O'pkaning interstitsial kasalliklari nima? Bunday kasalliklarni davolash, ularning belgilari va tasnifi quyida tavsiflanadi.
Asosiy ma'lumotlar
Interstitsial o'pka kasalligi - bu yallig'lanish bilan namoyon bo'ladigan o'pka to'qimalarining surunkali kasalliklarining butun majmuasi, shuningdek kapillyar endoteliy, alveolyar perivazal devorlar va perilimfatik to'qimalarning tuzilishini buzish. Bunday patologik holatning xarakterli belgisi nafas qisilishi hisoblanadi. Bu alomat o'pka etishmovchiligining aksidir.
Interstitsial o'pka kasalligi ko'pincha o'pka fibroziga olib keladi. Zamonaviy tibbiyot amaliyotida bu atama ILDning sinonimi sifatida ishlatilmaydi, lekin ba'zida shu ma'noda qo'llaniladi.
Tasnifi
O'pkaning interstitsial kasalliklari qanday farqlanadi? Ushbu kasalliklarning tasnifi etiologik asosga ko'ra yuzaga keladi:
- Dori-darmonlarga, aniqrog'i, antibiotiklarga, antiaritmik dorilarga va o'tkazish uchun dori vositalariga reaktsiyakimyoterapiya.
- Atrof-muhitdan turli moddalarni inhalatsiyalash (noorganik va organik moddalar, silikoz, berilyoz, asbestoz, allergik ekzogen alveolit yoki yuqori sezuvchanlik pnevmoniti).
- Tizimli biriktiruvchi to'qima kasalliklari (revmatoid artrit, skleroderma, tizimli qizil yuguruk, dermatomiyozit).
- Idiopatik (gistiotsitoz X, sarkoidoz, alveolyar proteinoz, idiopatik o'pka fibrozi, idiopatik interstitsial alveolit, shu jumladan o'tkir interstitsial alveolit).
- Infektsiyalar (pnevmokist pnevmoniya, atipik pnevmoniya, sil).
- Associatsiyalangan interstitsial o'pka kasalligi (jigar kasalligi bilan: o't yo'llarining birlamchi sirrozi, faol surunkali gepatit; o'pka vaskulitlari bilan: limfomatoid granulomatoz, Vegener granulomatozi, yuqori sezuvchanlik vaskuliti, nekrotizan tizimli vaskulit; greft bilan);
- Malign o'smalar (limfangit karsinomatozi).
ISL nima?
Yuqorida aytib o'tilganidek, interstitsial o'pka kasalligi nafas yo'llari kasalliklari guruhining umumiy nomidir. Ularning barchasi interstitiumga, ya'ni o'pkaning bir qismiga ta'sir qilishi bilan birlashtirilgan.
Interstitsial to’qima o’pkaning biriktiruvchi to’qimasi deyiladi. U o'pkadagi mikroskopik havo qoplari va alveolalarni qo'llab-quvvatlaydi.
Interstitium orqali o'tadigan qon tomirlari o'rtasida gaz almashinuvi funktsiyasini bajaradi.nafas olish yo'llari va qondagi havo. Interstitsial to'qima shunchalik nozikki, u rentgen yoki kompyuter tomografiyasida ko'rinmaydi. Ammo shunga qaramay, uning kasalligi ushbu tadqiqotlar jarayonida aniqlanishi mumkin.
O'pka to'qimalarining har qanday kasalligi uning qalinlashishiga olib keladi. Bunday patologik holat yallig'lanish, shishish yoki chandiq tufayli paydo bo'lishi mumkin. Interstitsial to'qimalarning ayrim turlari tezda yo'qoladi, boshqalari esa davolab bo'lmaydigan yoki surunkali.
Kasallik rivojlanishining sabablari
Nega interstitsial o'pka kasalligi paydo bo'ladi (davolash bo'yicha mutaxassislarning tavsiyalari quyida keltirilgan)? O'pka to'qimalarining lezyonlari rivojlanishi uchun juda ko'p turli sabablar mavjud. Masalan, interstitsial pnevmoniya viruslar, bakteriyalar yoki qo'ziqorinlardan kelib chiqadi. Boshqa kasalliklarning rivojlanishi asbest, talk, kvarts chang, metall chang, ko'mir yoki don kabi tirnash xususiyati beruvchi moddalarni muntazam ravishda inhalatsiyalash bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Juda kamdan-kam hollarda, ushbu guruhdagi o'pka kasalliklari narkotik tarkibiy qismlarning ta'siri tufayli shakllanadi.
ILDning xususiyati shundaki, yuqoridagi barcha omillar faqat ayrim kasalliklarning rivojlanishiga yordam beradi. Aksariyat hollarda ularning sabablari noma'lum bo'lib qoladi.
Kasallik belgilari
Diffuz interstitsial o'pka kasalligi o'pka to'qimalarining yallig'lanishi va uning keyingi shikastlanishi bilan tavsiflanadi. Bunday patologiksharoitlar nafas qisilishi bilan birga keladi. Bu ILDning asosiy belgisidir. Avvaliga nafas qisilishi unchalik sezilmaydi, lekin bemor sport bilan shug'ullanishi yoki shunchaki zinapoyaga ko'tarilishi bilanoq u o'zini darhol his qiladi.
