Elka anatomik birlik bo'lib, katta o'lcham va murakkab tuzilishga ega. U klavikulaning pastki va yuqori tomonlarida joylashgan. Yelka umurtqa pog'onasidan boshlanib, qo'ltiq osti chegarasigacha davom etadi. Ushbu struktura doimo turli patologik jarayonlarga duchor bo'ladi. Ular orasida plexopatiya alohida e'tiborga loyiqdir. Bu kasallik nima, rivojlanish uchun qanday shartlar va uning turlari bor - bu savollarga javoblar bugungi maqolada keltirilgan.
Patologiya tavsifi
Brakiyal pleksusning pleksopatiyasi yallig'lanish kasalligi bo'lib, unda asab tuzilmalari shikastlanadi. Ushbu patologiya juda jiddiy, chunki bu odamning nogironligiga olib kelishi mumkin. Ushbu kontseptsiya nafaqat ishlash imkoniyatini yo'qotishni o'z ichiga oladi. Pleksopatiya bilan og'rigan bemorlar asta-sekin qo'llarning elementar harakatlarini bajarish qobiliyatini yo'qotadilar. Ko'pincha ular hatto o'zlariga g'amxo'rlik qila olmaydilar, shuning uchun ular doimiy parvarishga muhtoj.
Bemor uchun ayniqsa qiyinyangi sharoitlarga moslashish, patologik jarayon asosiy harakatlarni amalga oshiradigan qo'lga cho'zilganida. Qayta tiklash ko'p vaqt va kuch talab qiladi. Har safar oyoq-qo'lni ko'tarishga yoki uni yon tomonga olib ketishga harakat qilganda og'riqli noqulaylik kuchayadi. Bu alomatning intensivligi kechasi kuchayadi.
Kasalliklarning xalqaro tasnifida siz brakiyal pleksusning pleksopatiyasini tashkil etuvchi narsaning batafsil tavsifini topishingiz mumkin. 10-chi tahrirdagi ICD bunday patologiyalarni G55.0 kodi ostida ko'rib chiqadi.
Yallig'lanishning asosiy sabablari
Brakiyal pleksus bo'yinning pastki nervlarining oldingi shoxlari va ko'krak orqa miya nervidan iborat. Anatomik nuqtai nazardan, u juda zaif joyda. Yelka sohasiga bevosita yaqin joyda ko'plab qon tomirlari mavjud va o'pkaning yuqori qismi to'g'ridan-to'g'ri uning ostida joylashgan.
Bu va boshqa koʻplab omillar kasallikning sabablarini aniqlaydi:
- Jarohat va mexanik shikastlanish. Bu avtohalokat yoki pichoq jarohati natijasi bo'lishi mumkin. Yosh bolalarda brakiyal pleksopatiya ko'pincha tug'ilish travmasi natijasidir.
- "Rukzaki falaj". Kasallik belgilarining paydo bo'lishi sumkani bir yelkada uzoq vaqt davomida kiyish bilan bog'liq.
- Skalen mushaklarining sindromi. Bu kostoklavikulyar bo'shliqning tomirlari va nervlarining shikastlanishi bilan tavsiflangan patologik holat.
- Yaxshi va yomon xulqli neoplazmalar. Klassik misol - o'ng o'pka cho'qqisining saratoni. Yelkaga o'sadipleksus va diafragma gumbazi, shishish qo'lning zaifligi va uning xiralashishi bilan namoyon bo'ladi.
- Turli immunitet buzilishlari (Parsonaj-Tyorner sindromi).
Pleksopatiyada biron bir predispozitsiya qiluvchi omilni aniqlash har doim ham mumkin emas. Ba'zi bemorlarda kasallik hech qanday sababsiz rivojlanadi. Bunday holda, ular kasallikning idiopatik shakli haqida gapirishadi.
Birinchi alomatlar
Patologik jarayonning klinik ko'rinishi ikki bosqichning o'zgarishi bilan tavsiflanadi. Nevralgik bosqich turli darajadagi intensivlikdagi qo'lda og'riqlar bilan birga keladi. Uning orqasidan shol keladi. Bu bosqich qo'lda to'liq harakatsizlikka qadar zaiflikning rivojlanishi bilan tavsiflanadi.
Pleksopatiyadagi og'riq to'lqinli. Dastlab, bemor hech qanday noqulaylik his qilmaydi. Bir necha kundan keyin u chidab bo'lmas og'riqdan uyg'onishi mumkin. Noxush tuyg'ular odatda qo'l va boshning harakati bilan, tana holati o'zgargandan keyin kuchayadi.
Brakial pleksus pleksopatiyasining yana qanday belgilari bor? Klinik ko'rinish ko'p jihatdan buzilishning asosiy sababiga bog'liq. Masalan, skalen mushaklarining sindromi bilan kasallik boshning orqa qismida va bo'yinning orqa qismida uyquchanlik hissi bilan birga keladi. Semptomlar vaqt o'tishi bilan kuchayadi.
