Ota-onalar bola uch yoshga to'lgunga qadar o'tkir adenoidit muammosiga deyarli duch kelmasligining sababi patologiyaning yoshga bog'liq bo'lgan selektivligida emas. Muayyan bosqich ikki davrning chorrahasida - uy, bola patogen muhitning patogenlaridan amaliy izolyatsiya orqali infektsiyalardan himoyalangan va ijtimoiy. Bola hayotining ushbu bosqichlarining ikkinchisi uning tengdoshlari muhitida bo'lishini o'z ichiga oladi. Natijada, infektsiyani yuqtirish xavfi ortadi va chaqaloqning tanasiga yuk ko'p marta ortadi.
Bodomchalar va adenoidlar
Bolada ijtimoiy hayotga oʻtish, qoida tariqasida, zaiflashgan immunitet apparati fonida toʻsatdan boshlanadi. Ko'p sonli notanish bakterial tirnash xususiyati beruvchi moddalarga duch kelgan bolaning bunday hujumga o'rganmagan tabiiy himoyasi zaiflasha boshlaydi.
Kichik odamning nazofarengeal tizimida tashqi mikrob muhiti va mo'rt bolalar tanasi o'rtasida to'siq vazifasini bajaradigan amigdala joylashgan. Himoya tanasining imkoniyatlari yo'qUlar cheksizdir va qo'zg'atuvchi omillar ta'sirida amigdaladagi yuk ortib ketganda, u tez o'sib, adenoidlarga aylanadi.
Balog'at yoshiga kelib, adenoidlar o'z-o'zidan atrofiyaga uchraydi va ularni kattalarda uchratish juda kam uchraydi. Ammo ularning funksionalligi faollikning eng yuqori cho'qqisida bo'lsa-da, har qanday kuchli provokatsiya yallig'lanish va o'tkir adenoiditning shakllanishiga olib kelishi mumkin.
Bu bosqichda jarayonni aniqlash va toʻxtatish ota-onalar va tibbiyot xodimlarining birinchi vazifasidir. Bolaning sog'lig'iga befarq munosabatda bo'lgan vaqtni yo'qotish bosh suyagining yuz qismining shakllanishida qaytarib bo'lmaydigan patologiyalarga, surunkali rinit, tonzillitga, umumiy rivojlanishni susaytirishga va boshqa kasalliklarga olib keladi.
Adenoiditning shakllari va darajalari
Adenoiditning tasnifi kasallikning kurs shakli, lezyon turi va vaziyatning og'irligiga qarab bo'linishni nazarda tutadi:
- O'tkir adenoidit. Uzoq vaqt davomida harorat 38 darajaga ko'tariladi, limfa halqasining barcha segmentlari yallig'lanish maydoniga tushadi. O'tkir shakl bolani ARVI va boshqa yuqumli yoki bakteriologik infektsiyalar bilan kasallanganidan keyin kuzatiladi. Bodomsimon bezlarning konjenital patologiyalari mavjud bo'lganda, chaqaloqlarda subakut shakldagi adenoidit qayd etilishi mumkin.
- Surunkali adenoidit olti oydan ko'proq davom etishi bilan belgilanadi. Semptomlar birga keladigan KBB kasalliklarining bir nechta belgilari bilan sezilarli darajada yozilishi mumkin, chunki bu turdagiadenoidlarning yallig'lanishi nafas yo'llarining barcha qismlarini va yaqin atrofdagi organlarni qamrab oladi.
Bundan tashqari, kasallikning murakkablik shkalasi va nazofarengeal bodomsimon bezining shikastlanish hajmiga ko'ra, patologik holat darajasi baholanadi:
- I daraja - yallig'langan bodomsimon burun septumining uchinchi qismini va havo yo'llarini to'sib qo'yadi.
- II daraja - septal suyakning ikkinchi qismi adenoid tomonidan bloklanadi.
- III daraja - septumning uchdan bir qismi yallig'langan organdan ozod bo'lib qoladi.
- IV daraja - burun septumining yallig'lanish bilan keng qoplanishi tufayli burun orqali nafas olishning to'liq imkonsizligini bildiradi.
Semptomlar
Bolalardagi o'tkir adenoidit shu qadar aniq belgilar bilan ifodalanadiki, jarayonni dastlabki bosqichda sezmaslik mumkin emas. Pastki jag' ostidagi kattalashgan limfa tugunlari o'rinbosar bo'lib, teginish og'rig'i bilan reaksiyaga kirishishidan oldin ham, bolaning tushida nafas olishi horlama bilan to'xtatiladi, burundan oqmalar konsistensiya va rangi qalin, yoqimsiz hidli shilimshiqga aylanadi.
