Qon hujayralari juda xilma-xildir. Ularning har biri tananing funktsiyalarini saqlash va saqlashga qaratilgan o'ziga xos rolini bajaradi. Trombotsitlar tanani qon yo'qotishdan himoya qilish uchun javobgardir.
Bolalarda bu hujayralar sonini aniqlash ayniqsa muhimdir, chunki ular shikastlanishga ko'proq moyil bo'ladi va ular bilan qon yo'qotish kattalarga qaraganda tanaga ko'proq ta'sir qilishi mumkin. Shunday qilib, trombotsitlar nima va bolalarda trombotsitlar normasi qanday?
Bu hujayralar nima?
Trombotsitlar qon tomirlari devorlarining yaxlitligini ta'minlovchi hujayralardir. Ular megakaryotsitdan - yadrosiz gigant hujayradan hosil bo'ladi. Trombotsitlarning shakllanishi (trombotsitlarning ikkinchi nomi) ularni yirik hujayradan ajratish orqali sodir bo'ladi.
Barcha hosil bo'lgan hujayralarning taxminan 70 foizi tomirlarda aylanadi va 30 foizi taloqda qoladi. Bu hujayralarning nobud bo'lishi ham o'sha yerda sodir bo'ladi.
Trombotsitlarning yadrolari yo'q va shuning uchun ular ko'paya olmaydi.
Ularning sitoplazmasida ma'lum miqdorda fermentlar, shuningdek, qon pıhtılarının shakllanishiga yordam beruvchi moddalar,shu tufayli bu hujayralar o'z vazifalarini bajaradi.
Trombotsitlar uzoq vaqt yashamaydi - 7 kundan 10 kungacha, undan so'ng foydalanilmagan hujayralar makrofaglar tomonidan yo'q qilinadi.
Bolalardagi trombotsitlar normasi har doim kattalarnikiga qaraganda bir oz yuqori. Bu bolaning tanasining faol metabolizmiga bog'liq. Ushbu katakchalar soni uchun normal qiymatlar qanday?
Oddiy unumdorlik
Trombotsitlar aniqlangan qon hujayralaridan nechta bo'lishi kerak? Bolalardagi norma odatda quyidagi chegaralar ichida joylashgan:
- Yangi tugʻilgan chaqaloqlarda trombotsitlar soni odatda qon litriga 100 dan 42010⁹ hujayragacha oʻzgarib turadi.
- Bir yoshda trombotsitlarning minimal soni biroz oshadi - 150 tagacha. Maksimal, aksincha, 350 gacha kamayadi.
- Bir yildan keyin bolaning trombotsitlar indeksi kattalarniki bilan bir xil - 1 litr qon uchun 180-32010⁹.
- Besh yoshda ba'zida ma'lum bir hodisa kuzatiladi - trombotsitlar o'zgaradi (5 yoshli bolalarda norma kattalar ko'rsatkichlaridan farq qilmaydi, ammo hujayralar faollashadi, buning natijasida trombopatiyalar rivojlanadi. kuzatiladi). Bu hodisa ikkinchi pediatrik dekussatsiya bilan izohlanadi. Neytrofillar ustunligi tufayli trombotsitlarning noto'g'ri faollashishi bilan yallig'lanish jarayonlari boshlanishi mumkin.
Shuni yodda tutish kerakki, apparatli qon tekshiruvi va qo'lda hisoblash bilan bolaning qonidagi trombotsitlar darajasi biroz farq qilishi mumkin. Shuning uchun, avtomatik hisoblash bilan, maksimalplitalarning normal qiymatlari yangi tug'ilgan chaqaloqlarda 500 gacha va bir yoshli bolada 400 gacha.
Hali ham qoʻlda hisoblashga ustunlik berish kerak: xato qilish ehtimoli kamroq va toʻgʻri tashxis qoʻyish uchun koʻproq.
Ular qanday tuzilgan?
Trombotsitlarning shakllanishi suyak iligida sodir bo'ladi. Bu hujayralarning ajdodi megakaryotsit - gigant hujayradir. U endotelial hujayralar va fibroblastlar orasida joylashgan. Bu hujayralarning tashqaridan ta'siri tufayli megakaryotsit zarralari ajralib chiqadi (uning sitoplazmasi atrofdagi hujayralar orasidan o'tadi va shu tarzda bog'langan).
