Turli yallig'lanish jarayonlarini ba'zan laboratoriya tekshiruvisiz aniqlash mumkin emas. Buning uchun shifokorlar biologik materiallarning klinik, biokimyoviy tahlillarini buyuradilar. Nima uchun PCT uchun qon testini o'tkazishim kerak?
PCT nima?
Bizning tanamizda, davlatga, ayrim moddalarning tarkibiga ko'ra, har qanday kasallikning mavjudligini aniqlash yoki rad etish mumkin. Qon testi bu borada ayniqsa informatsiondir. To'g'ri tashxis qo'yishga yordam beradigan yana bir modda - kalsitonin hosil bo'lishidan oldin prokalsitonin (PCT). O'z navbatida, kalsitonin organizmdagi k altsiy almashinuvining ko'rsatkichi va qalqonsimon bez saratoni tashxisi uchun moddadir.
Prokalsitonin qalqonsimon bezning C-hujayralari tomonidan ishlab chiqariladi. Kimyoviy reaktsiyalar orqali PCT kalsitoninga aylanadi. Sog'lom odamlarda bu jarayon deyarli qoldiqlarsiz sodir bo'ladi, ya'ni PCT qon oqimiga kirishga vaqt topolmaydi. Shuning uchun qonda faqat ushbu moddaning izlari aniqlanadi, ular inson salomatligi holati haqida kerakli ma'lumotlarni ko'rsatadi.
Keyingi kalsitonin gormonidan farqli o'laroq, PCT ayrim turdagi yuqumli kasalliklar yoki yallig'lanish holatlarini tashxislash uchun zarurdir.
Qanday materi altahlil qilish uchun foydalaniladimi?
PCT ni aniqlash uchun tahlil umumiy klinik va biokimyoviy qon testi hisoblanadi. Buning uchun kapillyar emas, balki venoz qonni olish kerak. Keyin laboratoriya yordamchisi qon plazmasidagi prokalsitonin izlarini tekshiradi. Natijalar buzilmasligini ta'minlash uchun tahlildan o'tish uchun barcha shartlarga rioya qilish kerak.
Qondagi bu ko'rsatkich nima sababdan ko'tariladi?
Prokalsitonin testi yoki PCT biokimyoviy test boʻlib, sepsis va tizimli yalligʻlanishga qarshi javob sindromi (SIRS) zoʻravonligini aniqlashda muhim ahamiyatga ega.
Prokalsitonin odatda qalqonsimon bezning C-hujayralarida sintezlanadi. Tanadagi ushbu markerning darajasini aniqlash uchun qon testi o'tkaziladi. PCTni dekodlash shifokor uchun oson ish emas, chunki u ko'plab hayot uchun xavfli patologiyalarda ko'tariladi. Keling, qanday sog'liq muammolari normadan yuqori ekanligini ko'rib chiqaylik.
- Qondagi prokalsitonin virusli etiologiyaga ega bo'lmagan infektsiyalarda ko'payadi. Bu hodisa bakterial sepsisda namoyon bo'ladi.
- Jiddiy jarohatlar, kuyishlar, operatsiyalar ikki-uch kundan keyin PCTni oshirishga turtki beradi.
- Immunosupressantlar va yallig'lanishga qarshi sitoklinlarni chiqaradigan boshqa dorilarni qabul qiladigan odamlarda prokalsitonin ko'pincha yuqori bo'ladi.
- Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda PCT tug'ilgandan keyingi dastlabki ikki kun ichida ko'tariladi. Qon testi, transkript, qolgan chaqaloqlar uchun norma yo'qxususiyatlar.
- Uzoq davom etgan va ogʻir kardiogen shok bu testda yuqori sonlarni koʻrsatadi.
- Uzoq vaqt davom etadigan mikrosirkulyatsiya buzilishi ham prokalsitonin darajasining oshishiga olib keladi.
PCT qon testi qachon buyuriladi?
Mutaxassislar bunday tadqiqotga tananing quyidagi sharoitlarida murojaat qilishadi:
- PCT-qon testi, uning talqini faqat mutaxassislar uchun mavjud, ko'pincha septik sharoitlarni va ularning zo'ravonligini tashxislash uchun buyuriladi. Bu, shuningdek, og'ir bakterial infektsiyalarga shubha qilingan hollarda, noma'lum etiologiyali isitmada ko'rsatiladi.
