Kalorimetrik test vestibulometrik testlar bilan bog'liq bo'lib, bu vestibulokoklear apparat disfunktsiyasini yanada ob'ektiv o'rganish imkonini beradi. Biz ichki quloqning muvozanatni saqlash va qo'shimcha ravishda harakatlarni muvofiqlashtirish uchun mas'ul bo'lgan tuzilmalari (labirint va yarim doira kanallari haqida) haqida bormoqda.
Jismoniy omillarning quloqning tashqi qismiga ta'siri (sovuq yoki issiq bo'lsin) vestibulyar apparatlarning reaktsiyalariga olib keladi. Bu kalorimetrik test deb ataladigan narsaning asosidir. Avstriyalik olimlar nazariyasiga ko'ra, ichki quloqdagi suyuqliklarga issiqlik ta'siri ularning harakatlanishiga olib kelishi mumkin.
Haqiqat shundaki, qizdirilgan endolimfa yuqoriga ko'tariladi va to'g'ridan-to'g'ri soviydi. Bu barcha vestibulyar retseptorlarning tirnash xususiyati keltirib chiqaradi. O'z navbatida, javob ko'zning beixtiyor burishishi, ya'ni termal nistagmusning paydo bo'lishidan iborat.
Maqsad
Kaloriya testi keng qamrovli tekshirish maqsadida amalga oshiriladivestibulyar funktsiyalari buzilgan bemorlarni tekshirish. Bundaylarni tayinlash uchun asos vestibulopatiya, koxleovestibulyar sindrom (biz vestibulyar disfunktsiyaning eshitish patologiyalari bilan kombinatsiyasi haqida gapiramiz), Meniere kasalligi va sensorinöral eshitish halokati bilan birga bosh aylanishi. Suv bilan kaloriya sinovi professional komissiya doirasida o'tkaziladigan tadqiqotlar ro'yxatiga kiritilgan.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Kaloriya testi eshitish buzilishini o'rganish bo'lganligi sababli, o'rta quloqning yallig'lanish kasalliklari, masalan, o'tkir otitlar, shuningdek, quloq pardasi teshilishi mavjud bo'lganda, test o'tkazilmaydi. Mutaxassisga tashrif buyurganingizda, bemorni bezovta qiladigan barcha patologiya va alomatlarni ko'rsatishingiz kerak. Bemorni tekshirish kontrendikedir bo'lishi mumkin.
Testga tayyorgarlik
Tadqiqdan oldin 48 soat davomida hech qanday holatda markaziy asab tizimi va vestibulyar apparatlarga ta'sir qiluvchi dorilar bilan spirtli ichimliklarni qabul qilmaslik kerak. Jarayonning borishini ko'rib chiqing.
Protsedura texnologiyasi
Eshitish patologiyasini aniqlash uchun kaloriya testi o'tkaziladi. Uni amalga oshirish uchun bemor yotadigan joyni egallashi kerak. Bunday holda, bosh gorizontalga o'ttiz daraja moyillik bilan tananing o'qi bo'ylab joylashgan bo'lishi kerak. Bemorga maxsus niqob kiyiladi, u ko'z harakatini qayd etish tizimi (infraqizil spektrda ishlaydigan miniatyura videokamera) bilan jihozlangan. Uning vazifasi ro'yxatdan o'tishdirkompyuter terminallariga ma'lumotlarni uzatish bilan ko'z olmalarining joy almashish darajasi. Maxsus dastur ko'rish organlarining harakat amplitudasini hisoblab chiqadi.
Suv sinovi
O'ttiz soniya davomida bemorning o'ng va chap quloqlari ketma-ket iliq suv bilan sug'oriladi. Uning harorati, qoida tariqasida, qirq daraja. Suyuqlik quloqqa tomiziladi. Besh daqiqadan so'ng sovuq suv bilan sug'orish amalga oshiriladi. Uning harorati 30 darajadan past bo'lmasligi kerak.
Natijani ochish
Tarlqinning bir qismi sifatida quyidagi ko'rsatkichlar baholanadi:
- Yashirin davrning davomiyligi. Boshqacha qilib aytganda, bu sug'orish jarayonining boshidan nistagmus boshlanishigacha bo'lgan vaqtni bildiradi.
- Nistagmusning umumiy davomiyligi.
- Nistagmus harakatining chastotasi.
- Oʻrtacha va maksimal harakat oraligʻining qiymati.
- Turli fazalardagi ko'rish organlarining harakat tezligi - sekin va tez.
- Bundan tashqari, odamning ixtiyoriy nistagmus harakatlarini bostirish qobiliyatini baholash mumkin.
