Bilak - qo'lning bir qismi, shu jumladan radius, ulna. Aslida, bu elkaning davomi. Birlashtiruvchi bo'g'in tirsakdir. Bilak bilak bilan bilak bo'g'imi orqali bog'langan. ICD ma'lumotlariga ko'ra, bilakning sinishi S52 kodiga ega. Bunday shikastlanish sizni shoshilinch shifokor bilan maslahatlashishga majbur qiladigan jiddiy shikastlanishdir. Yordamning muhim bosqichlaridan biri bilakning sinishida immobilizatsiyadir. Bu bemorning ahvolini yomonlashtirmasdan tez, ehtiyotkorlik bilan bajarilishi kerak.
Sinish: sabablar
Sinish suyaklar tomonidan olingan shikastlanishlar natijasida yuzaga keladi, ularning sabablari:
- yomon tushish;
- to'g'ri zarbalar;
- qoʻlni burish.
Bemorda bilak sinishi xavfi yuqori:
- oʻrtachadan katta;
- past mushak massasi;
- suyak kasalligi;
- sport harakati.
Zo'ravonlikka uchragan yoki to'yib ovqatlanmaydigan odamlarda bilak sinishi ehtimoli yuqori.
Qanday gumon qilish kerak?
Ochiq/yopiq bilak sinishi uchun bemorlar shikoyat qiladilar:
- og'riq;
- shish;
- zararlangan hududning deformatsiyasi.
Kasal qoʻl normal harakatlana olmaydidiapazon.
Agar sizda bu alomatlar boʻlsa, darhol shifokorga murojaat qilishingiz kerak. Dastlabki tekshiruvda mutaxassis bemorni so'roq qiladi, bilakning sinishini qo'zg'atgan alomatlar va oldingi voqealar haqida ma'lumot to'playdi. Shifokor aniq tashxis qo'yish uchun shikastlangan joyni ham tekshiradi.
Sinishni aniqlash
Bol bilakning yopiq/ochiq sinishi tashxisini qo'yish uchun avvalo rentgenogramma olinadi. Bu inson tanasining ichki tuzilmalari haqida ma'lumot olish imkonini beradi, suyaklarning holati haqida tasavvur beradi. Shifokor muammoli joyni aniqlay oladi.
Ma'lumotlarni olishning yana bir samarali va aniq usuli - bu kompyuter tomografiyasi. Sinovda kompyuter va kuchli rentgenogramma qo'llaniladi, bu sizga ichki shikastlanishlar va suyaklar, mushak to'qimalarining tuzilishi haqida aniq tasavvurga ega bo'lishga imkon beradi. Tomografiya tendonlar, xaftaga holati haqida tasavvurga ega bo'lishga imkon beradi. Agar bilakning sinishi murakkab bo'lsa, tomografiya suyaklarni tiklash bilan shug'ullanadigan shifokorning ajralmas yordamchisiga aylanadi.
Muammoni hal qilishingiz mumkin
Zamonaviy tibbiyot bilak suyaklari singanligini davolash imkonini beradi, ammo muvaffaqiyat qanday jarohat ekanligiga bog'liq: u organ ichida aynan qayerda joylashgan, qanchalik murakkab. Shifokorlar odatda quyidagilarga qaratilgan tadbirlarni o'tkazadilar:
- suyaklarning asl holatiga qaytishi, bu ko'pincha behushlik, jarrohlik bilan birga keladi;
- ta'sirlangan joyni suyaklar paydo bo'lguncha harakatsiz saqlangbirga o'sadi.
Samarali usullar
Bilak sinishida shina samarali bo'lishi uchun u quyidagi usullardan biri bilan qo'llaniladi:
- gipsli bandaj operatsiyadan oldin, shuningdek invaziv usul kerak bo'lmagan hollarda qo'llaniladi;
- metall plastinka (jarrohlik paytida o'rnatiladi);
- vintlar (Invaziv).
