Homiladorlik ayol hayotidagi qiyin davrdir, chunki bolaning rivojlanishidagi kichik og'ishlar va buzilishlar ham kelajakda jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin. Eng xavfli patologiyalar orasida shifokorlar xomilalik gipoksiyani ajratib turadilar. Bu nima? Muammoni qanday to'g'ri va tez aniqlash mumkin? Gipoksiyani davolash mumkinmi? Yangi tug'ilgan chaqaloqning oqibatlari qanday? Bu savollarning barchasiga maqolamizda javob berishga harakat qilamiz.
Bu nimani anglatadi?
Tibbiyotda xomilalik gipoksiya - bu o'sayotgan chaqaloqning kislorod ochligi tufayli yuzaga keladigan sindrom. Kislorod etishmasligi embrionning to'qimalari va organlariga salbiy ta'sir qiladi, uning rivojlanishini sekinlashtiradi. Va uzoq muddatli ochlik bolaning tanasining barcha tizimlariga ta'sir qiluvchi jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin. Biroq, bu holatda markaziy asab tizimi eng ko'p zarar ko'radi.
Homila gipoksiyasining belgilari turlicha namoyon bo'lishi mumkinuning rivojlanish bosqichlari, shuning uchun ayollar homiladorlikning butun davri davomida muntazam tekshiruvdan o'tishlari kerak. Bundan tashqari, amalda o'tkir gipoksiya ham mavjud bo'lib, u faqat tug'ilish jarayonida, masalan, bolaning noto'g'ri pozitsiyasi tufayli o'zini namoyon qiladi. Ushbu patologiya kursida surunkali o'zgarishlar ham mavjud. Biroq, uni davolash mumkin, bu esa oqibatlar ehtimolini minimal darajaga tushirishi mumkin.
Gipoksiya eng kam uchraydigan patologiya emas. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, homilador ayollarning 11 foizida tashxis qo'yilgan.
Surunkali gipoksiya
Yuqorida aytib o'tilganidek, amaliyotda shifokorlar ushbu patologiyani ikki turga bo'lishadi: o'tkir va surunkali xomilalik gipoksiya. Ular kursning tabiati, davolash usullari, shuningdek, mumkin bo'lgan oqibatlar bilan farqlanadi. Keling, avval surunkali shaklni batafsil ko'rib chiqaylik.
Bu turdagi patologiya odatda homilaning hayotiga tahdid solmaydigan uzoq muddatli, ammo o'rtacha kislorod ochligi bilan tashxislanadi. Biroq, biz bu muammoga ko'zimizni yuma olmaymiz. Kislorod etishmasligi tufayli embrion kerak bo'lgandan ancha sekin rivojlanadi. Uning organlari belgilangan sanalarda shakllanishga vaqtlari yo'q. Ushbu patologiya qanchalik erta rivojlangan bo'lsa, kelajakdagi yangi tug'ilgan chaqaloqning sog'lig'iga ta'sir qiladi, ayniqsa miya kislorod ochligi tufayli azoblangan bo'lsa.
Oxirgi bosqichlarda (28 haftadan keyin) surunkali xomilalik gipoksiya markaziy asab tizimi faoliyatining buzilishiga olib kelishi mumkin. Bolaning kattaligi kichikroq bo'ladi, tana vazni kamroq bo'ladi. Bunday yangi tug'ilgan chaqaloqlar har doim ham qodir emasplatsentadan tashqari yangi sharoitlarda hayotga to'g'ri moslashadi, shuning uchun ular tez-tez kasal bo'lib qolishadi.
Oʻtkir gipoksiya
Surunkali shakldan farqli o'laroq, o'tkir xomilalik gipoksiya homiladorlik paytida emas, balki tug'ruq paytida paydo bo'ladi. Qoida tariqasida, bu holda kislorod ochligi yanada aniq shaklga ega, shuning uchun o'z vaqtida yordamisiz bola o'lishi mumkin. O'tkir gipoksiya ko'pincha uzoq davom etganda, bolaning boshi tug'ilish kanalida kuchli bosilganida yoki tez tug'ilish paytida yuzaga keladi.
