Inson organizmida sezilarli halokatli ta'sir ko'rsatishi mumkin bo'lgan ko'plab xavfli jarayonlar mavjud. Ammo ba'zida jiddiy tashxislar ongni yo'qotish orqasida yashirinadi, bu dastlab zaiflik yoki charchoqning natijasi bo'lib tuyulishi mumkin. Aslida, shunga o'xshash natijaga olib kelishi mumkin bo'lgan boshqa xavfli sabablar ham bor.
Ortostatik qulash
Bu holat ortostatik gipotenziya sifatida ham ta'riflanadi. Bunday tashxis miyaning qon bilan to'yinganligining etarli emasligini ko'rsatish uchun ishlatiladi, bu tana holatidagi keskin o'zgarishlarning natijasi edi. Tananing shunga o'xshash reaktsiyasi, odam uzoq vaqt turganda kuzatilishi mumkin. Bu holat qon tomirlari devorlarining letargiyasi yoki past qon bosimi bilan osonlashadi.
Ko'pincha bu muammo qon tomirlari tonusi zaiflashganlarda uchraydi. Ko'pincha bunday tashxis balog'at yoshidagi shaxslarga qo'yiladi, chunki bu davrda qon tomir tizimining rivojlanishi tananing doimiy o'sib borayotgan ehtiyojlaridan orqada qoladi.
Semptomlar qanday ko'rinadi
Bunday muammoning bir qancha belgilari bor,ortostatik kollaps kabi. Ushbu tashxisga tegishli simptomlar quyidagilardir:
- bosh aylanishi;
- ongni yo'qotish;
- boshda bo'shliq yoki og'irlik hissi;
- to'satdan zaiflik;
- koʻz oldida parda yoki miltillovchi chivinlar;
- markaziy qusish yoki ko'ngil aynishi;
- agar bu og'ir holat bo'lsa, unda majburiy siyish va konvulsiv sindrom rivojlanishi mumkin.
Ortostatik kollaps kabi muammo nafaqat miyaning qon ta'minoti buzilishi fonida ham rivojlanishi mumkin. Bunday holda siz angina pektorisi (miokard ishemiyasi belgilari), bo'yin mushaklaridagi og'riqlar va nafas olishdagi o'zgarishlar kabi alomatlarga e'tibor berishingiz kerak.
Bunday belgilarning paydo boʻlishi ham tik holatda uzoq vaqt qolish bilan ham, tana holati keskin oʻzgarganda ham mumkin. Kuchli va keskin jismoniy faoliyat ham hushidan ketishga olib kelishi mumkin. Ba'zi hollarda gipotenziya belgilari ko'p miqdorda oziq-ovqat iste'mol qilgandan keyin ham paydo bo'lishi mumkin. Bu vagus nervining faollashishi bilan izohlanadi.
Ortostatik kollaps: sabablar
Ko'pincha yotoqdan chiqqanda qonning qayta taqsimlanishi boshlanadi, chunki uning asosiy qismi pastki ekstremitalarda joylashgan tomirlarda to'plangan. Bu jarayon tortishishning qonga ta'sirining natijasidir.
Yurakka venoz qaytish sezilarli darajada kamayadi, bu esa bosimning keyingi pasayishiga olib keladi. Baroretseptorlar karotidda joylashgansinuslar va aorta yoyi, yuqoridagi jarayonga javob beradi va avtonom nerv tizimini faollashtiradi.
Natijada qon tomirlari tonusi ortib, bosim va yurak urish tezligi normal holatga qaytadi.
normal oraliqda. Buning sabablari ko'p bo'lishi mumkin, ba'zan esa juda jiddiy.
Qaysi kasalliklar kollapsga olib kelishi mumkin
Yuqorida qayd etilgan tomirlarning holatiga ayrim kasalliklar va jarayonlar ta'sir qilishi mumkin:
- asabiy zo'riqish va stress;
- yuqumli kasalliklar;
- sezilarli qon yo'qotish;
- endokrin tizim bilan bog'liq kasalliklar;
- ortiqcha terlash, qusish yoki diareya ko'rinishida namoyon bo'ladigan tananing intoksikatsiyasi;
- dietani suiiste'mol qilish va noto'g'ri ovqatlanish;
- Gipertenziv, qon tomirlarini kengaytiruvchi va diuretik dorilarni bir necha yil davomida gipertenziyani davolashda qo'llash.