- Sepsis, shok holatlarini davolash natijalarini nazorat qilish, ushbu patologiyalarning prognozi PCT bo'yicha tadqiqotni tayinlashni talab qiladi.
- Bemorlarda jarrohlik, organ transplantatsiyasi, intensiv terapiya paytida va ventilyatorda bo'lganida yuqumli asoratlarni aniqlash uchun ko'pincha prokalsitonin testi qo'llaniladi. "Neyropeniya" va "immunosupressiya" tashxisi qo'yilgan, tashxisi noma'lum bo'lgan odamlar uchun test katta ahamiyatga ega - ularning aniqligi va terapiyani baholash uchun.
- Yuqumli va yuqumli boʻlmagan kasalliklarning differentsial diagnostikasida tadqiqot baʼzan hal qiluvchi ahamiyatga ega.
- Qo'ziqorin va bakterial infektsiyalar ko'rinishidagi asoratlar ham ushbu qon testini aniqlashga yordam beradi. PCT shifrini hal qilish mumkin bo'lgan narsani aniqlashga yordam beradiu yoki bu asoratning qo'zg'atuvchisi.
- Pnevmoniya, bakterial meningit va peritonit kabi kasalliklar ham prokalsitonin testini talab qilishi mumkin.
Ushbu koʻrsatkich boʻyicha tahlildan oʻtish shartlari
Barcha bemorlarga qabul qilinganda va tibbiy muassasaga murojaat qilganda umumiy qon testi buyuriladi. Norma bemorning yoshi va sog'lig'ining holatiga bog'liq bo'lgan PCTni dekodlash juda tez-tez buyurilmaydi. Ammo tadqiqot kundan-kunga mashhur bo'lib bormoqda, shifokorlar uning bemorning keyingi holatining tashxisi va prognozini aniqlashtirish uchun muhimligini tushunishadi.
Barcha biokimyoviy tadqiqotlar och qoringa o'tkaziladi. Va prokalsitonin ham bundan mustasno emas. Test 10:00 gacha topshirilishi kerak. Arafada siz yog'li, qizarib pishgan, sho'r ovqatlar va spirtli ichimliklardan voz kechishingiz kerak. Iloji bo'lsa, dori-darmonlarni qabul qilishdan saqlaning. Agar ularni qaytarib bo'lmasa, dori nomlari laboratoriyaga berilishi kerak.
Sinov kunida siz bir stakan suv ichishingiz mumkin, lekin bundan ortiq emas, chunki biz "injiq" modda haqida gapiramiz, uning darajasini diqqat bilan kuzatib borish kerak. Ayollarda hayz ko'rish kunini ham hisobga olish kerak, chunki adolatli jinsiy aloqada gormonlar darajasini o'rganish uchun qon olish eng qulay bo'lgan ma'lum kunlar mavjud. Bu maʼlumotni testni buyurgan shifokordan olish mumkin.
To'liq qon ro'yxatini dekodlash PCT
Har bir tadqiqotda talqin qilish muhim qismdirnatijalar. Ko'pchilik ko'pincha olingan ko'rsatkichlarga ko'ra o'zlarini tashxislashga harakat qiladilar, lekin o'zingizga chek qo'yishga shoshilmang. Qon testi, PCT dekodlash qochqinning og'irligini tashxislash va septik va boshqa patologik sharoitlarni bashorat qilishda katta ahamiyatga ega:
- Agar qiymat 0,5 ng/ml dan past boʻlsa, bu ogʻir sepsis rivojlanish xavfi deyarli yoʻqligini koʻrsatadi.
- 0, 5-2 ng/ml - kulrang zona deb ataladigan tizimli yallig'lanish reaktsiyasi sindromiga to'g'ri keladi. Ammo bemorda og'ir septik holat rivojlanishi mumkinligini aniq aytish mumkin emas. Tahlilni olti-yigirma to'rt soatdan keyin takrorlash tavsiya etiladi.
- Agar prokalsitonin darajasi ikki ng/ml dan oshsa, SIRS yoki og'ir sepsisdan shubhalanish mumkin.
- 10 ng/ml yoki undan yuqori bo'lsa, og'ir sepsis yoki shok natijasida yuzaga keladigan og'ir SIVR. Ko'p organ etishmovchiligi sindromiga olib kelishi mumkin. Bemorning o'lim xavfi juda yuqori.