Ogʻriqni yoʻqotish uchun anestetik inyeksiyalar qoʻyiladi. Jarrohlikdan so'ng bemorning ahvoli muntazam ravishda tomografiya yoki rentgen nurlari yordamida shifo jarayonini kuzatish uchun tekshiriladi. Suyaklarning kutilmagan joyidan siljishi sodir bo'lsa, siz darhol tashxis qo'yishingiz va tegishli choralarni ko'rishingiz mumkin.
Keyingi nima?
Bilgi singanida birinchi yordam ko`rsatilib, operatsiya o`tkazilgan va bemor tuzalib ketganida maxsus mashqlarni bajarish kerak bo`ladi. Ularning asosiy vazifasi mushaklarni kuchaytirish, organning harakat qilish qobiliyatini tiklashdir. Bemor va shifokorlarning asosiy vazifasi elkalariga, barmoqlariga ishlash qobiliyatini tiklashdir. Odatda fizioterapiya buyuriladi va sport va har qanday og'ir jismoniy mashqlar taqiqlanadi.
Odatda, bilak sinishi taxminan 10 hafta ichida, ba'zan tezroq tuzalib ketadi. Agar bilakning ochiq yoki joyidan sinishi bo'lsa, davolanish va reabilitatsiya davomiyligi uzoqroq bo'ladi. Ba'zi qiyin holatlarda to'liq tiklanishga erishilmaydi. Biroq, har qanday holatda, chora-tadbirlarning muvaffaqiyati asosan bemorning shifokorlarning ko'rsatmalariga qanchalik aniq rioya qilishiga bog'liq. Bunday yuqori buzgan holdaasoratlar ehtimoli.
Qanday qilib oldini olish mumkin?
Albatta, singan bilakni qanday davolashni bilish foydali va muhim mahorat, lekin bunday holatning oldini olishni bilish yanada foydaliroq. Profilaktik chora sifatida tavsiya etiladi:
- jaroxatga olib keladigan xavfli vaziyatlardan qoching;
- ovqatdagi D vitamini, k altsiy miqdorini nazorat qilish;
- suyaklarni mustahkamlovchi mashqlarni muntazam ravishda bajaring;
- mushaklarni mashq qilish;
- ishda, sportda xavfsizlik qoidalariga rioya qiling.
Konservativ va invaziv
Bilakning sinishi jarrohlik yoki konservativ usulda davolash mumkin. Ikkinchi variant, agar hech qanday joy almashinuvi bo'lmasa yoki bemorning ahvoli operatsiya hayot uchun katta xavf tug'diradigan bo'lsa, mumkin. Konservativ usul gipsli gipsda uzoq vaqt qolishni o'z ichiga oladi, bu noto'g'ri termoyadroviyni keltirib chiqarishi mumkin. Singanni shu tarzda davolagan ko'plab bemorlarda ta'sirlangan a'zolar sinishdan oldingiga qaraganda ancha yomonroq ishlaydi. Toʻgʻri joylashishni qiyinlashtiradigan beqaror sinishlar ham bor.
Jarrohlik koʻplab travmatologlar tomonidan bizning davrimizda eng yaxshi maʼlum boʻlgan davolash usuli sifatida tan olingan. Ulna, radius suyaklarida operatsiya qilish imkonini beruvchi minimal invaziv usullar mavjud. Tadbir davomida shifokor suyaklarni, bo'laklarni qayta joylashtiradi, ularni fiziologik jihatdan to'g'ri joylashtiradi, so'ngra maxsus moslamalar yordamida joyni o'rnatadi. Kichik bosqinchilik faqat shu bilan erishiladikichik ponksiyonlar va barcha harakatlar rentgen nurlari orqali nazorat qilinadi. Yumshoq to'qimalar buzilmagan holda qoladi, tiklanish nisbatan qisqa vaqtni oladi, siz kasalxonani erta tark etishingiz mumkin. Bundan tashqari, bu operatsiya asoratlar xavfini kamaytiradi.
