O'tkir pankreatitning paydo bo'lishi oshqozon osti bezi to'qimalarida yallig'lanish jarayonining kuchli rivojlanishi bilan bog'liq. To'g'ridan-to'g'ri organda faollashtirilgan va o'z to'qimalarining hazm qilish mexanizmini ishga tushiradigan o'z fermenti moddalarining agressiv ta'siri patologiyaning asosini yotadi. O'tkir pankreatitning klinik ko'rinishlari orasida qusish, og'riq, ko'ngil aynishi, isitma, ishtahaning etishmasligi, terining rangi o'zgarishi va boshqalar.
Umumiy ma'lumot
O'tkir pankreatit og'irlik darajasiga ko'ra tasniflanadi:
- Yengil - bezning engil shikastlanishi. Tez tuzalib ketadi, prognoz qulay.
- Og'ir - aniq klinik ko'rinish, organning keng shikastlanishi. Ko'pincha asoratlar paydo bo'ladi.
Yallig'lanish jarayonining provokatorlari:
- tez-tez ichish;
- to'g'ri ovqatlanish - achchiq, qizarib pishgan, yog'li ovqatlarni suiiste'mol qilishovqat;
- organ shikastlanishi;
- virusli va bakterial kasalliklarning mavjudligi;
- tug'ma anomaliyalar;
- genetik kasalliklar;
- yuklangan irsiyat;
- ba'zi dorilarning yuqori dozalarini qabul qilish;
- oshqozon-ichak trakti kasalliklari;
- endokrin kasalliklar;
- Jarrohlik aralashuvlar tufayli oshqozon osti bezi faoliyatining buzilishi.
Me'da osti bezining o'tkir yallig'lanishi uchun farmakoterapiya
O'tkir pankreatit quyidagi farmakologik guruhlarning dorilari bilan davolanadi:
- Proteoliz ingibitorlari ("Aprotinin") - bezlar faoliyatiga agressiv ta'sir ko'rsatadigan fermentlar ta'sirini neytrallashtiradi.
- Suv-elektrolitlar balansi regulyatorlari - "Gastrolit".
- Anspazmodiklar - Mebeverin, Drotaverin, Papaverin.
- Proton nasos blokerlari - Omeprazol, Lansoprazol.
- H2-gistamin retseptorlari blokeri - "Ranitidin", "Famotidin".
- Antatsidlar - Fosfalugel, Almagel, Maalox.
- Diuretiklar – Furosemid, Asetazolamid.
- Anxolinergiklar - "Atropin", "Platifillin".
- Gepatoprotektorlar - Essentiale, Karsil, Gepabene.
- Antibiotiklar - ftorxinolonlar, sefalosporinlar va makrolidlar guruhlari.
- Vitamin komplekslari - "Viitrum", "Duovit".
- Fermentlar - Festal, Pankreatin, Creon, Mezim.
Gag refleksi paydo bo'lishiga ta'sir qiluvchi omillar
O'tkir pankreatitda qusish sabablari:
- Emosionalholat - odamda kuchli og'riq tufayli qo'rquv paydo bo'ladi, bu qusishni qo'zg'atadi.
- Tananing intoksikatsiyasi - medulla oblongatasida joylashgan qusish markazi toksinlarning yuqori konsentratsiyasini faollashtiradi.
- Oʻtkir va surunkali bosqichdagi oʻt yoʻllari kasalliklari.
- Hozirgi oshqozon-ichak kasalliklari va oshqozon osti bezi fermentlari darajasining pasayishi.
- Yallig'lanish natijasida ichak tutilishi.
Oshqozon osti bezining yalligʻlanishi tufayli qusishning asoratlari
O'tkir pankreatitda qusishning oqibatlari quyidagi kasalliklarni keltirib chiqarishi mumkin:
- Elektrolitik - eng og'ir deb tan olingan. Kusish xurujlari odamning tanasidan natriy, k altsiy va xlor ionlarini olib tashlaydi, bu esa mushaklarning etishmovchiligiga va asabiy tartibga solishning pasayishiga yordam beradi. Natijada, shaxsning ongi buziladi, qusish nafas olish yo'llariga kiradi. Ba'zi bemorlarda nafas olish to'xtatiladi.
