Ko'pgina kasalliklarni aniqlashning asosiy usuli bu laboratoriyada qon tekshiruvidir. Belgilangan qon tekshiruvi me'yoridan og'ishlarga asoslanib, davolovchi shifokor tashxis qo'yadi yoki tasdiqlaydi va kerakli davolash kursini belgilaydi. Bu sizga dastlabki bosqichlarda og'ishlarni aniqlash imkonini beradi, bu esa shifokorga kasallikning shakllanishining boshida davolanishni buyurishga imkon beradi. Umumiy qon testining normasi va talqini tananing umumiy holatini kuzatishda juda muhim qadamdir.
Klinik umumiy tahlil
Eng keng tarqalgan va kerakli test, albatta, CBC. Bu sizga umumiy qon tekshiruvi natijalari normal yoki yo'qligini tezda aniqlash imkonini beradi va shu bilan bemorning sog'lig'i haqida birlamchi xulosalar chiqaradi.
Laboratoriyada bunday tadqiqot uchun qon shifokor koʻrsatmasi boʻyicha barmoq yoki venadan olinadi.
Umumiy tahlilga buyurtma berish sabablari
Bu turdagi tahlil ixtisoslashgan tibbiyot muassasasiga murojaat qilgan har bir bemor uchun buyuriladi. Bunday tahlil bemorning sog'lig'i holatini har tomonlama ko'rib chiqishga, ma'lum turdagi kasallik yoki buzilish belgilarini rivojlanishning eng boshida aniqlashga imkon beradi.
Ushbu tahlil quyidagilarni aniqlash uchun tayinlangan:
- Bemor immunitetining holati.
- Tanadagi gormonlar va fermentlarning harakati.
- Dushman mikroorganizmlarning mavjudligi.
- Qonning fizik va kimyoviy holati.
Testga qanday tayyorlanish kerak
Qon namunasini asosan ertalab bering. Ushbu protseduradan oldin kamida to'rt soat davomida har qanday oziq-ovqat va suv iste'mol qilish taqiqlanadi.
Ko'rsatkichlar
Hozirda tahlil davomida 24 dan ortiq parametrni tekshirish mumkin emas. Asosiy ko'rsatkichlar:
- HGB gemoglobin deb ataladigan qizil qon hujayralari pigmentidir.
- RBC - qizil qon tanachalari soni.
- PLT - trombotsitlar soni.
- WBC - oq qon hujayralari soni.
- LYM - limfotsitlar.
- MID - monotsitlar.
- HCT - gematokrit darajasi.
- CPU rang indeksidir.
- ESR - eritrotsitlar cho'kish tezligi.
- Bazofillar - granulotsitlar (leykotsitlar) bazofildir.
- Neytrofillar - neytrofil granulotsitlar.
- Eozinofillar - eozinofil granulotsitlar.
- Retikulotsitlar qizil qon tanachalarining prekursorlaridir.
- Oʻrtacha konsentratsiyaqizil qon tanachalarida gemoglobin.
- Qizil hujayralarda oʻrtacha qancha gemoglobin bor.
- RBC hajmi oʻrtacha.
- RBC hajmi boʻyicha taqsimot.
"Gemoglobin" deb nomlangan qizil qon hujayralari pigmenti
Gemoglobin kislorodni to'qimalar va organlarga olib boradi va karbonat angidridni olib, o'pkaga yuboradi. Ko'rsatkichlar me'yorlari yoshga qarab o'zgaradi va jinsga bog'liq bo'lib, g / l da hisoblanadi:
- Tug'ilgan kundan boshlab o'n to'rt kungacha bo'lgan bolalarda qon tekshiruvi normasi 134 dan 198 gacha.
- O'n to'rt kundan ikki oygacha - 107 dan 130 gacha.
- Sakkiz yarim haftadan olti oygacha - 103 dan 141 gacha.
- Olti oydan oʻn ikki oygacha - 114 dan 141 gacha.
- O'n ikki oydan besh yilgacha - 100 dan 150 gacha.