Kattalar va bolalar uchun normalar
Odatda PCT kontsentratsiyasi juda past. U 0,01 - 0,045 ng/ml oralig'ida. Ko'pgina klinik va biokimyoviy ko'rsatkichlar yoshga va boshqa ko'plab omillar va holatlarga qarab farqlanadi. Ammo PCT uchun xuddi shunday deyish mumkin emas. Bolalarda dekodlanishi deyarli hech qanday xususiyatga ega bo'lmagan qon testi yoshdan qat'iy nazar o'tkaziladi. Faqat yangi tug'ilgan chaqaloqlarda o'rganilgan ko'rsatkich bir necha kun davomida ko'tariladi, lekin keyin yana normal holatga qaytadi.
Nimapastroq stavkaning isboti?
Ma'lumki, perinatal deksametazon olgan bolalarda PCT qon testi o'tkazilganda, transkript "pastlanadi". Kattalarda prokalsitoninning kamaygan darajasini aniqlash mumkin emas, chunki uning normal qiymatlari juda past.
Agar PCT qon testi o'tkazilsa, talqin "ko'tarilgan" bo'lsa nima qilishim kerak?
Ko'pchilik mos yozuvlar qiymatlari va tahlilning haqiqiy natijalari o'rtasidagi nomuvofiqlikni ko'rib, vahima boshlaydi. Lekin birinchi navbatda bu qadriyatlar nimani anglatishini bilishingiz kerak. Ko'pgina og'ir patologik jarayonlarni tashxislashda qon testi (PCT dekodlash) katta ahamiyatga ega. Prokalsitoninning ko'tarilgan darajasi sepsis kabi dahshatli patologiyani ko'rsatishi va bemor uchun o'limga olib keladigan oqibatning prognozi bo'lishi mumkin.
Testlar natijalari ma'lum bo'lgach, shifokor uchun inson hayotini saqlab qolishi mumkin bo'lgan kerakli terapiyani tanlash osonroq bo'ladi. Agar biz malign jarayon haqida gapiradigan bo'lsak, unda ushbu tadqiqot uni dastlabki bosqichlarda aniqlashga imkon beradi, bu esa boshqa tadqiqotlar yordamida tashxisni tezda aniqlashtirish va kerakli davolanish kursini o'z vaqtida o'tkazish imkonini beradi. Bu tiklanish imkoniyatini oshiradi.
Agar bemor oʻtkir pankreatit bilan kasalxonaga yotqizilgan boʻlsa, lekin qon va siydikda amilaza darajasi juda yuqori boʻlsa, prokalsitonin testi pankreatik nekrozni tasdiqlaydi yoki uni istisno qiladi.
Organ transplantatsiyasidan keyingi bemorlar va boshqa jiddiyYuqori haroratni keltirib chiqaradigan jarrohlik aralashuvlar uchun qo'ziqorin yoki bakterial infektsiya qo'shilmaganiga ishonch hosil qilish uchun PCT testini o'tkazish mumkin.
Agar "sepsis" tashxisi tasdiqlangan bemorlarda ko'rsatkichlar pasaygan bo'lsa, bu davolash samaradorligini ko'rsatadi. Qonda prokalsitonin ko'paymaydigan, ammo kamaymaydigan bemorlarda shubhali prognoz mavjud. Agar intensiv terapiyaga qaramay, ko'rsatkichlar nafaqat pasaymasa, balki o'smasa, bemorning omon qolish imkoniyati deyarli yo'q.
Mutaxassis bu koʻrsatkichni dekodlashda nimani eʼtiborga olishi kerak?
Sog'lom va kasal bemorlar o'rtasidagi mos yozuvlar chegaralari sezilarli darajada farq qilmasligi mumkin, shuning uchun bemorda PCT qon testi o'tkazilganda, ushbu tadqiqotni talqin qilish mutaxassisdan alohida e'tibor talab qiladi. Bularning barchasi organizmning individual xususiyatlariga bog'liq. Shuning uchun bunday ko'rsatkichlarni sharhlashda bemorning tarixi va klinik ma'lumotlarini, shuningdek, klinik qon testi, umumiy siydik tahlili, C-reaktiv oqsil, o'simta belgilari kabi boshqa ko'rsatkichlarni hisobga olgan holda juda hushyor bo'lish kerak.