Qon oqimiga kirib, trombotsitlar tomirning shikastlangan joyiga etib borguncha u orqali aylanadi (endotelial shikastlanishning mavjudligi muhimdir). U erda joylashgan trombotsitlar ba'zi gumoral jarayonlarni qo'zg'atadi, buning natijasida lezyon joyida tolali skelet hosil bo'lib, yangi trombotsitlar joylashadi. Shunday qilib, avval oq, keyin qizil tromb hosil bo'ladi.
Suyak iligida hujayralarni shakllantirish jarayoni har kuni sodir bo'ladi, bu ularning normal sonini saqlab qolish imkonini beradi. Suyak iligining har qanday shikastlanishi plastinkalar sonining kamayishiga yoki ko'payishiga yordam beradi.
Yacheykalar sonidagi oʻzgarishlar
Ma'lumki, inson tanasining ichki muhitining barcha ko'rsatkichlari turli sabablar ta'sirida o'zgaradi. Trombotsitlar darajasining oshishi trombotsitoz deb ataladi. Birlamchi va ikkilamchi bo'linishi mumkin. Birlamchi trombotsitoz natijasida rivojlanadisuyak iligiga bevosita zarar etkazish. Ikkilamchi kasalliklarga bog'liq.
Trombotsitlar darajasini pasaytirish leykopeniya deb ataladi. Trombotsitoz kabi, u birlamchi va ikkilamchi bo'linadi.
Bolalarda trombotsitlar qanday o'zgarishini tushunish kerak. Norm (jadvalda normal ko'rsatkichlar va yoshga qarab og'ishlar mavjud) har qanday yo'nalishda o'zgarishi mumkin va ba'zan noto'g'ri ko'rib chiqilishi mumkin. Shuning uchun to'g'ri tashxis qo'yish uchun bolalarda normadan mumkin bo'lgan og'ishlarni bilish juda muhimdir. jadval shunday ko'rinadi.
| Indikator | Trombotsitopeniya | Norma | Trombotsitoz |
| hayotning birinchi 5 kuni | < 42010⁹ | 215-42010⁹ | >42010⁹ |
| 10-14 kun | < 17510⁹ | 175-42010⁹ | >42010⁹ |
| 1 yil | < 15010⁹ | 150-35010⁹ | >35010⁹ |
Xo'sh, nega bu hujayralar darajasi o'zgaradi? Bu muammoni batafsilroq tushunish kerak.
Trombositlar koʻpayishi sabablari
Nima uchun trombotsitlar ko'payishi mumkin? Bolalardagi norma quyidagi sabablarga ko'ra o'zgarishi mumkin:
- Myeloproliferativ kasalliklar (odatda suyak iligining o'smali lezyonlari, uning funktsional faolligi oshishi bilan). Trombotsitlar sonining ko'payishi tez-tez uchraydiparallel o'sish va boshqa katakchalar.
- Yallig'lanish kasalliklari, odatda surunkali - revmatoid bo'g'im kasalliklari (balog'atga etmagan bolalar artriti), sil.
- Qon ketish. Qon yo'qotilishini to'xtatish uchun trombotsitlarning funktsional ortiqcha ishlab chiqarilishi mavjud.
- Glyukokortikosteroidlardan foydalanish. Bu gormonlar uzoq vaqt davomida qo'llanilganda (masalan, og'ir bronxial astmada) deyarli barcha tabiiy jarayonlarning buzilishiga olib keladi, shuning uchun trombotsitoz paydo bo'lishi mumkin.
Bolada trombotsitlar me'yoridan yuqori bo'lishi qon tizimi kasalliklari (masalan, eritremiya bilan) natijasida ham kuzatilishi mumkin.
Trombotsitlarni kamaytiring
Yuqorida aytib o'tilganidek, qon ivish hujayralarining darajasi pasayishi mumkin. Nega bu sodir bo'lmoqda?
Bolalarda me'yordan past trombotsitlar ko'pincha qon kasalliklarida - aplastik anemiya va leykemiyada kuzatiladi. Immun tizimining hujayralari soni ham kamayadi.
Irsiy kasalliklar. Bularga Wiskott-Aldrich sindromi, Fankoni, histiyositoz kiradi. Aynan shu kasalliklar bolalarda trombotsitlar kamayib ketishiga olib keladi. Bolalardagi norma deyarli hech qachon kuzatilmaydi, plitalar darajasi doimo kamayadi.