Shuni ham ta'kidlash kerakki, ILD quruq yo'tal bilan tavsiflanadi. Bundan tashqari, bemorlar sezilarli darajada vazn yo'qotadilar. Ularda qo'shma va mushaklarning og'rig'i, charchoq paydo bo'ladi. Murakkab holatlarda odamning tirnoqlari g'ayritabiiy ravishda kengayadi, lablar va teri ko'k rangga aylanadi. Bunday patologik hodisa qondagi kislorodning past darajasi bilan bog'liq.
Interstitsial o'pka kasalligi diagnostikasi
Ko'rib chiqilayotgan kasalliklar qanday aniqlanadi? Odatda, ILD bilan og'rigan odamlar pulmonologga yo'tal va nafas qisilishi haqida shikoyat qiladilar. To'g'ri tashxis qo'yish uchun shifokor odatda quyidagi o'pka testlaridan foydalanadi:
- Kompyuter tomografiyasi. Ushbu usul tufayli o'pkaning to'liq tasvirini, shuningdek, ularga qo'shni barcha tuzilmalarni yaratish mumkin. ILDni KTda tashxislash juda oson.
- Rentgen. Bunday ko'krak tekshiruvi odatda o'pka tizimining umumiy holatini baholash uchun amalga oshiriladi. Ta'sirlangan interstitium rentgen nurida ingichka chiziqlar shaklida ko'rinadi.
- Yuqori aniqlikdagi KT. Tomografni to'g'ri sozlash, shuningdek, mutaxassisning tajribasi ILD diagnostikasi samaradorligini sezilarli darajada oshiradi.
- O'pka biopsiyasi va namunalarni mikroskop ostida tekshirish. Ko'pincha, bu o'pka to'qimalarining shikastlanish turini aniqlashning yagona mumkin bo'lgan usuli. Uning namunalarini olish mumkinvideo yordamida torakoskopik jarrohlik, bronkoskopiya yoki toraktomiya bilan.
Shuningdek, ayrim mutaxassislar tashqi nafas olish funksiyasini baholash uchun maxsus testlar oʻtkazishini, jumladan spirometriya, tana pletismografiyasi va boshqalarni ham taʼkidlash lozim.
Davolash va klinik ko'rsatmalar
Interstitsial o'pka kasalliklari zudlik bilan davolashni talab qiladigan jiddiy patologiyalardir. Bunday kasalliklarni davolash sxemasi faqat pulmonolog tomonidan ularning rivojlanish sabablari va to'qimalarning shikastlanish turiga qarab tanlanishi kerak.
ILD uchun eng keng tarqalgan davolash usuli bu antibiotiklardir. Bunday vositalar bakterial interstitsial pnevmoniyaning ko'p turlari uchun samarali.
Virusli pnevmoniyaga kelsak, qoida tariqasida, u o'z-o'zidan o'tib ketadi. Antibiotiklar bilan davolash kerak emas. Shuni ham ta'kidlash kerakki, qo'ziqorinli pnevmoniya kabi noyob kasallik faqat maxsus antifungal preparatlar bilan yo'q qilinadi.
ILDni davolashda ishlatiladigan yana bir dori turi kortikosteroidlardir. Bunday dorilar nafaqat o'pkada, balki tananing boshqa qismlarida ham yallig'lanish jarayonini yo'q qiladi. Aytgancha, ko'rib chiqilayotgan kasallikni davolash uchun ishlatiladigan boshqa vositalar faqat o'pkaning shikastlanishini, shuningdek, ularning ishini yomonlashtirish jarayonini sekinlashtirishi mumkin. Shuningdek, ular yallig'lanishni kamaytirish uchun odamning immunitet tizimini bostiradi, bu esa boshqa sog'liq muammolariga olib keladi.
Kimligi past odamlarqon tizimidagi kislorod miqdori, mutaxassislar maxsus qurilmalar orqali kislorodni nafas olishni maslahat berishadi. Bunday muolajalar bemorning umumiy ahvolini yaxshilashga yordam beradi, shuningdek, yurak mushaklarining O2 ga bo'lgan ehtiyojini to'ldiradi.
Shuni ham ta'kidlash kerakki, ba'zi hollarda shifokorlar bemorlariga o'pka transplantatsiyasini o'tkazishni tavsiya qiladilar. Ko'pincha bu kasallik bilan kurashishning eng samarali usuli, ayniqsa og'ir va rivojlangan holatlarda.
Prognoz
ILD bo'lgan ba'zi bemorlarda yurak etishmovchiligi va o'pkada yuqori qon bosimi rivojlanadi. Bemorni tiklash yoki kasallikning kechishini yomonlashtirish ehtimoli ularning rivojlanish sabablariga, tashxisning og'irligi va vaqtiga bog'liq. Shuni ta'kidlash kerakki, idiopatik o'pka fibrozi juda yomon prognozga ega.