- O'tkir gemorragik pankreatitda tez-tez qusish. Bunday holda, qusish harakatlari ichak tarkibidagi reflyuksiyani keltirib chiqaradi. Agressiv ta'sir qilish natijasida eroziv va yarali yaralar hosil bo'ladi, bu esa Mallory-Veys sindromining rivojlanishiga olib kelishi mumkin (qizilo'ngach shilliq qavatining shikastlanishi).
- Gipovolemik shok, bunda bemorda quyidagi belgilar kuzatiladi: bosimning pasayishi, ongning yomonlashishi, gipoksiya. Bunday holatda shoshilinch tibbiy yordam talab qilinadi.
Oddiy asoratlarni oldini olish uchun pankreatitni erta davolash kerak.
Nimao'tkir pankreatitda qusishmi?
Birinchi marta quyi oqimda paydo bo'lgan kasallik juda og'ir. Biror kishi to'satdan chap gipoxondriyumda o'tkir og'riqni rivojlantiradi, u tezda qorin bo'shlig'iga tarqaladi va orqa tomonga tarqaladi. Og'riq ko'ngil aynish hujumiga hamroh bo'ladi. Qisqa vaqtdan so'ng, oshqozon osti bezida intoksikatsiya va yallig'lanish tufayli qusish paydo bo'ladi. Shu bilan birga, u og'riqli, ko'p marta takrorlanadi va yengillik keltirmaydi. Ko'ngil aynishi hujumlar orasida to'xtamaydi.
O'tkir shish yoki gemorragik pankreatitda qusish boshqacha ekanligini ta'kidlash kerak. Birinchi holda, u ko'p va ko'p miqdorda qusish bilan. Ularda hazm bo'lmagan oziq-ovqat qoldiqlari, safro, shilimshiq mavjud. Bir necha qultum suvdan keyin qusish kuchayadi. Kamdan kam hollarda gijjalar qahva maydonchasiga o'xshaydi. Ushbu hodisaning sababi organning eroziyalangan tomirlaridan qon ketishidir. Taxminan uchinchi kuni yengillik kuzatiladi, kerakli davolash tayinlangandan va shish qisman olib tashlanganidan keyin qusish to'xtaydi.
Ikkinchi holatda qusish tinimsiz va koʻp boʻladi. Spirtli hidli qusuq, konsistensiyasi shilimshiq, hazm bo'lmagan ovqat, safro va qondan iborat.
Qusishning xarakteristikasi. Uni yo'q qilish uchun dorilar
Kasallikning o'tkir xurujlarida bemorlarning to'qson foizdan ortig'ida ko'ngil aynishi va qayt qilish hissi mavjud. O'tkir pankreatitda qusishning tabiati refleksdir, ya'ni unga signal oshqozon osti bezi tomonidan yuboriladi.bez. U tezda medulla oblongatasida joylashgan qusish markaziga etib boradi va keyin qusish harakati to'g'ridan-to'g'ri keladi. Bundan tashqari, refleks mexanizmi mexanik ichak tutilishi kabi asoratlar mavjud bo'lganda ishga tushirilishi mumkin. Shu bilan birga, oshqozon osti bezi to'qimalarining parchalanish mahsulotlaridan kelib chiqadigan intoksikatsiya markaziy qusish harakatining paydo bo'lishiga olib keladi.
Ko'ngil aynishi va qayt qilish uchun dorilar quyidagi retseptorlarning blokerlari hisoblanadi:
- Dopamin - Raglan, Cerucal, Torekan, Motilium.
- Gistamin - "Bonin".
- Serotonin – Navoban, Zofran.
Yuqoridagi dori vositalarining inson organizmiga ta'siri boshqacha. Ularni qabul qilayotganda, kontrendikatsiyalar bilan tanishib chiqing. To'g'ri tanlov faqat davolovchi shifokor tomonidan amalga oshirilishi mumkin. Eng mashhurlari Cerucal va Motilium kabi ko'ngil aynishi va qayt qilish uchun dorilar.
Qussam nima qilishim kerak?
Hujum sodir boʻlganda:
- Shaxsni tinchlantiring va unga tinchlik bering.
- Nafas olish va harakat qilish uchun tor kiyimni yeching yoki yech.
- Ogʻriqni kamaytirish uchun bemorga qulay holatga keltiring. Uni keskin va chuqur nafas olmaslikka ishontiring.
Bundan tashqari, bemorning tanasida elektrolitlar balansi va suyuqlikni to'ldirishga yordam beradigan dorilar ko'rsatilgan:
- Infuzion eritmalar.
