Jigar inson organizmidagi eng katta bezdir. U juda ko'p funktsiyalarni bajaradiki, uning faoliyatidagi har qanday buzilish salbiy va keng qamrovli oqibatlarga olib keladi. Shu munosabat bilan muntazam ravishda profilaktik tekshiruvlardan o'tish va qon testlarini o'tkazish kerak. Jigar zaif organ, ammo tiklanish qobiliyatiga ega, shuning uchun anormalliklarning har qanday belgilarini o'z vaqtida aniqlash kerak. Shunisi e'tiborga loyiqki, suyuqlik biriktiruvchi to'qimalarni biokimyoviy o'rganish paytida organ kasalliklari juda oson aniqlanadi. Va allaqachon patologik jarayonning rivojlanishi haqida shubhalar mavjud bo'lsa, shifokor jigar holatini baholash uchun aniqroq tadqiqotlarni belgilaydi. Maqolada ushbu organning patologiyalarini aniqlash uchun qon testlarini ko'rib chiqamiz.
Ko'rsatkichlar
Har yili tibbiy ko'rikdan o'tish kerak. Biroq, jigarda nosozlikni ko'rsatadigan tashvish beruvchi alomatlar mavjud bo'lsa, iloji boricha tezroq shifokor bilan maslahatlashish kerak. Va oxirgisi qancha vaqt oldin o'tgan bo'lishidan qat'i nazarjismoniy.
Quyidagi belgilar xavotirli:
- O'ng tomonda, pastki juft qovurg'alar hududida og'riqli yoki boshqa noqulayliklar. Qoida tariqasida, ular qahqaha, qichqiriq, og'irliklarni ko'tarish, o'tkir burmalar paytida paydo bo'ladi. Bundan tashqari, yog'li, qizarib pishgan, dudlangan yoki achchiq ovqatlarni iste'mol qilish noqulaylik ko'rinishini keltirib chiqarishi mumkin. Shuni bilish kerakki, hatto engil noqulaylik ham jigarda patologik jarayon rivojlanayotganligini ko'rsatadi. Agar shifokorga o'z vaqtida murojaat qilsangiz, uning og'ir shakllariga o'tishining oldini olishingiz mumkin.
- Jigar hajmining oshishi. Bu ko'rsatkich nafaqat ultratovush paytida osongina aniqlanadi. Jigar kattalashgan bo'lsa, qorin bo'rtib boshlaydi. Shu bilan birga, tananing boshqa qismlari o'zgarishsiz qoladi, ya'ni odam og'irlik qilmaydi. Bu, ayniqsa, nozik tanali odamlarda seziladi.
- Og'izda yomon ta'm. Bu juda jiddiy alomat. Agar mavjud bo'lsa, jigar testi talab qilinadi. Buning sababi shundaki, bu alomat ko'pincha surunkali shaklga o'tgan organning patologiyalarini ko'rsatadi. Bemorlarning ta'kidlashicha, ularning og'iz bo'shlig'i doimo quriydi va tilda achchiqlik seziladi - mis ta'mi. Bundan tashqari, oziq-ovqat idroki o'zgaradi. Tanish taomlarni iste'mol qilish nafaqat ko'ngil aynishi, balki qayt qilishiga ham olib kelishi mumkin.
- Astenik sindromda tana vaznining keskin kamayishi. Oziq-ovqatdan nafratlanish fonida, parhez juda kam bo'ladi. Shu sababli, odam tez vazn yo'qotadi. Shu bilan birga, qattiq asabiylashish, uyquchanlik, zaiflik va charchoq qayd etiladi. Qayerdatoksik ta'sir darajasi oqsil almashinuvining buzilishi tufayli ortadi.
- Sariqlik. Ushbu simptom majmuasi mavjud bo'lganda, jiddiy jigar patologiyalarining rivojlanishi haqida gapirish odatiy holdir. Bu holatda kasallikning og'irligini aniq tashxislash va aniqlash uchun qon testi buyuriladi. Xavfli kasallikning mavjudligi terining sarg'ayishi, ko'zning sklerasi va shilliq pardalari bilan ko'rsatiladi. Bundan tashqari, odam qo'shma og'riqlar va qichishishdan xavotirda.