Ammo ortostatik kollapsni tavsiflovchi asosiy simptomning asosiy sababini, ya'ni ongni yo'qotishni ajratib ko'rsatsangiz, ishemik anoksiyaga e'tibor berishingiz kerak. U bir nechta mexanizmlarga asoslanadita'kidlash joiz.
Birinchidan, bu miyokardning zaruriy yurak chiqishini amalga oshira olmasligi. Yurak aritmiyalari ham kollapsga olib kelishi mumkin, bu esa etarli darajada miya perfuziyasini oldini oladi.
Faol periferik tomirlarning kengayishi tufayli qon bosimining pasayishiga e'tibor bermaslik mumkin emas. Bunday jarayonning natijasi miyaning qon bilan ta'minlanmaganligidir.
Turli dorilarning ta'siri
Turli kasalliklarning ta'siridan tashqari, ba'zi dorilar nafaqat qon tomirlari tonusini yo'qotishiga olib kelishi mumkinligini hisobga olish kerak.
Ortostatik kollapsga olib keladigan dorilar shifokor tomonidan individual ravishda belgilanishi kerak, shundan so'ng ulardan foydalanishni to'xtatish yoki dozani to'g'ri kamaytirish kerak. Bular turli ingibitorlar, nitrat blokerlari, vazodilatatorlar, diuretiklar va boshqa antihipertenziv vositalar bo'lishi mumkin.
Shuning uchun, Dibazol va boshqa shunga o'xshash dorilar ortostatik kollapsga olib kelishi mumkinligini doimo yodda tutish kerak.
Ganglioblokatorlar haqida nimalarni bilishingiz kerak
Dastavval ushbu guruhga mansub dorilar vegetativ ganglionlar orqali impulslarning o'tkazilishini buzish uchun mo'ljallangan. Bu ta'sir arteriolalar, venulalar va prekapillyar sfinkterlar mushaklarining ohangini kamaytirish uchun kerak.
Bunday jarayonlarning natijasi to'qimalarda mikrosirkulyatsiyaning yaxshilanishi bo'lib, bu shok, kuyish kasalligi, yuqumli toksikoz, pnevmoniya va boshqa kasalliklarning turli bevalarini davolashda juda muhimdir.
Foydalanishganglioblokatorlar, tomirlarda qonning to'planish darajasini oshirish va shu bilan uning yurakka qaytishini kamaytirish va shuning uchun uning oldingi yukini kamaytirish mumkin. Boshqacha qilib aytganda, yurak faoliyati yaxshilanadi.
Lekin bu asal bochkasida malhamda pashsha bor, ya'ni ganglion blokerlaridan foydalanganda ortostatik kollaps. Bu preparatni qo'llashning mumkin bo'lgan oqibatlaridan biridir. Bunday asoratlar bemorlarning ma'lum bir guruhida kuzatilgan. Tananing bunday reaktsiyasining sabablari tomirlarga simpatik yo'llarda impulslarni inhibe qilishdir.
Siydikni ushlab turish, atonik ich qotishi va me'da shirasining kislotaliligining pasayishi kabi asoratlar ham mumkin.
Qaysi imtihon tegishli deb hisoblanishi mumkin
Agar ortostatik gipotenziyaga xos belgilar qayd etilgan boʻlsa, aʼzolarni paypaslash kerak. Qon bosimingizni tekshirish ham muhimdir. Ortostatik tekshiruv ham zarur. Uning mohiyati shundan iboratki, bemor o'rnidan turadi va shifokor bu vaqtda mushaklarning gemodinamik moslashuvini kuzatadi.
Testning passiv shakli ham mumkin. Buni aylanuvchi stolda bajarish kerak, shu bilan birga mushaklar harakatsiz qoladi.
Tashxis qo'yish jarayonida, shuningdek, tarix o'rganiladi, ilgari buyurilgan va holatning yomonlashishiga olib kelishi mumkin bo'lgan dori-darmonlarni o'rganish. Shu bilan birga, boshqa ta'sir etuvchi omillar aniqlanadi, tekshiruv o'tkaziladi, shuningdekva bemorning tizimlari va organlarini o'rganish. Bu maqsadlar uchun perkussiya, palpatsiya, auskultatsiya va boshqa diagnostika usullaridan foydalanish mumkin.
