Yurak-qon tomir tizimining patologiyalari aholi o'limining eng keng tarqalgan sabablaridan biridir. Ushbu kasalliklar guruhi, ayniqsa, keksalar orasida keng tarqalgan. Yurak patologiyalarini erta bosqichda tashxislash asoratlar va o'lim xavfini kamaytirishga yordam beradi. Tadqiqot usullaridan biri bu ekokardiyografiya. Ushbu diagnostika usuli yurak faoliyatini baholash uchun zarur. Ko'pincha ekokardiyografiya ultratovush tekshiruvi yordamida amalga oshiriladi, u ko'krak qafasi devoriga o'rnatiladi. Ba'zi hollarda bu tadqiqot operatsiya vaqtida amalga oshiriladi. Keyin transözofageal ekokardiyografi o'tkaziladi. Bu usul yurakni batafsilroq tasavvur qilish imkonini beradi.
Transesofagial ekokardiyografiya - bu nima?
Ekokardiyografiya yurak-qon tomir tizimi kasalliklarini aniqlashning asosiy usullaridan biridir. U har qanday yoshda amalga oshirilishi mumkin, chunki u tanaga radiatsiya ta'siri bilan birga kelmaydi. Ushbu vositaga rahmatTadqiqot yurak kameralarining o'lchami va qalinligini tasavvur qilishi, klapanlarning holatini baholashi mumkin. Transözofagial ekokardiyografiya (TEE) tashqi tomondan emas, balki ichkaridan (ko'krak qafasi devori) amalga oshiriladiganligi bilan farq qiladi. Bu vizualizatsiya sifatini yaxshilaydi. Ushbu tekshiruv hamma uchun emas, balki faqat maxsus ko'rsatkichlar uchun buyuriladi. Qizilo'ngach bo'shlig'i orqali ekokardiyografi o'tkazish uchun birinchi navbatda transtorasik tarzda amalga oshirilishi kerak. Ushbu tashxis usuli kasalxonada maxsus o'qitilgan mutaxassis tomonidan amalga oshiriladi.
Transözofagial ekokardiyografiya nimaga asoslanadi?
Yurakning transesofagial ekokardiyografiyasi ultratovushga asoslangan tasvirlash usulidir. Ultratovush maxsus prob va jel yordamida amalga oshiriladi. Qurilma yuqori chastotali tovush to'lqinlarini yaratadi. To'qimalar bu signallarga aksolokatsiya turi bo'yicha "javob beradi". Har bir organ ma'lum bir zichlik va tuzilishga ega ekanligini hisobga olsak, ular qurilmaga ulangan monitor ekranida turlicha ko'rsatiladi. Tadqiqot real vaqtda amalga oshiriladi. Bu shuni anglatadiki, funktsional diagnostika doktori yurak kameralarining holatini baholashi mumkin, sensor esa organ yuzasida siljiydi. Transtorasik ekokardiyografiyadan farqli o'laroq, transözofageal tekshiruv hatto minimal strukturaviy anormalliklarni ko'rishga imkon beradi. Gap shundaki, ko'krak qafasidagi ultratovush tekshiruvini o'tkazishda yurakning etarlicha vizualizatsiyasiga erishish har doim ham mumkin emas. Buning sababi, qurilmaning "qo'lga olishi"boshqa organlardan echo signallari: qovurg'alar, yog 'to'qimalari, mushak to'qimalari. TEEni o'tkazishda "ultratovush oynasi" sezilarli darajada kamayadi, bu usulni yanada ma'lumotli qiladi.
Sinov uchun ko'rsatmalar
Tadqiqotning asosiy ko'rsatkichi transtorasik ekokardiyografiya ma'lumotlari asosida tashxis qo'yish mumkin emasligidir. Odatda, bu diagnostika protsedurasi jiddiy yurak kasalliklariga shubha qilingan bemorlarda amalga oshiriladi. Tananing bo'shlig'ini o'rganishda ham zarur. Ushbu holatlarda ko'krak devori yuzasi orqali ultratovush tekshiruvi informatsion emasligini hisobga olib, transözofageal ekokardiyografiya o'tkaziladi. Sinov ko'rsatkichlari:
- Yurak klapanlarini protezlashdan keyingi asoratlar. Ba'zi hollarda implant ildiz otishi uchun uzoq vaqt talab etiladi, natijada yallig'lanish, xo'ppozlar paydo bo'ladi.
- Yurak yoki aorta anevrizmasi diseksiyasi.
- Protez klapanlarning yomon ishlashi.
- Yurak mushaklarining yuqumli lezyonlari - endo-, miyo-, perikardit.
- Aorta xo'ppozi.
- Yurak qorinchasi trombozi.
- Jarrohlik paytida tadqiqot zarurati.
Ushbu ko'rsatkichlarga qo'shimcha ravishda, transözofagial ekokardiyografiya qopqoqni almashtirishdan oldin majburiy protsedura hisoblanadi. Shuningdek, tadqiqot o'pkaning havodorligi (amfizem), semirish bilan amalga oshiriladi.
Transözofagial ekokardiyografi uchun kontrendikatsiyalar
TEE ning afzalliklariga qaramay, bu tekshirish usuli keng qo'llanilmaydi. Buning sababi shundaki, u invazivdir va barcha bemorlar protseduraga rozi bo'lmaydilar. Bundan tashqari, transözofageal ekokardiyografi uchun bir qator kontrendikatsiyalar mavjud. Ular orasida:
- Og'iz bo'shlig'i va farenksning yallig'lanish kasalliklari.
- A'zolar rivojlanishidagi anomaliyalar (qisqa qizilo'ngach, divertikul).
- Tsikatrisial o'zgarishlar, strikturalar. Ko'pincha kislotalar yoki ishqorlar bilan zaharlangandan keyin topiladi.
