balandligi - 165 sm, vazni - 73 kg. Bemor ortiqcha vaznga ega va tez orada semirib ketishi mumkin.
Koʻrinadigan shilliq qavat va teri tizimi
Ochiq pushti teri, bir xil rangdagi ko'rinadigan shilliq pardalar (ko'zlar, lablar, burun, og'iz). Og'riqli pigmentatsiya topilmadi. Teri juda elastik. Turgor bor. Terining namligi normaldir. Tadqiqot davomida umumiy shish topilmadi. Tanadagi terida toshmalar, chandiqlar, qobiqlar, tomirlar ko'rinmaydi.
Ko'krak qafasi tekshiruvi
Ko'krak qafasi normostenik tipga ega. Epigastral burchak to'g'ri. Yelka pichoqlari ko'kragiga mahkam bosiladi. Qovurg'alarning yo'nalishi to'g'ri. Ularning orasidagi sezilarli bo'shliqlar. Klavikulalar ham yaxshi aniqlangan, ularning tepasida va ostida kichik chuqurchalar mavjud. Ko'krak yuzasida assimetrik bo'shliqlar yoki bo'shliqlar mavjud emas. Skolioz aniqlanmadi.
Qorni yuzaki zondlash
Yuzaki zondlashda bemorda hech qanday noqulaylik sezilmaydi, qorin yumshoq, mushaklarning tarangligi ham, churra bo'rtiqlari ham kuzatilmaydi. Shchetkin-Blumberg simptomi tasdiqlanmagan. Inguinal va kindik halqasi normal.
Bemor chalqancha yotganda qorinning ko'rinishi
Teri osti yog 'qobig'i tufayli qorin katta ko'rinadi, shakli normal, simmetrik, nafas olayotganda ko'tariladi. Aniq perist altikatopilmadi. Qorinning yon tomonlarida va kindik yaqinida teri ostida venoz tarmoq mavjud. To'g'ri ichak mushaklarining nomuvofiqligi, shuningdek, churralar topilmadi. Kindik tortilgan.
VII. Taxminiy tashxis
Bemorning hikoyasi, kasallik tarixi, hayoti haqidagi ma'lumotlar, shuningdek, ob'ektiv tadqiqot asosida bemorga quyidagi taxminiy tashxis qo'yish mumkin: o'ng o'pkaning pastki qismidagi pnevmoniya, u tashqarida. -kasalxona. Kasallik o'rtacha darajada. Bundan tashqari, asorat, ya'ni birinchi bosqichning nafas olish etishmovchiligi mavjud. Bundan tashqari, KOAH tarixidan ko'p muhim narsalarni o'rganish mumkin.
VIII. Bemorni tekshirish ketma-ketligi
1. To'liq qon ro'yxati.
2. Qorin bo'shlig'ida joylashgan organlarni ultratovush tekshiruvi.
3. Biokimyo uchun qon testi (oqsil, karbamid, glyukoza, kreatinin).
4. Umumiy siydik tahlili.
5. Vasserman reaktsiyasi uchun qon.
6. Elektrokardiogramma.
7. Ko'krak qafasida joylashgan organlarning rentgenogrammasi.
8. Qurtlar uchun najas.
9. Balg'amni bakteriologik tekshirish.
XI. Yakuniy tashxis va tushuntirish
Bemorning hikoyasi, kasallik tarixi, instrumental va laboratoriya tekshiruvlari asosida bemorga quyidagi tashxis qo'yish mumkin: o'ng o'pkaning pastki qismidagi pnevmoniya kasalxonadan tashqarida. Kasallik o'rtacha darajada. Nafas etishmovchiligining birinchi bosqichi mavjud.
XII. Essential terapiya
1. Isitma davri qattiq yotoqda dam olishni talab qiladi.
2. Bemorga ko'p ichish va Pevsnerning 15-sonli dietasiga rioya qilish kerak.
3. Etiotropik terapiya - "isitma davri + 5-7 kun" turiga ko'ra antibiotiklarni qabul qilish.
KOAH bilan kasallanish tarixining yana bir misoli
Keling, yana bir voqea tarixini ko'rib chiqaylik, bundan kam qiziqarli emas. Ajam shifokor uni o'qish va tahlil qilish uchun foydali bo'ladi.