Tuzatuvchilar va oqibatlari
Bilaklar sinishida turli fiksatorlar qo'llaniladi. Eng samaralilaridan biri bu diafizning shikastlanishi uchun ajralmas bo'lgan intraosseous tayoqlardir. Bunday qisqichlardan foydalanganda siz mushaklarning minimal shikastlanishi bilan natijalarga erishishingiz mumkin. Fiksatorlarni o'rnatish bilan birga olib boriladigan operatsiya chandiqlar qoldiradi, ammo ular juda kichik, hatto shifokorlarga ham deyarli ko'rinmaydi.
Fiksatorlarning yana bir mashhur turi bu suyaklarga vintlar bilan biriktirilgan plastinkalardir. Osteosintez tibbiyotning o'ziga xos "oltin standarti" dir. Eng zamonaviy plastinka modellari suyak bo'laklarini eng to'g'ri holatda mahkamlash va ularni sinish tuzalguncha ushlab turish imkonini beradi.
Bu muhim
Ochiq sinish bo'lsa, jarrohlikdan qochib bo'lmaydi. Aralashuv bilakni tashqi tomondan mahkamlaydigan maxsus qurilmalardan foydalanishni o'z ichiga oladi. Bu bemorning ahvolini barqarorlashtirish imkonini beradi, shundan so‘ng keyingi harakatlarga o‘tishingiz mumkin.
Yara tuzalgach, apparat olib tashlanadi va suyaklar plastinka yoki tayoqchalar bilan mahkamlanadi. Bunday yondashuv yiringli asoratlar ehtimolini kamaytiradi.
Ehtiyot bo'ling
Bol bilak sohasini boshqarish oson ish emas. Bu hudud nervlarga, qon tomirlariga boy bo'lib, ularning shikastlanishi bemorning ahvoliga o'ta salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. Qo'shimcha jarohatlar bilan asoratlar ehtimoli yuqori bo'lib, bu vosita faolligi yoki hissiyotning qaytarilmas yo'qolishiga olib kelishi mumkin. Cho'tkaning ishlashining eng ko'p buzilishi. Asoratlarni oldini olish uchun jarroh aralashuvni diqqat bilan rejalashtirishi va amalga oshirishi kerak.
Davolash xavfi
Katta odamning diafizi uzoq vaqt davomida davolaydi. Olti hafta o'tgach, kallus mavjudligini tekshirish uchun shikastlangan hududning rentgenogrammasi olinadi. Yana to'rt hafta o'tgach, kuch darajasi uchun sinov o'tkaziladi. Odatda, suyak sinishdan oldin kuch darajasining 80% gacha oshishi kerak. To'qimalarning qayta tuzilishi va to'liq tiklanishi yillar davom etadi.
Shikastlangan joy birlashtirilganligi sababli, metall ushlagichni olib tashlash mumkin. Bu hodisa majburiy emas, lekin ba'zida metall elementning mavjudligi noqulaylik yoki hatto og'riqni keltirib chiqaradi, bu esa olib tashlash uchun ko'rsatma hisoblanadi. Plitalar, novdalar ikki yil yoki undan keyin inson tanasidan chiqariladi. Majburiy shart - konsolidatsiya belgilari rentgenogrammada aniq bo'lishi kerak.
Odatdagi sinish
Odatda Smit yoki Kolles sinishi odatiy holdir. Suyakning bu shikastlanishi bilan parchalar harakat qilmaydi. Rentgen tekshiruvidan so'ng bemorga zararlangan qismni immobilizatsiya qilish uchun gips qo'llaniladi. Gips qo'yish barmoq uchidan boshlanadi va bilakning uchdan bir qismigacha davom etadi. Qo'lning immobilizatsiyasi taxminan bir oy davom etadi. Aktyorlar qachonolib tashlangan, bilakning mushaklarini rivojlantirish uchun fizioterapiya buyuriladi. Oddiy sharoitlarda tiklanish bir haftadan ikki haftagacha davom etadi.
