Ko'pincha qalqonsimon bez qanday ishlashiga unchalik ahamiyat berilmaydi. Shu bilan birga, ko'plab kasalliklarni davolash to'g'ridan-to'g'ri ushbu kichik organning ishidagi og'ishlar bilan bevosita bog'liq bo'lishi mumkin. Zamonaviy texnologiya tufayli ultratovush yordamida uning ishlashini o'rganish mumkin bo'ldi.
Ushlash uchun asoslar
Qalqonsimon bezning ultratovush tekshiruvini tayinlash uchun ma'lum asoslar yoki ko'rsatmalar bo'lishi kerak. To'g'ri tashxis qo'yish uchun bemor shifokor tomonidan so'ralgandan so'ng, boshqa tadqiqotlar qatorida birinchilardan biri tayinlanadi. Bu erda ultratovushni tayinlash uchun ko'rsatmalarning taxminiy ro'yxati:
- Yutishda qiyinchilik.
- Bo'yinda shish.
- Boğulma.
- Uyquchanlik, apatiya, charchoq.
- Tana haroratining hech qanday sababsiz koʻtarilishi.
- Ajablanish kuchaygan.
- Toʻsatdan vazn yoʻqotish yoki ortish.
- Homiladorlikni rejalashtirish va 40 yoshdan kattalar.
- Og'iz orqali kontratseptivlarni qabul qilishni to'xtating,gormon o'z ichiga olgan dorilar.
- Yurak ritmining buzilishi, qandli diabet.
TSH, T3 va T4 kabi gormonlar ko'rsatkichlari me'yorlaridan chetga chiqishga ham e'tibor qaratish lozim. Irsiy endokrin kasalliklar mavjudligiga alohida e'tibor berilishi kerak. Ekologik sharoitlari yomon bo'lgan mintaqada yashash kabi. Qalqonsimon bezdagi har qanday neoplazmalar, hatto yaxshi xulqli ham, umumiy farovonlikka va muhim organlarning ishiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.
Qalqonsimon bezning tuzilishi
Bezning ichki tuzilishi ikki bo’lakni bir-biriga bog’lab turuvchi istmusga o’xshaydi. Vizual ravishda, ba'zilar uning shaklini "H" harfi yoki kapalak bilan solishtirishadi. Ba'zi hollarda, ayrim bemorlarda qalqonsimon bezning ultratovush tekshiruvi istmus tepasida yoki organning o'zi yonida joylashgan piramida ko'rinishidagi qo'shimcha lob mavjudligini ko'rsatadi.
Bolalarda homila rivojlanishi davrida qalqonsimon bezning to'g'ri bo'linishi sodir bo'lmasligi mumkin. Agar bu qisman sodir bo'lgan bo'lsa, ultratovush tekshiruvi bezning to'liq rivojlanmaganligini yoki to'liq aplaziyani tashxis qiladi.
Organning joylashuviga ko'ra, past, patologik (aberrant) yoki tipikni ajratib ko'rsatish odatiy holdir. Amalda, bezning aniq rivojlanish anomaliyalari bo'lgan joylari ham mavjud.
Tadqiqdan oldin tayyorgarlik
Agar biz katta yoshli bemorlar haqida gapiradigan bo'lsak, shuni ta'kidlash kerakki, protsedura istalgan vaqtda amalga oshirilishi mumkin. Ayollarga kelsak, ular boshdan kechirishlari mumkinSavol: Menga qalqonsimon bezning ultratovush tekshiruvi uchun maxsus tayyorgarlik kerakmi va menstrüel siklüsning qaysi kuniga yaqinlashish yaxshiroq? Javob shunday: kalendarda qaysi kun bo'lishidan qat'i nazar, o'rganish maxsus talablarsiz amalga oshiriladi. Gormonlar qalqonsimon bezning tuzilishi va tuzilishiga ta'sir qilmaydi.
