Mushak gipotenziyasi kabi kasallik ko'pincha bolalarda tashxis qilinadi. Patologiya mushak tonusining pasayishi bilan tavsiflanadi. Ba'zida oyoq-qo'llarning parezlari bilan birlashtiriladi. Mushaklar gipotoniyasi tug'ma yoki orttirilgan bo'lishi mumkin, ikkinchisi esa balog'at yoshiga etgan bemorlarga ta'sir qiladi.
Kasallikning tavsifi
Mushak tonusi hech qachon asosiy va mustaqil kasallik emas. Gipotenziya ko'pincha tanadagi boshqa, jiddiy buzilishning asoratidir. Mushaklar kuchsizligining patogenezi tolalarning asab impulslariga etarlicha o'tkir reaktsiyasiga asoslanadi, buning natijasida motor neyronlari ta'sirlanadi va mushaklarning kuchi kamayadi. Shunday qilib, chaqaloqlar, katta yoshdagi bolalar va kattalardagi mushaklarning gipotoniyasi kasallik emas, balki sindrom sifatida to'g'riroq hisoblanadi.
Mushaklar ohangini pasaytirish xavfi miya, periferik asab tizimi va orqa miya kasalliklari bilan og'rigan bemorlardir. Ko'pincha mushak gipotoniyasi va otoimmün va metabolik kasalliklar tarixi bo'lgan odamlar azoblanadi.
Mushaklar bilan nima sodir bo'ladi
Ohmushak to'qimalarining ishi mushak tonusidan dalolat beradi. Markaziy asab tizimi tomonidan yuborilgan har qanday signal ma'lum bir harakatni talab qiladi. Gipotenziya darajasiga qarab, kiruvchi impulslarga reaktsiya tezligi sezilarli darajada kamayishi mumkin. Og'ir holatlarda gipotenziya asab tizimidan reaktsiyaning etishmasligiga va parezning rivojlanishiga olib keladi. Bunday buzilishlar mushak to'qimalarining letargiyasining kuchayishi va ularni qisqa vaqt davomida ham tarang holatda ushlab turolmasligi bilan tavsiflanadi.
Bevosita qarama-qarshi hodisani gipertoniklik deb atash mumkin. Ushbu buzuqlik asabiy signallarni etkazib berish tufayli mushaklarning haddan tashqari kuchlanishi bilan tavsiflanadi. Agar oyoq-qo'l mushaklarining gipotenziyasi bo'lgan bemor uchun tizzada oyog'ini zo'riqishi va egilishi qiyin bo'lsa, gipertonikligi bo'lgan bemor uchun, aksincha, oyog'ini bo'shatish va uni asl holatiga qaytarish qiyin.. Gipotenziya ham, gipertoniya ham bir-birini inkor etmaydi, buzilishlarning ikkala shakli ham bolalarda ham, kattalarda ham kuzatilishi mumkin.
Kasallik tasnifi
Mushaklar gipotoniyasining turlari patologik jarayonning lokalizatsiyasi va zararlanish darajasi bilan ajralib turadi. Yuqorida aytib o'tilganidek, gipotenziya tug'ma va orttirilgan. Birinchi holda, ko'pincha biz genetik kasallikning mavjudligi haqida gapiramiz. Orttirilgan gipotenziya ko'pincha quyidagilar sabab bo'ladi:
- tug'ilish travması;
- o'tkazilgan xavfli yuqumli kasalliklar;
- metabolik nosozlik;
- otoimmun kasalliklar.
Lezyon maydoniga ko'ra, gipotenziya umumiy yoki fokal, diffuz yoki mahalliy bo'ladi. An'anaviy ravishda patologiya rivojlanish sur'atiga ko'ra ikki turga bo'linadi: u o'tkir yoki sekin rivojlanishi mumkin.
Kattalardagi mushak gipotoniyasi ikki darajali darajaga ega - orqa miya va miya. Ko'rinishlarning chastotasiga ko'ra, kasallik epizodik yoki takroriy bo'lishi mumkin. Gipotenziyaning ayrim turlari uchun pasayish va ko'tarilish davrlari xosdir.
Gipotenziyaning markaziy va periferikga boʻlinishi patologiya turini aniqlashga, impulsni etkazib berish yoki qabul qilishda nosozlik boʻlgan joyni aniqlash imkonini beradi. Periferik gipotenziya sodir bo'ladi:
- neyron;
- neyral;
- sinoptik;
- mushakli.
