Fallop naychalari bachadonni tuxumdonlar bilan bog'laydi. Ularda tuxumning urug'lanishi va u erda fiksatsiya qilish uchun bachadonga keyingi harakati sodir bo'ladi. Ammo ba'zi hollarda ayol organlarini saqlab qolish imkoniyati yo'q. Bunday holda, maxsus operatsiya amalga oshiriladi - tubektomiya - bachadon naychalarini olib tashlash. Bunday aralashuvdan keyin organizm uchun oqibatlar boshqacha bo'lishi mumkin, lekin ular har doim ham sodir bo'lmaydi.
Nega fallop naychalari olib tashlanadi
Fallop naychalarini olib tashlash uchun jarrohlik aralashuv shoshilinch ravishda amalga oshiriladi yoki rejalashtirilgan. Fallop naychalari hayotiga xavf tug'diradigan funktsiyalarning buzilishi, shuningdek, anatomik anomaliyalarda operatsiya qilish kerak.
Ko'pincha bunday aralashuv quyidagi hollarda zarur:
- Etopik homiladorlik tufayli tubal yorilish. Bu ko'p miqdorda ichki qon ketish bilan birga keladi va hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin. Shuning uchun ektopik homiladorlik paytida bachadon naychasini olib tashlash zaruriy chora hisoblanadi.
- Vaziyatni konservativ jarrohlik davolash bilan tuzatib boʻlmaydigan buzilmagan ektopik homiladorlik.
- Bezovtalanmagan, lekin bir tomonda takroriy tubal homiladorlik.
- Surunkali tabiatning yallig'lanish jarayonlari - yiringli salpingit, salpingo-ooforit, chap yoki o'ngdagi gidrosalpinks. So'nggi yillarda bunday patologiyalar kam uchraydi, ularning soni yildan-yilga o'sib bormoqda. Jinsiy faoliyatning erta boshlanishi, jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalar, abortlar ayol jinsiy a'zolarining yallig'lanish patologiyasini rivojlanishiga olib keladi, bu esa bepushtlikka olib keladi.
- Pyosalpinks (bir yoki ikkala fallop naychasining bo'shlig'ida yiring to'planishi).
- Reproduktiv texnologiyalar yordamida homiladorlikni rejalashtirish, agar bepushtlik konservativ davoga mos kelmaydigan, gidrosalpinks yoki surunkali salpingit tufayli aniqlansa. Misol uchun, gidrosalpinks bilan suyuqlik bachadon naychasida to'planadi, bu endometrium va urug'lantirilgan tuxumga toksik ta'sir ko'rsatadi va hatto implantatsiyani oldini oladi, ayniqsa patologiyaning kuchayishi paytida. IVF protsedurasining samaradorligini oshirish uchun bu holda naychani olib tashlash kerak. Bundan tashqari, tubektomiya mumkin bo'lgan tubal homiladorlikning boshlanishini oldini oladi. Ammo shu bilan birga, aralashuv tuxumning etukligining yomonlashishiga va ovulyatsiyani bostirishga olib kelishi mumkin, shuning uchun odatda katta naychalar uchun tavsiya etiladi va agar 6 oydan ko'proq vaqt oldin chap yoki o'ngda gidrosalpinks topilsa.
- Tuxumdon kistasining yorilishi yoki oyoqlarining buralishi.
- Qoʻshimchalar ham ishtirok etadigan aniq yopishtiruvchi jarayon.
- Tubo-tuxumdonli shakllanishlar, katta yoki bir nechta miomalar, xavfli o'smalar, tashqi endometrioz, yo'g'on ichak onkologiyasi. Ko'pincha, bunday patologiyalar bilan naycha ayol organlarining qolgan qismi bilan birga olib tashlanadi.
- Gangrenoz teshilgan appenditsit yoki Kron kasalligi, peritonit bilan kechadigan, buning natijasida qo'shimchalar patologik jarayonga jalb qilingan.