- Besh yoshdan oʻn ikki yoshgacha - 115 yoshdan 150 yoshgacha.
- Agar o'smir 12 yoshda bo'lsa, unda qon testining normasi ham jinsga qarab farq qiladi. O'n ikki yoshdan balog'atga etgunga qadar qizlar uchun ko'rsatkichlar 115 dan 153 gacha, o'g'il bolalar uchun - 120 dan 166 gacha.
- O'n sakkiz yoshdan oltmish besh yoshgacha bo'lgan ayollar uchun normal qon testi 117 dan 160 gacha, erkaklar uchun esa 132 dan 172 gacha.
- Oltmish besh yoshdan keyin ayollar 120 dan 161 gacha, erkaklar 126 dan 174 gacha.
Olingan natija qon tekshiruvi me'yoridan farqni ko'rsatishi mumkin va natijalarning talqini tanada paydo bo'lgan muammoni ko'rsatishi mumkin.
Past darajagemoglobin gemoglobin va vitamin B 12 sintezi uchun zarur bo'lgan temir etishmasligini ko'rsatadi. Bu anemiyaning birinchi alomati.
Gemoglobinning bir necha bor oshishi o'pka yoki yurak etishmovchiligi, qon saratoni mavjudligini ko'rsatishi mumkin. Biroq, bu faqat shubhalar - tashxisni tasdiqlash uchun qo'shimcha testlar talab qilinadi.
Qizil qon tanachalari - eritrotsitlar
Gemoglobin eritrotsitlarning bir qismi bo'lganligi sababli, eritrotsitlarning vazifasi gemoglobin funktsiyasiga o'xshaydi. Kattalar va bolalarda qon testining normasi boshqacha. Natija o'n ikki yoshdan boshlab jinsi bilan ajralib turadi:
- Tug'ilish vaqtida ideal ko'rsatkich 3,9 dan 5,5 x 10 gacha12.
- Hayotning dastlabki uch kunida qon tekshiruvi normasi 4 dan 6,6 x 1012.
- Birinchi ikki hafta - 3,6 dan 6,3 x 1012.
- Uch haftadan uch oygacha - 3-5, 4 x 1012.
- Uch oydan ikki yilgacha - 3, 1 dan 5 gacha, 3 x 1012.
- Ikki yoshdan 12 yoshgacha - 3, 9 dan 5 gacha, 3 x 1012.
- O'g'il bolalarda o'n ikki yoshdan balog'at yoshiga qadar norma 4,5 dan 5,3 x 1012, qizlarda 4,1 dan 5,1 x 10 12 gacha..
- Voyaga yetgan erkaklar uchun - 4 dan 5 x 1012, ayollar uchun - 3,5 dan 4,7 x 1012.
Qon hujayralarining kamayishi B12 etishmasligidan, koʻpayishi esa qon hosil boʻlishi, nafas olish yoki yurak va qon tomirlari tizimidagi muammolarni koʻrsatadi.
Belgilangan me'yordan og'ish emasalbatta kasallikning ko'rinishini ko'rsatadi. Umumiy qabul qilingan standartlar yuqorida sanab o'tilgan, ammo faqat mutaxassis umumiy qon testining individual eritrotsit normasini belgilashi va tahlil natijalarini dekodlashi kerak, chunki ko'plab omillar eritrotsitlar ishlab chiqarish va yo'qolishiga ta'sir qiladi. Misol uchun, hayz paytida ayol tabiiy qon yo'qotadi, shuning uchun bu davrda formulada qizil qon hujayralari darajasi past bo'ladi. Yoki odam ma'lum vaqt davomida tog'larda siyrak havosi bo'lgan baland balandlikda bo'lgan, shuning uchun qizil qon tanachalari darajasining oshishi uning uchun norma bo'ladi.
Trombotsitlar soni
Trombotsitlar - yadroga ega bo'lmagan qon suyuqligi plitalari. Ular qon ivish jarayoni uchun javobgardir. Ular qon ivishini hosil qilishi mumkin, bu qon aylanishining to'xtab qolishiga olib keladi.