Standartga ko'ra, kechikish davri, qoida tariqasida, 25 dan 30 soniyagacha, nistagmus taxminan bir daqiqa davom etadi. Yashirin davrlarning qisqarishi va 80 sekunddan ortiq davom etadigan nistagmus vestibulyar giperqo'zg'aluvchanlik mavjudligini ko'rsatadi. Nistagmusning qisqarishi bilan yashirin davrning 50 soniyagacha oshishi vestibulyar qo'zg'aluvchanlikning pasayishini ko'rsatadi.
Bunday oddiy ko'rsatkichlarga qo'shimcha ravishda maxsus dastur harakat jadvalini tuzadiko'z olmalari. Odatda, kelebek shaklidagi diagramma odatda chiqadi. Unda turli ranglar odamlarning 90-94 foizi ko'zlari bo'ladigan joylarni belgilaydi.
Kaloriyali nistagmusning assimetriyasini aniqlash katta ahamiyatga ega. Periferik vestibulopatiya uchun (sabab nervlar yoki retseptor apparatlarining shikastlanishi), kaloriya sinovi paytida bosh aylanishi bilan giperrefleksiya xarakterlidir. Tonik (konvulsiv) nistagmus bilan disritmiklik markaziy vestibulopatiya foydasiga gapiradi, bunda jarohatlar bevosita serebellumda yoki markaziy miya mintaqasida joylashgan.
Qo'shimcha ma'lumotlar
Kaloriya testi natijasida asoratlar, qoida tariqasida, yuzaga kelmaydi. Ekzoftalmos natijalarning ishonchliligiga ta'sir qilishi mumkin. Boshqacha qilib aytganda, nistagmus oddiygina chaqirilmasligi mumkin. Bunday vaziyatda qanday bo'lish kerak? Muqobil tadqiqot usuli - bu Blagoveshchenskaya bo'ylab sovuq monotermik sinov.
Protsedura usuli
Kaloriya testining bir qismi sifatida quyidagilar amalga oshiriladi:
- Vrach bemordan o'rta quloqda biron bir kasallik bor-yo'qligini aniqlashi kerak. Ha bo'lsa, otoskopiya talab qilinadi. Quloq pardasida teshilish bo'lmasa, kaloriya testiga o'tishingiz mumkin.
- Kalorizatsiya 19 dan 24 darajagacha bo'lgan sovuq suv yoki iliq suyuqlik bilan amalga oshirilishi mumkin. Shifokor shpritsga 100 millilitr suv tortadi.
- Bemor oʻtiradi, boshi ogʻadioltmish daraja orqaga. Bu holatda yarim doira gorizontal kanal to'g'ridan-to'g'ri frontal tekislikda joylashgan. Shu bilan birga, uning ampulasi tepada joylashgan.
- O'n soniya davomida tashqi o'ng eshitish yo'liga 100 millilitr suv quyiladi, oqim orqa yuqori devor bo'ylab yo'n altiriladi.
- Suyuqlikni quloqqa yuborish tugashidan boshlab, nistagmus boshlanishiga qadar vaqtni shifokor belgilaydi. Odatda, bu muddat 25-30 soniyani tashkil qiladi.
- Bemordan nigohini birinchi navbatda chap tomonga, koʻz darajasida, 50 masofada joylashgan biron-bir qoʻzgʻalmas narsaga (u shifokorning barmogʻi bilan birga ruchka va hokazo) qaratishi soʻraladi. -60 santimetr, so'ngra ko'rish organlari oldida va o'ngda.
- Shifokor nistagmusni tekislik bo'ylab, shuningdek, yo'nalish, kuch, amplituda, chastota va davomiylik kabi mezonlarga ko'ra aniqlaydi. Odatda, nistagmusning davomiyligi 70 soniyagacha (sovuq kaloriya bilan).
- Yigirma daqiqadan so'ng ular odatda chap quloqni kaloriyalashni boshlaydilar.
- Chapdagi kaloriya testi xuddi o'ng tomonda bo'lgani kabi amalga oshiriladi.
- Suyuqlik kiritilgandan keyin bemor nigohini oʻngga qaratadi.
- Yigirma daqiqadan so'ng shifokorlar iliq suv bilan kaloriya testini o'tkazishni boshlaydilar, nistagmus o'rganilayotgan organga yo'n altiriladi va uning parametrlarining zo'ravonligi odatda biroz kamroq bo'ladi.
Oddiy vestibulyar tirnash xususiyati bilananalizator sovuq suvdan foydalanganda, nistagmus tekshirilayotgan elementga qarama-qarshi tomonga, issiq suyuqlikdan foydalanganda esa xuddi shu sohaga yo'n altiriladi. Kaloriyali nistagmusning davomiyligining oshishi va yashirin bosqichning parallel qisqarishi labirintning qo'zg'aluvchanligi, ya'ni giperrefleksiya kuchayganligini va davomiylikning kamayishi qo'zg'aluvchanlikning pasayishini ko'rsatadi. Bu allaqachon hiporefleksiya.
