Buyrakning multististozi organ rivojlanishida juda kam uchraydigan anomaliya hisoblanadi. Bugungi kunga kelib, shifokorlar ushbu patologiyani hatto homiladorlikning 12, 20 va 32-haftalarida bolaning organlari holatini keyingi skrining tekshiruvida bolaning intrauterin rivojlanishi davrida ham aniqlaydilar. Muayyan vaziyatda multikistik buyrak kasalligi shunchalik og'irlashishi mumkinki, u bolaning hayotiga mos kelmaydi. Bu organga ikki tomonlama zararni o'z ichiga olishi kerak. Bunday qoidabuzarlik homiladorlikning tibbiy uzilishining mutlaq belgisidir.
Demak, unda nega homilada multikistik buyrak kasalligi rivojlanadi, qanday klinik ko'rinish kuzatiladi, kasallik qanday aniqlanadi, bunday bemorlar qanday davolanadi, shuningdek, shifokorlarning tavsiyalariga to'xtalib o'tamiz. bu masala.
Kasallikning mohiyati
Amalda multikistik buyrak kasalligi juda tez-tez aniqlanmaydi. Berilgan statistik ma'lumotlardan ko'rinib turibdiki, bunday anomaliya juftlashgan organning mumkin bo'lgan malformatsiyasining atigi 1% ni tashkil qiladi. Buyraklar homiladorlikning 3-oyligida shakllana boshlaydi. Muayyan salbiy omillar ta'siri ostida bu jarayonda ma'lum bir nosozlik yuzaga keladi, buning natijasida siydik chiqaradigan bo'limlar, shuningdek, chiqarish yo'llari birlasha olmaydi. Buyrakning polikistik kasalligi rivojlanishi fonida buyrak chanog'i rivojlanmaganligi va bolaning siydik yo'lining lümensiz qolishi mumkin.
Patologik jarayonning rivojlanishi tufayli juftlashgan organ, aslida, suyuqlik va biriktiruvchi to'qimalarning devorlari bilan to'ldirilgan turli diametrli kist yoki sumka shaklidagi bo'shliqdir. Agar organ hali ham chiqmagan siydikni chiqarib yuborgan bo'lsa, bu kistalar siydik bilan to'ldiriladi. Multikistik buyrak kasalligi kabi kasallik forumlarda juda faol muhokama qilinadi.
Patologiya xavfi
Ko'rsatilgan kasallikning mumkin bo'lgan asoratlari sifatida shifokorlar quyidagilarni ajratadilar:
- Yaqin-atrofdagi a'zolar va asab tugunlariga bosim kuchayadi, bu organning shikastlanishi, shuningdek, qon tomirlarining siqilishi tufayli.
- Patologik neoplazma yorilib, uning tarkibi qorin bo'shlig'iga to'kilsa, peritonit rivojlanishi.
- Davolanmagan gipertonik holat.
- Kistning yomon xulqli oʻsmaga aylanishi xavfi.
Hozirgipatologik jarayon
Agar asoratlar bo'lmasa, u holda bolalarda multikistik buyrak kasalligi yashirin bo'lishi mumkin va hech qanday tarzda namoyon bo'lmaydi. Va agar homilaning ultratovush tekshiruvi o'z vaqtida o'tkazilmagan bo'lsa va siydik tizimi ko'rinmasa, patologiya tasodifan aniqlanishi mumkin.
Hayotning birinchi yillarida, muntazam tekshiruvlardan birida, shifokor qorin bo'shlig'ini palpatsiya qilganda, zich konsistensiyaning shish paydo bo'lishiga e'tibor berishi mumkin. Agar kasallik ta'sirida buyrak biroz kattalashgan bo'lsa, palpatsiya hech qanday natija bermaydi.
Bola 1 yoshga to`lgunga qadar va organ o`sishda davom etgunga qadar qorin yoki bel sohasida og`riq, ich qotishi, pastki kava vena siqilganida hushni yo`qotish kabi belgilar paydo bo`lishi mumkin. Bunday alomatlar hech qanday tarzda o'ng yoki chap buyrakning multikistozini tavsiflamaydi va shuning uchun har doim ham bunday kasallikning rivojlanishiga shubha yo'q.