Bolani oʻqishga olib borishdan oldin ota-onalar unga u nimadan iborat boʻlishini va nima uchun ekanligini oldindan tushuntirishlari kerak. Albatta, agar bola, yoshi tufayli, kattalarni tushuna olsa. Qalqonsimon bezning ultratovush tekshiruvi qanday amalga oshirilganligini va eng muhimi, hech qanday zarar ko'rmasligini oldindan aytib berish yaxshiroqdir. Tekshiruvdan bir yarim soat oldin bolani ovqatlantirish kerak, shunda oziq-ovqat organizm tomonidan so'rilishi uchun vaqt bo'ladi va sensorning qalqonsimon bezga ta'sirida tiqilish refleksi bo'lmaydi.
Tadqiqotdan oldin shifokor qalqonsimon bezning ultratovush tekshiruvini o'tkazish va unga tayyorgarlik ko'rishning mohiyati haqida aytib berishi kerak. Agar protsedura mahalliy klinikada o'tkazilsa, siz bilan taglik va sochiq, suv olishingiz kerak. Xususiy tibbiyot markazlarida bularning barchasi narxga kiritilgan, qoida tariqasida, sovutgich mavjud va bularning barchasini siz bilan olib ketishning hojati yo'q.
Kattalarda ultratovush tekshiruvi qanday amalga oshiriladi
Ko'pgina tadqiqotlar singari, qalqonsimon bezning ultratovush tekshiruvi gorizontal holatda amalga oshiriladi. Bemor shifokorning bo'yniga kirishi uchun beliga kiyinishi kerak, chunki jel qo'llaniladi va uning kiyim bilan aloqa qilishiga yo'l qo'ymaslik kerak. Tashxisning qulayligi uchun shifokor bo'yin ostidagi rolni qo'yishi mumkin. Jarayonning davomiyligi ekranda nima aniqlanishiga bog'liq. Agar og'ishlar bo'lmasa,keyin shifokor umumiy parametrlarni (uzunlik, kenglik, organ loblarining qalinligi) o'lchash bilan cheklanadi.
Aks holda, neoplazmalarni, o'zgarishlarni o'rganish, ularning hajmini aniqlash, sababni aniqlash (agar iloji bo'lsa) ko'proq vaqt talab qilishi mumkin. Agar standart protseduralar haqida gapiradigan bo'lsak, ular taxminan 10-15 daqiqa davom etadi.
Bolalarda qalqonsimon bez ultratovush tekshiruvi qanday amalga oshiriladi
Bolalarda qalqonsimon bezning ultratovush tekshiruvi kattalarnikidan farq qilmaydi. Shunisi e'tiborga loyiqki, ko'p odamlar ushbu tadqiqotga boshqa rejalashtirilgan protseduralarga qaraganda ancha oson toqat qiladilar. Muayyan talablar yo'qligiga qaramasdan, o'rganishdan oldin, bolalar birinchi navbatda shifokorga ishonch va xotirjamlik muhitini yaratishlari kerak. Voyaga etgan kishi bolaning boshini aylantirmasligiga, o'rnidan turmasligiga va gapirmasligiga ishonch hosil qilishi kerak.
Protsedura diagnostika tomonidan, kamdan-kam hollarda davolovchi shifokor tomonidan amalga oshiriladi. Tadqiqot supin holatida amalga oshiriladi, bola bo'yin sohasini ochishi kerak. Keyingi manipulyatsiyalar kattalar ultratovushidan farq qilmaydi. Bolani qo'lingizga olish yoki o'zingizga qo'yish mumkin.
Ultratovush tekshiruvida nimalarga e'tibor berishadi
Tashxisning asosiy yo'nalishi qalqonsimon bez hajmini o'rganishdir. Ultratovush tekshiruvi normadan mos kelishi yoki og'ishini aniqlashi mumkin. Ikkinchi holda, mutaxassis endokrinolog kelajakda to'g'ri davolash rejimini tanlashi mumkinligini bilib, sabablarni aniqlashi kerak.