Kasallikning diffuz turi markaziy asab tizimining shikastlanishi bilan tavsiflanadi. Mahalliy gipotenziya bilan periferik markazlarning ishida buzilishlar yuzaga keladi, yuqori va pastki ekstremitalarning ishi ta'sirlanadi. Periferik va markaziy tizimlarda bir vaqtning o'zida nosozlik yuzaga kelganda yanada og'ir holatlar ko'rib chiqiladi. Zamonaviy tibbiy yordam bilan ham bunday kasallikni davolash juda qiyin. Mushak gipotenziyasi bo'lgan bemorlarda og'ir asoratlar, falaj va o'lim xavfi yuqoriligicha qolmoqda.
Nima uchun gipotenziya bachadonda rivojlanadi
Asosiy hollarda chaqaloqdagi mushak tonusining pasayishi sindromi tug'ma kasallikdir, shuning uchun uni odatda tug'ruqxonada neonatolog aniqlaydi. Tekshiruv davomida "mushak gipotenziyasi" tashxisi aniqlanadi. Bunday holda kasallikning asosiy belgisierta yosh - oyoq-qo'llarining ixtiyoriy fleksiyon harakatlarini amalga oshira olmaslik. Ayrim hollarda bu alomat nevrologik kasalliklar, rivojlanish anomaliyalari va genetik anomaliyalarning birgalikdagi belgisi sifatida qaraladi.
Bolalarda mushaklarning konjenital gipotenziyasining sabablari irsiy kasalliklardir, masalan:
- Duna.
- Marfana.
- Leia.
- Oʻchirishlar.
- Tea – Saksa.
- Dejerine - Sotta.
Ba'zi hollarda patologiyaning sababi orqa miya mushaklarining atrofiyasidir. Bolalardagi mushak gipotoniyasi ko'pincha septik displazi, gipofiz mittiligi, ketotik bo'lmagan giperglikemiya tufayli rivojlanadi. Mushak tonusining pasayishi quyidagi intrauterin rivojlanish buzilishlarida yuzaga keladi:
- konjenital serebellar ataksiya,
- dispraksiya;
- sensorli integratsiya disfunktsiyasi;
- miya falaj;
- qalqonsimon bez rivojlanishidagi anomaliyalar;
- hipotiroidizm.
Yuz mushaklarining gipotenziya rivojlanishiga turtki bo'lib xizmat qilish uchun oyoq-qo'llar tug'ruq paytida travma, intrauterin asfiksiya va miya qon ketishiga qodir. Ushbu kasalliklardan aziyat chekkan yangi tug'ilgan chaqaloqlarda mushak tonusi deyarli har doim kamayadi. Muskul gipotenziyasi odatda tez rivojlanadi, lekin ba'zi hollarda rivojlanishning uzoq davom etishi bilan tavsiflanadi.
Bolalar va kattalardagi orttirilgan gipotenziya sabablari
Keksa yoshda mushak to'qimalarining zaiflashuvining sababisabablari ko'p bo'lishi mumkin. Avvalo, ular mushak distrofiyasi, Rett sindromi, metakromatik leykodistrofiya va o'murtqa mushak atrofiyasini o'z ichiga olgan genetik patologiyalarni o'z ichiga oladi. Bolalar va kattalardagi mushak tonusi og'ir metallar, simob bilan zaharli zaharlanish fonida pasayishi mumkin.
Voyaga etgan bemorlarda til mushaklarining gipotenziyasi juda kam uchraydigan hodisa bo'lib, u odatda yaqinda sodir bo'lgan qon zaharlanishi yoki sog'liq uchun jiddiy oqibatlarga olib keladigan yuqumli kasalliklar (meningoensefalit, poliomielit, botulizm) tufayli yuzaga keladi. Bir yoshdan oshgan bolalarda gipotenziya rivojlanish xavfi raxit yoki sariqlik kabi metabolik kasalliklar bilan ortadi. Otoimmün kasalliklar gipotenziyani, shu jumladan miyasteniya gravisini, çölyak kasalligini va emlashdan keyingi asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Oyoq yoki qo'l mushaklarining orttirilgan gipotenziyasining sababi travmatik miya shikastlanishi bo'lishi mumkin.
Bolalardagi simptomlar
Mushak gipotenziyasining klinik ko'rinishini barcha bemorlar uchun bir xil deb atash qiyin. Semptomlar sindromning sababiga, bemorning yoshiga va asosiy kasallikning bosqichiga bog'liq. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda oyoq-qo'l mushaklarining gipotenziyasiga quyidagi holatlar mavjud bo'lsa, shubha qilish mumkin:
- chaqaloq mushaklarning stimulyatsiyasiga deyarli javob bermaydi;
- tabiiy reflekslar bostirilgan yoki umuman yo'q.