Umumiy namuna olishda kattalar va bolalar uchun qon testi normalari (trombotsitlar kontsentratsiyasi) bir xil: 180 dan 320 x 109 hujayralar/l yoki 1,4 dan 3,4 g/l.
Trombotsitlar sonining ko'payishi travma, malignite, trombotsitopeniya va qon ivish funktsiyasi bilan bog'liq boshqa kasalliklarni ko'rsatadi. Biroq, qon testlari uchun, agar odam yaqinda operatsiya qilingan bo'lsa, norma va talqin o'zgaradi. Bunday holda trombotsitlarning ko'payishi norma hisoblanadi.
Trombotsitlar sonining pastligi kimyoviy zaharlanish, tanadagi infektsiya yoki leykemiya (o'tkir yoki surunkali) ekanligini ko'rsatadi.
Sinov paytida bemor biron bir dori-darmonlarni qabul qilsa, u kerakbu haqda shifokoringizga xabar bering. Shunda shifokor dori vositalarining ta'sirini hisobga olishi, umumiy qon testi ko'rsatkichlarining kutilayotgan o'zgarishini bashorat qilishi va natijalarni to'g'ri hal qilishi mumkin bo'ladi.
Leykotsitlar normasi
Leykotsitlar oq qon hujayralaridir. Ular immunitet uchun javobgardirlar.
Ko'rsatkichlar normasi bevosita yosh toifasiga bog'liq:
- Yilgacha norma 6 dan 17 gacha, 5 x 109 hujayra/L.
- 1 yoshdan 4 yoshgacha - 5, 5 dan 17 x 109 hujayra/l.
- 4 dan 10 gacha oq qon hujayralari soni 4,5 dan 14,5 x 109 hujayralar/l.
- 10 dan 16 gacha - 4, 5 dan 13 x 109 yacheyka/l.
- 16 dan keyin - 4-9 x 109 hujayra/l.
Oq qon hujayralari sonining pastligi qondagi buzilish, virusli infektsiya, gepatit yoki dori-darmonlarni qabul qilishdan keyin immunitetning pasayishini ko'rsatadi.
Oq qon hujayralari sonining ko'payishi bakterial infeksiya yoki ichki yoki tashqi qon ketishini ko'rsatadi.
Immun tizimining asosiy "qurilish materiali" limfotsitlardir
Limfotsitlar leykotsitlarning bir turi boʻlib, rivojlangan immunitet hamda mikroblarga va viruslarga qarshi kurashga javob beradi.
Foiz sifatida limfotsitlar uchun qon testi natijalari normalari:
- Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda - 15 dan 35% gacha.
- Bir yilgacha - 22% dan 70% gacha.
- Bir yildan besh yilgacha - 33% dan 60% gacha.
- Oltidanto'qqiz yil - 30 dan 50% gacha.
- To'qqizdan o'n beshgacha - 30% dan 46% gacha.
- 16 dan - 20 dan 40% gacha.
Agar qondagi limfotsitlar soni me'yordan yuqori bo'lsa, bu keng spektrli infektsiya mavjudligini ko'rsatadi.
Past limfotsitlar - buyrak yoki immunitet etishmovchiligi, surunkali kasallik, sog'liq uchun salbiy kortikosteroidlarni aniqlash.
Monositlar nima
Monotsitlar eng katta oq qon hujayralari bo'lib, ular to'qimalarga "harakat qilish" va allaqachon o'lik hujayralar va bakteriyalarni o'zlashtirishga yordam beradi.
Umumiy qon testini o'tkazishda monotsitlar normasi:
- Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda - 3 dan 12% gacha.
- Bir yoshgacha boʻlgan bolalarda - 4% dan 15% gacha.
- Bir yildan besh yilgacha - 3 dan 10% gacha.
- Olti va undan katta - 3% dan 9% gacha.
Agar tanadagi monotsitlar me'yordan ortiq bo'lsa, bu revmatoid artrit, sifiliz, mononuklyoz, sil va boshqa infektsiyalarni ko'rsatadi.