Voyaga etganida, qorin bo'shlig'i organlarini tekshirganda, bemorlarda organ loblaridan birining yo'qligi yoki hajmining kamayishi aniqlanishi mumkin. Bu bosqichda, buyrak o'sishda davom etar ekan, jarrohlik aralashuvni talab qiladigan asoratlar ehtimoli mavjud. Bunday holda, biz gaplashishimiz mumkin:
- Qorin bo'shlig'ida yoki retroperitoneal sohada joylashgan hayotiy muhim organlarni siqish haqida.
- Yallig'lanishga olib keladigan kistalarning yiringlash jarayoni haqida. Ajralish sodir bo'lishi mumkinkistalar, ularning tarkibi qorin bo'shlig'iga to'kilib, peritonit rivojlanishiga olib keladi.
- Juda kamdan-kam hollarda, ammo shunga qaramay, bunday asorat gipertenziv holat kabi namoyon bo'lishi mumkin, bu dori ta'siriga mos kelmaydi.
Patologiya rivojlanishining omillari
Bugungacha shifokorlar yangi tug'ilgan chaqaloqda ko'p kistali buyrak paydo bo'lishining aniq sababini aniqlay olishmadi. Tajriba shuni ko'rsatadiki, bu kasallik ko'proq erkak chaqaloqlarda uchraydi.
Mutaxassislarning koʻpchiligi chap buyrak yoki uning oʻng boʻlagining multikistozi organ shakllanishi bosqichida yuzaga kelgan genetik nosozliklar natijasida rivojlanadi, deb hisoblashadi. Shuni ta'kidlash kerakki, amalda eng ko'p tashxis qo'yilgan chap tomondagi organ lezyonidir.
Diagnostika usullari
Kasallikka tashxis qo'yishning asosiy usuli - bu organning ultratovush tekshiruvi. Bunday tadqiqot orqali shifokor kistalarning hajmini, ularning sonini, lokalizatsiyasini va yaqin atrofdagi organlarga ta'sirini baholaydi.
Ultratovush tekshiruvidan so'ng bemor siydik to'plash uchun laboratoriyaga yuboriladi, bu o'rganilayotgan biomaterialda leykotsitlar va oqsillarning tarkibini baholash imkonini beradi.
CBC yuqori kreatinin va past proteinni ko'rsatadi.
Ba'zi hollarda shifokor tashxisning to'g'riligiga shubha tug'dirsa, bemorga ekskretor kontrastli urografiya va angiografiya buyuriladi.
Ultratovush natijalarini talqin qilish
Tegishli oʻzgarishlarbuyraklar, ekspertlar homiladorlikning ikkinchi trimestrida allaqachon muntazam tadqiqot davomida e'tibor. Ushbu bosqichda mutaxassislar sir bilan to'ldirilgan bir nechta kistlarning shakllanishiga e'tibor berishadi. Ko'pincha rivojlanishdagi bunday anomaliya homiladorlikning qiyin kechishiga olib keladi. Chaqaloq tug'ilgandan keyin tashxisni tasdiqlash uchun uning tekshiruvi o'tkaziladi.
Agar biz kattalardagi multikistik buyrak kasalligi haqida gapiradigan bo'lsak, unda tadqiqot davomida bunday bemorlarda kalsifikatsiya aniqlanadi. Ko'pincha, ko'rsatilgan patologiya "g'ubkali buyrak" kabi tashxis bilan chalkashib ketadi.
Kasalliklarni davolash
Davolash sxemasi har bir alohida holat qanchalik murakkabligiga bog'liq. Agar kistlar soni oz bo'lsa, unda ularning tarkibini pompalamak uchun ponksiyon amalga oshiriladi. Kasallik o'sishda davom etsa, bemorga nefrektomiya qilinadi yoki zararlangan organ olib tashlanadi.
Bu operatsiya umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi va quyidagi usullarda amalga oshirilishi mumkin:
- laparoskopik organ eksiziyasi;
- ochiq operatsiya.
Birinchi holatda bemorning tanasida tegishli asbob-uskunalarni kiritish uchun zarur bo'lgan bir nechta nuqta ponksiyonlari amalga oshiriladi. Operatsiya paytida nafaqat zararlangan organ, balki uning oyog'i ham kesiladi. Jarrohlik aralashuvining bu usuli texnik jihatdan qiyinroq hisoblanadi.