Ballop naychalarini olib tashlash operatsiyasi laparotomiya yoki laparoskopik usulda amalga oshiriladi.
Laparotomiya orqali aralashuv
Bu qorin bo'shlig'i operatsiyasi. Bemorga qorin bo'shlig'ining uzunlamasına yoki ko'ndalang kesmasi amalga oshiriladi. Birinchi usul oddiyroq, u shoshilinch holatlarda, og'ir qon ketishini darhol to'xtatish kerak bo'lganda, shuningdek, tos bo'shlig'idagi bitishmalar, turli tabiatdagi volumetrik o'smalarda qo'llaniladi.
Ikkinchi usul kamroq shikastli hisoblanadi, operatsiya paytida teriga kosmetik tikuv qo'llash mumkin va aralashuvdan keyin tiklanish davri qisqaroq. Ushbu usuldan foydalanish ko'rsatkichlari bir xil, ammo favqulodda choralarni talab qilmaydi. Agar laparoskopiya qilish imkoni bo'lmasa, operatsiya shu tarzda amalga oshiriladi.
Fallop naychalaridagi operatsiyaning o'zi quyidagicha amalga oshiriladi:
- bachadon trubkasi va tutqichiga qisqichlar qo'ying, bu qon ketishini to'xtatishga yordam beradi (agar mavjud bo'lsa);
- Agar mavjud bo'lsa, adezyonlarni yo'q qilingzarurat;
- quvurni qisqichlar ustidagi ajratib, uni olib tashlang.
Agar yopishqoq jarayonlar bo'lmasa, qorin bo'shlig'i ko'p qon bilan to'ldirilmasa, operatsiya qirq daqiqaga yaqin davom etadi.
Ba'zi hollarda, quvurlarni to'liq olib tashlash o'rniga, ular qisman kesiladi. Agar bemorda: bo'lsa, bu protsedura mumkin.
- yopishtiruvchi jarayon bilan qoplangan kichik joylar;
- ektopik homiladorlik rivojlanadi, lekin naycha hali yorilib ketmagan;
- bachadon segmentlaridan birida kichik oʻlchamdagi yaxshi xulqli oʻsma bor.
Laparoskopik aralashuv
Uchta kichik kesma orqali qorin bo'shlig'iga asboblarni kiritish orqali amalga oshiriladi. Aralashuv vaqtida laparoskop qo'llaniladi, u oxirida kamerasi bo'lgan egiluvchan naycha shakliga ega. Monitorda ginekologik jarrohga reproduktiv organlarning holatini baholash, anormalliklarni aniqlash va operatsiyani bajarish imkonini beradigan tasvir ko'rsatiladi.
Laparoskopiya bilan aralashuv kamroq shikastlidir. Davolanishdan keyin tiklanish davri qisqa va oson.
Ishlash bosqichlari:
- Qorni tayyorlanmoqda. Shu maqsadda kindik yaqinidagi sohada kesma qilinadi, u orqali Veress ignasi kiritiladi, bu orqali qorin bo'shlig'i karbonat angidrid bilan to'ldiriladi. Bunday manipulyatsiyalar qorin devorini ko'tarish imkonini beradi, bu ichki bo'shliqni yaxshiroq ko'rishga yordam beradi.
- Ignani olish, laparoskop bilan almashtirish.
- Yana ikkita kesma qilinadi, ularga ginekolog jarroh asboblarni joylashtiradi.
- Qorin bo'shlig'ining holatini baholash va muammoli organni aniqlagandan so'ng, qisqichlar qo'yiladi va tomirlar bog'lanadi.
- Ballop naychasi olib tashlandi.
- Asboblar olib tashlandi. Kosmetik tikuvlar ponksiyon joyiga o'z-o'zidan so'riladigan iplar bilan qo'llaniladi.
Ushbu protsedura 40 daqiqadan bir soatgacha davom etadi.