Kortikosteroid preparatlarini qabul qilishda yoki operatsiyadan keyin past darajalar kuzatildi.
Gematokrit
Gematokrit qondagi qizil qon tanachalari hajmini aks ettiradi. Foiz sifatida hisoblangan:
- Tug'ilgandan ikki haftagacha - 41 dan 65% gacha.
- Ikki haftalikdan to to'rt oylikgacha norma 28 dan 55% gacha.
- To'rt oydan bir yilgacha - 31% dan 41% gacha.
- Bir yildan 9 yilgacha - 32% dan 42% gacha.
- Toqqiz yoshdan oʻn ikki yoshgacha - 34% dan 43% gacha.
- O'n ikki yoshdan boshlab, normayoshdan tashqari, jinsga qarab ham belgilanadi. O'n ikki yoshdan o'n sakkiz yoshgacha bo'lgan o'g'il bolalar uchun norma 35 dan 48% gacha, qizlar uchun - 34 dan 44% gacha.
- O'n sakkiz yoshdan oltmish besh yoshgacha erkaklar uchun norma 39 dan 50% gacha, ayollar uchun - 35 dan 47% gacha.
- Oltmish yosh toifasiga yetgandan keyin erkaklar uchun - 37 dan 51% gacha, ayollar uchun - 35 dan 47% gacha.
Ko'tarilgan gematokrit eritrotsitoz (eritremiya, gipoksiya, buyrak o'smalari, polikistik yoki gidronefroz), plazma hajmining pasayishi (kuyish kasalligi, peritonit va boshqalar), suvsizlanish, leykemiya mavjudligini ko'rsatadi.
Gematokritning pastligi anemiyani, plazma hajmining oshishini (homiladorlikda, ayniqsa 4 oydan keyin normal holat), haddan tashqari suyuqlikni ko'rsatadi.
Rang indeksi
Rang indikatori qizil qon tanachalaridagi gemoglobin kontsentratsiyasini aniqlaydi, 1 eritrotsit uchun gemoglobinning nisbiy miqdorini ifodalaydi.
Me'yor hamma uchun bir xil: tizimdan tashqari 0,9 dan 1,1 gacha.
ESR
Plazma oqsili fraksiyalari orasidagi nisbat eritrotsitlar cho’kish tezligi yoki eritrotsitlar cho’kindi reaksiyasi deb ataladi. Sinov usuli qonning ivish qobiliyatidan mahrum bo'lgan sharoitda eritrotsitlarda tortishish ta'sirida joylashish qobiliyatiga asoslangan.
Qoidalar:
- Aholining yarmi ayollar uchun - soatiga 2 dan 15 mm gacha.
- Erkaklar uchun - 1 dan 10 mm/soatgacha.
Oʻrnashishning tezlashishi quyidagi sabablarning natijasi boʻlishi mumkin: oʻtkir va surunkali infektsiyalar,immunopatologik kasalliklar, yurak xuruji, xavfli o'smalar, homiladorlik, ayrim dori-darmonlarni qabul qilish (masalan, salitsilatlar), anemiya, gipoproteinemiya, ayollarda hayz ko'rish, septitsemiya, leykemiya, otoimmün kasalliklar.
Sedimentatsiyaning sekinlashishi quyidagi mumkin boʻlgan patologiyalarni koʻrsatadi: giperproteinemiya, eritrotsitlar shaklidagi oʻzgarishlar, eritrotsitoz, leykotsitoz, DIC sindromi, gepatit.
Bazofillar
Segmentukulyar bazofillar granulotsitar leykotsitlarning kichik turidir. Darhol allergik reaktsiyada faol ishtirok etadi (masalan, anafilaktik shok). Shuningdek, ular zaharlarni to'sib qo'yadi va ularning butun tanaga tarqalishini oldini oladi. Geparin tufayli ular qon ivish jarayonida ishtirok etadilar. Ularning asosiy maqsadi qolgan granulotsitlarni yallig'lanish jarayoni o'chog'iga safarbar qilishdir.
