Surunkali buyrak kasalligi - bu organning har qanday patologiyasini, ularning faoliyati samaradorligini pasayishi bilan birga keladigan umumiy tashxis. Sog'lom buyraklar qondan ortiqcha suv va chiqindilarni olib tashlaydi. Bu organ qon bosimini nazorat qilish va qizil qon tanachalarining shakllanishida ham ishtirok etadi.
Surunkali buyrak kasalligi yuzaga kelganda, ularning faoliyati buziladi, shuning uchun ular zararli moddalarni to'liq olib tashlay olmaydi. Va bemorning ahvoli og'ir charchoq, uyqusizlik, shish paydo bo'lishi, xotira buzilishi bilan tavsiflanadi. Birinchi belgilar paydo bo'lganda, shifokor tayinlaydigan tashxis va davolashni amalga oshirish kerak.
Kasallikning xususiyatlari
Surunkali buyrak kasalligi (ICD-10: N18 bo'yicha) bu organlar faoliyatining uch oydan ortiq vaqt davomida sezilarli darajada yomonlashishi bilan tavsiflanadi. Buyraklar bir xil tana filtri vazifasini bajaradi. Ular orqali kuniga bir necha o'n litr qon o'tadi, u zaharli moddalar va chiqindilardan tozalanadi.
Surunkali rivojlanishi bilanbuyrak kasalligi - funktsional biriktiruvchi to'qimalarning organini almashtirish yoki nefronlarning o'limi. Bunday patologik jarayonlar buyraklardagi qaytarilmas o'zgarishlarga va ularning qonni tozalash va ortiqcha suvni olib tashlash funktsiyalarini to'liq bajarish qobiliyatini buzishiga olib keladi.
Bu kasallik hayot sifatining sezilarli darajada yomonlashishiga olib keladi va hatto o'limga olib kelishi mumkin, buni faqat murakkab manipulyatsiyalar, xususan, gemodializ yoki buyrak transplantatsiyasi bilan oldini olish mumkin.
Rivojlanish bosqichlari
Tasnifiga ko'ra surunkali buyrak kasalligi patologiyaning kechishiga qarab bir necha bosqichlarga bo'linadi. Shifokorlar 5 darajani ajratadilar:
- latent;
- kompensatsiyalangan;
- interval;
- dekompensatsiyalangan;
- terminal.
Birinchi bosqich yuzaga kelganda, surunkali buyrak kasalligi deyarli hech qanday tarzda o'zini namoyon qilmaydi. Bemorlarning deyarli hech qanday shikoyatlari yo'q, charchoqning kuchayishi bundan mustasno. Laboratoriya tekshiruvlari siydikda oz miqdorda protein borligini ko'rsatadi.
Ikkinchi bosqichda bemorlar hali ham bir xil alomatlarga ega, ammo ular tez-tez uchraydi. Laboratoriya parametrlarining o'zgarishi siydik va qonda qayd etiladi. Kunlik siydik miqdori kamayadi.
Uchinchi bosqich davom etar ekan, buyraklar faoliyatida keyingi pasayish kuzatiladi. Qon testida karbamid va kreatinin darajasining ortishi kuzatiladi. Umumiy salomatlik sezilarli darajada yomonlashmoqda.
To'rtinchi bosqichda qaytarib bo'lmaydigan narsa sodir bo'ladibuyrak funktsiyasining o'zgarishi. Turg'un shish kuzatiladi, yurak ishi buziladi, terining qichishi paydo bo'ladi, teri va shilliq pardalarda eroziv o'zgarishlar rivojlanadi.
Surunkali buyrak etishmovchiligining beshinchi darajasi ushbu organning faoliyatini to'xtatish bilan tavsiflanadi. Bunday holda, qonda karbamidning ko'payishi kuzatiladi. Bundan tashqari, elektrolitlar almashinuvi buziladi va uremiya paydo bo'ladi. Bemor doimiy qonni tozalashga muhtoj.
Surunkali buyrak kasalligi tasnifiga qarab, simptomlar patologiyaning har bir darajasi uchun xarakterlidir. Lezyonning bosqichi glomerulyar filtratsiya tezligi va siydikdagi oqsil ko'rsatkichlari kabi mezonlar bilan belgilanadi. Aksariyat bemorlar hatto dastlabki bosqichda kasallikning mavjudligini bilishmaydi va hatto kasallikning yanada rivojlanishi bilan paydo bo'lgan belgilarni e'tiborsiz qoldirishlari mumkin.
Voydalanish sabablari
Surunkali buyrak kasalligi asosan metabolik sindromli odamlarda uchraydi. Xususan, qo'zg'atuvchi omillar orasida semizlik, gipertoniya va diabet mellitus mavjud. Ular buyrak nefronlariga zararli ta'sir ko'rsatadi.