Odamlar birinchi navbatda e'tibor beradigan parametrlar:
- Qalqonsimon bezning tuzilishibez.
- Uning ulushlari hajmini, shuningdek chiziqli parametrlarini aniqlash.
- Qon ta'minoti, shu jumladan qalqonsimon bezning alohida qismlarining qon bilan to'yinganlik darajasini aniqlash imkonini beruvchi Doppler yordamida.
- Formalar, o'smalar, kistalar, xo'ppozlar, tugunlar mavjudligi.
- Limfa tugunlarining shishishi.
- Ohaklanishlar mavjudligi.
Xususiy tibbiyot markazlari qalqonsimon bezning ultratovush tekshiruvi yakunida muammoli joylarni suratga oladi, bu esa shifokorga ularni vizual tekshirishga va toʻgʻri davolanishni buyurishga yordam beradi.
Diagnostikada nima normal hisoblanadi
Diagnostik datchik bilan bemorning bo'yniga tegizishni boshlaganda, monitorda u istalgan sohada aniq tasvirni ko'rishi kerak. Qalqonsimon bezning ultratovush tekshiruvi o'tkazilganda, norma bir hil struktura sifatida aniqlanadi, ekojenik qo'shimchalarsiz, qorayishlarsiz, barcha hududlar bir xil rangga ega.
Bemorning jinsi va yoshiga qarab hisobga olinadigan organ hajmlarini alohida ta'kidlash kerak:
- 6 yoshdan 10 yoshgacha bo'lgan bolalar - 8 ml.
- 11 yoshdan 14 yoshgacha bo'lgan o'smirlar - 10 ml; 15 yoshdan 18 yoshgacha - 15 ml.
- 19 yoshdan oshgan ayollar - 18 ml gacha.
- 19 yoshdan oshgan erkaklar - 25 ml gacha.
Agar bola yoki o'smirda ultratovush tekshiruvi o'tkazilsa, ularning yoshini hisobga olish kerak. Intensiv o'sish davrida qalqonsimon bezda o'zgarishlar sodir bo'ladi. Qizlarda o'g'il bolalarga qaraganda kamroq bo'ladi.
Agar qalqonsimon bezning ultratovush tekshiruvi uchun o'lcham standartlari haqida gapiradigan bo'lsak, transkript quyidagi qiymatlarni o'z ichiga olishi kerak:
- Eni - 1-1,8 sm.
- Uzunligi - 2,5-6 sm.
- Qalinligi - 1,5-2 sm.
Ba'zi odamlarda istmus yo'q bo'lishi mumkin, agar mavjud bo'lsa, 4 dan 8 mm gacha bo'lgan o'lchamlar normal hisoblanadi, paratiroid bezi 2-8 mm mintaqada bo'lishi kerak.
Ideal holda, qalqonsimon bezning ultratovush tekshiruvi paytida hech qanday neoplazmalar va uning kattaligidan ortiqligi aniqlanmasligi kerak. 1-3 sm dan oshmaydigan kalsifikatsiya va tugunlar ham ruxsat etilgan chegaralar doirasida ko'rib chiqiladi. Agar ular bu qiymatlardan oshsa, unda malign shish paydo bo'lish xavfi mavjud. Tashxisni aniqlashtirish uchun neoplazmaning tabiatini aniqlash uchun biopsiya talab qilinishi mumkin.
Me'yorlardan chetga chiqish nimani bildiradi
Agar shifokor qalqonsimon bezning ultratovush tekshiruvida me'yordan ortish tomon og'ish tashxisini qo'ysa, bu quyidagi kasalliklarning rivojlanishini ko'rsatishi mumkin:
- Tiroidit - yallig'lanish jarayoni natijasida hosil bo'ladi, aksariyat hollarda qalqonsimon bez tuzilishini o'zgartirmaydi, ammo yallig'lanish mavjudligi sababli bez kattalashishi mumkin. Otoimmün, jim va subakut tiroiditni ajratish odatiy holdir.
