Jigar muhim ichki organlardan biridir. Qorin bo'shlig'ida diafragma ostida joylashgan. Jigar juftlashtirilmagan organdir. U juda ko'p turli funktsiyalarni bajaradi. Xususan, u organizmni toksinlar, begona moddalar, allergenlar va boshqa zararli birikmalarning zararli ta'siridan himoya qiladi.
Oʻchirish mexanizmi
Birikmalarning inaktivatsiyasi ularning kimyoviy modifikatsiyasi jarayonidir. U ikki bosqichdan iborat. Birinchi fazada birikma oksidlanishga uchraydi (elektronlar ajraladi). Ikkinchi bosqichda modda gidrolizga yoki qaytarilishga (elektron qo'shilishi) uchraydi. Ikkinchi bosqichda hosil bo'lgan kimyoviy faol guruhlarga boshqa modda qo'shiladi. Natijada, zararli birikma kamroq zaharli yoki zararsizga aylanadi va tanadan osongina chiqariladi. Ammo ba'zi hollarda tana o'z vazifalarini bajarishni to'xtatadi.
Toksik gepatitning sababi
Jigarning shikastlanishi sabab bo'lishi mumkinbir qator omillar. Parenteral yuborish yoki kimyoviy yoki farmakologik moddalarni iste'mol qilish, nafas olish natijasida paydo bo'lishi mumkin. Zaharli birikmalar orasida sanoat zaharlari va qo'ziqorinlarning ayrim turlari xavflidir. Turli patologiyalarni davolash uchun ishlatiladigan farmakologik vositalar jigarga kuchli ta'sir ko'rsatadi. Giyohvand moddalar bilan zaharlanish, o'z navbatida, bir qator sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin. Ularning asosiylaridan biri bu ularni nazoratsiz qabul qilishdir.
Zaharlanish ta'sirining turlari
To'g'ridan-to'g'ri salbiy ta'sir va o'ziga xoslikni farqlang. Ikkinchi holda, zaharli birikmaning ta'siri dozaga bog'liq. Dori-darmonlarni uzoq muddat qo'llash natijasida surunkali toksik gepatit rivojlanishi mumkin. Ko'p dori-darmonlar bilan davolash sog'liq uchun jiddiy tahdiddir. Ko'pgina dorilar jigarda metabollanadi, natijada mablag'lar parchalanadi. Olingan mahsulotlar morfologik o'zgarishlarni keltirib chiqaradi. Dori vositalarining yuqori dozalari jigarga jiddiy zarar yetkazadigan faolroq zararli metabolitlarni ishlab chiqaradi.
Patologiya kursi
Odatda yashirin (yashirin) davr qisqa. Ba'zi hollarda, bu faqat bir necha soat. Klinik belgilar bir yoki ikki kundan keyin paydo bo'ladi. O'tkir toksik gepatitni tizimli zaharlar yoki jigarda hosil bo'lgan parchalanish mahsulotlari qo'zg'atishi mumkin. Har bir zaharli birikma uchunsalbiy ta’siri bilan ajralib turadi. Masalan, trikloretilen, uglerod tetraklorid nekrotik jarayonlarni keltirib chiqaradi, sariq fosfor esa periportal shikastlanishga olib keladi. Tetratsiklinni kuniga 1,5 g dan ortiq dozada tomir ichiga yuborish bilan jigarda mayda yog'li birikmalar hosil bo'ladi. Ba'zi hollarda, sariqlik paydo bo'lgunga qadar, zararli ta'sir ma'lum vaqt davomida sezilmaydi.
Idiosinkratik reaktsiyalar
Gepatit kam uchraydi va bunday hollarda oldindan aytib bo'lmaydi. Uning og'irligi dozaga bog'liq. Dori-darmonlarni qabul qilish paytida yoki undan keyin har qanday vaqtda patologik holat rivojlanishi mumkin. Toksik gepatitning belgilari odatda bir xil turdagi. Xususan, idiosinkraziya bilan ekstrahepatik yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari qayd etiladi: toshma, isitma, artralgiya. Bemorlarda deyarli 25% hollarda eozinofiliya va leykotsitoz mavjud. Bir qator tadqiqotlar davomida bunday sharoitlarda gepatotoksik ta'sir farmakologik vositalarning hosil bo'lgan metabolitlarining faolligi bilan bog'liqligi aniqlandi.
