Ko'pchiligimiz balandlikka ko'tarilayotganda nafasimizni uzib qo'yamiz va yomon ventilyatsiya qilingan xonalarda bo'lganimizda charchaganimizni va biroz boshimiz aylanayotganimizni his qilamiz. Bu bizning organlarimiz uchun kislorod etishmasligi bilan bog'liq. Agar yuqorida sanab o'tilgan holatlarda bu tashqi omillarga bog'liq bo'lsa, ba'zida kislorod etishmasligi kasallik shaklida yuzaga keladi. Bu har xil tabiat, zo'ravonlik va alomatlarga ega bo'lishi mumkin, ba'zida u og'ir oqibatlarga yoki hatto o'limga olib kelishi mumkin. Ushbu maqolada gipoksiya kontseptsiyasining asosiy xususiyatlari, gipoksik holatlarning tamoyillari va tasniflari, shuningdek davolash va oldini olishning asosiy usullari ko'rib chiqiladi.
Tanrif
Gipoksiya - bu organizm to'qimalar darajasida kislorod ta'minotidan mahrum bo'lgan holat. Gipoksiya umumlashtirilgan, butun tanaga ta'sir qiladigan yoki mahalliy, ayrim organlarga ta'sir qiladigan deb tasniflanadi. Gipoksiya patologik kasallik bo'lsa-da, arterial kislorod kontsentratsiyasining turli darajalari bu holatda maqbuldirgipoventiliya mashqlari yoki faol mashqlar kabi ba'zi jismoniy holatlar.
Ekzogen yoki gipoksik gipoksiya balandlikka ko'tarilish bilan bog'liq va bu hatto sog'lom odamlarda ham balandlik kasalligini keltirib chiqaradi va halokatli oqibatlarga olib keladi: o'pka shishi va o'tkir miya shishi. Gipoksiya sog'lom odamlarda kislorod miqdori past bo'lgan gaz aralashmalarini nafas olayotganda ham paydo bo'ladi, masalan, suv ostida sho'ng'in paytida, havoning kislorod miqdorini nazorat qiluvchi yopiq konturli nafas olish tizimlaridan foydalanganda. Sun'iy ravishda qo'zg'atilgan mo''tadil gipoksiya holati tizimli va hujayra darajasida moslashishni rivojlantirish uchun yuqori balandlikda mashq qilish paytida qo'llaniladi.
Gipoksiya yangi tug'ilgan chaqaloqlarda erta tug'ilish natijasida yuzaga keladigan keng tarqalgan asoratdir. Homilaning o'pkasi uchinchi trimestrning oxirida rivojlanganligi sababli, erta tug'ilgan chaqaloqlar ko'pincha rivojlanmagan o'pka bilan tug'iladi. Gipoksiya xavfi ostida bo'lgan chaqaloqlar kichik organizmlarni kislorod va havo yo'lidagi ijobiy bosim bilan ta'minlaydigan inkubatorlarga joylashtiriladi.
Gipoksiya darajasi
Patologiyaning bir necha darajalari mavjud:
- Oson. Oddiy jismoniy faollik paytida namoyon bo'ladi.
- Oʻrtacha. Bu daraja normal holatda surunkali gipoksiyada namoyon bo'ladi.
- Ogʻir. O'tkir gipoksiya xuruji paytida namoyon bo'ladi va komaga olib kelishi mumkin.
- Muhim. kuchli namoyon bo'lishigipoksiya, o'limga olib kelishi mumkin.
Umumiy gipoksiya
Balandlik kasalligida, gipoksiya asta-sekin rivojlansa, alomatlar quyidagilardan iborat:
- charchoq,
- hushsizlik,
- oyoq-qo'llarning karıncalanması,
- ko'ngil aynishi va anoksiya.
Ogʻir gipoksiya kuzatilganda:
- ongni chalkashtirish,
- orientatsiya etishmasligi,
- gallyutsinatsiyalar,
- xulq-atvor oʻzgarishi,
- qichitqi bosh og'rig'i,
- qattiq nafas qisilishi,
- manifest taxikardiya,
- pulmoner gipertoniya yurak urishi sekinlashishiga, past qon bosimiga va o'limga olib keladi.
Gipoksiya O2 ning hujayralarga uzatilishining buzilishi natijasidir. Bunga parallel ravishda kislorodning qisman bosimining pasayishi, o'pkada gaz almashinuvining buzilishi, gemoglobin darajasining pasayishi, oxirgi to'qimalarga qon oqimining o'zgarishi va nafas olish ritmi bilan bog'liq muammolar mavjud.
Qondagi kislorod gemoglobin bilan doimiy aloqaga ega, shuning uchun bu tashuvchi molekula bilan har qanday aralashuv kislorodni periferiyaga yetkazilishini oldini oladi. Gemoglobin qondagi kislorod miqdorini taxminan 40 barobar oshiradi. Gemoglobinning kislorodni tashish qobiliyati buzilganda, gipoksiya holati yuzaga keladi.