Yuqoridagi alomatlardan birortasi sizda boʻlsa, iloji boricha tezroq umumiy amaliyot shifokori, gastroenterolog yoki gepatolog bilan bogʻlanishingiz kerak. Mutaxassis tekshiruv o'tkazadi, testlarni tayinlaydi va olingan ma'lumotlarga asoslanib, eng samarali davolash rejimini tuzadi.
Umumiy tayyorgarlik qoidalari
Tadqiqning aniqligi va ishonchliligi uchun javobgarlik nafaqat laboratoriya, balki bemorga ham tegishli. Tahlil natijalarini iloji boricha informatsion qilish uchun quyidagilarni tayyorlash kerak:
- Biologik material qat'iy ravishda och qoringa beriladi. Bu jigarning ovqat hazm qilish jarayonlarida bevosita ishtirok etishi va oziq-ovqat iste'mol qilish tadqiqot natijalariga sezilarli ta'sir ko'rsatishi bilan bog'liq. Biomaterialni olishdan oldin oxirgi ovqat 10-12 soat oldin bo'lishi kerak. Faqat gazsiz toza suv ichishga ruxsat beriladi. Bundan tashqari, 3 kun davomida dietaga tuzatishlar kiritish kerak. Ular yog‘li va achchiq ovqatlardan voz kechishni o‘z ichiga oladi.
- 3 kun davomida alkogolli ichimliklarni iste'mol qilishni butunlay chiqarib tashlash kerak. Hattoalkogolning kichik dozasi jigarga yukni sezilarli darajada oshiradi va suyuqlik biriktiruvchi to'qimalarning tarkibini o'zgartiradi.
- 12 soat ichida chekishni tashlashingiz kerak. Hatto 1 ta sigaret ham jigarga salbiy ta'sir qiladi va natijalarning buzilishiga yordam beradi.
- 3 kun davomida siz jismoniy faoliyat intensivligini minimal darajaga tushirishingiz kerak. Bundan tashqari, psixo-emotsional reja haqida g'amxo'rlik qilish kerak. Stressli vaziyatlarga tushib qolmaslik muhim.
- 7 kun davomida har qanday dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtatishingiz kerak. Bundan tashqari, ba'zi testlarning natijalari hatto xun takviyeleri va vitaminlardan foydalanish bilan ham ta'sir qilishi mumkin. Agar tibbiy sabablarga ko'ra dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtata olmasangiz, shifokoringizga xabar berish muhimdir.
Qon topshirishdan oldin darhol taxminan 15 daqiqa jim o'tirish tavsiya etiladi. Biomaterialdan namuna olish standart hisoblanadi va qattiq og‘riq bilan birga kelmaydi.
Qon kimyosi
Bu laboratoriya tadqiqoti boʻlib, uning vazifasi davom etayotgan metabolik jarayonlar toʻgʻrisidagi mavjud maʼlumotlarga asoslanib, barcha tana tizimlarining faoliyatini baholashdan iborat. Ushbu qon tekshiruvi qanday patologiyalar rivojlanishidan qat'i nazar, jigarning holatini ko'rsatadi. Bundan tashqari, tadqiqot natijalariga ko'ra, kasallik rivojlanishning qaysi bosqichida ekanligi haqida xulosa qilish mumkin.
Har bir holatda tashxis qo'yish uchun zarur bo'lgan ma'lumotlar miqdori farq qiladi. Odatda, shifokorlar jigarni tekshirish uchun 6 ballli skriningni belgilaydilar. Qanday qon testlariKelajakda zarur bo'lsa, mutaxassis ham biokimyo ma'lumotlariga asoslanib aytadi.
Klinik jihatdan ahamiyatli ko'rsatkichlardan biri bilirubin hisoblanadi. U pigmentli birikmalar guruhiga kiradi. Qonda bilirubin nima, u qanday hosil bo'ladi? Taxminan teng vaqt oralig'idan so'ng, eritrotsitlarning hayot aylanishi tugaydi. Muayyan vaqtda qizil qon hujayralari yuzasida joylashgan gemoglobinning parchalanishi mavjud. Bu vaqtda temir o'z ichiga olgan oqsil jigarda bo'ladi. Uning parchalanishining yakuniy mahsulotlaridan biri bilirubindir. Unda bir nechta fraktsiyalar mavjud. Qayta ishlanganda ular siydik, najas va safro bilan chiqariladi. Ya'ni, qondagi bilirubin - bu modda ekanligini tushunish muhimdir, uning mavjudligi norma hisoblanadi.