Vaziyat diagnostikasi
Mutaxassislarning ta'kidlashicha, ayrim dorilarni qabul qilishda yuzaga keladigan barcha jigar reaktsiyalari idiosinkratik yoki toksik deb tasniflanmaydi. Misol uchun, og'iz kontratseptivlari (gestagenlar, estrogenlar) jigar disfunktsiyasini, ba'zi hollarda esa sariqlikni keltirib chiqarishi mumkin. Ammo bu dorilar nekrotik jarayonlarga olib kelmaydi yokiyog 'o'zgarishlar. Bunday holda, yuqori sezuvchanlik reaktsiyasining namoyon bo'lishi genetik jihatdan oldindan belgilab qo'yilgan deb hisoblanishi mumkin. Ko'pgina hollarda tashxis taxminiy bo'lib, boshqa patologiyalar fonida shunga o'xshash klinik ko'rinish mavjudligi sababli, ba'zida mutaxassis uchun o'ziga xos dori-darmonlarni qo'llash va keyinchalik jigar shikastlanishi o'rtasidagi sabab-oqibat munosabatlarini o'rnatish qiyin. Ba'zi hollarda toksik gepatit belgilari takrorlanishi mumkin. Shu bilan birga, yashirin davrdan keyin shubhali dori bilan provokatsiya bir qator belgilar, biokimyoviy va morfologik o'zgarishlarni keltirib chiqaradi. Biroq, bunday sun'iy provokatsiya ko'p hollarda estetik sabablarga ko'ra, shuningdek, og'ir asoratlarni rivojlanish xavfi yuqori bo'lganligi sababli mumkin emas. Davolash asosan qo'llab-quvvatlanishi kerak bo'lgan toksik dori-darmonli gepatit, birinchi navbatda, preparatga salbiy reaktsiyalar bilan namoyon bo'ladi. Shubhali dori tashxisi qo'yilganda, uni darhol bekor qilish kerak. Shu bilan birga, tekshiruv vaqtida mutaxassisni buyraklar va boshqa organlarning shikastlanishidan chalg'itmaslik kerak. Jigardagi o'zgarishlar bilan birga, boshqa organlarning shikastlanishi oxir-oqibat o'limga olib kelishi mumkin.
Terapevtik aralashuvlar
Toksik gepatit belgilari engil yuqori sezuvchanlik reaktsiyalaridan og'ir holatlargacha. Klinik ko'rinishga qarab, terapevtik choralar ham buyuriladi. Shunday qilib, masalan, qusish va og'irtoksik gepatitni anoreksiya bilan davolash 500 millilitrgacha bo'lgan dozada glyukoza eritmasini (besh yoki o'n foiz) tomir ichiga yuborishni o'z ichiga oladi. Agar koma yoki jigar tiqilishi belgilari aniqlansa, massiv plazmaferez amalga oshiriladi. Separator yoki sentrifuga yordamida 1,5-2 litr mavjud plazma chiqariladi va ikki litr muzlatilgan plazma tomir ichiga yuboriladi. Yaxshilash bo'lmasa, protrombin darajasining oshishi, buzilgan ongni saqlab qolish, protsedura takrorlanadi. Koagulyatsiya tizimini normallashtirishdan oldin, 2-3 kun davomida har kuni 1-2 litr yangi muzlatilgan plazma AOK qilinadi. Terapevtik chora-tadbirlar dietani o'z ichiga oladi. Toksik gepatit bilan uglevodlar bilan boyitilgan oziq-ovqat, ko'p miqdorda meva sharbatlari tavsiya etiladi. Bemorga yog' iste'mol qilishni cheklash kerak.