- Analjeziklar (shifokor buyurganidek). O'z-o'zini boshqarish taqiqlangan.
- Anspazmodiklar.
- Antiemetiklar - ular davom etayotgan terapiya fonida ham tinimsiz qusish uchun ishlatiladi. Ko'pincha in'ektsiya uchun quyidagi dorilar qo'llaniladi: Osetron, Domperidon, Metoklopramid. O'tkir pankreatit uchun qusish tabletkalari samarasiz, chunki ular so'rilishga vaqtlari yo'q.
Shoshilinch tibbiy yordam juda muhim, chunki oshqozon osti bezining o'tkir shakldagi yallig'lanishi inson hayotiga tahdid soladi.
Diyet taomlari
O'tkir pankreatitda kuzatilishi kerak bo'lgan parhez yordamida sekretsiya vaqtincha zaiflashgan va oshqozon osti bezi funktsional dam olish holatida bo'lgan sharoitlar yaratiladi. Boshqacha qilib aytganda, qabul qilingan oziq-ovqat hazm qilish fermentlarining faolligini kamaytirishi va oshqozon osti bezi shirasining normal chiqishini ta'minlashi kerak. Bu oshqozon osti bezining o'tkir yallig'lanishining paydo bo'lishiga yordam beradigan ikkinchisining muvaffaqiyatsizligi. Uchdan besh kungacha tashxis qo'ygandan so'ng, to'liq ro'za tutish tavsiya etiladi, keyin esa tejamkor ovqat iste'mol qilinadi. Ratsionning asosiy qoidalarini ko'rib chiqing:
- Kuniga sakkiz martagacha ovqatlanish. Keyinchalik - besh.
- Ovqat hazm qilishni faollashtiradigan oziq-ovqatlarni kiritish, shuningdek kuniga 2500 kaloriya miqdorini oshirish asta-sekin amalga oshiriladi.
- Taom bug'da pishiriladi, qaynatiladi, pishiriladi yoki pishiriladi.
- Ikkinchi yoki uchinchi bulon sho'rva tayyorlash uchun ishlatiladi.
- Qotiq non.
- Ovqat harorati oʻrtacha boʻlishi kerak.
- Go'sht, parranda va baliq oldindan qaynatiladi, so'ngra ulardan turli xil taomlar tayyorlanadi.taomlar.
- Hujumdan keyin uch kun ichida iliq suyuqliklar kichik hajmlarda olinadi - smorodina, atirgul kestirib, choy va kefir ichimliklar, gazsiz mineral gidroksidi suv. Bundan tashqari, kunlik suyuqlik miqdori asta-sekin ikki litrga o'rnatiladi.
- Ratsionda cheklangan miqdordagi uglevodlar va yog'lar, ko'p miqdorda oqsillar mavjud.
Bir haftadan bir yarim oygacha qattiq dietaga rioya qilinadi, keyin kengaytirilgan dietaga o'tishga ruxsat beriladi. Shifokor kasallikning og'irligiga qarab, unga rioya qilish muddatini individual ravishda belgilaydi.
Kasallikning qaysi variantidan qat'i nazar, quyidagi ovqatlar taqiqlanadi:
- spirtli ichimliklar, qahva, gazlangan ichimliklar;
- parranda go'shti, go'sht va baliqning yog'li navlari;
- non mahsulotlari - kekler, yangi pishiriqlar;
- dudlangan va xom dudlangan kolbasa;
- shokolad;
- shirinliklar;
- marinadlar;
- qovurilgan ovqatlar;
- kuchli go'sht va sabzavotli bulonlar;
- dukkaklilar;
- yangi sabzavot va mevalar;
- hayvon yogʻlari;
- sariyog;
- sut;
- smetana;
- ziravorlar.
Oʻtkir pankreatit bilan nima yeysiz? Quyidagi mahsulotlarni iste'mol qilishga ruxsat berilgan:
- Quyon, kurka, tovuq, yog'siz mol go'shti va cho'chqa go'shti, pollok, treska, paypoq va boshqalar.
- Issiqlik bilan ishlov berishdan keyin - qovoq, lavlagi, sabzi, kartoshka.
- Yorma - grechka, suli, arpa, guruch.
- Bir kun oldin pishirilgan bug'doy noni.
- Makaronmahsulotlar.
- Zaytun moyi, kungaboqar yogʻi, sariyogʻ, sut va smetana (faqat pishirish uchun).
- Nordon sutli - kefir, tvorog, past yog'li pishloq.
