Bola organizmining immun tizimi hali kattalardagidek yetarlicha shakllanmagan. Shuning uchun u ko'pchilik patogen mikroorganizmlarning ta'siriga nisbatan zaifdir. Bola tug'ilgandan so'ng, hatto bachadonda ham shakllana boshlagan juda yosh organizm asta-sekin rivojlanishda davom etadi va buyraklar bu jarayonni faqat 1,5 yilga tugatadi. Vaqt o'tishi bilan immunitet normal holatga qaytadi, ammo hozircha bolalarda buyrak kasalligi rivojlanishi xavfi mavjud.
Odatda bu vaqtda bolada xarakterli belgilar paydo boʻla boshlaydi, lekin baʼzi hollarda bunday kasalliklar asemptomatik boʻlib, turli asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Shu sababli, ota-onalar o'z vaqtida tegishli choralarni ko'rish uchun muayyan kasallik qanday namoyon bo'lishini bilishlari kerak.
Siydik chiqarish yo'llarining tuzilishitizimlar
Buyraklarimiz tabiiy filtrdir. Qon turli zaharli birikmalardan (tashqaridan yoki metabolik jarayon natijasida) tozalanib, bu organlar orqali pompalanadi. Siydik bilan birga ular tanadan chiqariladi.
Buyraklar loviya shaklida bo'lib, orqa miyaning ikki tomonida bel sohasida joylashgan. Tashqarida ular yog 'to'qimasi bilan qoplangan, uning ostida tolali kapsula mavjud. Siydik parenximada hosil bo'ladi va keyin maxsus kanallar orqali siydik pufagiga kiradi va u erdan siydik yo'llari orqali tanani tark etadi.
Quviq darhol to'lmaydi, lekin vaqt o'tishi bilan. Siydik chiqarish istagi "saqlash" yarmidan ko'p to'lganida paydo bo'ladi. Ammo asabiy tartibga solish buzilgan bo'lsa, siydik yo'llari disfunktsiyasi paydo bo'lishi mumkin.
Shuning uchun bolalarda buyraklar va siydik yo'llari kasalliklari rivojlanishining oldini olish uchun tananing ichki muhitining optimal muvozanatini saqlash juda muhimdir. Faqat bu holatda metabolizm ish rejimida, og'ishlarsiz sodir bo'ladi, qon hujayralari shakllanadi.
Kasallik qaysi yoshda namoyon boʻladi?
Ko'pchilik ota-onalarni bu savol qiziqtiradi - bolalar qaysi yoshda o'zini namoyon qila boshlaydi? Yuqorida ta'kidlab o'tilganidek, bolada buyraklar 1,5 yoshda shakllanadi. Xomilaning siydik tizimi, u hali bachadonda rivojlanayotgan bo'lsa-da, to'liq quvvat bilan ishlamaydi. Hajmi jihatidan chaqaloqlarda organlar juda kichik va faqat 6 oyligida ular normal o'lchamlarga ega bo'ladilar.
Ko'pincha kasallik bola tanasi rivojlanishining muhim davrlarida o'zini his qiladi. Ulardan faqat uchtasi bor:
- Davr - tug'ilgandan 3 yoshgacha. Bu vaqt siydik yo'llari kasalliklarining rivojlanishiga nisbatan eng xavfli hisoblanadi. Agar ota-onalarda xuddi shunday muammolar bo'lsa, bolalarda tug'ma buyrak kasalliklari endigina paydo bo'la boshlaydi. Ayni paytda bola tanasining yangi yashash sharoitlariga yakuniy moslashuvi amalga oshirilmoqda.
- Davr - 5-7 yil. Bu moment bolaning hali juda yosh tanasida yuzaga keladigan yoshga bog'liq ma'lum o'zgarishlar bilan bog'liq. Shu sababli, uning ko'pgina ichki tizimlari, jumladan, genitouriya tizimi patogenlar hujumiga juda chidamli emas.
- Bu davr o'smirlik davri hisoblanadi - 14-18 yosh. Ayni paytda siydik tizimining funksionalligining buzilishi gormonal darajadagi o'zgarishlar bilan birga tez o'sish bilan bog'liq.
