Psoriaz - surunkali teri kasalligi bo'lib, juda keng tarqalgan. Ushbu patologik jarayonning turli xil turlari mavjud. Scale liken (kasallikning boshqa nomi) tibbiy xususiyatlarga, lokalizatsiyaga va zo'ravonlikka qarab tasniflanadi. Artropatik psoriaz (psoriatik artrit) teri toshbaqa kasalligining bir shakli bo'lib, biriktiruvchi to'qimalarning yallig'lanishli shikastlanishi va suyaklarning (bo'g'imlarning) harakatchan birikmasi bilan birga keladi. Ushbu turdagi teri lezyonlari qichitqi liken bilan kasallangan umumiy holatlarning 15% ta'sir qiladi.
Patologiya tavsifi
Psoriazning artropatik shakli bo'g'imlarda va umurtqa pog'onasida og'riqlar, teri plitalarining mavjudligi, mushak hujayralarining gipertonikligi tufayli mushaklarda og'riqli hislar bilan tavsiflanadi. Kasallik har qanday qorin bo'g'imlariga ta'sir qilishi mumkin, lekin ko'pincha yuqori va pastki ekstremitalarning barmoqlarining distal falanjlarida lokalizatsiya qilinadi.
Kasallik skapula va yoqa suyagi (akromion), sternoklavikulyar bo'g'imlarni bog'laydigan jarayonga ta'sir qilishi mumkin. Psoriatik artritning og'ir shakllari kiraditeri, umurtqa pog'onasi va asab tizimining jiddiy shikastlanishi, tananing haddan tashqari charchashi.
Terapiya uzoq vaqt va tizimli ravishda olib boriladi, bu sizga vaqtinchalik yengillikka erishish va kasallikning kuchayish tezligini kamaytirish imkonini beradi.
Artropatik psoriazning turlari
Kasallik klinik jarayonning joylashuvi va shakliga qarab tasniflanadi. Psoriatik artropatiyaning beshta asosiy turi mavjud.
- Oligoartrit - bu 2 yoki 3 bo'g'imning bir vaqtning o'zida ta'sirlanishi bilan bog'liq kasallik. 6 oy ichida kasallik o'ntagacha mobil bo'g'imlarni yo'q qilishi mumkin. Yallig'lanish jarayoni bir vaqtning o'zida bir nechta bo'g'imlarga ta'sir qilganligi sababli, kasallik bilan darhol kurashish mumkin emas. Qiyinchilik, shuningdek, kasallikning xarakterli belgilari yo'qligidadir, oligoartritning boshlanishini faqat rentgen nurlari yordamida aniqlash mumkin.
- Interfalangeal deformatsiya qiluvchi osteoartrit - makulophalangeal bo'g'imlarga, barmoqlar va oyoq barmoqlarining distal bo'g'imlariga ta'sir qiluvchi patologiya. Menopauzadan keyin bo'g'im distrofiyasi ayollarda ko'proq uchraydi.
- Psoriatik simmetrik poliartrit - bu agressiv toshbaqa kasalligi fonida rivojlanadigan kasallik. Kasallik qo'l va oyoqlarning harakatchan bo'g'imlarining ikki tomonlama shikastlanishi bilan tavsiflanadi.
- Amitil artrit - bu halokatli qaytarilmas yallig'lanish jarayoni bo'lib, suyak boshlari, suyak to'qimalari mutlaq nobud bo'lishi, barmoqlarning yo'q qilinishi va kesilishi bilan tavsiflanadi.
- Psoriatik spondilit - bu umurtqa pog'onasining egriligiga olib keladigan umurtqali jismlarning nobud bo'lishi. Kasallik 5 yildan ortiq vaqt davomida toshbaqa kasalligi bilan og'rigan bemorlarda uchraydi. Manba -terida vesikulyar shakllanishlar.
Boʻgʻim patologiyalarining malign shakllari mavjud, ammo ular kamdan-kam hollarda namoyon boʻladi.
Artikulyar oʻzgarishlar shakllardan tashqari bosqichlarga boʻlinadi: progressiv, statsionar, regressiv. Pastki fotosuratda - artropatik psoriaz (o'tkir bosqich).
