Jarrohlik va travmatologiya sohasidagi shifokorlarning amaliyotiga ko'ra, qo'l radiusining sinishi eng keng tarqalgan sinish turi hisoblanadi. Ushbu patologiya suyaklarning yaxlitligini buzishning asosiy sonining taxminan 45 foizini tashkil qiladi. Bu raqam nafaqat anatomik xususiyat, balki shikastlanish sharoitlari bilan ham izohlanadi. Ko'p hollarda odam yiqilganda beixtiyor qo'lini oldinga qo'yadi.
Anatomik jihatdan radius koʻplab ligamentlar tomonidan quvvatlanadi, lekin kuchli emas. Ushbu bo'g'imning mo'rtligi yoshga bog'liq o'zgarishlar tufayli ham ortadi, shuning uchun bunday tashxisga ega bo'lganlarning umumiy sonida ko'plab nafaqaxo'rlar bor.
Juftlashgan radius dirsek suyagi bilan birga ikkita bo'g'im hosil qiladi: bilak va dirsek. U bilakning suyaklarida joylashgan. Ko'pincha travmatologlar amaliyotida odatdagi joyda nurning yoriqlari mavjud. Mutaxassislar buni bo'g'inga eng yaqin joyning shikastlanishi deb atashadi.
Sinish sabablari
Qish mavsumida bunday jarohatlar soni sezilarli darajada oshadi. Muz va erigan qor odamlarning tushishiga sabab bo'ladi. Qo'nish vaqtida odam qo'llarini oldinga qo'yadi, buning natijasida asosiy zarba ularga tushadi.
Faol sport turlari bunday sinishni qo'zg'atishi mumkin, masalan, chang'i uchish, konkida uchish, velosipedda uchish, rulda uchish va hokazo.
Tez yordam feldsherlari avtohalokatda koʻp sonli radius sinishlarini tuzatadi: zarbaga uchragan odamlar qoʻllarini oldinga choʻzish orqali tayanch topishga harakat qilishadi.
Yoshi bilan suyak toʻqimasi yupqalashib boradi, natijada keksa odamlarda bu boʻgʻimning sinishi xavfi bor.
Jarohatdan keyin suyaklardagi oʻzgarishlar turlari
Sinishlarni shartli ravishda bir nechta asosiy toifalarga bo'lish mumkin, ularning ham o'z kichik guruhlari mavjud.
- Qo'l radiusining siljishsiz sinishi.
- Radiusning siljishi bilan sinishi.
Ikkinchi tur bo'lakning yo'nalishiga qarab (singan suyak bo'lagi) bo'linadi.
- Kolles sinishi (fleksiyon turi). Bunday holda, fragment bilakning orqa tomoniga yaqinroq o'tkaziladi. Bunday imkoniyatlar qo'nish paytida ochiq kaft bilan erga dam olgandan keyin mumkin.
- Smit sinishi (kengaytma turi). Bunday holda, parcha xurmo yoniga yaqinlashadi. Bunday imkoniyatlar bilakning teskari yuzasiga ta'sir qilgandan keyin mumkin.
Jarohatlangan hududga qarab quyidagi sinishlar ajratiladi.
- Suyakning bosh yoki bo'yin qismida. Bu an'anaviy jarohat turi bo'lib, oldingizda cho'zilgan qo'llar yiqilib tushadi.
- Bo'yin sohasida,radius yoki ulnaning markaziy qismi. Bunday tashxis asosan to'g'ridan-to'g'ri zarba yoki yiqilishdan keyin qo'yiladi.
- Stiloid jarayoni hududida (bo'yin va radiusning birlashmasida joylashgan). Bunday jarohatlar sizning oldingizda cho'zilgan qo'l ustiga tushganda paydo bo'ladi. Bunday holatda, bilak avval tashqariga, keyin esa orqaga suriladi. Natijada, suyak shikastlanadi va 5 hafta davomida gipsli shina bilan immobilizatsiyani talab qiladi. Stiloid jarayoni almashtirilganda, suyak qismlarini "qayta tiklash" kerak. Ushbu protsedura qayta joylashtirish deb ataladi. Uni amalga oshirishdan maqsad artikulyar yuzani nuqsonlarsiz tuzatishdir.
Zarar tasnifi
Har xilligi tufayli bu turdagi jarohatlar bloklarga ajratilgan.
Birinchi blokga quyidagilar kiradi:
- ochiq tip - teri shikastlangan sinish (ba'zi hollarda bunday joylarda singan suyak bo'laklari chiqib turadi);
- yopiq turi - teriga shikast etkazmasdan (bunday hollarda shikastlangan joy rentgen nurlari va mahalliy belgilar bilan aniqlanadi: teginishda shish va og'riq).