Ota-onasi pielonefrit bilan og'rigan yoki aniq endokrin kasalliklari bo'lgan bolalar eng ko'p xavf ostida. Bunday holda, onalar va otalar, ayniqsa, bolaning sog'lig'ini diqqat bilan kuzatib borishlari kerak. Bu xavotirli "qo'ng'iroqlarni" o'z vaqtida aniqlash imkonini beradi, chunki bu qanchalik tez sodir bo'lsa, davolanish shunchalik muvaffaqiyatli bo'ladi.
Simptomatiklar
Ko'p hollarda bolada buyrak kasalligi mahalliy pediatr tomonidan aniqlanishi mumkin. Shifokor, yosh bemorning shikoyatlarini tinglaganidan so'ng, kerakli testlarni o'tkazish uchun tavsiyanomalarni yozadi, shundan so'ng tashxis qo'yiladi va kerakli terapiya kursi tanlanadi.
Ba'zi hollarda kasallik belgilari bo'lsa-dabolalarda buyraklar yashirin yoki barchasi sovuq alomatlari bilan boshlanadi, o'tkazib yuborish qiyin bo'lgan xarakterli belgilar mavjud. G'amxo'r va ehtiyotkor ota-onalar bir qator o'zgarishlarni sezishlari mumkin:
- Tana haroratining oshishi.
- Bola siyish paytida ogʻriq his qiladi, buni yigʻlashdan ham koʻrish mumkin.
- Ko'ngil aynishi, qusish.
- Siydikning rangi oʻzgargan - u qoraygan aralashmalar bilan toʻq rangga aylangan.
- Yuzning shishishi, ayniqsa ertalab bola uyg'onganidan keyin seziladi.
- Siydikni ushlab turmaslik yoki ushlab turish.
- Bola doimiy tashnalik va quruq og'izdan shikoyat qiladi.
- Ko'z ostidagi "sumkalar".
Buyrak kasalligining ba'zi holatlari yashirin bo'lishi mumkinligi sababli, siz bolangizni diqqat bilan kuzatib borishingiz va har qanday holatda uning farovonligidagi o'zgarishlarni e'tibordan chetda qoldirmasligingiz kerak.
Bir yoshgacha bo'lgan bolalarda kasallikning namoyon bo'lishi
Kichik bolalar, juda yoshligi sababli, ota-onalariga ularni biror narsa bezovta qilayotganini to'g'ridan-to'g'ri ayta olmaydi. Shu sababli, kattalar ikki baravar ehtiyot bo'lishlari kerak. Onalar va dadalarni nima ogohlantirishi kerak va bir yoshgacha bo'lgan bolalarda buyrak kasalligiga qanday shubha qilish kerak?
Birinchidan, buyrak funktsiyasining buzilishi siydik rangi va hidini o'zgartiradi. Bundan tashqari, maydalangan qorinning ko'payishiga e'tibor qaratish lozim. O'g'il bolalarga kelsak, zaif jet ham tashvishga sabab bo'lishi kerak. Shu bilan birga, bu fimoz holatiga xosdir.
Har qanday ogohlantirish belgisi bilan bog'liqligini yodda tutish kerakbuyrak kasalligi, tegishli e'tiborsiz qoldirilmasligi kerak. Aks holda, bu bolaning salomatligi uchun eng kutilmagan oqibatlarga tahdid soladi. Masalan, surunkali shaklda yuzaga keladigan tug'ma patologiya yoki siydik yo'llarining kasalliklari bolaning rivojlanishida sezilarli kechikishga olib kelishi mumkin.
Bundan tashqari, surunkali kasalliklardan keyingi asoratlar yanada dahshatli bo'lishi mumkin - o'tkir buyrak etishmovchiligi. Va bu hodisa allaqachon sinib nafaqat sog'lig'iga, balki uning hayotiga ham xavf tug'dirmoqda.
Bolalardagi buyrak kasalliklarining turlari
Pediatriyada bolalardagi buyrak kasalliklari o'ziga xos tarzda chaqiriladi. Tibbiy amaliyotda buyraklar va siydik tizimiga nisbatan turli xil patologiyalarning 30 dan ortiq turlari mavjud. Va ularning deyarli ko'pchiligi turli yoshdagi bolalarda uchraydi. Ushbu maqolada biz faqat eng keng tarqalgan kasalliklarga to'xtalamiz.
Toʻxtatuvchi muammolar
Bu yerda gap shunday holatlar haqida ketmoqda:
- Siydik chiqarishning buzilishi.
- Nidozni ushlab turolmaslik.