- Eroziv ezofagit.
- Oshqozon kardiyasi yarasidan qon ketish.
- Jigar sirrozida qizilo'ngach venalarining kengayishi.
- Og'iz bo'shlig'i va farenksning onkologik kasalliklari.
- Qizilo'ngach yoki oshqozon kardiyasi saratoni.
Oshqozon-ichak kasalliklari bo'lmasa, TEE har qanday yoshdagi bemorlarga o'tkazilishi mumkin. Shuningdek, tadqiqot homilador ayollar va somatik patologiyalardan aziyat chekadigan odamlar uchun kontrendikedir emas. Bu tananing nurlanishi bilan birga kelmaydi.
Transözofagial ekokardiyografiyaga tayyorgarlik
Transözofagial ekokardiyografiyaga buyurtma berishdan oldin bemor bir qator laboratoriya tekshiruvlariga yuborilishi kerak. Ular orasida: biokimyoviy qon testi, KLA va OAM, koagulogramma. Bunday holda, leykotsitlar, trombotsitlar ko'payishi va ESR tezlashishi kabi o'zgarishlar kuzatilishi mumkin. Bundan tashqari, bundan oldintekshiruvlar, ko'pincha transtorasik ultratovush tekshiruvi o'tkaziladi. Bundan tashqari, agar yurak patologiyasiga shubha bo'lsa, EKG zarur.
Transesofagial ekokardiyografiya xavfsiz protsedura bo'lib, maxsus tayyorgarlikni talab qilmaydi. Agar bemor biron bir dori-darmonlarni qabul qilsa, tadqiqotdan oldin ularni bekor qilish shart emas. Jarayon uchun zaruriy shart - bu TEEdan 6 soat oldin ovqat eyishdan bosh tortishdir. Agar bemorda protezlar bo'lsa, ularni olib tashlash kerak. Ba'zida premedikatsiya tadqiqotdan oldin amalga oshiriladi. Tuprikni kamaytirish uchun "Atropin" preparati tomir ichiga yuboriladi. Agar bemor hayajonlangan holatda bo'lsa, trankvilizatorlar buyuriladi ("Diazepam" preparati).
Transözofagial ekokardiyografiya qilish texnikasi
Noqulaylikni oldini olish uchun og'iz va tomoqqa behushlik qilinadi. Shu maqsadda "Lidokain" yoki "Dikain" preparati qo'llaniladi. Bemor chap tomonga yotqiziladi. Probga zarar bermaslik va uni farenksga kiritishni osonlashtirish uchun maxsus og'iz bo'shlig'i ishlatiladi. Qurilmaning oxiri ultratovush tekshiruvlarida ishlatiladigan maxsus jel bilan ishlov berilishi kerak. Shundan so'ng, endoskopli prob qizilo'ngachning bo'shlig'iga kiritiladi. Jarayonni engillashtirish uchun bemor yutish harakatlarini bajarishi kerak. 5-10 daqiqa ichida qurilma qizilo'ngachning bo'shlig'ida. Endoskop chiroq yurak tomon yo'n altirilgan. Qizilo'ngach devori orqali qurilma aks-sado signallarini ushlaydi. Ular real vaqtda ko'rsatiladimonitor va lentaga yozib olingan.
Transözofagial ekokardiyografiyada nimani aniqlash mumkin
Qizilo'ngach bo'shlig'i orqali o'tkazilgan ekokardiyografiya tufayli yurak mushaklari, endokard va qopqoq apparatlari holatini baholash mumkin. Ushbu tadqiqot tashxis qo'yishda hal qiluvchi ahamiyatga ega. Usulning yuqori ma'lumotlar mazmunini hisobga olgan holda, hatto yurak bo'shlig'iga kichik zarar etkazilishi ham aniqlanishi mumkin. TEE qon quyqalari, yallig'lanish o'zgarishlari, aorta diseksiyonu mavjudligini aniqlash imkonini beradi. Uch o'lchovli tadqiqot ayniqsa informatsiondir. 3D ultratovushli kardiografiya tufayli nafaqat yurak mushaklari holatini baholash, balki bemorni qopqoqni almashtirish operatsiyasiga tayyorlash ham mumkin. Bu usul yuqori texnologiyali tadqiqotlarga tegishli va ixtisoslashgan klinikalarda amalga oshiriladi.
Transözofagial ekokardiyografiyaning mumkin bo'lgan asoratlari
Diagnostik usullardan biri yurakning transözofagial ekokardiyografiyasidir. Ushbu protsedura qayerda amalga oshiriladi? Ushbu tadqiqot kardiologiya bo'limiga ega dispanserlarda, shuningdek, zamonaviy tibbiy asbob-uskunalar bilan jihozlangan xususiy klinikalarda amalga oshiriladi. Shuni esda tutish kerakki, xavfsizlikka qaramay, kamdan-kam hollarda asoratlar rivojlanishi mumkin. Bularga yurak ritmining buzilishi, shuningdek, dori vositalariga (anestetiklar, trankvilizatorlar) allergik reaktsiyalar kiradi. Jiddiy oqibatlarga yo'l qo'ymaslik uchun reanimatsiya to'plami tayyor bo'lishi kerak.
Yurakning transzofagial ekokardiyografiyasi: bemorlar va shifokorlarning fikr-mulohazalari
Bu tadqiqot xavfsiz va og'riqsizdir, shuning uchun bemorlar buni yaxshi toqat qiladilar. Jiddiy patologiyalarni tashxislash uchun transözofagial ekokardiyografiya o'tkaziladi. Ushbu tekshirish usuli haqida shifokorlarning sharhlari ijobiydir. Shifokorlar uning yuqori axborot mazmuni va xavfsizligini qayd etishadi.