Gipoksiyaning bu turini yangi tug'ilgan chaqaloqning tez yurak urishi bilan aniqlash mumkin, u daqiqada 160 marta urishi mumkin. Agar patologiyaning sababi o'z vaqtida bartaraf etilmasa, bu asfiksiyaga va bolaning keyingi o'limiga olib kelishi mumkin. Kamdan kam hollarda homiladorlik davrida gipoksiyaning o'tkir shakli ham rivojlanishi mumkin - yo'ldoshning keskin ajralishi yoki bachadonning kutilmagan yorilishi bilan.
O'tkir gipoksiya sababi nima?
Shunday qilib, gipoksiya shoshilinch davolanishni talab qiladigan jiddiy patologiya ekanligi aniq. Ammo uning ko'rinishini nima qo'zg'atadi? Qaysi ayollar xavf ostida? Kislorod ochligining turiga qarab, mutaxassislar turli sabablarni aniqlaydilar.
Demak, homiladorlik davrida oʻtkir xomilalik gipoksiya quyidagi anomaliyalar tufayli yuzaga kelishi mumkin:
- Tug'ayotgan ayolning qonida kam kislorod. Qoida tariqasida, bu tug'ruq yoki behushlik paytida noto'g'ri nafas olish natijasida paydo bo'ladi.
- Ayolning qon bosimini pasaytirish. Turadishunga o'xshash sabablarga ko'ra.
- Plasentaning ajralishi. Agar u yarmidan ko'pi harakatlangan bo'lsa, bolaning o'lim ehtimoli sezilarli darajada oshadi.
- Tug'ayotgan ayol bachadonining gipertonikligi, bu tez tug'ilishga olib kelishi mumkin.
Surunkali gipoksiyaga olib kelishi mumkin boʻlgan patologiyalar
Homila rivojlanishida yuzaga keladigan kislorod ochligi butunlay boshqa sabablarga ko'ra yuzaga keladi. Ko'p jihatdan ular onaning sog'lig'iga bog'liq. Shunday qilib, ko'pincha surunkali gipoksiya homilador ona yurak-qon tomir tizimi kasalliklari bilan og'rigan hollarda tashxis qilinadi. Xavf guruhiga anemiya, gipertenziya va yurak xastaligi bilan og'rigan homilador ayollar kiradi. Buyraklar va nafas olish organlarining patologiyalari ham xomilalik gipoksiya belgilariga olib kelishi mumkin. Yomon odatlar, alkogolizm, nosog'lom turmush tarzi, toksikoz mavjudligi ham gipoksiya rivojlanish ehtimolini oshiradi.
Bundan tashqari, ko'p homiladorlik paytida va homilador ayolda jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalar bo'lsa, kislorod ochligi rivojlanishi mumkin, deb ishoniladi. Polihidramnioz yoki oligohidramnioz, eklampsiya va homila rivojlanishining kechikishi bilan tashxislanadi.
Gipoksiya belgilari va belgilari
Gipoksiya xavfli patologiya hisoblanadi, shuning uchun kislorod etishmasligini vaqtida aniqlash juda muhimdir. Va agar ushbu kasallikning o'tkir shakli, qoida tariqasida, tug'ish jarayonida allaqachon malakali shifokorlar va akusherlar tomonidan aniqlansa, surunkali kasallikni bir qator xarakterli belgilar bilan aniqlash mumkin.
Xomilalik gipoksiya belgilari engil, shuning uchunhomilaning kislorod etishmasligidan aziyat chekayotganini mustaqil ravishda tushunish deyarli mumkin emas. 14-18 xaftaga qadar kislorod ochligi hech qanday tarzda o'zini namoyon qilmaydi, shuning uchun u faqat umumiy tadqiqot paytida tasodifan aniqlanishi mumkin. Ammo keyingi bosqichlarda gipoksiyaga quyidagi belgilar bilan shubha qilish mumkin:
- tezkor homila yurak urishi engil kislorod ochligi bilan namoyon bo'ladi, keyingi bosqichlarda, aksincha, juda sekinlashadi;
- bolaning bachadondagi faolligi ham patologiyaning rivojlanish darajasiga qarab oshadi yoki kamayadi - embrionga qanchalik ko'p ta'sir qilsa, homilador ayol homilaning harakatlarini shunchalik kamroq sezadi;
- amniotik suyuqlikda asl najas (mekoniy) paydo bo'lishi.