Işemik gipoksiya
Ishemiya, ya'ni to'qimalarga qon oqimining etarli emasligi ham gipoksiyaga olib keladi. Bu embolik holatni keltirib chiqaradigan "ishemik gipoksiya" deb ataladi. Bu gipoksiyayurak xurujiga olib keladi, bu esa umumiy qon oqimini pasaytiradi, bu esa to'qimalarda yanada halokatga olib keladi. Qandli diabet bilan og'rigan odamlarda qon oqimining etarli emasligi mahalliy gipoksiyaga, masalan, gangrenaga olib keladi.
Gipoksemik gipoksiya
Gipoksemiya - qonda kislorod yetishmasligi bilan kechadigan gipoksik holat. Gipoksik gipoksiya nafas olish markazidagi buzilishlar bilan rivojlanadi. Bunga quyidagilar kiradi:
- respirator alkaloz,
- o'pkada qon aylanishi,
- o'pkaning to'liq ishlashiga xalaqit beradigan, ventilyatsiya va perfuziya (V/Q) o'rtasidagi nomuvofiqlikka olib keladigan kasalliklar,
- o'pka emboliyasi,
- atrofdagi havo yoki o'pka alveolalaridagi kislorod bosimining qisman o'zgarishi.
U ekzogen deb ham ataladi, bu turdagi gipoksiya havodagi kislorod miqdori kamligi bilan bog'liq. Bu tur baland yoki past balandliklarda uchraydi. Gipoksik gipoksiyani hipobarik va normobariklarga bo'lish mumkin. Birinchisi, odam kamdan-kam uchraydigan havo va past bosim, shuningdek, kislorod miqdori past bo'lgan sharoitlarga tushgan holatlarga tegishli. Bu tog'larda yoki niqobsiz uchadigan past balandlikdagi samolyotlarda sodir bo'ladi. Ikkinchisi, bosimning o'zgarishi bo'lmagan holatlarga ishora qiladi, ammo havoda hali ham ozgina kislorod mavjud. Bu minalar yoki boshqa yopiq joylarda sodir bo'ladi.
Sabablar
Gipoksik gipoksiya sabablariancha xilma-xil bo'lishi. Asosiylaridan biz quyidagilarni ajratib ko'rsatishimiz mumkin:
1) Balandlikda chiqarilgan havo. Bu gipoksiyaning eng keng tarqalgan sabablaridan biri bo'lib, hatto sog'lom odamlarda ham mavjud.
2) Odamlar koʻp boʻlgan yopiq xonalarda yomon ventilyatsiya. Uy sharoitida gipoksik gipoksiyaning eng keng tarqalgan sabablaridan biri.
3) Tashqi dunyo bilan aloqasi bo'lmagan xonalarda bo'lish. Bunga har xil turdagi minalar, quduqlar va suv osti kemalari kiradi.
4) Yuqori gazli muhitda nafas olish apparatining ishdan chiqishi. Masalan, tutunli xonalarda noto‘g‘ri protivazka bilan ishlash.
Semptomlar
Gipoksiyaning alomatlari va oqibatlari organizmning kislorod etishmasligiga javob berish qobiliyatiga, shuningdek, yuzaga keladigan gipoksiya darajasiga bog'liq. Eng ko'p uchraydigan alomatlar orasida nafas qisilishi ko'rinishi, nafas olish qiyinlishuvi, shuningdek, ayrim organlarning disfunktsiyasi mavjud. Shuni ham ta'kidlash kerakki, asab va yurak-qon tomir tizimlari tez yoki qisqargan yurak urishi bilan tavsiflangan gipoksiyaga ko'proq moyil. O'tkir gipoksiyada miya yarim sharlaridan biri noto'g'ri ishlashi mumkin, bu esa o'limga yoki qaytarilmas o'zgarishlarga olib kelishi mumkin. Agar gipoksiya surunkali bo'lsa, u holda turli xil jismoniy mashqlar paytida nafas qisilishi paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi. Ehtimol, surunkali charchoqning paydo bo'lishi barcha organlarga kislorod etishmasligi tufaylidir.
Gipoksik holatlarning turlari
Ikki xili bor:
Anemik gipoksiya
Gemoglobin kislorodni butun tanaga tashish uchun javobgardir. Gemoglobin etishmovchiligi anemiyaga olib keladi, bu esa anemiya gipoksiyasini keltirib chiqaradi. Tanadagi temir moddasining etishmasligi anemiyaning eng keng tarqalgan sababidir. Temir gemoglobin hosil bo'lishida ishtirok etganligi sababli, tanada kichik yoki yomon so'rilgan ushbu iz elementning etishmasligi tufayli u kamroq miqdorda ishlab chiqariladi. Anemiya odatda surunkali jarayon bo'lib, vaqt o'tishi bilan eritropoetinning ko'payishi orqali qizil qon tanachalari darajasining ortishi bilan qoplanadi.