I. Shaxsiy ma'lumotlar
1. Bemorning ismi: Petr Ilyich Ivanov.
2. Bemor jinsi: erkak.
3. Tug'ilgan yili: 1958 yil (56 yosh).
4. Mutaxassisligi: g‘isht teruvchi.
5. Maʼlumoti: oʻrta kasb-hunar.
6. Yashash joyi: Omsk, st. Marks, 23/2.
7. Kasalxonaga kelish sanasi va vaqti: 15.04.2014 20:15.
8. Tashxis: surunkali bronxitning kuchayishi. Birinchi bosqichdagi nafas etishmovchiligi.
9. Boshqa kasalliklar: arterial gipertenziya, I daraja, II xavf.
II. Bemor ishi haqida ma'lumot
Umumiy ish tajribasi - 40 yil, mutaxassislik boʻyicha ish - 27.
Mehnat sharoitlarining tavsifi. Ish kunining davomiyligi 8 soat, tanaffus 60 minut. Bemor o'z vaqtida ta'tilga chiqishi mumkin. Asosiy mutaxassisligi g‘isht teruvchi.
III. Bemorning ahvoli haqidagi hikoyasi
Kasalxonaga kelgach, bemor isitmasi koʻtarilganini, oʻzini yomon his qilayotganini, balgʻam chiqishi va yoʻtalayotganini, jismoniy faollik paytida boʻgʻila boshlaganini aytdi. KOAHning bunday tarixi ajablanarli emas, bu juda odatiy.
IV. Bemorning hayoti haqida ma'lumot
Bemorda jinsiy yoʻl bilan yuqadigan kasalliklar yoki qandli diabet yoʻqligini daʼvo qilmoqdadiabet, irsiy patologiyalar yoki ruhiy kasalliklar. Shuningdek, u o'simta va neoplazmalar yo'qligini xabar qiladi. Bemorning so‘zlariga ko‘ra, uning yaqinlarida ham ushbu ro‘yxatdagi kasalliklarning hech biri yo‘q. Bemorning ta'kidlashicha, u bolaligida infektsiya (ya'ni qizamiq) bilan kasallangan, bundan tashqari u 2008 yilda shamollagan, shuningdek, pnevmoniya bilan kasallangan. Xavfli giyohvandlik: chekadi, vaqti-vaqti bilan spirtli ichimliklarni qabul qiladi (muhim sanalarda). 1958 yilda tug'ilgan. Oilada ikkinchi farzand edi. U yaxshi yashash va ijtimoiy sharoitda kamolotga erishdi. U maktabda o'qigan, texnik maktabni tosh ustasi bo'yicha tamomlagan. 1985 yilda ish boshlagan.
V. Bemorni tekshirish
Og'irligi - 95 kg, bo'yi - 188 sm. Bemorning umumiy ahvoli normal, pozitsiyasi faol, aqli hech narsa bilan xiralashgan emas.
Ochiq pushti teri, issiq. Turgor va elastiklik normaldir. Teri osti yog 'qatlamini o'rtacha deb atash mumkin, u mutanosib ravishda taqsimlanadi. Tekshirish uchun mavjud bo'lgan shilliq pardalar hech qanday buzilishlarga ega emas. Periferik limfa tugunlari: harakatchan, kattalashgan, atrofida joylashgan to'qimalarga lehimlanmagan palpatsiya qilinadi. Tekshiruv davomida bemorda noqulaylik sezilmadi.
Skelet tuzilishida hech qanday nuqson topilmadi. Qo'shimchalar normal shaklga ega, ulardagi harakatlar cheklanmagan, og'riq yo'q. Mushaklarning rivojlanish darajasi, ularning tonusi va kuchi qoniqarli.
Qalqonsimon bezga kelsak, u normal kattalikda, uning atrofida joylashgan to'qimalarga lehimlanmagan, harakatchan, silliq, yoqimsiz hislarni tekshirganda.paydo bo'ladi. Tashxis qo'yish uchun tekshiruv zarur, faqat KOAH tarixi etarli bo'lmaydi.