Hayz koʻrish. Ular yaqinda hayz ko'rgan qizlarda trombopeniyaga olib keladi. Tsikl normallashgunga qadar hujayralar darajasida sezilarli pasayish kuzatilishi mumkin.
Ogʻir metallar bilan zaharlanish. Qo'rg'oshin bilan zaharlanish eng keng tarqalgan (masalan, ma'lumyangi devor qog'ozi bug'larining bug'lanishi natijasida bolada bunday zaharlanish bo'lgan holat).
Bolalardagi xususiyatlar
Trombotsitlar soni odatda bir yilgacha normallashadi, ammo neonatal davrda chaqaloqning qon tizimi ba'zi o'zgarishlarga uchraydi.
Trombotsitlar aniqlanganda, bir yoshgacha bo'lgan bolalarda norma biroz farq qilishi mumkin. Masalan, chaqaloq hayotining dastlabki besh soati davomida qonda taxminan 215 million trombotsitlar kuzatiladi. Birinchi besh kun ichida bu raqam kamayadi va 5 kunning oxiriga kelib ularning soni 175 millionni tashkil etadi. Aynan 5-kuni qonda sezilarli o'zgarishlar ro'y beradi - nafaqat trombotsitlar, balki leykotsitlar darajasi ham o'zgaradi ("bolalar qaychi" deb ataladigan - limfotsitlar va neytrofillarning kesishishi). Taxminan o'ninchi kundan boshlab trombotsitlar soni barqarorlashadi - kamida 100 million hujayra (100-42010⁹).
Ular ulgʻaygan sari ularning soni biroz oshadi va taxminan bir yil davomida 180-32010⁹ ga teng boʻladi.
Trombotsitlarni qanday aniqlash mumkin?
Trombotsitlar sonini aniqlash uchun qon testi qo'llaniladi. U kerakli asbob-uskunalar bilan jihozlangan har qanday klinikada yoki laboratoriyada amalga oshirilishi mumkin.
Tahlil o'tkazishda bolaning yoshini hisobga olish shart. Shuni esda tutish kerakki, agar trombotsitlar aniqlansa, bir yoshgacha bo'lgan bolalarda norma, ya'ni uning pastki chegarasi juda past. Pastki ko'rsatkich 100 dan past bo'lsa, vahima qo'yishingiz kerak.
Hujayralarni aniqlash uchun ko'rsatmalar uzoq muddatli qon ketish yokiaksincha, qon quyqalarining haddan tashqari tez shakllanishi.
Yuqorida aytib o'tilganidek, trombotsitlar aniqlansa, bolalardagi norma hisoblash usuliga qarab biroz o'zgarishi mumkin. Agar avtomatlashtirilgan ball qo'llanilsa, normaning yuqori chegarasi qo'lda baholashga qaraganda bir oz yuqoriroq bo'ladi. Buning sababi shundaki, qurilma hatto kichik qon quyqalarini ham bir nechta qon pıhtıları, odam esa hisoblaganda bitta hujayra sifatida qabul qiladi.
Hujayralar sonini aniqlashdan tashqari, ularning funksional faolligini ham baholash mumkin. Buning uchun yana bir tadqiqot - koagulogramma tayinlanadi. Bolaning qonidagi trombotsitlar normasi aniqlangan bo'lsa ham, u plastinkalar ishidagi anormalliklarni aniqlay oladi.
Oddiy ko'rsatkichlarni o'zgartirish xavfi nimada?
Qon ivish elementlarining darajasi nima uchun aniqlanadi? Ularning ta'rifi quyidagi hollarda muhim ahamiyatga ega:
- Hujayralar darajasining pastligi qon ketish xavfini oshiradi. Shikastlanish sodir bo'lganda, katta qon yo'qotish ehtimoli sezilarli darajada oshadi (va bola uchun, hatto oz miqdorda qon yo'qotish halokatli bo'lishi mumkin). Odatda, teridagi ko'karishlar, hatto u bilan engil aloqa qilgandan keyin ham hujayralar darajasining pasayishiga olib keladi. Ular paydo bo'lganda, trombotsitlar testini o'tkazing.
- Hujayralar darajasining oshishi trombozning kuchayishi bilan tahdid soladi, bu umuman qon aylanishiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin (tromboz va keyingi insultning rivojlanish ehtimoli ortadi,infarkt yoki nekroz).
Shuning uchun bu qon elementlarini aniqlash juda muhim.