Fallop naychasini olib tashlashning bunday turiga qarshi ko'rsatmalar ham mavjud. Agar bemorda quyidagi patologiyalar mavjud bo'lsa, laparoskopiya amalga oshirilmaydi:
- Peritonit.
- Koʻp qon ketishi bilan naychaning yorilishi.
- Yurak xuruji, insult.
- Ayol jinsiy a'zolarining xavfli kasalliklari.
- Semizlik 3 yoki 4 daraja.
- Dekompensatsiya bosqichidagi qandli diabet.
Bunday hollarda naychalarni olib tashlash uchun laparotomiya usuli qo'llaniladi.
Har qanday aralashuv umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi. Laparoskopik salpingektomiya faqat endotraxeal behushlikdan foydalanishni talab qiladi. Agar qon ketish bo'lmasa, mintaqaviy behushlik (epidural yoki orqa miya) qo'llanilishi mumkin.
operatsiyaga tayyorgarlik
Bemor jarrohlik uchun ko'rsatmalar mavjud bo'lsa, ginekologik ultratovush tekshiruvini qaysi kuni qilish kerakligi bilan qiziqadi. Tashxis jarrohlik aralashuvidan oldin darhol amalga oshiriladi. Bundan tashqari, tahlil qilish uchun ayoldan qon olinadi, ular ultratovush yordamida qorin bo'shlig'ini ham tekshiradilar,O'pka rentgenogrammasi.
Jarrohlik uchun to'g'ri tayyorgarlik muhim ahamiyatga ega. Jarayon oldidan etti kun davomida ayol maxsus parhezga rioya qilishi kerak. Aralashuvdan bir kun oldin ichaklarni ho'qna yordamida tozalash tavsiya etiladi, ovqatlanish va ichishni cheklash kerak. Bemor shuningdek, zarur gigiena protseduralarini bajaradi, bikini zonasida depilatsiya qiladi.
Reabilitatsiya davri
Fallop naychasini kesgandan keyin tezroq tiklanish uchun erta jismoniy faoliyat kerak. Agar operatsiya laparoskopik usulda amalga oshirilgan bo'lsa, unda ayolga besh-olti soatdan keyin turishga ruxsat beriladi. Siz ozgina suv ichishingiz mumkin, ammo agar bemor o'zini yomon his qilmasa, u qusmaydi, bu ko'pincha operatsiyadan keyin sodir bo'ladi. Laparotomiya aralashuvidan so'ng siz ikkinchi kuni ko'tarilishingiz mumkin. Ammo og'riq ayolning harakatlanishiga xalaqit berishi mumkinligi sababli, etarli darajada og'riqni kamaytirish kerak bo'ladi.
Aralashuvdan so'ng darhol oson hazm bo'ladigan va ko'p miqdorda tolaga ega bo'lmagan ovqatlarni iste'mol qilish tavsiya etiladi. Maxsus parhezga ehtiyoj yo'q. Avvaliga suyuq ovqatni qabul qilish yaxshidir, pyuresi sho'rvalar, suyuq donlar va sut kislotasi mahsulotlarini ishlatish foydalidir. Agar ichakning ishi buzilmasa, ko'ngil aynish va qusish bo'lmaydi, bug'langan yoki qaynatilgan ovqatga ruxsat beriladi. Yangi meva, sabzavotlar, un mahsulotlari va shirinliklardan hozircha voz kechish kerak, chunki ular gaz hosil bo'lishiga yordam beradi. Agar operatsiya davomida ko'p qon yo'qotilgan bo'lsa, parhezga rioya qilish keraktarkibida vitaminlar, makro- va mikroelementlarga boy ovqatlar kiradi.
Qayta tiklash davrida jismoniy faollik bo'lmasligi kerak. Siz shifokorning ruxsati bilan sportga qaytishingiz mumkin, lekin juda asta-sekin va asta-sekin. Yuklarni minimallashtirish kerak.