Boshqa alomatlar:
- haroratning oʻzgarishi yoki 38 darajaga doimiy koʻtarilishi;
- bola "gundos" ovozi, "chirigan" tovushlarini talaffuz qila boshlaydi;
- bolaning eshitishida yomonlashuv bor - u yana bir necha marta so'raydi va eshitganini yomonroq qabul qiladi;
- ertalab chaqaloq balg'amsiz yo'taladi;
- o'z ahvolini aniq tushuntira oladigan bola bu haqda shikoyat qilishi mumkintomoqdagi shish doimo seziladi, ba'zida bu his og'riq bilan birga keladi.
"Adenoid yuzi" deb ataladigan narsa ota-onalar tomonidan oldingi barcha belgilarga haddan tashqari e'tibor bermaslik tufayli bolada paydo bo'ladi. Bunday bolalar har doim o'ziga xos, go'yo ma'nosiz yoki hayratlanarli ifoda bilan seziladi, unda og'iz doimo bo'linadi va yuqori ko'tarilgan lab va burun o'rtasida shishgan tuberkulyar hosil bo'ladi. Tuprikning ko'payishi bilan bunday bolalarning iyagi doimo ajratilgan tuprik suyuqligidan nam bo'ladi.
Vaqt o'tishi bilan, bu holatda chora ko'rilmasa, bosh suyagining konfiguratsiyasi o'zgaradi. O'pka va ko'krak qafasining suyak tuzilishi noto'g'ri nafas olishdan aziyat chekadi.
Kasallik sabablari
Kasallik noldan sodir bo'lmaydi, u har doim burun-halqum bodomsimon bezining yallig'lanishidan oldin bo'ladi. Jarayonning qo'zg'atuvchisi patogen zamburug'lar yoki virusli infektsiyalarning agentlari, masalan, Staphylococcus aureus va Streptococcus bakteriyalaridir. Bolaning mikroorganizmlar tomonidan zararlanishiga javob berishga moyillik darajasi ham muhimdir. Shuning uchun jarayonning boshlanishini o'tkazib yubormaslik juda muhim va har doim patologiyaning shakllanishiga olib kelishi mumkin bo'lgan holatlarni hisobga olish kerak:
- boshqa odamdan SARS yuqtirish xavfi bor;
- bola muzlab qoldi;
- tez-tez uchraydigan kasalliklar immunitet tanqisligini keltirib chiqaradi;
- Ogʻir yuqumli kasalliklar tarixi bor: skarlatina yoki qizamiq;
- surunkali rinit, nafas olish kasalliklari mavjud;
- nuqsonoziq-ovqat;
- turish sharoitlari umumiy gigiena standartlariga javob bermaydi;
- bolaning huzurida chekish;
- aniq allergik sezuvchanlik bor.
Doktor Komarovskiyning nufuzli fikriga asoslanib (bolalardagi o'tkir adenoiditni davolash uning alohida videosuhbatining mavzusi bo'lgan), shuni ta'kidlash mumkinki, kasallikning ko'pchilikka o'tishi qayd etilgan holatlarning aksariyati surunkali shakli o'tkir respirator virusli infektsiyalarni etarli darajada davolash bilan bog'liq.
Yiringli adenoidit
Xlamidiyaning yuqumli patogenlari ta'siri ostida yoki umumiy immunitet tanqisligiga asoslanib, organizm begona hujayralarni rad eta olmaydi, adenoidlar yiringni chiqara boshlaydi. Ko'p miqdorda suyuq moddalar to'plangandan so'ng, sekretsiyalar tomoqqa tushadi, sinuslarda tarqaladi va qon bilan birga tomirlarga tushsa, ular hatto filtrlash organlari - jigarga joylashib, tanadan o'tishni boshlaydilar. va buyraklar.
Esda tutish kerakki, kasallikning ushbu bosqichi o'tkir kursning yorqin belgilarining tabiiy davomi bo'lib, bu yallig'langan bodomsimon bezning chirish bosqichini oldini olish mumkinligini anglatadi.