Bundan tashqari, surunkali buyrak kasalliklari - pielonefrit va glomerulonefritni qo'zg'atadi. Shuni ta'kidlash kerakki, ayollar bunday kasalliklardan erkaklarnikiga qaraganda ko'proq azoblanadi. Shuningdek, sabablar qatoriga quyidagilar kiradi:
- neoplazmalarning ko'rinishi;
- otoimmun kasalliklar;
- zaharlanish oqibatlari;
- jarohatdan keyingi asoratlar;
- spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish.
Ko'pincha surunkali buyrak kasalligining sabablarini aniqlash juda qiyin, chunki patologik jarayon aniq etiologiyaga ega bo'lmasligi mumkin.
Asosiy alomatlar
Surunkali buyrak kasalligining belgilari to'g'ridan-to'g'ri intoksikatsiya belgilari bilan birga siydikni shakllantirish va chiqarish jarayonining buzilishi bilan bog'liq. Kasallikning asosiy belgilari orasida quyidagilarni ajratib ko'rsatish mumkin:
- siydik chiqarish jarayonining buzilishi;
- siydik parametrlarining oʻzgarishi;
- ko'ngil aynishi va qusish;
- letargiya va zaiflik;
- quruq shilliq pardalar;
- terining qichishi;
- ishtaha yo'qolishi;
- doimiy tashnalik.
Yurak-qon tomir tizimi tomonidan sternumdagi og'riq, yurak urish tezligining oshishi, ekstremitalarning uyquchanligi kabi buzilishlarni qayd etish mumkin. Bu alomatlarning barchasi sezilarli darajada farq qilishi mumkin, chunki har bir bemorning kasallik tarixi har xil.
Diagnostika
Buyrak kasalligining 1-2 bosqichlarida kechishi haqida shikoyatlar bilan bemorlar kamdan-kam hollarda murojaat qilishadi. Patologiya genitouriya tizimining yallig'lanish jarayonlarini davolashda yoki siydik va qon testlarining yomonligi bilan tasodifan aniqlanishi mumkin. Agar siydik tizimida o'zgarishlar kuzatilsa, surunkali buyrak kasalligining keng qamrovli diagnostikasi talab qilinadi, unga quyidagilar kiradi:
- laboratoriya qon tekshiruvi;
- siydik tahlili;
- ultratovush;
- tomografiya.
Test natijalari, jinsi va yoshi asosidabemor patologik jarayonning o'ziga xos xususiyati bilan belgilanadi. Bundan tashqari, boshqa mutaxassislar bilan maslahatlashish talab qilinishi mumkin. Tashxis asosida kasallikni davolash usuli tanlanadi.
Davolash
Surunkali buyrak kasalligini davolash ko'p jihatdan kasallikning bosqichiga bog'liq. Dastlabki bosqichda terapiya belgilangan organning ishlaydigan hujayralarining maksimal sonini saqlab qolishga qaratilgan. Davolash maxsus dorilar yordamida, shuningdek, maxsus parhezga rioya qilgan holda amalga oshiriladi.
Surunkali buyrak etishmovchiligining paydo bo'lishiga sabab bo'lgan omilni yo'q qilish juda muhimdir. Afsuski, uni to'liq davolash mumkin emas. Siz faqat siydik tizimining faoliyatini saqlab, bemorning umumiy farovonligini engillashtira olasiz. Keyingi bosqichlarda gemodializ yoki buyrak transplantatsiyasi talab etiladi.
O'z vaqtida tashxis qo'yish va malakali terapiya bilan prognoz juda qulay. Uzluksiz gemodializ bilan ham siz bemorning umrini uzaytira olasiz va uning samaradorligini saqlab qolishingiz mumkin.
Ammo shuni yodda tutish kerakki, bu kasallik keyingi bosqichlarida o'limga olib kelishi mumkin. Shuning uchun uning birinchi belgilarida siz albatta shifokor bilan maslahatlashingiz kerak. Surunkali buyrak kasalligini davolashda klinik ko'rsatmalarga qat'iy rioya qilish kerak.
Dori terapiyasi
Davolash jarayonida, birinchi navbatda, bosimni normallashtirish kerak, chunki u juda yomon ta'sir qiladi.kasallikning borishi. Ushbu holatni tuzatish uchun siz quyidagi dorilarni qo'llashingiz kerak:
- k altsiy kanal blokerlari (Felodilin, Verapamil, Amlodipin);
- ACE inhibitörleri (Captopril, Renitek, Enalapril);
- retseptor blokerlari (Losartan, Valsartan, Eprosartan).