Neytrofillar
Segmentlangan neytrofillar granulotsitar leykotsitlarning kenja turi hisoblanadi. Ular fagotsitoz (qattiq zarrachalarni ushlash va hazm qilish) qobiliyatiga ega. Ushbu jarayondan so'ng neytrofil granulotsitlar nobud bo'lib, bakteriyalar, viruslar, parazitlar va zamburug'larga tuzatib bo'lmaydigan zarar etkazadigan juda ko'p miqdordagi bio-moddalarni chiqaradi, bu esa o'z navbatida yallig'lanishni kuchaytiradi va kimyotaksisni keltirib chiqaradi.
Qoidalarga koʻra, etuk neytrofillar leykotsitlar umumiy sonining taxminan 47-72%, yoshlar esa 1-5% ni tashkil qilishi kerak.
Eozinofiller
Segmentlangan eozinofillar granulotsitar leykotsitlarning yana bir kichik turidir. Ular qondan uzoqroqqa kirib borishga qodirtomirlar va ularning harakati asosan yallig'lanish yoki shikastlangan to'qimalarning (kemotaksis) o'chog'iga qaratilgan. fagotsitozga qodir. Ularning asosiy vazifasi Fc retseptorlarini ifodalash bo'lib, o'zini sitotoksik xususiyatlarda va antiparazitar immunitetni faollashtirishda namoyon bo'ladi. Ammo "tanganing teskari tomoni" ham bor - E sinfidagi antikorlarning ko'payishi darhol allergik reaktsiyaga (anafilaktik shok) olib keladi. Ammo shu bilan birga, eozinofil granulotsitlar gistaminni va allergik va yallig'lanish jarayonlarining boshqa bir qator vositachilarini so'rish va bog'lash qobiliyatiga ega. Ma'lum bo'lishicha, eozinofillarning rolini allergiyaga qarshi va himoya qiluvchi antiallergik sifatida aniqlash mumkin.
1 mikrolitr uchun granulotsitlarning ushbu kichik turidan 120 dan 350 gacha norma hisoblanadi.
Qondagi eozinofillar miqdori ko'payishining sababi quyidagilar bo'lishi mumkin:
- Allergik reaktsiya (dermatit, rinit, dori allergiyasi, astma va boshqalar).
- Parazitlar tomonidan infektsiya (yumaloq qurt, lyambliya, trixinella va boshqalar).
- O'sma (limfoma, o'tkir va surunkali leykemiya, eritremiya), ayniqsa metastazlar va nekroz allaqachon shakllangan bo'lsa.
- Immunitet tanqisligi (Viskott-Aldrich sindromi tufayli bo'lishi mumkin).
- To'qimalar kasalliklari (artrit, periarterit).
Qon tekshiruvi natijasida eozinofillar tarkibining kamayishi yuqumli va toksik jarayonning boshlanishini ko'rsatadi. Agar operatsiyadan keyin bunday natijaga erishilsa, bemorning ahvoli juda og'ir.
Retikulotsitlar
Retikulotsitlar qizil qon tanachalari - eritrotsitlarning prekursorlaridir. Retikulotsitlar funktsiyasi eritrotsitlarnikiga o'xshaydi, ammo ikkinchisi bilan solishtirganda ular kamroq samaralidir.
Normativ ko'rsatkichlar:
- Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda - 10% gacha.
- Bolalarda 2-6%.
- Kattalar - 0,5-2%.
Agar umumiy qon tekshiruvi natijalarining normasi va talqinini ko'rib chiqsak, unda yuqori foiz anemiya yoki qon yo'qotish ehtimolini ko'rsatadi. Me'yordan past miqdor kimyoterapiya, aplastik anemiya, vitamin B etishmovchiligi12, suyak iligining xavfli kasalliklari, eritropoetinning kam ishlab chiqarilishi, foliy kislotasi yoki temir tanqisligi va boshqalar ta'sirini ko'rsatadi.