- Enurez.
Dastlabki ikkita holat bir qarashda bir xil va bir-biriga mos keladi, lekin ayni paytda ular sezilarli farqlarga ega. O'g'irlab ketish kabi buzilish, bolaning aniq chaqiruvlarni boshdan kechirmasdan, siydik pufagidagi suyuqlikni ushlab turolmasligidir. Bu hodisa nafaqat unga, balki ota-onasiga ham sezilarli noqulaylik tug'diradi. Shuni yodda tutingki, bola siyish ustidan nazoratni faqat 1-2 yilga ega bo'ladi. Hozirgacha bunday tashxis qo'yilmagan.
BO'g'irlab ketmaslik holatida bolada turtki paydo bo'ladi, lekin siydikni ushlab turolmaydi va hojatxonaga yugurishga ulgurmaydi.
Bolalarda buyrak kasalliklarida, masalan, enurezda siydik bolada kechasi ushlanib qolmaydi. Ya'ni, kunduzi, agar kerak bo'lsa, bola odatdagi va oddiy rejimda hojatxonaga borishi mumkin. Biroq, uning to'shagi odatda ertalab nam bo'ladi. Tegishli terapiya bo'lmasa, bu turdagi buzilish bolaning butun hayoti davomida saqlanib qolishi mumkin, bu juda istalmagan.
Buyrak tos suyagining kengayishi
Bu nazarda tutilgan patologik holat, chunki fiziologik holat ham mavjud. Bolaning intrauterin rivojlanishi davrida buyraklar hali to'liq ishlay olmaydi va barcha vazifalarni platsenta o'z zimmasiga oladi. Ammo buyraklarning tos bo'shlig'ida hali ham oz miqdorda siydik to'planadi va shu sababli, hatto bola tug'ilishidan oldin ham ular kengayadi. Bu bolaning normal fiziologiyasi, bu holat 1,5 yil davomida o'z vaqtida o'tadi.
Biroq, turli sabablarga ega bo'lgan buyrak tos bo'shlig'ining patologik kengayishi holatlari bo'lishi mumkin. Biz reflyuks haqida gapiramiz, unga ko'ra siydik siydik yo'lidan buyrakka qaytariladi. Shuningdek, ushbu organlarning g'ayritabiiy rivojlanishini hisobga olish kerak. Bu bolalarda buyrak kasalligining ham sababidir.
Barcha yosh bolalar, istisnosiz, hayotning birinchi oyida buyraklarning ultratovush tekshiruvini o'tkazish tavsiya etiladi. Va agar tos suyagining fiziologik kengayishi aniqlangan bo'lsa, vaziyatni nazorat qilish kerak. Buning uchun har biruch oy davomida siz qayta tekshiruvdan o'tishingiz kerak. Bu har qanday qoidabuzarliklarni o‘z vaqtida aniqlash va zarur choralarni ko‘rish imkonini beradi.
Yuqumli jarayonlar
Barcha kasalliklar orasida yuqumli xarakterdagi holatlar ko'proq uchraydi. Tibbiy amaliyotga ko'ra, har uchinchi bola bunday muammodan aziyat chekdi. Ushbu kasalliklar paydo bo'lish chastotasi ro'yxatida respiratorli yuqumli kasalliklardan keyin ikkinchi o'rinda turadi.
Siydik chiqarish yo'llari infektsiyalarining bir nechta turlari mavjud:
- Sistit - siydik pufagiga ta'sir qiluvchi yallig'lanish jarayoni.
- Uretrit - siydik chiqarish kanali membranasining yallig'lanishi.
- Pyelonefrit - bu a'zo to'qimalari yallig'langanda bolalarda buyrak kasalligi.
Bundan tashqari, siydik yo'llarida o'zini namoyon qilmaydigan patogen mikroorganizmlar (bakteriyalar) bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, ular ko'tarilish yo'li bo'ylab siydik tizimiga kiradi. Ya'ni, ularning asosiy joylashuvi perineum va jinsiy a'zolar bo'lib, shundan so'ng bakteriyalar siydik yo'llari orqali siydik pufagiga etib boradi va u erdan buyraklarga kirib boradi.
Qizlarning jinsiy a'zolarining fiziologik tuzilishi tufayli ularda o'g'il bolalarga qaraganda siydik chiqarish tizimining yuqumli kasalliklarini rivojlanish xavfi yuqori. Buning sababi, ayol siydik yo'lining kengroq va qisqaroq bo'lishi, bu bakteriyalarning to'siqsiz harakatlanishiga yordam beradi.