- Kislotasiz va shakarsiz jele, mevali kompotlar, gazsiz mineral suv, atirgul yoki qora smorodina qaynatmasi, zaif choy.
Xurujdan keyin parhezga qat'iy rioya qilish nafaqat tez tiklanishga yordam beradi, balki kasallikning qaytalanish xavfini va kasallikning surunkali bosqichga o'tishini sezilarli darajada kamaytiradi.
Domperidon va analoglari
Dorixona tarmog'ida preparat turli savdo nomlari ostida taqdim etiladi: Motilium, Motilak, Motonium va boshqalar.
U birlashgan terapevtik ta'sirga ega. Boshqa antiemetik preparatlardan farqli o'laroq, u periferik dopamin retseptorlarini ko'proq bloklaydi, oshqozonning motor va transport faolligini oshiradi, shuningdek, dopaminning oshqozon-ichak traktining motor funktsiyasiga inhibitiv ta'sirini yo'q qiladi. Uni qabul qilish natijasida bemor ko'ngil aynishini yo'q qiladi, qusishni to'xtatadi va bundan tashqari, oshqozon buzilishining namoyon bo'lishi kamayadi. Domperidon analoglari:
- Prokinetik: "Trimedat" - irritabiy ichak sindromi va meteorizm alomatlarini engillashtiradi.
- Full - Domperidonga mutlaqo o'xshash metoklopramid.
- Qusishga qarshi vositalar: Ondansetron qusishni davolashda samarali.
Pankreatit uchun ferment preparatlari
Sintezning buzilishi tufayliushbu patologiya bilan yuzaga keladigan fermentlar, oziq-ovqat mahsulotlarini qayta ishlash yomon amalga oshiriladi, yog 'ajralish jarayonlari muvaffaqiyatsizlikka uchraydi va epigastral mintaqada og'riq paydo bo'ladi. Shuning uchun kompleks davolash ferment moddalarini qabul qilishni o'z ichiga oladi. Creondan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar (ushbu preparatning narxi va sharhlari maqolada) uni qabul qilish qoidalarini batafsil bayon qiladi. Bu oshqozon osti bezi fermentlarining etishmasligini qoplashga yordam beradi, shuningdek, kasallikning surunkali bosqichida ovqat hazm qilishni qo'llab-quvvatlash uchun zarurdir. Faol moddaning tarkibi insonga yaqin bo'lib, amilaza, proteaz va lipaz bilan ifodalanadi. Qo'llash qoidalariga va tavsiya etilgan dozaga rioya qilgan holda agent yaxshi muhosaba qilinadi. O'tkir pankreatitning kuchayishi paytida uni qabul qilish taqiqlanadi. Buning sababi shundaki, bu holatda yallig'lanishning faol rivojlanishi kuzatiladi va "Kreon" ni qabul qilish kiruvchi reaktsiyalarning paydo bo'lishiga yordam beradi. Ko'pincha ular diareya yoki ich qotishi, umumiy zaiflik, oshqozon og'rig'i, qusish, ko'ngil aynishi va allergik namoyishlar bilan ifodalanadi.
Siz ikki haftadan so'ng, yallig'lanish va og'riqlar pasayganda, preparatni qabul qilishga qaytishingiz mumkin. O'z sirini ishlab chiqarishni to'liq bostirmaslik uchun ferment preparatlarini uzoq muddat qo'llash istalmaganligini yodda tutish kerak. Asoratlarni oldini olish uchun davolovchi shifokor bilan maslahatlashmasdan preparatni ishlatmang - bunday ogohlantirish Creondan foydalanish bo'yicha rasmiy ko'rsatmalarda ham mavjud..
Narx va sharhlar alohida muhokama qilinishi kerak. ga qarabchiqarish shakllari, har bir paketning narxi 330 dan 1590 rublgacha. Bemorlarning aytishicha, bu unchalik qimmat emas. Dori-darmonlarni har qanday dorixonada retseptisiz sotib olishingiz mumkin. Bundan tashqari, ushbu dori bepul retsept bo'yicha chiqariladigan dorilar ro'yxatiga kiritilgan. Preparat haqida sharhlar faqat ijobiydir: natijaga erishish uchun siz shifokor tomonidan belgilangan dozaga qat'iy rioya qilishingiz kerak. "Kreon" ni bolalarga berishga ruxsat beriladi. Preparat xavfsiz va samarali.