Nafas olish organlari
Ko'krak qafasi simmetrik, normal shaklda, nafas olish jarayonida ikkala tomon ham faol va mutanosib ravishda ishtirok etadi. Yoqa suyaklari ustidagi va pastdagi chuqurlar tekshirildi. Ular aniq ko'rinadigan va nosimmetrikdir. Qovurg'alar orasidagi bo'shliqlar yaxshi aniqlangan, elastik bo'lib, bemor teginganda hech qanday noqulaylik his qilmaydi.
Ovqat hazm qilish organlari
Oddiy shakldagi qorin. Yuzaki zondlash paytida yumshoq. Og'riq yo'q. Chuqur tekshiruvlar davomida hech qanday qoidabuzarlik aniqlanmadi. Jigar normal o'lchamga ega, u kostyum yoyi chegarasidan oshmaydi. Tekshiruv paytida og'riq paydo bo'lmaydi. Kurlovga ko'ra, qirralar kattalashtirilmaydi. O't pufagi va taloqni sezib bo'lmaydi. Bemor muntazam ravishda, kuniga bir marta hojatxonaga boradi, defekatsiya harakati normaldir.
VI. Dastlabki tashxis
Bemorning jismoniy faollik (zinadan 3-4-qavatga ko'tarilish) paytida bo'g'ilib ketishi, rangsiz shilliq balg'am va yo'tal borligi, ko'krak qafasida noqulaylik borligi, anamnezdagi ma'lumotlar (bemor o'tgan) haqidagi hikoyasiga asoslanadi. kasbiy patologiya bo'limida tekshirilganda, surunkali bronxit bilan kasallanganligi aniqlandi) va tanani tekshirish (o'pkaning yuqori qismlarida qiyosiy palpatsiya bilan, quti tovushi eshitiladi; auskultatsiya paytida barcha organlarda qattiq nafas aniqlanadi.;quruq yagona toshmalar mavjud) Ivanovda surunkali bronxitning kuchayishi haqida bahslashish mumkin. Shunday qilib, shifokorlarning taxminlari tasdiqlandi. Agar o'pka kasalliklarining oldini olish bo'lsa, u bemorga yordam bermadi.
VII. So‘rov rejasi
1. Umumiy siydik tahlili: qoniqarli.
2. Biokimyo uchun qon tekshiruvi: normal.
3. Spirografiya: Tiffno indeksining pasayishi.
4. Umumiy qon testi: qoniqarli.
5. Ko'krak qafasidagi organlarning rentgenogrammasi: o'pka naqshlari juda aniq.
“Surunkali bronxitning kuchayishi” tashxisi quyidagi sabablarga koʻra qoʻyilgan:
1. Jismoniy faollik paytida shilliq balg'am, yo'tal va nafas qisilishi haqida bemorning hikoyasi.
2. Bemorning hayoti haqida ma'lumot: u chekadi, surunkali bronxit.
3. Bemorni tekshirish, uning davomida quruq toshmalar, shuningdek qattiq nafas olish aniqlangan.
4. Laboratoriya tadqiqotlari, uning davomida Tiffno indeksining pasayishi, ekspiratuar oqimning cho'qqisining pasayishi, rentgenogrammasi juda aniq o'pka naqshini ko'rsatdi.
VIII. Davolash
1. Majburiy rejim: Umumiy.
2. Parhez: 15.
3. "Macropen" preparati - kuniga uch marta bir tabletka. 400 mg.
4. Halixol siropi - kuniga uch marta bir katta qoshiq.
5. "Revit" vitaminlari - kuniga ikki marta bir nechta draje.
6. "Bromhexine" planshetlari - kuniga uch marta 0,008 g.
7. Fizioterapiya: ko'krakdagi kvarts, shuningdek iontoforez.
Siz doimo eslab qolishingiz kerakKOAH qanchalik xavfli. Terapiyaning tibbiy tarixi buni to'liq tasdiqlaydi.