Nevrolog bir yoshgacha bo'lgan bolada mushak tonusining pasayishini aniqlashi mumkin, agar chaqaloq:
- boshni ushlab turolmaydi (3-4 oylik);
- orqadan oshqozonga aylanmaydi vaorqaga (6-7 oy);
- oʻyinchoqlar tutmaydi (5-6 oy).
Agar gipotenziya bilan og'rigan chaqaloq ko'tarilsa, u beixtiyor qo'llarini yuqoriga ko'taradi. Gipotenziya bilan og'rigan bolalar uyquda ham sog'lom chaqaloqlardan farq qiladi: ular bir tekis yotadi, tanasi va oyoq-qo'llari to'liq cho'ziladi, qo'llar va oyoqlar bo'g'imlarda egilgan emas, balki tana bo'ylab cho'zilgan. Mushak tonusi past bolaning jismoniy rivojlanishida umumiy kechikish kuzatiladi.
Kasallikning diffuz shakli oʻrtasidagi farq nimada
Bu turdagi mushak gipotenziyasi erta yoshda nafas olish muammolari bilan kechadi. Bolada reflekslar bo'lmasligi, so'rish qobiliyatining pasayishi, ishtahaning yomonlashishi va vazn yo'qotishi mumkin. Vaqt o'tishi bilan bolalarda diffuz mushak gipotoniyasi rivojlanish kechikishiga, mushaklar atrofiyasiga, suyaklar, umurtqa pog'onasi egriligiga va falajga olib keladi.
Ushbu patologiyaning xavfi shundaki, u uzoq vaqt davomida hech qanday namoyon bo'lmasdan rivojlanishi mumkin. Ko'p hollarda genetik anomaliyalar o'zini darhol emas, balki bir necha yil o'tgach yoki hatto balog'at yoshida ham sezadi.
Katta bemorlar nimadan shikoyat qiladilar
Organilgan gipotenziya belgilari o'ziga xos emas. Ushbu buzuqlikning belgilari boshqa bir qator nevrologik kasalliklarning namoyon bo'lishidan unchalik farq qilmaydi. Bemorlarning shikoyatlariga ko'ra, kattalardagi mushak gipotenziyasining eng ko'p uchraydigan belgilari:
- doimiy zaiflik hissi;
- to'xtamaydigan tez-tez bosh og'rig'i hujumlariantispazmodiklar va og'riq qoldiruvchi vositalar;
- koʻkrak qafasidagi noqulay ogʻriq;
- taxikardiya;
- uyqusizlik yoki aksincha, uyquchanlikning kuchayishi;
- oyoq-oyoqlarda barmoqlarning xiralashishi;
- haddan tashqari terlash, harorat oʻzgarishi bilan bogʻliq emas.
Gipotenziya bilan og'rigan bemorning xatti-harakatlarida ham o'zgarishlar kuzatiladi. Odatda ular juda shiddatli, shubhali va asabiy. Agar siz yaqin kelajakda davolanishni boshlamasangiz, jiddiy asoratlar, jumladan, nogironlik rivojlanish ehtimoli inkor etilmaydi.
Diagnostik muolajalar
Nevrolog tashxisni tasdiqlashi mumkin. Agar tug'ruqxonada mushak gipotoniyasi belgilari aniqlansa, bola tegishli profildagi shifokor bilan maslahatlashish uchun yuboriladi. Tashxis qo'yish uchun nevrolog genetik anormalliklarni tasdiqlovchi yoki istisno qiladigan laboratoriya testlari bilan tanishishi kerak. Gipotenziya uchun buyurilgan tadqiqotlar orasida eng keng tarqalganlari quyidagilardir:
- umumiy va biokimyoviy qon testlari;
- mushak toʻqimalarining biopsiyasi;
- kompyuter yoki magnit-rezonans tomografiya;
- elektromiografiya;
- miya omurilik suyuqligini laboratoriya tadqiqoti.
Qizig'i shundaki, ICD 10-versiyasida mushak gipotenziyasi mustaqil kasallik sifatida qayd etilmagan. Tekshiruv natijalariga ko'ra, gipotenziya rivojlangan kasallik haqida xulosalar chiqariladi va davolash buyuriladi.