Har doim esda tutish kerakki, ortostatik kollaps ma'lum asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin, chunki ba'zi hollarda bu jiddiy kasalliklar (kardiyomiyopatiya, aorta stenozi, aritmiya, miyokard infarkti) natijasidir. Bu shuni anglatadiki, ushbu muammoning aniq belgilari bilan siz shifokorni chaqirishingiz kerak.
Bolalar halokatni qanday his qilishadi
Erta yoshda ortostatik gipotenziya kattalarnikiga qaraganda ancha murakkabroq. Ushbu tashxisning sababi turli xil patologik sharoitlar bo'lishi mumkin. Masalan, ochlik, suvsizlanish, aniq yoki yashirin qon yo'qotish, qorin va plevra bo'shliqlarida suyuqlik sekestratsiyasi.
Bolalarda kollaps ko'pincha yuqumli kasalliklar va toksikoz fonida o'zini his qiladi va kattalarga qaraganda tez-tez uchraydi. Bu holat diareya, qusish va yuqori isitma bilan kechadi.
Miyadagi qon oqimining buzilishi va qon bosimining pasayishiga kelsak, bolaning tanasida ular konvulsiyalar va ongni yo'qotish bilan kechadigan sezilarli darajada chuqurroq gipoksiya bilan yuzaga keladi.
Davolash usullari
Ortostatik kollapsni engish uchun davolash malakali va malakali mutaxassis ishtirokida amalga oshirilishi kerak. Umuman olganda, ushbu muammoga ta'sir qilish usullari ikkita asosiy yo'nalishga ega bo'lishi mumkin: turmush tarzini o'zgartirish va dori terapiyasini qo'llash.
Agar tabiiy tiklanish usullari haqida gapiradigan bo'lsak, ular quyidagi harakatlarni o'z ichiga oladi:
- oz-ozdan ovqatlanish;
- issiq joylarda qisqa vaqt qolish;
- uyqu paytida oyoq ostidagi tepalik yostiqlari yordamida shakllanish;
- barcha mushak guruhlari uchun izotonik yuklardan foydalanish;
- toza havoda tez-tez yurish;
- agar sharoit talab qilsa, pastki ekstremitalarda joylashgan tomirlar ohangini saqlab qolish uchun kompression paypoq ishlatiladi;
- to'shak yoki stuldan keskin ko'tarilishdan himoya (avval oyoqlaringizni pastga tushirishingiz kerak, shundan keyingina vertikal holatni olishingiz kerak).
Dori davolash uchun Eritropoetin, vazopressin analoglari («Vazomirin», «Minimirin»), mineralokortikoidlar («Desoksikorton», «Florinef»), xolinesteraza inhibitörleri («Galantomin», «Prozerin») va boshqalar qo'llaniladi. Ammo har doim shuni yodda tutish kerakki, ortostatik kollapsga ma'lum bir bemorda kontrendikatsiyalarni hisobga olmasdan yoki noto'g'ri dozada qo'llangan dori sabab bo'lishi mumkin.
Kolllapsning sababi bo'lishi mumkin bo'lgan asosiy kasallik haqida unutmang. Uning davolanishisiz sezilarli natijalarga erishish dargumon.
Natijalar
Shunday qilib, agar ortostatik gipotenziya qayd etilgan bo'lsa, vahima qo'yishning hojati yo'q, bu muammo bartaraf etiladi. Muvaffaqiyatli davolanishdan keyin qulash o'zini his qilmasligi uchunYana ba'zi profilaktika choralarini eslash mantiqan.
Bularga yuqorida aytib oʻtilgan doimiy koʻchada sayr qilish, gipertenziv dorilarni nazorat qilish, toʻgʻri ovqatlanish va albatta sogʻlom turmush tarzi kiradi. Bunday muammoning dastlabki belgilarida kechiktirmasdan tashxis qo'yish juda muhim, chunki hushidan ketish sababi jiddiy kasallik bo'lishi mumkin, e'tibor bermaslik jiddiy asoratlar bilan to'la.