Og'ir narsalarni ko'tarish qat'iyan man etiladi. Bundan tashqari, kamida uch oy davomida jismoniy ishdan voz kechishingiz kerak bo'ladi. Agar buning iloji bo'lmasa, hech bo'lmaganda yukni minimal darajaga tushirishga arziydi, aks holda asoratlar va sog'liq muammolari paydo bo'lishi mumkin.
Bundan tashqari, jinsiy aloqada cheklovlar mavjud. Jinsiy hayot faqat operatsiyadan keyin bir oy o'tgach mumkin. Ushbu taqiqning asosiy sababi infektsiyaning genital traktga kirishi ehtimoli. Jarrohlik aralashuvi umumiy va mahalliy immunitetning pasayishiga olib keladi, organizm etarli darajada himoya qila olmaydi. Bundan tashqari, jarrohlik muolajasidan so'ng, operatsiya vaqtida ta'sirlangan to'qimalarni tiklash uchun vaqt kerak bo'ladi. Bu odatda ikki hafta davom etadi.
Jinsiy aloqa qilishdan oldin shifokorga murojaat qilish tavsiya etiladi. Tekshiruvdan so'ng mutaxassis shifo jarayoni qanday ketayotganini, infektsiya qo'shilgan-qo'shilmaganligini, boshqa asoratlar paydo bo'lgan-yo'qligini ayta oladi.
Postoperativ terapiya antibakterial preparatlar, yallig'lanishga qarshi preparatlar, vitaminlarni o'z ichiga oladi. Yallig'lanish jarayonining paydo bo'lishining oldini olish uchun uni o'tkazish tavsiya etiladifizioterapiya. Ko'pincha iono- va fonoforez, lazer va magnitoterapiya qo'llaniladi.
Yopishmalar paydo boʻlishining oldini olish uchun:
- qorin bo'shlig'iga a'zolar sirtini aloqa qilishdan himoya qiluvchi so'rilishi mumkin bo'lgan to'siq jellarini operatsiya oxirida in'ektsiya qilish;
- aralashuvdan keyingi kun minimal jismoniy faollik;
- yod va sink bilan elektroforez;
- ikki hafta davomida teri ostiga aloe ekstrakti in'ektsiyasidan foydalanish, "Longidaza" vaginal süpozituarlari buyurilishi mumkin;
- yallig'lanishning oldini olish uchun tikuvlarni to'g'ri parvarish qilish (vanna o'rniga suv tushmasligi uchun chok joyini qoplagan holda dush qabul qilish tavsiya etiladi);
- jarrohlikdan keyin bir oy davomida ingichka ichki kiyim kiyish.
Jarrohlik muolajasidan so'ng ayol vaginadan qonli oqindi ko'rinishini kuzatishi mumkin, bu tashvish tug'dirmasligi kerak. Bu operatsiya paytida qonning bachadonga teskari oqimi bilan bog'liq.
Fallop naychasi olib tashlanganidan keyin hayz ko'rish, agar tiklanish tez bo'lsa yoki gormonal darajada ba'zi uzilishlar bo'lsa, bir necha kundan keyin boshlanishi mumkin. Hayz ko'rishning tabiati o'zgarmagan bo'lsa, bu ham tashvishga sabab emas. Agar qon ketish kuchli bo'lsa, qirib tashlash kerak bo'lishi mumkin.
Agar aralashuvdan keyin ikki oy o'tgach hayz ko'rish boshlanmasa, ginekologga murojaat qilish kerak. Ayollarning sog'lig'i diqqatni talab qiladi, shuning uchun vaziyatni boshqarmaslik kerak.
operatsiyadan keyingi asoratlar
Jarrohlikdan keyin quyidagi asoratlar rivojlanishi mumkin:
- Yallig'lanish jarayoni. Operatsiyadan so'ng darhol yoki bir necha kundan keyin ayolda isitma paydo bo'lishi mumkin, bu yallig'lanishning rivojlanishini ko'rsatadi.