Silinishi bilan murakkab boʻlgan oddiy sinish traksiyonning qisqarishini talab qiladi, chunki suyaklar shikastlangan qoʻlni tortish orqali moslashtiriladi. Hodisa behushlik talab qiladi - mahalliy, dirijyor. Shifokorning yordamchisi qo'lni tortadi, boshqa yordamchi tirsagini ushlab, oyoq-qo'lni qarama-qarshi tomonga tortadi. Asta-sekin, suyak bo'laklari shu tarzda cho'ziladi, ular orasidagi masofa hosil bo'ladi va shifokor barcha bo'laklarni qo'lda joyiga qo'yadi va ular to'g'ri pozitsiyani egallashi uchun bosib turadi.
Keyingi nima?
Qayta joylashishni tugatgandan so'ng, qayta joy o'rnini bosmaslik uchun qo'lda taranglikni saqlab, gipsli bandaj qilinadi. Gips quriganida taranglik asta-sekin pasayadi.
Agar bo'laklarni muvaffaqiyatli siljitishning iloji bo'lmasa yoki sinish juda ko'p sonli bo'laklar bilan birga ekanligi aniqlansa, agar siljishlar yana paydo bo'lsa yoki bo'g'inlar jiddiy shikastlangan bo'lsa, shoshilinch operatsiya qilish kerak. Osteosintez amalga oshiriladi, metall fiksatorlar qo'llaniladi, so'ngra gips qo'llaniladi. Odatda, bunday sinish bilan siz gipsda bir yoki yarim oy o'tishingiz kerak bo'ladi va reabilitatsiya 2-4 hafta davom etadi.
Sinish: Oqibatlar
Sinish turli og'irlikdagi oqibatlarga olib keladi. Ular zararning joylashishiga va uning murakkabligiga bog'liq. Agar sinish oson bo'lsa, unda hamma narsa tezda shifo beradi va ko'rinadigan iz qoldirmaydi, asoratlarni keltirib chiqarmaydi. Va bu erdabo'laklarning siljishi qo'shimcha muammolar xavfi ortishi haqida signaldir. Agar siljish bilan ochiq sinish tashxisi qo'yilsa, vaziyat juda murakkab deb tasniflanadi.
Odatda sinishning quyidagi oqibatlari kuzatiladi:
- nerv disfunktsiyasi;
- osteomielit;
- emboliya;
- termoyadroviy patologiyalar;
- qon ketish.
Oxirgi asorat ko'pincha yuzaga keladi va yumshoq to'qimalarning shikastlanishi bilan qo'zg'atiladi. Asosiy qiyinchilik shundaki, u ichki bo'lib, vizual ravishda ko'karish yoki ko'zga ko'rinmas tarzda aks ettiriladi. Shifokor suyak bo'laklari qon tomirlarini, yumshoq to'qimalarni shikastlashi mumkinligini hisobga olishi kerak.
Ichki qon ketish ko'pincha yopiq sinishlar bilan birga keladi. Ochiq sinishlarda tomirlarning shikastlanishi sezilarli darajada bo'ladi, chunki parchalar kuchli siljiydi va tashqi qon ketish paydo bo'ladi.
Asab faoliyatining buzilishi
Sinishning bu oqibati juda keng tarqalgan va juda og'ir deb tasniflanadi. Bu sinish paytida suyak bo'laklari suyaklar yaqinida joylashgan nerv magistrallarining tuzilishiga zarar etkazishi bilan qo'zg'atiladi. Ko'pincha, agar siljish bilan sinish ochiq bo'lsa, asab shikastlanishi tuzatiladi. Suyak shikastlanganda u yaqin atrofdagi nerv trubalariga mexanik ravishda tegadi, buning natijasida ular normal faoliyatini yo'qotadi.
Asab faoliyatining buzilishi sezuvchanlik, shu jumladan og'riq va haroratning yo'qolishi bilan namoyon bo'ladi. Bundan tashqari, barmoqlaryoki butun qo'l harakatchanligini yo'qotadi, oyoq-qo'l xiralashadi, bo'g'imning funktsiyalari bloklanadi.