Terapiyaning bir qismi sifatida qondagi fosforning normal darajasini saqlab qolish zarur. Ushbu elementning ortiqcha miqdori tana uchun juda jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin:
- patologiyaning tez rivojlanishi;
- o'lim xavfi ortishi;
- to'qimalar va qon tomirlarining kalsifikatsiyasi.
Buning uchun ichakdagi fosfatlarni blokirovka qilish qobiliyatiga ega bo'lgan fosfat bog'lovchilar buyuriladi. Eng yaxshi dorilar orasida Sevelamer, Renagel kabilar mavjud. Ular juda samarali va kamdan-kam hollarda nojo'ya ta'sirlarni keltirib chiqaradi. Agar ushbu dorilarni qo'llashda farovonlik yaxshilanmasa, D vitamini qo'shimcha ravishda buyuriladi. Bu metabolizmni normallashtirishga yordam beradi.
Surunkali kasallikning kechishida kamqonlik tez-tez rivojlanadi. Gemoglobinni oshirish uchun temir glyukonat, "Eritropoetin" ishlatiladi. Xolesterin darajasi yuqori bo'lgan bemorlarda kasallik normal metabolizmga qaraganda ancha tezroq rivojlanadi. Shuning uchun ularga "Doppelherz Active Omega-3" tayinlangan, chunki u lipid darajasini barqarorlashtirishga imkon beradi.
Fizioterapiya
Fizioterapiya kasallikning 1-3 bosqichida amalga oshiriladi va judayaxshi qo'shimcha davolash. Ularning ma'lum kontrendikatsiyasi borligini esga olish kerak. Bunga quyidagilar kiradi:
- tananing kuchli intoksikatsiyasi;
- yurak etishmovchiligi;
- buyraklardagi yuqumli jarayonlar;
- arterial gipertenziya;
- o'tkir bosqichdagi surunkali kasalliklar.
Bemorlarga, qoida tariqasida, elektroforez, gidroterapiya, UHF terapiyasi buyuriladi. Bundan tashqari, ular xlorid, radon va natriy vannalari ko'rsatiladi. Ushbu protseduralar buyraklarni faollashtiradi, yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega, shuningdek, farovonlikni yaxshilaydi.
Elektroforez vaqtida organizmga kerakli foydali moddalar kiradi. Bu usul allergiya paydo bo'lishini istisno qilishni kafolatlaydi.
Almashtirish terapiyasi
Ogʻirlashgan kasallikda gemodializ yoki peritoneal dializ kabi almashtirish terapiyasi talab qilinishi mumkin. Gemodializ - qonni to'plangan zaharli moddalardan tozalash usuli. Jarayon davomida bemorning qoni filtrlash va tozalash bosqichidan o'tadi. Shunga o'xshash texnikadan foydalanib, siz:
- zaharli moddalarni olib tashlang;
- bosimni barqarorlashtirish;
- kislota-ishqor muvozanatini normallashtiring.
Protsedura uchun asosiy kontrendikatsiyalar orasida yurak-qon tomir patologiyalari, xavfli o'smalar, o'tkir yuqumli kasalliklar mavjudligini ta'kidlash kerak.
"Sun'iy buyrak" qurilmasi insonning umrini uzaytirish imkonini beradi. Jarayon bajarilishi kerak 3xaftada bir marotaba. Bir seansning davomiyligi 4 soat.
Buyrak transplantatsiyasi
Oxirgi bosqichda buyrak transplantatsiyasi ko'rsatiladi. Organni tirik yoki o'lgan odamdan transplantatsiya qilish mumkin. Yangi sog'lom buyrak yonbosh sohasiga yoki zararlangan organ o'rniga ko'chiriladi. Ba'zi hollarda odamning o'z buyragi qoladi. Ushbu texnikada ma'lum kontrendikatsiyalar mavjud. Bunga quyidagilar kiradi:
- malign neoplazmalar;
- o'tkir yallig'lanish jarayonlari;
- yurak etishmovchiligi;
- keksalik;
- OIV infektsiyasi.
18 yoshga toʻlmagan tirik odam buyrak donori boʻla olmaydi. Qarilik ham kontrendikatsiyadir. Operatsiya umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi va 2-4 soat davom etadi.
Buyrak u uchun tayyorlangan joyga joylashtiriladi, so'ngra bu organ arteriya, siydikchil va vena bilan bog'lanadi. Siydik olish moslamasiga ulangan kateter siydik pufagiga kiritiladi.
To'g'ri bajarilgan transplantatsiya bilan, tom ma'noda 1-2 hafta ichida transplantatsiya qilingan organ normal ishlay boshlaydi. Shundan so'ng, bemor donor organni rad etmaslik uchun butun hayoti davomida immunosupressiv dorilarni qabul qilishi kerak.