Alevlenmesiz terapevtik aralashuvlar
Uzoq muddatli xarakterdagi toksik gepatitni davolashni tashkil etuvchi chora-tadbirlarni tanlashda muhim klinik ahamiyati patologik holatni qo'zg'atuvchi omil hisoblanadi. Jigarning uzoq muddatli shikastlanishi bilan, o'rtacha darajada aniqlangan fibroz va organning asosan saqlanib qolgan lobulyar tuzilishi qayd etilgan. Kuchlanish bo'lmasa, toksik gepatitni davolash maxsus parhezni nazarda tutadi. Ziravorlar, baharatlı idishlar, qizarib pishgan ovqatlar, o'tga chidamli yog'lar dietadan chiqarib tashlanadi. Tavsiya etilgan kunlik tvorog (100-150 g gacha), qaynatilgan kam yog'li baliq, yumshoq pishloq. Ba'zi hollarda toksik gepatitni davolash alkogolizmni davolash (spirtli zaharlanish bilan) bilan birgalikda amalga oshiriladi. Mutlaq ta'minlash juda muhimdirzaharli modda bilan aloqani to'xtatish.
Alevlenmelar uchun terapiya
Bunday sharoitlarda kasalxonaga yotqizish, qattiqroq parhez tavsiya etiladi. Toksik gepatit bilan yotoqda dam olish kerak. Bemorlarga asosan B guruhi vitaminlari, shuningdek, foliy, nikotinik, askorbin kislotasi buyuriladi. Anabolik jarayonlarning borishini yaxshilash uchun steroid gormonlar qo'llaniladi (og'iz orqali - kuniga 15-20 mg metandrostenol, dozani bosqichma-bosqich kamaytirish yoki mushak ichiga retabolil har ikki haftada bir marta, 20-50 mg). Og'irroq holatlarda kortikosteroid gormonlar tavsiya etiladi (Prednizolon 20-40 mg / kun), immunosupressantlar - uzoq vaqt davomida, lekin kichik dozada.
Toksik gepatit. Xalq usullari bilan davolash
Vaziyatni engillashtirish uchun o'simlik ingredientlaridan foydalangan holda bir nechta retseptlar mavjud. Shunday qilib, tuzlangan karam sharbati samarali. Kasallikning uzoq davom etishi bilan kuniga yarim stakan ichish tavsiya etiladi. Qabul qilish muddati - bir oydan kam emas. Yana bir mashhur vosita - bu horseradish damlamasi. Uni tayyorlash uchun 2 osh qoshiqni oling. l. maydalangan xom ashyo, sut quying. Aralash qaynatishga qizdirilishi kerak, issiqdan olib tashlang, salqin. Kun davomida kichik qultumlarda oling. Davomiyligi - ahvol yaxshilanmaguncha. Yalpiz (barg) damlamasi simptomlarni kamaytirishga yordam beradi. 2 osh qoshiq. l. o'simliklar 2 stakan qaynoq suv bilan quyiladi. Eritma bir kun davomida infuz qilinadi. Preparatni kuniga uch martagacha iching.
Profilaktika choralari
Patologik sharoitlar rivojlanishining oldini olishning asosiy choralari gigiena qoidalariga diqqat bilan rioya qilishdir. Eyish mumkin bo'lmagan yoki qutulish mumkin emas, balki eski qo'ziqorinlarni yoki muddati o'tgan boshqa ovqatlarni iste'mol qilmang. Yuqorida ta'kidlab o'tilganidek, toksik jigar shikastlanishining asosiy sabablaridan biri yuqori dozalarda dori-darmonlarni qabul qilishdir. Qo'llash yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari va boshqa asoratlar xavfi bilan bog'liq bo'lgan kuchli dori vositalarini buyurishda shifokorning ko'rsatmalariga rioya qilish va dorilarga izohlarda ko'rsatilgan tavsiyalarga amal qilish kerak. Terapiya rejimini mustaqil ravishda o'zgartirish qat'iyan tavsiya etilmaydi. Jigar faoliyatining buzilishi bilan bog'liq patologik sharoitlar rivojlanishi bilan darhol mutaxassisga tashrif buyurish va malakali yordam olish kerak.