O'tkir yiringli adenoiditni aniqlash uchun quyidagi xarakterli xususiyatlar yordam beradi:
- qora, tuproqli shilimshiq tinimsiz ajraladigan bolada doimiy burun tiqilishi;
- uyqu sifatining yomonlashishi, bola tez-tez uyg'onadi va uxlash vaqtida og'zini to'liq yopmaydi;
- Harorat 37,5 darajada qoladi;
- hozirgidoimiy bosh og'rig'i;
- eshitish qobiliyatini yo'qotish;
- kichik bolalar kuchli qusadi, kattaroq bolalar tez-tez ko'ngil aynishidan shikoyat qiladilar, tez-tez ich qotishi yoki diareya tufayli hojatxonaga borish tartibsiz bo'lib qoladi.
Yiringli shakldagi o'tkir adenoiditni davolash uchun nazofarengeal apparatni bir necha marta yuvish qo'llaniladi va antibiotiklarning to'liq kursi buyuriladi.
Subakut adenoidit
Subakut adenoidit, surunkali kabi, beqaror belgilar holati bo'lib, remissiya va relaps bosqichlari bilan. Ammo tezda terapevtik choralar ko'rilsa, ikki hafta ichida yallig'lanishning pasayishi dinamikasida sezilarli yaxshilanishlar sodir bo'ladi. Jarayonning boshida o'tkir adenoiditning bu asorati lakunar tonzillitning rivojlanishi bilan parallel ravishda kechadi.
Subakut adenoidit bilan og'rigan bolada harorat qolgan alomatlar yo'qolganidan keyin va hatto tiklanish davrida ham bir muncha vaqt saqlanib qolishi mumkin. Jismoniy tekshiruvda bachadon bo‘yni va jag‘osti limfa tugunlarining kattalashgan, og‘riqli ekanligi aniqlanadi.
Diagnoz
Bolalarda adenoidit belgilari bo'lsa, davolash va qo'llab-quvvatlash choralari har doim ham haqiqiy tashxisga mos kelmaydi. Submandibulyar limfa tugunlarining ko'payishi aniq belgi bo'lgan hollarda, ota-onalar bolani tish shifokoriga ko'rsatishga shoshilishadi. Og'iz bo'shlig'ini to'liq sanitariya qilish ba'zan juda qimmatli vaqtni oladi, shu bilan birga o'tkir adenoiditni to'g'ri davolashni boshlash kerak.darhol.
Yuqori roʻyxatdagi kamida ikkita simptom topilsa, shikoyat qilish kerak boʻlgan mutaxassis - bu otorinolaringolog. LOR shifokori endoskopik tekshiruv uchun barcha kerakli vositalarga ega, ammo ota-onalar tashxisni aniqlashtirish uchun rentgen va laboratoriya tadqiqotlari talab qilinishiga tayyor bo'lishlari kerak.
Ko'p bolalar uchun katta muammo oddiy fizik tekshiruv bo'lib, unda shifokor adenoidlarni kontakt, barmoq usuli bilan tekshiradi. Ammo bu usul kamdan-kam qo'llaniladi, chunki posterior rinoskopiya (oyna bilan, og'iz bo'shlig'i orqali) yoki fiberskop (moslashuvchan endoskop) yordamida patologik o'sishni ko'rish kasallikning darajasi va murakkabligi haqida to'liq tasavvur beradi.
Patologiyani tashxislash va boladan adenoidlarni olib tashlash zarurligini aniqlashga imkon beruvchi tipik klinika faringeal bodomsimon bezning shishishi darajasi, yiringlashning shakllanishi va tuzilishi (bo'shashmasligi, zichligi) bilan ko'rsatilgan. kasal organ.
Adenoidit qayta-qayta takrorlansa va bodomsimon bezlarning mikroflorasi davolanishni qabul qilmasa, tegishli antibiotik terapiyasini tanlash uchun shilliq qavatdan bakterial muhitni emlash uchun surtma olinadi.
Adenoiditni davolash
Bolalarda adenoidit belgilarini tashxislashda shifokorlar oldida turgan asosiy vazifa - bu ko'pincha SARS bo'lib chiqadigan etakchi kasallikni davolash. Bu umumiy maqsadli chora-tadbirlarga kiradi va hibsga olishga qaratilgan harakatlar mahalliy choralar hisoblanadi.og'riqli ko'rinishlar.