Immunitetning turli xil buzilishlari bilan kasallikning namoyon bo'lishi biroz farq qiladi. Personaj-Tyorner sindromi fonida pleksopatiya paroksismal tarzda davom etadi. Birinchidan, qo'lda kuchli og'riq bor, bu harakat bilan ortadi. Keyin noqulaylik pasayadi, lekin ayni paytda elkama-kamarda mushaklar kuchsizligi mavjud. Bemor qo'lini bilak va tirsak bo'g'imlarida erkin harakatlantirishi mumkin, ammo uni ko'tarish imkonsiz bo'ladi. Bunday hujumlar turli vaqt oralig'ida takrorlanadi.
Kasallik tasnifi
Brakiyal pleksusning pleksopatiyasi bir necha shaklda bo'lishi mumkin:
- Deltasimon mushakning falaji (Erb sindromi), bunda qoʻlni yon tomonga siljitib boʻlmaydi.
- Tirsak bo’g’imida bilakning harakatchanligining yo’qolishi bilan kechadigan ikki bosh suyagining falaji.
- Supraspinatus va infraspinatus falaj elkaning aylanishini imkonsiz qiladi. Bu harakat odamdan orqasini toʻgʻrilashi va elkalarini toʻgʻrilashi soʻraladi.
Ayniqsa jiddiy holatlarda, agar patologik jarayon brakiyal pleksusning barcha nervlarini qamrab olsa, qo'lning to'liq falaji rivojlanadi. Bunday holda, kasal bo'lgan oyoq-qo'l sezgirlikni yo'qotadi.
Diagnostika usullari
Pleksopatiyaning birinchi alomatlari paydo bo'lganda, shifokorga murojaat qiling. Ushbu patologiyani davolashda nevrologlar ishtirok etadilar. Agar brakiyal pleksus pleksopatiyasining kasalligi shubha qilingan bo'lsa, tashxis bemorni so'roq qilish va uning anamnezini o'rganish bilan boshlanadi. Keyin ular instrumental tadqiqot usullariga o'tadilar.
Elektroneuromiyografiya eng ma'lumotli hisoblanadi. Ushbu protsedura yordamida shifokor brakiyal pleksusdan kelib chiqadigan har bir asabning holatini baholashi mumkin. Bundan tashqari, KT, MRI va ultratovush buyuriladita'sirlangan hudud. Ushbu tadqiqotlar bizga patologik jarayonning rivojlanish darajasini baholash imkonini beradi. Differentsial tashxis quyidagi kasalliklar bilan amalga oshiriladi: polinevrit, radikulyar nevrit, servikal radikulit, elka bo'g'imining artriti.
Konservativ davo
Kasallik rivojlanishining dastlabki bosqichida terapiya ambulatoriya sharoitida amalga oshiriladi. Dori vositalaridan quyidagi dorilar qo'llaniladi:
- Analgin asosidagi og'riq qoldiruvchi vositalar (noqulaylikni yo'qotish uchun).
- Antikolinesteraza vositalari (mushaklar kuchsizligi va falaj uchun). Masalan, Prozerin yoki Galantamin.
- Nootrop dorilar va vitamin komplekslari (to'qimalar almashinuvini yaxshilash uchun).
Dori terapiyasi kasallikning o'tkir davrida ko'rsatiladi. Surunkali brakiyal pleksopatiya tashxisi bo'lgan bemorlarga fizioterapiya tavsiya etiladi. Bunday holatda davolanish loydan foydalanish, massaj muolajalari, UHF va elektroforezni o'z ichiga oladi.
Jarrohlik
Agar kasallikning rivojlanishi shikastlanish yoki o'sma bilan qo'zg'atilgan bo'lsa, operatsiya ko'rsatiladi. Aralashuv vaqtida jarroh atrofdagi to'qimalar tomonidan "qisqichlangan" nerv tolalarini chiqaradi. Brakiyal pleksusning post-travmatik pleksopati, agar bemor o'z vaqtida yordam so'rasa, davolanishga yaxshi javob beradi. Operatsiyadan keyin uzoq tiklanish davri talab qilinadi, uni e'tiborsiz qoldirmaslik tavsiya etiladi.
Profilaktika choralari
Brakiyal pleksusning plexopatiyasi terapiya kursidan keyin takrorlanishi mumkin. Kasallikning qaytalanishini oldini olish uchun profilaktika choralarini e'tiborsiz qoldirmaslik kerak.
Shifokorlar suzishni tavsiya qiladilar. Hovuzdagi mashg'ulotlar tanani yaxshi holatda saqlashga, bo'g'imlarda yallig'lanish jarayonlarining paydo bo'lishining oldini olishga imkon beradi. Bundan tashqari, suzish insonning hissiy kayfiyatiga ham foydali ta'sir ko'rsatadi.
Boshqa sport turlari bilan shugʻullanish ham yaxshi. Etarli jismoniy faollik har qanday yoshdagi inson salomatligiga ijobiy ta'sir ko'rsatadi. Masalan, oddiy fizioterapiya mashqlari qo'shma harakatchanlikni oshirishi va ularning ossifikatsiyasini oldini oladi. Terapevtik mashqlar immunitet tizimini mustahkamlaydi, organizmning turli yuqumli kasalliklarga chidamliligini oshiradi.