Ba'zida ayolning davolovchi shifokori ham gipoksiyadan shubhalanishi mumkin, agar, masalan, ultratovush tekshiruvi paytida u homila rivojlanishining kechikish belgilarini sezsa: ma'lum bir davr uchun o'lcham va vazn etarli emas. Dastlabki bosqichlarda kelajakdagi onaning sog'lig'ining yomonligi, xususan, homilador ayol kamqonlik bilan og'rigan bo'lsa, kislorod ochligi ham shubhalanishi mumkin.
Homila gipoksiyasini qanday aniqlash mumkin?
Agar bo'lajak ona homila faolligi pasayganini sezsa, uni kechiktirmasdan tashxisga yuborish kerak. Bola haqiqatan ham kutilganidan kamroq harakat qiladimi yoki yo'qligini aniqlashga imkon beruvchi maxsus texnika mavjud. Keyingi bosqichlarda homilador ayol erta tongdan boshlab homila faoliyatining davrlarini hisoblashi kerak. Tremor odatda 1-2 daqiqa davom etadi. Ulardan kuniga kamida 10 ta bo'lishi kerak.
Intrauterin xomilalik gipoksiya bir qator tekshiruvlardan so'ng tashxis qilinadi. Tashxis qo'yishdan oldin shifokor homilaning umumiy holatini baholashi kerak. Boshlash uchun auskultatsiya amalga oshiriladi - bu chaqaloqning yuragini stetoskop bilan tinglash. Shifokor qisqarishning chastotasini, sonority va ritmni, shuningdek, yurakning ritmini aniqlaydi. Bunday diagnostikaning eng zamonaviy analogi kardiotokografiya bo'lib, homilador ayolning oshqozoniga ultratovush apparati o'rnatilgan bo'lib, u yurak ma'lumotlarini avtomatik ravishda o'qiydi va tibbiy xatolik ehtimolini yo'q qiladi.
Agar intrauterin xomilalik gipoksiyaga shubha qilingan bo'lsa, ayolga dopplerometriya buyuriladi. U bachadon, yo'ldosh va homila yonida joylashgan tomirlar, arteriyalar va tomirlardagi homilador ayolning qon oqimidagi o'zgarishlarni ko'rsatadi. Qon oqimining yomonlashishi kislorod ochligining rivojlanishini ko'rsatishi mumkin.
Gipoksiya diagnostikasi uchun homila EKGsi, shuningdek, onaning qon tekshiruvi o'tkaziladi. Agar qonda ma'lum fermentlar yoki oksidlanish mahsulotlarining yuqori konsentratsiyasi aniqlansa, bu ham patologiyaning mavjudligini ko'rsatadi.
Tug'ilishdagi o'tkir gipoksiya ta'rifi
O'tkir xomilalik gipoksiyani bevosita tug'ruq paytida aniqlash mumkin. Qoida tariqasida, birinchi navbatda, shifokorlar amniotik suyuqlikning rangiga e'tibor berishadi. Agar ular bulutli bo'lsa, yashil rangga ega bo'lsa yoki mekonyumning aniq izlari bo'lsa, demak, bu bolada bir muncha vaqt kislorodning jiddiy etishmasligini boshdan kechirmoqda. Agar chiqadigan suvlar shaffof bo'lsa, undayangi tug'ilgan chaqaloq gipoksiyadan aziyat chekardi.
Tug'ilgandan keyin shifokorlar yangi tug'ilgan chaqaloqda kislorod yetishmasligi belgilarini ham sezishlari mumkin. Bu chaqaloq terisining mavimsi rangi, zaif mushak tonusi, nafas qisilishi bilan aniqlanadi. Ko'krak qafasini tinglayotganda, xirillash eshitiladi va bola ba'zan umuman yig'lamaydi. Yangi tug'ilgan chaqaloqda yurak ritmining buzilishi va hech qanday reflekslarning yo'qligi ham xomilalik gipoksiya belgisi hisoblanadi.
O'tkir gipoksiyani davolash
Tug'ish paytida kislorod ochligi imkon qadar tezroq yo'q qilinishi kerak, aks holda homila gipoksiyasining oqibatlarini oldini olish mumkin emas. O'tkir bosqich eng xavfli hisoblanadi, chunki u tez rivojlanadi va o'limga olib kelishi mumkin. Bola birinchi nafasini olib, amniotik suyuqlikni yutib yuboradi va ularni bo'g'adi. Shuning uchun tug'ruq paytida shifokorlar bolaning ham, onaning ham holatini diqqat bilan kuzatib boradilar. Kardiyak monitoring ko'pincha mutaxassislarga muammoning qanchalik jiddiy ekanligini tushunishga yordam berish uchun ishlatiladi. Tug'ilgandan keyin yangi tug'ilgan chaqaloq shoshilinch reanimatsiyani talab qiladi. Aks holda, homila gipoksiyasining bola uchun oqibatlari juda jiddiy bo'ladi.