Diyet qilish
Kasallik yuzaga kelganda maxsus parhez qo'llaniladi. Proteinlarni iste'mol qilishni cheklash juda muhim, chunki ular parchalanganda toksinlarni o'z ichiga olgan maxsus moddalar hosil qiladi. Majburiykundalik ratsioningizda iste'mol qilinadigan yog' miqdorini kamaytirishingiz kerak. Xususan, to'yinmagan yog'larning mavjudligi, ularning ko'pligi xolesterin miqdorining oshishiga olib keladi, minimallashtirilishi kerak.
Ratsionda tuzni iste'mol qilishni minimallashtirish kerak, chunki uning ortiqcha bo'lishi bilan organizmda ortiqcha suyuqlik to'planadi va toksinlarni olib tashlash jarayonini sekinlashtiradi. Ovqatni umuman tuzsiz pishirish tavsiya etiladi.
Spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni to'xtatish muhim, chunki u suv muvozanatini buzadi va organizmga toksik ta'sir ko'rsatadi va shu bilan buyraklarga yukni oshiradi. Qovurilgan ovqatlar dietadan chiqarib tashlanishi kerak, chunki bu pishirish usuli yog'larning kontsentratsiyasini sezilarli darajada oshiradi.
Suyuqlik iste'molini cheklash muhim, shu bilan birga uning kunlik normasi faqat davolovchi shifokor tomonidan tanlanadi. Ichimlik sifatida choy, yovvoyi gulning qaynatmasi yoki infuziyasi, toza suvdan foydalanishingiz mumkin.
Bolalardagi kasallik
Bolalik davrida surunkali buyrak etishmovchiligi juda kam uchraydi. Va asosan, bolalarda kasallik holatlari ma'lum patologiyalar bilan bog'liq:
- tug'ma anomaliyalar;
- homila rivojlanishining buzilishi;
- erta tug'ilish;
- past vaznli.
Buyrak kasalligini uzoq vaqt yashirish mumkin. Ular stressning kuchayishi bilan maktab yoshida paydo bo'ladi. Ko'pincha bu o'tkir nefrotik sindromdir. Bolada tananing o'tkir zaharlanish belgilari namoyon bo'ladi va ushifoxona sharoitida shoshilinch dori terapiyasiga muhtoj.
Terapiyani boshlashdan oldin siz siydik va qonni o'rganishingiz, shuningdek tanadagi oqsil kontsentratsiyasini tekshirishingiz kerak. Ko'pincha dori-darmonlarni davolash amalga oshiriladi, ammo qiyin holatlarda dializ ko'rsatiladi. Terapiyaning bu usuli preparatni yuborish orqali qonni tozalashga qaratilgan.
Imumkin asoratlar
Agar siz kasallikning dastlabki bosqichida mavjud belgilarga e'tibor bermasangiz, unda o'zgarishlar deyarli qaytarib bo'lmaydigan bo'lib qolishi mumkin. Surunkali buyrak kasalligi ko'plab organlar va tizimlarning faoliyatini o'zgartirishda murakkab patologik jarayonlarni qo'zg'atishi mumkin. Asosiy asoratlar qatoriga quyidagilar kiradi:
- yurak xuruji, ishemiya;
- malign gipertenziya;
- bepushtlik;
- qalqonsimon bez patologiyasi;
- diabet;
- osteoporoz;
- immunitet pasaygan.
Eng asosiy asorat gipertoniya va yurak-qon tomir tizimi kasalliklaridir. Bemorning o'limiga aynan ular sabab bo'ladi.
Profilaktika
Surunkali buyrak kasalligining oldini olish 40 yoshdan oldin boshlanishi kerak. Profilaktik chora-tadbirlar quyidagilarni o'z ichiga olishi kerak:
- chekishni va spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni to'xtatish;
- vaznni normallashtirish;
- tuz, konserva iste'molini cheklash.
Profilaktika maqsadida yetarli miqdorda iste'mol qilish juda muhimdirsuyuqliklar va agar u toza suv bo'lsa yaxshi bo'ladi. Diuretiklar, og'riq qoldiruvchi vositalar, vitaminlar va biologik qo'shimchalarni o'zingiz qabul qilmasligingiz kerak. Siz zaharli moddalar bilan aloqa qilishni minimallashtirishga harakat qilishingiz kerak. Qattiq dietalar, hipotermiya va ochlik buyraklar faoliyatini yomonlashtirishi mumkin.
Patologiyaning oldini olish rejalashtirilgan tibbiy ko'rikni o'z ichiga oladi. Qon bosimi, shakar darajasini va ichki organlarning holatini muntazam ravishda kuzatib borish muhimdir.