Ikkinchi blok qo'shildi:
- bo'laklar joyidan joy olmagan sinishlar (bunday hollarda suyaklarda sinish hosil bo'ladi va bu turdagi jarohatlar eng tez-tez uchraydi va fiksatsiyadan tashqari qo'shimcha aralashuvni talab qilmaydi);
- qo`l radiusining siljishi bilan sinishi (bu patologiya murakkab jarohat bo`lib, joyni o`zgartirgandan so`ng qayta joy almashish ehtimoli yuqori).
Uchinchi blokgamurojaat qiling:
- bo'g'im ichidagi yoriqlar (bunday shikastlanish natijasida bilak va bo'yin sohasi qoplanadi);
- bo’g’imdan tashqari yoriqlar.
Patologik shikastlanish belgilari
Ba'zan qo'l radiusining sinishi bilvosita alomatlarga asoslangan holda tashxis qo'yish kerak, chunki aniq belgilar yo'q.
Shikoyat boʻlishi mumkin:
- bilakdagi o'tkir og'riq;
- umumiy bezovtalik, ko'ngil aynishi, bemorning zaifligi va hatto ongni yo'qotish;
- qo'lda, barmoqlarda harakatning qiyinligi yoki to'liq yo'qolishi - kuchli og'riq tufayli;
- gematoma shakllanishi, qo'l va qo'lning qiyshiq qismida shish: bunday alomatlar mushaklar ichidagi qon ketishining natijasidir;
- bilakni qimirlatishda xirillash.
Qiyin holatlarda bilakning shikastlanishini suyakning vizual deformatsiyasi bilan aniqlash mumkin. Bunday belgilar distal metaepifizning sinishi bilan birga keladi. Deformatsiya nayza shaklida yoki vilka shaklida bo'lishi mumkin.
Bir nechta simptomlar mavjud bo'lsa, singandan shubhalanish kerak. Asosiysi og'riq va shishish. To'g'ri tashxisni aniqlash uchun travmatolog yoki jarrohga tashrif buyurish kerak. Qo'l radiusi singan taqdirda, davolash darhol buyuriladi.
Radius sinishida birinchi yordam
Jarohatdan keyin bajarilishi kerak boʻlgan asosiy harakat qoʻl uchun dam olishdir. Bu uy qurilishi bilan amalga oshiriladitirsak qo'shimchasidan bilakgacha qo'llaniladigan shina. Og'riqni kamaytirish uchun siz cho'tkani tuzatishingiz mumkin. Shina sifatida har qanday tekis qattiq jismdan foydalanish mumkin: kontrplak, taxtalar, karton va boshqalar.
Shifokorni tekshirishdan oldin qo'lni kamar darajasida ushlab turish yoki yuqoriga ko'tarish kerak - bu shish va og'riqni kamaytiradi. Shikastlangan joyga mato orqali sovuq surtish kerak: muz, bir shisha suv va shunga o'xshash narsalar.
Diagnoz
Qo'l radiusi sinishining aniq tashxisi rentgen tekshiruvidan so'ng amalga oshiriladi. Rasmda zarar mavjudligi, uning turi va turi aniqlanishi mumkin. Shuningdek, tekshiruvdan so'ng shifokor gips immobilizatsiyasini kiyishning taxminiy vaqtini taklif qiladi.
Qiyin vaziyatlarda qoʻshimcha MRI yoki KT diagnostikasi talab qilinadi. Bunday tadqiqotlar bog'liq jarohatning tabiati va darajasini aniqlash uchun o'tkaziladi.
Davolovchi jarohatlar
Qo'l radiusining sinishi uchun davolash davomiyligi butunlay usulga bog'liq. Ular orasida:
- konservativ;
- jarrohlik aralashuvi.
Konservativ usullar
Bu turdagi yordam shikastlangan qo'lni gipsli shina bilan mahkamlashdan iborat. Konservativ usul joy almashmasdan bo'g'imning sinishi uchun qo'llaniladi. Gips standart materiallardan yoki polimerdan bo'lishi mumkin. Ikkinchi turdagi bandaj qimmat, lekin u suvga ta'sir qilishi mumkin.
Gips shinasini qo'ygandan so'ng, haftada bir necha marta klinikaga tashrif buyurish kerak.qo'shimcha tekshirish. Travmatolog bandaj va qo'lning holatini nazorat qiladi. Shish tushgandan so'ng (taxminan 7-12 kun jarohatdan keyin) ikkinchi rentgen tekshiruvi o'tkaziladi. Ushbu tashxis suyakning tasodifiy siljishining oldini oladi va fiksajni kiyish vaqtini aniqroq aniqlash imkonini beradi.
Jarrohlik usullari
Qo`l radiusining siljib sinishini davolash jarrohlik yo`li bilan amalga oshiriladi. Shuningdek, bunday aralashuv ko'p qismli va murakkab intraartikulyar jarohatlarni talab qiladi. Travmatologlar mahalliy yoki o'tkazuvchan behushlik ostida suyakni sinchkovlik bilan tiklaydilar, bo'laklarni joylashtiradilar.