- Qon ketish, qorin bo'shlig'ida ko'karishlar. Bunday buzilishlar bemorning qon ivishi buzilganligini yoki gemostaz jarayoni noto'g'ri bajarilganligini ko'rsatadi.
- Ko'ngil aynishi va qayt qilishning ko'rinishi. Bunday belgilar behushlikning kiritilishiga reaktsiya sifatida paydo bo'lishi mumkin va sabab, shuningdek, qorin bo'shlig'iga karbonat angidridni kiritish bilan laparoskopik jarrohlikdan keyin ichakning tirnash xususiyati bo'lishi mumkin.
- Ichki organlarning ishiga xalaqit beradigan tikanlar. Ularning paydo bo'lish ehtimoli har qanday usulda amalga oshirilgan operatsiyadan keyin mavjud. Yopishqoq jarayonning belgisi protseduradan keyin og'riq bo'ladi. Kelajakda yopishqoqlik ichaklarga ta'sir qilishi mumkin, bu uning o'tkazuvchanligiga ta'sir qiladi.
Shuni ta'kidlash kerakki, bu asoratlar kam uchraydi.
Tana uchun oqibatlar
Ko'pgina ginekologik jarrohlarning fikriga ko'ra, fallop naychalari faqat tuxum ular orqali o'tishi uchun kerak va bu sohadagi jarrohlik umuman tananing holatiga ta'sir qilmaydi.
Ammo ilmiy tadqiqotlar buning aksini isbotlaydi, chunki bachadon naychalari va tuxumdonlari bitta tizimdir. Shunday qilib, operatsiya qilingan bemorlarning deyarli yarmida, bir muncha vaqt o'tgach, ular mumkinneyroendokrin tizim faoliyatidagi buzilishlarni ko'rsatadigan alomatlarni rivojlantiring. Bu belgilarga quyidagilar kiradi:
- ortiqcha vaznning koʻrinishi;
- sochlarning ortiqcha o’sishi;
- qalqonsimon bezning nosozliklari;
- ko'krakning nozikligi va to'lib ketishi.
Fallop naychalarini olib tashlashning organizm uchun oqibatlari boshqacha bo'lishi mumkin. Jarrohlikdan o'tgan ayollar qon bosimi tez-tez ko'tarila boshlaganini, bosh og'rig'i va bosh aylanishi paydo bo'lganini ta'kidlashadi. Shuningdek, bemorlarda issiq chaqnashlar va ortiqcha terlash, hissiyotlarning kuchayishi, aqliy beqarorlik va tez yurak urishi kuzatiladi. Bunday ko'rinishlar hayz ko'rishning uzoq kechikishidan keyin paydo bo'la boshlaydi va bu hodisa fallopiya naychalarini olib tashlashdan o'tgan adolatli jinsiy aloqa vakillarining taxminan 30 foizida kuzatiladi. Tana uchun oqibatlar aralashuvdan bir necha oy o'tgach paydo bo'la boshlaydi, hayz davrining buzilishi paydo bo'ladi, ovulyatsiya bo'lmasligi mumkin, follikullar va sariq tananing funktsiyalari pasayadi.
Instrumental tekshiruvdan so'ng, aralashuv hududida limfa va qon aylanishining buzilishi, follikullarning anormal rivojlanishi, operatsiya qilingan tomonda tuxumdonning ko'payishini aniqlash mumkin.
Naychalarni ikki tomonlama olib tashlash bilan barcha sanab o'tilgan belgilar aniqroq namoyon bo'ladi, shu bilan birga menopauzaning erta boshlanishi xavfi mavjud.
Ballop naychasi olib tashlanganidan keyin homilador bo'lish mumkinmi
Ikki tomonlama tubal olib tashlangandan keyin bola tug'ishning yagona yo'li - IVF. Agar bitta karnay qolsa, imkoniyatJarrohlikdan o'tgan ayollarning taxminan 60 foizida tabiiy urug'lantirish va homiladorlik mavjud.