Adenoiditning tashvishli belgilari va og'riq sindromini yo'q qilishga quyidagilar yordam beradi:
- Nazofarenkni sho'r suv yoki unga asoslangan mahsulotlar bilan yuvish. Shilliq qavatni bezovta qilmaslik uchun tuzli chayqashlar o'zini mikroblarga qarshi ekanligini isbotlagan dorivor o'simliklarning infuziyalari va damlamalari bilan almashtirilishi tavsiya etiladi. Bular: adaçayı, romashka, kalendula, Seynt Jonning go'shti.
- Burundan shilliq sekretsiyani to'xtatish uchun (bir haftadan ko'p bo'lmagan kurs bilan) mahalliy vazokonstriksiya uchun vositalardan foydalaning. Bular: "Rinostop", "Dlyanos", "Nazol", "Naftizin" (bolalar uchun). Chiqarish shakllari har qanday bo'lishi mumkin, lekin buzadigan amallar bilan sug'orish suyuqlikning bir tekis taqsimlanishi afzalligiga ega.
- Mahalliy antibiotiklardan bolalar shifokorlari sinovdan o'tgan "Albucid" ni buyurishda davom etmoqdalar, ammo preparatni qo'llashda bolalarda paydo bo'ladigan yonish hissi terapiyani bola uchun ham, ota-onalar uchun ham og'riqli qiladi. Shuning uchun, buzadigan amallar uzoq va muvaffaqiyatli eski dori muqobil sifatida harakat qildi: "Isofra", "Bioparox" (u to'plamda ikki nozul bor - burun va tomoq sug'orish uchun), "Polydex".
Adenoiditni davolash uchun burun steroidlarini tayinlash antibiotiklarni qo'llash kabi majburiy hisoblanadi, ayniqsa so'nggi paytlarda, vositalarni tanlash bolaning tanasining individual xususiyatlarini hisobga olishga imkon beradi. iloji boricha. Ushbu dorilar orasida "Nazofan", "Avamys", "Fliksonaz" mavjud. alohida e'tibor"Nasonex" preparatiga loyiqdir. Bolalardagi o'tkir adenoiditda ushbu vositadan foydalanish klinik tavsiyalar bilan oqlanadi. Koʻpgina tor va keng spektrli dorilar bilan ham yaxshi mos keladi.
Bolada ikkinchi va uchinchi darajadagi o'tkir adenoiditni qanday davolash kerakligi haqida davolovchi shifokor hal qiladi, ammo barcha konservativ usullarni sinab ko'rgandan keyingina va natija kutilganidan past bo'lgandan so'ng, adenoiditni olib tashlash masalasi tug'iladi. jarrohlik yo'li bilan yallig'langan bodomsimon bezlar paydo bo'lishi mumkin.
Murakkabliklar va oqibatlar
Surunkali bosqichga o'tgan bolalardagi o'tkir adenoidit ham bolaning psixo-emotsional holatiga tushkunlikka tushadigan ta'sir ko'rsatadi. Atrofdagilarga uning maktabdagi faoliyatida tezda “pastga tushishi”, o‘yinlarga qiziqishning yo‘qolishi, ayniqsa tengdoshlari orasida sezilib qoladi.
Chaqaloqlarda adenoiditning paydo bo'lishi kamdan-kam uchraydigan hodisadir, lekin u ham aniq va diqqatli ko'zlardan yashirib bo'lmaydi. Chaqaloq bezovta bo'ladi, yig'layotganda bo'g'ilib qoladi, oziq-ovqat olishdan bosh tortadi. Allaqachon iste'mol qilingan oziq-ovqat ko'pincha qattiq qichishish yoki hatto qusish shaklida chiqadi.
Kasallikning rivojlangan shakllari bilan bolada o'tkir yiringli adenoiditning eng xavfli asorati - sepsisni aniqlash mumkin.
Profilaktika
Adenoiditning oldini olish chaqaloq tug'ilishidan boshlanishi kerak va bola o'smirlik yoshiga etgunga qadar davom etishi kerak. Uxlash vaqtida bolaning xatti-harakatlarini doimiy ravishda kuzatib borishdan tashqari (og'zini yopiq yoki ochiq holda, uuyqu, horlama yoki bo'g'ilish), vaqti-vaqti bilan nazofarenksni zaif tuzli eritmalar bilan sanitariya qilishni tashkil qilish kerak. Bu chora, ayniqsa, gripp epidemiyasi paytida yoki bola rinit hamma joyda uchraydigan bolalar bog'chasiga borganida juda muhimdir.
Viruslar keltirib chiqaradigan har qanday respirator kasalliklarni o'z vaqtida davolash bodomsimon stressning oldini olishda katta ahamiyatga ega.