- Gipotiroidizm - organizm tomonidan zarur gormonlar yetarli darajada ishlab chiqarilmasligi natijasida yuzaga keladi.
- Endemik buqoq - yod tanqisligi tufayli hosil bo'ladi. Kattalashgan qalqonsimon bezdan tashqari, u hech qanday tarzda o'zini namoyon qilmasligi mumkin. Aniq konturga ega va zichlik o'chog'i sifatida tashxis qo'yilgan tugunli buqoqni ham aniqlash mumkin.
- Autoimmun patologiyalar - organizmda antikorlarning mavjudligibez.
- O'simta, saraton, adenoma - agar ular xavfli bo'lsa, konturlar xira bo'lib, qo'shni to'qimalarga o'sib chiqadi. Yaxshi xulqlilar sog'lom joylardan ajratilgan, zich tuzilishga ega. Neoplazmaning tabiatini faqat biopsiyadan so'ng aniqlash mumkin.
Tiroiditni o'z vaqtida davolashning etishmasligi yiringli jarayonning rivojlanishiga va keyinchalik hipotiroidizmga olib kelishi mumkin. Agar o'z vaqtida choralar ko'rilsa, uni davolashdan keyin tugunlar qoladi yoki o'lchamlari 1 sm dan kam bo'lsa, fokal shakllanishlar qoladi. Ultratovush tekshiruvida qalqonsimon bez hajmining kamayishi borligini ko'rsatadigan me'yordan chetga chiqish hipofiz bezi yoki gipotalamusning shikastlanishi natijasida antitumor terapiyasiga sabab bo'lishi mumkin. Qalqonsimon bez me'yorning ¼-⅓ qismidan kam bo'lsa, qabul qilinadi. Biroq, uning funktsiyalari bundan zarar ko'rmaydi.
Qalqonsimon bezning ultratovush tekshiruvida noaniq konturlari yallig'lanish jarayonining mavjudligini ko'rsatishi mumkin. Ushbu tashxisni limfa tugunlari to'qimalarida qon oqimining ko'payishi, mikrokalsifikatsiyalar mavjudligi bilan tasdiqlash mumkin.
Kistlar va neoplazmalar
Jarayon davomida qalqonsimon bezning ultratovush tekshiruvi kistalarni aniqlashi mumkin. Ular ichkarida kolloid yoki suyuqlik bilan to'ldirilganligi sababli vizualizatsiya qilinadi, buning natijasida ultratovush sensori signali ular orqali o'tolmaydi. Zich qobiq kistaning konturini belgilaydi va diagnostika uning hajmi va tuzilishini aniqlay oladi.
Shifokor natijalarni chiqarganda, qalqonsimon bezning ultratovush tekshiruvi dekodlashda mavjudligini ko'rsatishi mumkin.giperekoik maydon. Tashxisni ikkinchi tekshiruv paytida yoki xuddi shu protsedura davomida tasdiqlash uchun shifokor qo'shimcha ravishda elastografiyaga murojaat qiladi. Bu sizga yaxshi va saratonli shakllanishlarning tabiatini tashxislash imkonini beradi. Shu bilan birga, ular quyidagi xususiyatlar bilan tavsiflanadi: loyqa konturlar, gorizontaldan kattaroq vertikal o'lchamlar, tugun ichidagi tomirlar monitorda ingl. Bu ko'pincha o'smaning malign ekanligini ko'rsatadi. Biroq, ular yaxshi xulqli o'smalarda ham topilishi mumkin.
Kist noqulaylik yoki noqulaylik tug'dirmasa, davolashning kuzatuv usulini tanlang. Aks holda, u yutishga xalaqit berishi, to'qimalarni siqib chiqarishi mumkin, shundan so'ng uni olib tashlash to'g'risida qaror allaqachon qabul qilingan.