Oʻtkir gipoksiya
Og'ir gipoksik ekzogen gipoksiya yurak urishi va nafas olishning ko'payishi, taxikardiya paydo bo'lishi, suyak iligi qizil qonning qo'shimcha qismini chiqarishi tufayli yurakdan o'tadigan qon miqdori ham ortadi. tanadagi kislorodning normal darajasini saqlab qolish uchun qon oqimiga hujayralar. Gipoksik gipoksiyaning o'tkir hujumida tana barcha qonni markaziy organlarga yo'n altiradi, ikkinchi darajalilarga e'tibor bermaydi. Bunday holatda, agar hujum qisqa vaqt ichida bartaraf etilsa, u holda odam o'z tanasini normal ushlab turishi mumkin. Agar hujum zudlik bilan bartaraf etilmasa, siz birinchi yordamga kechikishingiz mumkin va tanada tuzatib bo'lmaydigan reaktsiyalar yuzaga keladi, bu esa o'limga olib kelishi mumkin.
Surunkali gipoksiya
Gipoksik gipoksiyaning bu darajasi og'ir kasallik davrida xos bo'lib, ancha uzoq davom etadi. Bu o'tkir gipoksiyadan asosiy farq. Uzoq vaqt davomida tana kislorod etishmasligi sharoitlariga moslashadi va hujayralar uchun kislorodni yangi usullar bilan olishni boshlaydi. O'pkada qon tomirlari tarmog'i kuchayadi va qon qo'shimcha gemoglobin bilan ta'minlanadi. Yurak katta hajmdagi qonni distillashga majbur bo'ladi va shuning uchun hajmi kattalashadi. Agar o'tkir gipoksiya paytida simptomlar bartaraf etilgandan so'ng barcha organlar normal holatga qaytsa, surunkali gipoksiya paytida tana abadiy qayta tiklanadi.
Gistotoksik gipoksiya
Histotoksik gipoksiya hujayralardagi kislorod darajasi me'yorda bo'lganda yuzaga keladi, ammo oksidlovchi fosforlanish katalizatorlari ishlamasligi sababli hujayralar undan samarali foydalana olmaydi. Bu siyanid bilan zaharlanish bilan sodir bo'ladi.
Gipoksiyaning oqibatlari
Gipoksik gipoksiyaning oqibatlari juda xilma-xildir. Agar tananing hujayralari etarli kislorodga ega bo'lmasa, sut kislotasi fermentatsiyasi jarayonida elektronlar piruvik kislotaga aylanadi. Ushbu vaqtinchalik chora oz miqdordagi energiyani chiqarishga imkon beradi. Sut kislotasining paydo bo'lishi (to'qimalarda va qonda) mitoxondriyaning etarli darajada kislorod bilan ta'minlanmaganligining ko'rsatkichi bo'lib, bu hipoksemiya, qon aylanishining yomonligi (masalan, zarba) yoki ikkalasining kombinatsiyasi natijasida yuzaga kelishi mumkin. Uzoq va og'ir shaklga ega bo'lgan bu holat hujayra o'limiga olib keladi. O'pka gipertenziyasi gipoksemiyada omon qolishga salbiy ta'sir qiladi, o'pka arteriyasining o'rtacha bosimi ko'tariladi. Surunkali gipoksiya kasallikning har qanday og'irligi bilan o'limni oshiradi.
Gipoksemik bemorlarda o'tkazilgan ko'plab tadqiqotlar kisloroddan foydalanishning kunlik soatlari va omon qolish o'rtasidagi bog'liqlikni ko'rsatdi. Gipoksiya bilan og'rigan bemorlarda 24 soatlik doimiy kisloroddan foydalanish o'lim darajasini pasaytiradi, deb ishonish uchun asoslar mavjud. Kislorod konsentratorlari bu maqsad uchun ideal. Ularga xizmat ko'rsatish oson va sezilarli elektr xarajatlarini talab qilmaydi. Ular kislorodning doimiy manbasini ta'minlaydi va kislorod ballonlarini qimmat tashishni yo'q qiladi. Ofislarda va turar-joylarda iqlim nazorati ostidagi xonalar jihozlangan, ularda harorat va namlik doimiy darajada saqlanadi. Bu tizimda kislorod har doim mavjud.
Gipoksiyani davolash
Gipoksiya o'ta xavfli kasallik bo'lib, o'limga olib kelishi mumkin bo'lganligi sababli uni davolashga katta e'tibor beriladi. Gipoksik gipoksiyani davolash uchun kasallikning sabablarini bartaraf etish, shuningdek, tananing qon ta'minoti tizimini sozlashni o'z ichiga olgan kompleks davolash qo'llaniladi. Agar gipoksiya engil shaklda bo'lsa, uni toza havoda sayr qilish, shuningdek, binolarni ventilyatsiyasini oshirish orqali tuzatish mumkin.
Gipoksik gipoksiya darajasi jiddiyroq bo'lsa, bir nechta murakkab davolash usullari mavjud. O'pkaning kislorod bilan eng ko'p qo'llaniladigan sun'iy to'yinganligi. Ushbu usul bilan turli xil kislorodli yostiqlar, niqoblar, shuningdek, sun'iy shamollatish tizimi qo'llaniladi.o'pka. Ushbu bemorga qo'shimcha ravishda nafas olish tuzilmalarini kengaytiruvchi preparatlar buyuriladi.