Tibbiyotda repozitsiyalar 2 guruhga bo'linadi.
- Yopiq. Ushbu usul ko'proq konservativ hisoblanadi, chunki bo'laklarni qisqartirish operatsiyani talab qilmaydi va mahalliy behushlik ostida mutaxassislar tomonidan qo'lda amalga oshiriladi. Kerakli harakatlarni bajarib, travmatologlar suyakni to'g'ri holatga keltirdilar. Ushbu manipulyatsiya yuqori konsentratsiya va aniqlikni talab qiladi. Radiusni anatomik holatiga qaytarish juda muhim jarayon bo'lib, uni noto'g'ri amalga oshirish jiddiy asoratlar bilan tahdid qiladi.
- Ochiq. Ushbu manipulyatsiya o'tkazuvchan behushlik ostida jarrohlik yo'li bilan amalga oshiriladi. Travmatologlar parchalarga to'g'ridan-to'g'ri kirish uchun shikastlangan hududda kesma qilishadi. Jarayonning maqsadi - siljishni bartaraf etish va ma'lum bir dizayn yordamida bo'laklarni to'g'ri holatda mahkamlash. Ushbu harakat osteosintez deb ataladi. Ushbu protseduradan so'ng shikastlangan hududning shishishi va og'rig'i kamayadi,qo'l radiusi singanidan keyin reabilitatsiya jarayoni.
Osteosintez usullari
Jarohatlanish joyiga, jarohatdan keyin oʻtgan vaqtga va joy almashish darajasiga qarab, shifokorlar osteosintezning bir necha usullarini ajratadilar.
- Toʻqish ignalari yordamida.
- Qoplama plitasi bilan. Bu usul bilak sohasiga mos keladi.
- Ilizarov apparati (chalg'itish apparati) yordamida. Bu usul bir nechta mayda bo'laklar va jiddiy suyak parchalanishi uchun qo'llaniladi.
Yordam ko'rsatilgandan va gipsli shina qo'ygandan so'ng, ba'zi bemorlar qo'l radiusi singan joyda og'riqni his qilishadi. Birlashish vaqti shifokor tavsiyalarining to'g'ri bajarilishiga, zararning og'irligiga va organizmning individual xususiyatlariga bog'liq. Ko'pincha birinchi marta qo'shma shishiradi. Shifokorlar qo‘lni baland ko‘tarib, og‘riq qoldiruvchi vositalar qabul qilishni tavsiya qiladi.
Reabilitatsiya choralari
Qo'l radiusi sinishini davolash va gipsni olib tashlaganidan keyin sintez vaqti reabilitatsiya tadbirlarini to'g'ri bajarishga bog'liq. U tirsak va bilak qo'shimchasining rivojlanishidan iborat. Agar reabilitatsiya noto'g'ri o'tkazilsa, davolovchi shifokorning tavsiyalariga e'tibor bermasa, qo'l to'liq quvvatini yo'qotishi mumkin.
Har bir oʻziga xos jarohat oʻziga xos, individual mashqlar va harakatlar ketma-ketligini talab qiladi. Ko'pgina hollarda, qo'l radiusining sinishi bilan fizioterapiya buyuriladi,shikastlangan hududda terapevtik mashqlar va massaj.
Murakkabliklar va mumkin boʻlgan oqibatlar
Qo'llarga yordam bilan yiqilgandan so'ng, paydo bo'lgan alomatlarga e'tibor berish kerak. Agar og'riq, ta'sir joyining shishishi, suyak krepiti va harakati buzilgan bo'lsa, siz sinish haqida o'ylashingiz va tashxis qo'yish uchun shifokor bilan maslahatlashingiz kerak. O'z vaqtida javob bo'lmasa, asoratlarga erishish mumkin. Ulardan ba'zilari esa nogironlikka olib keladi.
Radius sinishi asoratlariga quyidagilar kiradi.
- Nervlarning yorilishi. Inson tanasidagi bu elementlar sezgirlik (issiqlik, sovuqlik, narsalarni sezish) va harakat uchun javobgardir.
- Tendon jarohati. Ular egilish va cho'zilish harakatlarini, ushlash refleksini bajaradilar.
- Mushaklar yorilishi. Bunday shikastlanishdan keyin oyoq-qo'llarning qisqarishi va qisqarishi paydo bo'lishi mumkin.
- Ochiq yoriqlar bilan yaraning infektsiyalanishi mumkin, bu esa keyinchalik osteomielitga olib keladi.
- Cho'tkaning ko'rinishini o'zgartirish (suyakning noto'g'ri birikmasi bo'lsa).
Ushbu holatlarning oldini olish uchun zararni aniqlash uchun oʻz vaqtida shifokorga murojaat qilishingiz kerak.