Shuning uchun qizlarning shaxsiy gigienasiga alohida yondashuv talab etiladi. Shu bilan birga, bu muhim ahamiyatga egayuvish protseduralarini to'g'ri bajaring - anusdan jinsiy a'zolarga infektsiyani oldini olish uchun olddan orqaga. Qiz ma'lum yoshga etganida, onasi qiziga bunday manipulyatsiyalarni mustaqil ravishda bajarishga o'rgatishi kerak.
Buyrak etishmovchiligi
Bolalarda buyrak kasalligining belgilari ularning funksiyalarining qisman yoki toʻliq yoʻqolishi bilan bogʻliq boʻlishi mumkin. Ammo hamma narsa namoyon bo'lishning og'irligiga bog'liq. Buyrakning to'liq disfunktsiyasi natijasida bu yanada jiddiy asorat - o'tkir buyrak etishmovchiligi bilan tahdid qiladi. Bu holat bolaning hayotini xavf ostiga qo‘yadi va shoshilinch tibbiy yordamni talab qiladi.
Ushbu patologiya bilan elektrolitlar muvozanati buziladi va siydik kislotasi plazmada va juda ko'p miqdorda to'planadi. Shifokorlar buyrak etishmovchiligining ikki shaklini ajratib ko'rsatishadi - surunkali va o'tkir. Birinchi tur, aksincha, shunga o'xshash shakldagi boshqa kasalliklarning (pyelonefrit, qandli diabet, buyraklar va siydik yo'llarining konjenital anomaliyalari) asoratidir.
Oʻtkir holatga kelsak, bu odatda zaharli moddalar taʼsirida yoki dori-darmonlar dozasiga rioya qilmaslik natijasida yuzaga keladi.
Nefroptoz
Bolalardagi bu buyrak kasalligi buyrakning harakatchanligi bilan bog'liq, ya'ni u ma'lum bir holatda mahkamlanmagan. Ommaboplikda bu buyrak prolapsasi yoki vagus organi deb ataladi.
Eng xavfli narsa buyrakning tushib ketishi. Shu sababli, organni uning atrofida aylantirish xavfi mavjudboltalar. Bunday burilish qon tomirlarining cho'zilishi va egilishiga olib keladi, bu esa o'z navbatida buyraklarning qon aylanishini buzish bilan tahdid qiladi.
Ayollar fiziologiyasi tufayli qizlar o'g'il bolalarga qaraganda ko'proq xavf ostida.
Siydikdagi tuz miqdori yuqori
Bola organizmida moddalar almashinuvi buzilganda, aksariyat hollarda siydikda tuz kristallari soni ortadi. Ko'pincha bu fosfatlar, uratlar va oksalatlardir. Ammo, metabolik kasalliklarga qo'shimcha ravishda, bu bolaning noto'g'ri ovqatlanishi bilan osonlashadi, bu davrda buyraklar tuzning erishi bilan bardosh bera olmaydi.
Siydikdagi oksalat kontsentratsiyasi S vitamini va oksalat kislotasiga boy oziq-ovqatlarni haddan tashqari iste'mol qilish tufayli ortib bormoqda:
- ismaloq;
- lavlagi;
- selderey;
- petrushka;
- nordon olma;
- smorodina;
- turp;
- kakao;
- shokolad;
- tvorog;
- bulyonlar.
Purin asoslari bilan to'yinganlik uratlarning ko'payishiga olib keladi, bu esa buyrak kasalliklari bo'lgan bolalarning suv-tuz rejimini ham buzadi. Bunga jigar, bulyon, cho'chqa go'shti, yog'li baliq, sardalya, pomidor, kuchli choy, kislotali mineral suvdan foydalanish orqali erishiladi. Fosfatlarga kelsak, agar dietada fosforga boy ovqatlar bo'lsa, ularning ko'pi bor:
- pishloq;
- baliq;
- ikra;
- yormalar (arpa, grechka, jo'xori uni, tariq);
- no'xat;
- loviya;
- ishqorli mineral suv.
Ammo davom etayotgan oʻzgarishlarvaqtinchalik va agar siz bolaning menyusini o'z vaqtida moslashtirsangiz, siydik tarkibi qisqa vaqt ichida normallashadi. Shu bilan birga, bu muammoni e'tiborsiz qoldirmaslik kerak!