Homiladorlik paytida ultratovush
Homilador ayollar juda ko'p tadqiqotlardan o'tadilar. Agar homiladorlik boshlanishidan oldin qalqonsimon bezning ishlashida muammolar mavjud bo'lsa, ultratovush tekshiruvi uchun ko'rsatma oqlanishi mumkin, chunki bu sog'lig'ining yomonlashuvini o'z vaqtida oldini olishga imkon beradi. Ushbu usul yordamida o'z vaqtida tashxis qo'yish xavfsiz hisoblanadi va bunday davrda ham kontrendikatsiyaga ega emas. Ammo, agar ilgari qalqonsimon bez ishida hech qanday muammo bo'lmagan bo'lsa ham, bezovta qiluvchi alomatlar aniqlansa, shifokor bilan maslahatlashish kerak.
Tashxis uchun asoslar yuqoridagi barcha sabablar, shuningdek organni palpatsiya qilish paytida muhrlarning mavjudligi bo'lishi mumkin. Hajmi oshirishga ruxsat beriladi.me'yordan 16% dan ortiq, bu homiladorlik davrida bez ishiga yukning ortishi bilan izohlanadi.
O'z vaqtida tashxis qo'yish organizmlar tomonidan ishlab chiqarilgan gormonlar kamayganligini ko'rsatadi, bu homilador ayolning umumiy farovonligining yomonlashishi bilan to'la. Shu munosabat bilan uning kayfiyati o'zgarishi, asossiz yo'tal bo'lishi mumkin.
Tadqiqot natijalari
Ultratovush tekshiruvi natijalaridagi muhim parametrlardan biri bu ekojenlikdir. Bu organning zichligini va unda mavjud bo'lgan neoplazmalarni aniqlash imkonini beradi. Ekogenlik odatda to'qimalarning transduserning ultratovush to'lqinlarini aks ettirish qobiliyati sifatida tushuniladi. Hammasi bo'lib to'rtta tur mavjud:
- Giperexoik - ultratovush to'lqinlarining to'liq aks etishi, o'rganilayotgan hududlar qalqonsimon bezdagi biriktiruvchi to'qimalarga xos bo'lgan engil ohangga ega.
- Gipoekoik - bunda transduser to'lqinlari zaif aks ettiriladi, qorong'u joylar mavjudligi suyuqlik yoki kistalar bilan tugunlarni ko'rsatishi mumkin. Ularning tuzilishini aniqlashtirish uchun dopller qo'llaniladi. Agar neoplazma atrofida qorong'u nuqta bo'lsa, saraton o'simtasini istisno qilish kerak.
- Izoekojenik - ultratovush to'lqinlarining qisman aks etishi, monitorda izoekoik joylar kulrang rangga bo'yalgan. Qoida tariqasida, bu modda jelga o'xshash tarkibga ega, kolloidlar tarkibiga kiradi.
- Anekogen - ultratovush to'lqinlari butunlay so'riladi va monitorda qora rangga bo'yaladi. Ehtimol, bu qon tomirlari, suyuqlikni o'z ichiga olgan tugunlar, infiltratlar bo'lishi mumkin. Aksariyat hollarda bu neoplazmalar yaxshi xulqli.
Agar birinchi bo'lsaIkki turdagi endokrinolog kasallikning aniq rasmini aniqlash uchun qo'shimcha tadqiqotlar va testlarni o'tkazishi kerak.
Tashxis oxirida mutaxassis qalqonsimon bezning ultratovush tekshiruvi protokolida olingan ma'lumotlarni aks ettiradi. Ushbu xulosa aniq tashxis uchun asos bo'la olmaydi. Bu tashrif buyuradigan endokrinologning vakolatidir. Faqat uning qo'lida gormonal tizim holati, bezning yod to'plash qobiliyati va boshqalar haqidagi ma'lumotlarni o'z ichiga olgan barcha tadqiqotlar natijalari bor.