Surunkali gipoksiyani davolash
Surunkali gipoksiya aniqlanganda homilador ayolga kompleks davolash buyuriladi. Avvalo, u kislorod etishmasligining sababini bartaraf etishga qaratilgan. Shifokorlar, shuningdek, homila gipoksiyasining chaqaloqqa ta'sirini kamaytirishga va yo'ldoshga qon oqimini normallashtirishga harakat qilmoqdalar.
Homilador ayol kuzatishi kerakqon oqimini yaxshilash uchun yotoqda dam olish. Ko'pincha u hatto kasalxonaga yotqiziladi. Terapiya abort qilish ehtimolini istisno qilish uchun bachadonning kontraktil funktsiyasini kamaytirishga qaratilgan. Buning uchun "No-shpu" yoki "Papaverin" shamlarini tayinlang. Bemor muntazam ravishda kislorodli kokteyllarni qabul qilishi kerak. Yo‘ldoshga oson yetib borishi uchun unga qonni suyultiruvchi tomchilar ham berilmoqda.
Agar xomilalik gipoksiyani kompleks davolash koʻzga koʻrinarli natija bermagan boʻlsa, keyingi bosqichlarda homilador ayollar kislorod ochligining mumkin boʻlgan oqibatlarini minimallashtirish uchun shoshilinch sezaryenga yuboriladi.
Gipoksiyaning asoratlari qanday?
Kislorod ochligi embrionning umumiy rivojlanishiga salbiy ta'sir qiladi. Tug'ilmagan bolaning miyasi birinchi navbatda ta'sirlanganligi sababli, qoida tariqasida, asosiy asoratlar markaziy asab tizimiga ta'sir qiladi. Agar gipoksiya rivojlanishning dastlabki bosqichida rivojlangan bo'lsa, unda yangi tug'ilgan chaqaloq umuman mustaqil yashashga qodir bo'lmasligi mumkin. Bu bolalarda miya shishi, yurak nuqsonlari va boshqa kasalliklar aniqlanadi. Chaqaloqlar soqchilik, epilepsiya, buyrak etishmovchiligi, enterokolitdan aziyat chekishi mumkin. Bachadonda gipoksiya bilan og'rigan bolalarda ko'pincha rivojlanish kechikishlari kuzatiladi. Shuning uchun ular muntazam ravishda psixolog va nevrologga tashrif buyurishga majbur. Ayniqsa og'ir holatlarda gipoksiya homilaning bachadonda o'limiga olib keladi.
Homila gipoksiyasining mumkin bo'lgan oldini olish
Har bir ayol bu kasallik qanchalik xavfli ekanligini tushunishi kerak. Shifokorlar darhol xabar berishlari kerakhomilador ayollar xomilalik gipoksiyaning barcha belgilari va oqibatlari haqida, shuning uchun homilador ayol, patologiyaning birinchi shubhasida, ginekologga murojaat qiladi va o'z-o'zidan davolamaydi. Kelajakdagi onaning bolasi kislorod ochligining oldini olish uchun tez-tez ochiq havoda bo'lish, yomon odatlardan voz kechish va sog'lom turmush tarzini olib borish tavsiya etiladi. To'g'ri ovqatlanish, vitaminlar qabul qilish va shifokorga muntazam tashrif buyurish haqida unutmang.
xulosa chiqarish
Homila gipoksiyasining belgilari va oqibatlari ona bo'lishga qaror qilgan har bir ayolga ma'lum bo'lishi kerak. Faqatgina malakali profilaktika, o'z vaqtida aniqlash va malakali davolanish barcha mumkin bo'lgan asoratlarni minimallashtirishga yordam beradi. Farzandingizning nafaqat jismoniy, balki ruhiy salomatligiga ham jiddiy ta'sir ko'rsatishi mumkin bo'lgan muammoni e'tiborsiz qoldirmang.