Ushbu kasallik bilan qanday kurashish kerak
Mushak gipotenziyasini davolashmurakkab va uzoq jarayon. Ushbu sindromni keltirib chiqaradigan jiddiy nevrologik anormallikni engish uchun siz kuch va sabr-toqatni to'plashingiz kerak bo'ladi. Umidsizlikka tushmang, chunki hatto og'ir holatlarda ham to'liq tiklanish imkoniyati mavjud.
Mushaklar gipotenziyasiga yordam beradigan universal dori hozirda mavjud emas, ammo shifokorlar mushaklarning ohangini rivojlantirish va simptomlarni engillashtirishga qaratilgan samarali terapevtik dasturlarni tanlashlari mumkin. Ijobiy dinamika bo'lmasa ham, davolanishni rad etish mumkin emas, chunki bu kasallikning yanada rivojlanishiga yo'l qo'ymaydi.
Gipotenziyaga qarshi kurashda qoʻllaniladigan usullar orasida fizioterapiya muhim oʻrin tutadi. Mushak gipotoniyasidan shubhalangan chaqaloqlar uchun massaj qilish kerak. Tadqiqot natijalari hali ma'lum bo'lmagan taqdirda ham uni buyurish mumkin. Darhaqiqat, har qanday holatda, terapevtik massaj kursi zarar etkazmaydi, aksincha, vosita faolligini oshiradi va nafas olish funktsiyalarini yaxshilaydi. Jismoniy tarbiya va gimnastika, havo vannalari va elkama-kamar va belni mustahkamlashga qaratilgan va tananing umumiy salomatligi uchun samarali bo'lgan boshqa protseduralar shifo jarayoniga hissa qo'shadi.
Kattaroq bolalar uchun chizish, modellashtirish, barmoq o'yinlari, boshqotirmalarni yig'ish orqali nozik vosita ko'nikmalarini rivojlantirish majburiydir. Nutq apparatining buzilishini kutmasligingiz kerak: agar bola tug'ilishdan boshlab gipotoniya bilan og'rigan bo'lsa, unga nutq terapevti bilan mashg'ulotlar o'tadi.profilaktika maqsadida foyda. Ushbu buzuqlikni davolashda barcha kerakli oziq moddalar, vitaminlar va mikroelementlarni o'z ichiga olishi kerak bo'lgan oqilona muvozanatli ovqatlanish katta ahamiyatga ega. Mushaklar gipotenziyasi uchun maxsus preparatlarni qabul qilish majburiydir. Neyrometabolik guruhning dorilari asosiy patologiya, uning og'irligi va prognozi asosida buyuriladi.
Agar konservativ davo kerakli natijani bermagan boʻlsa, elektr yoki farmakologik taʼsirlardan foydalangan holda muammoli hududga impulslarning uzatilishini taʼminlaydigan implantatsiya qilinadigan qurilmalar yordamida bemorning hayot sifatini yaxshilash mumkin. Mushaklar gipotenziyasi bilan to'g'ri turish va yurishni saqlash yoki shakllantirishga e'tibor berish bir xil darajada muhimdir.
Davolash uzoq davom etadi, tez natijaga umid qilishning hojati yo'q. Biroq, kompleks chora-tadbirlar kutilgan samarani beradi, asosiysi umidsizlikka tushmaslikdir.
Gipotenziyaning oldini olish mumkinmi
Ota-onalar yangi tug'ilgan yoki kattaroq bolada gipotenziyani qanday aniqlashni bilishlari kerak. Agar mushak gipotenziyasiga shubha bo'lsa, nevrolog tomonidan tekshiruvdan o'tish kerak. Bunday kasalliklarning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun bolaning tug'ilishidanoq tuman pediatrining ko'rsatmalariga rioya qilish, har oyda ko'rikdan o'tish va raxitning oldini olish muhimdir.
Ko'p hollarda mushak gipotoniyasi genetik va metabolik kasalliklar natijasida yuzaga kelishini tushunish kerak, uning rivojlanishini oldindan aytish deyarli mumkin emas. Buning ustigamushak tonusining pasayishi bir necha o'nlab turli kasalliklarning alomatidir va ko'pincha shifokorlar muayyan holatda qanday kasallik bilan shug'ullanayotganini aniqlay olmaydilar.
Faol dam olish va toza havoda sayr qilish katta ahamiyatga ega. Profilaktika maqsadida bolani muntazam ravishda massaj qilish kerak. Mashg'ulotlardan birida siz klinikada terapevtik massaj texnikasini o'rganishingiz mumkin. Pediatrik fizioterapevt sizga asosiy bilimlarni o'rgatadi va uyda asosiy mashqlarni qanday bajarishni ko'rsatadi.