Tashkil etish sabablari
Patologiya hech qachon rivojlanmaydigan omillar noma'lum. Psoriatik artritning boshlanishini qo'zg'atishi mumkin bo'lgan sabablarni ko'rib chiqing.
- Genetik moyillik. Ushbu kasallik bilan og'rigan bemorlarning 40 foizida yaqin qarindoshlar bo'g'imlarning psoriatik yallig'lanishidan aziyat chekishadi.
- Teriga ta'sir qiluvchi dermatozni davolash uchun preparatlarni nazoratsiz qo'llash. Giyohvand moddalarni beg'araz davolash epidermisning sezgirligini yomonlashtiradi va dorilar o'z ta'sirini to'xtatadi.
- Metabolik kasalliklar. Metabolik kasalliklar ko'pincha semirishga olib keladi. Ortiqcha vazn - bo'g'imlarga qo'shimcha yuk. Ortiqcha tana vazni va tik turgan ish bilan artropatik psoriaz tez rivojlanadi.
- Nevrologik kasalliklar.
- Emosional zoʻriqish, stress.
- Qandli diabet.
- Virusli va bakterial infektsiyalar.
- Kortikosteroidlarni, beta-adrenergik retseptorlarni bloklaydigan dorilarni tasodifan ishlatish.
Semptomlarni qanday aniqlash mumkin
Koʻp hollarda artikulyarsindrom teriga ta'sir qiladigan kasallikning dermatologik ko'rinishlaridan keyin hosil bo'ladi. Artropatik psoriazning belgilari ketma-ket yoki to'satdan paydo bo'lishi mumkin.
- Tongda qattiqlik. Ba'zida to'liq tiklanish kech tushdan keyin sodir bo'ladi.
- Boʻgʻimlarda ogʻriq, kechasi kuchayishi. Noxush tuyg'ular dastlab vaqti-vaqti bilan paydo bo'ladi, ularning davomiyligi va kuchi asta-sekin o'sib boradi.
- Shishgan va kolbasa shaklidagi barmoqlar.
- Bo'g'imlarning terisi avval pushti rangga, keyin binafsha rangga aylanadi.
- Barmoqlarning boʻgʻimlari va koʻp yoʻnalishli oʻqlari buzilishi.
- Mushaklar va qo'shni fastsiyadagi og'riqlar.
Qaysi mutaxassisga murojaat qilishim kerak?
Agar sizda yuqoridagi belgilar (bir yoki bir nechta) boʻlsa, dermatovenerolog, artrolog yoki revmatologga murojaat qilishingiz kerak. Tajribali mutaxassis vizual tekshiruv va anamnezdan so'ng taxminiy xulosa chiqaradi.
Tashxisni tasdiqlash uchun bir qator diagnostik tadbirlardan o'tish kerak. Agar tekshiruv natijalari ijobiy bo'lsa, bemor ro'yxatga olinadi va terapevtik muolajalar buyuriladi.
ICD-10 ga ko'ra, bu kasallik alohida tur sifatida ajralib turadi. Kasallik tarixida shifokor artropatik psoriazni maxsus kod bilan belgilaydi - L40.5.
Diagnoz
Tashxisni tasdiqlashning asosiy usuli rentgenografiya hisoblanadi. Asosan, ular sakro-havo bo'g'imi, oyoqlarning bo'g'imlari, qo'llar, sternoklavikulyar bo'g'imlarni suratga olishadi. Ustidatasvirlarda suyakning xaftaga va suyak tuzilishidagi nuqsonlar, shikastlangan suyaklarning eksenel siljishi ko'rsatilgan. Rentgen nurlari yordamida bo'g'imlarning tuzilishini invaziv bo'lmagan o'rganishdan tashqari, bemorga bir qator qo'shimcha protseduralar buyuriladi:
- To'liq qon ro'yxati.
- Revmatoid omil testi.
- Sinovial suyuqlikni tekshirish.
- Ayranayotgan immun kompleksni aniqlash - antijenler va immunoglobulinlar uchun miqdoriy tahlil.
- Boʻgʻimlarning ultratovush tekshiruvi.
- Harakatlanuvchi boʻgʻimlarning MRI.
- Artroskopiya minimal invaziv diagnostika va davolash usuli boʻlib, artroskop yordamida ortopedik kasalliklarni aniqlash va davolash imkonini beradi.