In vitro urug'lantirish jarayonidan oldin gormonal fonni baholash, endometrium qalinligini aniqlash va ayol jinsiy a'zolarining kasalliklarini aniqlash uchun bir qator tekshiruvlardan o'tish kerak bo'ladi. Tashxis natijalari muvaffaqiyatli homiladorlik mumkin yoki yo'qligini tushunishga yordam beradi. Shuningdek, ayol biokimyoviy qon tekshiruvidan o'tishi va infektsiyalar, siydik tahlili, jinsiy a'zolardan tamponlar, terapevt va mammolog tomonidan tekshirilishi kerak. Ginekologik ultratovushni qaysi kuni qilish kerak, ginekolog sizga aytadi, lekin odatda tsiklning 5-8-kunida amalga oshiriladi. Er-xotinning ikkalasi ham OIV va gepatitga tekshirilishi kerak.
Agar turmush o'rtoqlarning sog'lig'i tashvish tug'dirmasa, urug'lantirishga tayyorgarlik homilador onani stress, shamollash va boshqa kasalliklardan himoya qilish, organizm uchun zarur bo'lgan vitaminlar va minerallarni oziq-ovqat yoki oziq-ovqat bilan olishdan iborat bo'ladi. multivitaminli komplekslar yordami.
Homiladorlikni qachon rejalashtirishingiz mumkin
Siz homiladorlikni aralashuvdan keyin olti oydan kechiktirmay rejalashtirishingiz mumkin. Agar 12 oy o'tib ketsa, eng yaxshisi. Ungacha og'iz kontratseptivlaridan foydalanish kerak. Bunday preparatlar tuxumdonlarning dam olishiga imkon beradi, bu davrda istalmagan kontseptsiyadan qochishga yordam beradi va qolgan fallop naychasining ohangini tiklaydi. Shuningdek, og'iz kontratseptivlari gormonal darajani normallashtirishga yordam beradi va bu bolaning boshlanishi va keyinchalik muvaffaqiyatli tug'ilishi uchun juda muhimdir, hattoagar bitta fallop naychasi qolsa.
Gormonal dorilarni bekor qilgandan so'ng, er-xotin faol intim hayotni boshlashi va himoyalanmasligi mumkin. Homiladorlik uchun 6 oydan bir yilgacha vaqt ketishi mumkin, bu oddiy variant.
Homiladorlik bilan shoshilish ham bunga loyiq emas, chunki uning operatsiyadan keyin tez orada boshlanishi embrionning bachadon bo'shlig'idan tashqarida mustahkamlanishiga olib kelishi mumkin va bu takroriy aralashuvni va ikkinchi naychani olib tashlashni talab qiladi, ya'ni. bepushtlik.
Rejalashtirishdan oldin mutaxassis bilan maslahatlashish, shuningdek, naychalar holatini baholash uchun tsiklning qaysi kunida ginekologik ultratovush tekshiruvini o'tkazish kerakligini so'rash muhimdir.
Agar kerak bo'lsa, neyroendokrin buzilishlar mavjud bo'lganda, gormonlarni almashtirish terapiyasi buyuriladi. Davolash rejimi va kurs davomiyligi mutaxassis tomonidan belgilanadi.
Jarrohlikdan keyin quvurlarni tiklash mumkinmi
Agar operatsiya davomida quvurning faqat bir qismi olib tashlangan bo'lsa, plastik jarrohlik mumkin. Bunday protsedura faqat tabiiy ravishda homilador bo'lish imkoniyati mavjud bo'lganda amalga oshiriladi. Fallop naychalari to'liq olib tashlanishi bilan tiklanish imkonsizdir.
Qo'shimchalarning yallig'lanishi va boshqa patologiyalarda og'ir asoratlarni oldini olish uchun bachadon naychalarini olib tashlash yordam beradi. Tana uchun oqibatlar har doim ham salbiy emas, ba'zi hollarda bunday chora hatto in vitro urug'lantirish yordamida ham homilador bo'lishga yordam beradi.