Bola bunday ovqatni iste'mol qilishda davom etsa, nafaqat buyraklarda, balki siydik pufagida ham qum yoki tosh paydo bo'lishi xavfi ortadi. Va urolitiyoz ancha jiddiy va yoqimsiz kasallik bo'lib, uzoq va murakkab terapiya kursini talab qiladi.
Bolalarda buyrak kasalligi diagnostikasi
Tashxis qo'yish uchun bemorning tibbiy kartasini o'rganish bilan vizual tekshiruv o'tkaziladi. Shundan so'ng shifokor bir qator apparat va laboratoriya testlarini belgilaydi:
- Umumiy siydik tahlili - bu tuzlar, qon zarralari, eritrotsitlar cho'kmasi mavjudligini aniqlash uchun ishlatilishi mumkin. Ushbu ma'lumotlar shifokorni kasal bolaning siydik tizimining ishi bilan tanishtiradi. Natijalarning ishonchliligi uchun siydikni toza idishda, bolani yaxshilab yuvgandan keyin to'plash kerak. O'smir qizlar hayz paytida siydik chiqarmasligi kerak.
- Umumiy qon tekshiruvi - bu tadqiqot bolaning tanasida yallig'lanish reaktsiyalari o'tish-o'tmasligini, shuningdek tananing umumiy intoksikatsiyasi belgilarini ko'rsatadi.
- Buyraklarning ultratovush tekshiruvi - qum va toshlar mavjudligini, shuningdek, ushbu organlarning konjenital anomaliyalarini aniqlash imkonini beradi.
Ba'zi hollarda biokimyoviy qon testi, biopsiya, KT, MRI o'tkaziladi. Ota-onalar va bolaning o'zi shikoyatlarini tinglab,shifokor tashxis qo'yadi, shundan so'ng u anamnezning barcha ma'lumotlari va o'tkazilgan tadqiqotlar asosida tegishli davolash kursini tanlaydi.
Bolalarda buyrak kasalliklarini davolash
Tashxis va tadqiqotdan keyin terapiya boshlanadi. Bunday holda, barchasi testlar aniq nimani ko'rsatishiga bog'liq. Agar kasallik engil bo'lsa, davolanish uyda, aks holda faqat shifoxonada amalga oshirilishi mumkin.
Dori vositalaridan foydalanish butunlay bir qator omillarga bog'liq: yosh bemorning yoshi, klinik ko'rinishi, patologiyaning og'irligi. Bu shunday dorilar bo'lishi mumkin:
- Yuqumli kasallik rivojlanganda antibiotiklar yoki uroseptiklar buyuriladi.
- Gipotenziv va diuretiklar qon bosimini pasaytirishi mumkin (agar kerak bo'lsa).
- Nefrotik sindromni glyukokortikosteroidlar bilan davolash mumkin.
- Agar muammoning sababi buyraklarning anormal tuzilishida boʻlsa, jarrohlik amaliyoti talab etiladi.
Buyrak kasalliklari bola uchun xavfli ekanligini va ularni davolash mumkin bo'lsa-da, ular qiyin ekanligini hisobga olish kerak. Qayta tiklash davrida ota-onalar bolaning ovqatlanishini diqqat bilan ko'rib chiqishlari kerak. Iste'mol qilinadigan tuz miqdori kuniga 5 grammdan oshmasligi kerak.
Bundan tashqari, bolalarda buyrak kasalligi uchun parhez terapiyasi quyidagilarni o'z ichiga olishi kerak. Proteinlarga boy go'sht va ovqatlardan voz kechish kerak, chunki ular juda stressli.buyraklar. Boshqa narsaga e'tibor berganingiz ma'qul:
- kartoshka;
- baliq;
- parranda go'shti;
- sut mahsulotlari;
- tuxum;
- go'shtli bulyonlar.
To'g'ri, ularni cheklangan miqdorda iste'mol qilish kerak. Yangi uzilgan mevalar, sabzavotlar, rezavorlar ham foydali bo'ladi. Un mahsulotlaridan hech qanday zarar bo'lmaydi, lekin bu ham uglevodlar manbai. Yangi siqilgan sharbatlar, mevali ichimliklar, kompotlar bilan oziq-ovqat ichish.