Ikkinchi operatsiya usulida bemorning tanasida katta kesma qilinadi. Ta'sir qilingan buyrakni olib tashlangandan so'ng, tikuvlar qo'llaniladi. DAoperatsiyadan keyingi davrda bemor kuchli og'riq qoldiruvchi vositalarni qabul qiladi. Shu bilan birga, protseduradan keyin bir oy ichida bemor maxsus bandaj kiyishi va jismoniy faollikni cheklashi kerak.
Gipertoniya bilan kurashish uchun parhez
Yuqorida ta'kidlanganidek, bu kasallik bilan og'rigan bemorlar ko'pincha yuqori qon bosimidan aziyat chekishadi. Bunday vaziyatda parhez ovqatlanishning mohiyati tuzni minimal darajada kamaytirishdan iborat bo'ladi. Shu bilan birga, bemorlar asab tizimining qo'zg'alishiga va tananing intoksikatsiyasiga olib keladigan chekish va spirtli ichimliklarni iste'mol qilishdan voz kechishlari kerak.
Shu bilan birga, tana doimo imkon qadar ko'proq suyuqlik talab qilishini unutmang. Shu munosabat bilan kuniga kamida 1,5 litr suv iste'mol qilish tavsiya etiladi.
Ushbu patologiya bilan og'rigan bemorlarga protein iste'molini cheklash tavsiya etiladi. Mutaxassislar ushbu moddani 1 kg vazn uchun 0,8-1,0 g miqdorida iste'mol qilishni maslahat berishadi.
Xalq retseptlaridan foydalanish
Har doim yodda tutish kerakki, an'anaviy tibbiyot an'anaviy terapiyani to'liq almashtira olmaydi. Biroq, xalq retseptlari sog'lig'ingizni kerakli darajada saqlash uchun ajoyib yordamchi bo'lishi mumkin.
Gipertoniya bilan kurashish uchun pion, onaxon, doʻlana, yalpiz, kalendula va shuvoq damlamasi yordam beradi. Olingan kompozitsiyani har kuni iste'mol qilish kerak, kuniga 8 tomchi.ovqatdan bir necha daqiqa oldin.
Kasallik prognozi
Ko'pincha, belgilangan organning bunday shikastlanishi bilan bemor uchun prognoz qulaydir, ammo faqat bitta buyrak shikastlanganda va ikkinchisining faoliyati kompensatsion bo'lsa. Mutaxassislarning fikriga ko'ra, juftlashgan organlar ikki tomonlama yukni olish qobiliyatiga ega. Bunday holatda davolanish ikkinchi organga yukni kamaytirishdan iborat bo'ladi. Bunday bemorlarga ikkinchi organ patologik jarayon ta'sir qilgan taqdirda nogironlik belgilanishi mumkin.
Amalda tug'ilishda aniqlangan multikistik buyrak kasalligi bola 5 yoshga to'lgunga qadar mutaxassislar tomonidan nazorat qilinadi. Bu yoshga kelib, kasallikning umumiy tendentsiyasi allaqachon aniqlangan. O'rtacha kurs va kistaning faol o'sishi bo'lmasa, bemor umr bo'yi mutaxassislar nazorati ostida qoladi va muntazam ravishda rejalashtirilgan tekshiruvdan o'tishi kerak.
Ko'p kistali buyrak va umr ko'rish davomiyligi kabi nisbat bugungi kungacha to'liq o'rganilmagan. Bunday patologiya bilan umr ko'rish davomiyligi haqidagi savolga aniq javob yo'q. Hammasi birga keladigan omillar ta'siriga va asoratlar mavjudligiga bog'liq.
Xulosa va xulosalar
Bolada organlarning anormal shakllanishi va rivojlanishi xavfini oldini olish uchun mutaxassislar homiladorlikni rejalashtirishni tavsiya qiladilar. Bu uning yo'nalishini sezilarli darajada osonlashtiradi va butunlay sog'lom bola tug'ilishiga imkon beradi. Bu bolani umrbod davolanish zaruratidan himoya qilishning yagona yo‘li.