- Birgalikda ponksiyon.
Barcha kerakli diagnostik tadbirlar oʻtkazilgandan soʻng tashxis qoʻyiladi va artropatik psoriazni davolash buyuriladi.
Davolash usullari
Terapiya murakkab bo'lib, yallig'lanish jarayonini, og'riqni kamaytirishga, bo'g'imlarning funktsional imkoniyatlarini yo'qotishga qaratilgan. Davolashning vazifasi inqirozni bartaraf etish, simptomlarning kuchayishini oldini olish va remissiyani saqlab qolishdir.
Asosiy usullar: dori-darmonlarni qabul qilish, fizioterapiya, oziq-ovqat iste'mol qilish qoidalariga rioya qilish.
Dorilar:
- Psoriatik artritni davolashda ishlatiladigan asosiy moddalar steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar: "Indometazin","Diklofenak", "Ibuprofen", "No-Shpa". Ovqat hazm qilish tizimidan asoratlar yoki individual intolerans bo'lsa, selektiv siklooksigenaza-2 inhibitörleri buyuriladi: Celecoxib, Refocoxib, Nimesulide.
- Miorelaksantlar - mushaklar ohangini kamaytiradigan dorilar. Bularga quyidagilar kiradi: Baclofen, Mydocalm, Sirdalud.
- Tashqi foydalanish uchun mahsulotlar. Shishishni, og'riq sindromini yo'qotish, miselyum bilan kurashish uchun turli xil malhamlar qo'llaniladi: "Advantan", "Nizoral", "Ultrafastin".
Fizioterapiya kontrendikatsiyalar bo'lmaganda va kasallikning xurujlari to'xtash davrida buyuriladi:
- PUVA terapiyasi UVA va fotosintetik vositalarni birlashtirgan usuldir.
- Magnitoterapiya.
- Glyukokortikoidlar bilan fonoforez.
Faqat o'z vaqtida tibbiy yordam so'rash terapiya samaradorligini kafolatlashini tushunish muhimdir. O'z-o'zini davolash yoki artropatik psoriazning rivojlangan bosqichlarida ko'p hollarda nogironlik kafolatlanadi.
Kasallik uchun parhez
Kundalik rejimga rioya qilsangiz va ovqatlanishni kuzatsangiz, har qanday davolash ko'proq samara beradi. Ratsiondan kasallikni qo'zg'atishi mumkin bo'lgan ba'zi ovqatlarni chiqarib tashlash kerak:
- Alkogolli ichimliklar.
- Kofe va choy, yashildan tashqari.
- Allergiyaga olib keladigan oziq-ovqatlar: tsitrus mevalar, asal, qizil mevalar, tuxum.
- Qovurilgan va dudlangan idishlar.
- Achchiq va sho'r ovqat.
- Barcha tez tayyorlanadigan taomlar.
Artropatik psoriaz bilan siz ovqatlanishingiz keraktez-tez, lekin asta-sekin. Sut mahsulotlari, xom va bug'langan sabzavotlarga urg'u berilishi kerak. Go'shtni iste'mol qilish cheklangan bo'lishi kerak, cho'chqa go'shtini istisno qilish yaxshiroqdir.
Terapiya sifatida parhez bilan birgalikda maxsus ishlab chiqilgan turli mashqlar va gimnastika juda samarali.
Psoriatik artropatiyani davolash uchun xalq davolari
Muqobil tibbiyot an'anaviy tibbiyotga yaxshi qo'shimcha bo'lishi mumkin. Xalq davosidan foydalanishdan oldin, mutaxassisning roziligini olish tavsiya etiladi.
Dorivor oʻtlardan tayyorlangan qaynatmalar va choylar, çimentolonli vannalar, kompresslar va losonlar yalligʻlanishni kamaytirishga yordam beradi.
Artropatik psoriazning etiologiyasini yaxshi bilmaslik tufayli kasallikning oldini olish mumkin emas. Ammo kasallikning dastlabki bosqichlarida shifokor bilan bog'lanish va to'g'ri tanlangan terapiya rivojlanishning pasayishiga va barqaror remissiyaga erishishi mumkin.