Pigmentli birikma turlari:
- Umumiy. Bu suyuq biriktiruvchi to'qimalarning plazmasidagi butun hajmi. Agar patologik jarayonga shubha bo'lsa, umumiy bilirubin uchun qon testi buyuriladi.
- Bilvosita. Tibbiyotda u odatda konjugatsiyasiz deb ham ataladi. Bu yog'lar bilan bog'laydigan va suvda deyarli erimaydigan fraktsiya.
- Toʻgʻri. Boshqacha aytganda, konjugatsiyalangan. U suvda juda yaxshi eriydi.
Biokimyoviy qon testida umumiy va bevosita bilirubin ko'rsatkichlari baholanadi. Agar ular me'yordan yuqoriga qarab og'ishsa, patologiya haqida gapirish odatiy holdir.
Profilaktika maqsadida va jigar kasalliklarida biokimyo uchun qon testi quyidagi ko'rsatkichlarni baholashni ham nazarda tutadi:
- AlAT. Alanin aminotransferaza - bu fermentularning ko'pi jigarda ishlab chiqariladi. Shunga ko'ra, turli patologiyalarning rivojlanishi fonida uning konsentratsiyasi oshadi.
- ASAT. Aspartat aminotransferaza oqsil molekulasi bo'lib, u organizmdagi nekrotik jarayonlarning o'ziga xos belgisi hisoblanadi.
- GGT. Gamma-glutamiltransferaza oqsil bo'lib, uning faolligi jigar shikastlanganda ortadi.
- Ishqoriy fosfataza. Bu ko'plab tana to'qimalarida mavjud bo'lgan ferment. Ammo uning katta qismi jigar va o't yo'llarining hujayralarida to'plangan. Ushbu organlarning strukturaviy birliklari vayron bo'lganda, ishqoriy fosfataza faolligi ham o'zgaradi.
Oddiy qiymatlar va natijalar talqini quyidagi jadvalda tasvirlangan.
| Oʻquv indikatori | Norma | Yuqoriga og'ish sabablari | Pastga og'ish sabablari |
| Jami bilirubin | 3, 4 dan 20 mkmol/l | Agar bilirubin ko'paygan bo'lsa, bu jigarga aniq ta'sir ko'rsatadi. Bunday holda, sariqlik ko'pincha tashxis qilinadi. Bu gemolitik, parenximal va xolestatik bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, agar bilirubin ko'tarilsa, bu bemorda funktsional giperbilirubin sindromiga ega bo'lishi mumkinligini anglatadi | - |
| Bevosita bilirubin | 8,6 mkmol/l dan oshmasligi kerak |
O'sish mavjudligini ko'rsatishi mumkin:
|
- |
| AlAT | Ayollar uchun 31 U/L dan, erkaklar uchun 41 U/L dan oshmasligi kerak |
Ferment faolligining oshishi quyidagi kasalliklarning mavjudligi bilan bogʻliq:
|
B6 vitamini etishmovchiligi tufayli ferment faolligi kamayishi mumkin. Bundan tashqari, me'yordan pastga og'ish nevrotik jarayonlar yoki siroz tufayli bo'lishi mumkin |
| ASAT | Ayollar uchun 31 U/L dan, erkaklar uchun 37 U/L dan oshmasligi kerak |
Yaqinda kardiojarrohlikdan keyin ortishi mumkin. AST koʻtarilishining boshqa sabablari:
Bundan tashqari, mushak to'qimalariga katta shikast etkazilganidan keyin bu ko'rsatkich oshadi |
Ko'pincha pastga og'ish B6 vitamini etishmovchiligi bilan bog'liq, ammo buni istisno qilib bo'lmaydi.nekrotik jarayonlar va jigar yorilishi ehtimoli |
| GGT | Ayollar uchun 32 U/L dan, erkaklar uchun 49 U/L dan oshmasligi kerak |
|
- |
| Alkalin fosfataza | 40 dan 150 u/l |
Ko'rsatkichning me'yordan yuqoriga og'ishi jigarning quyidagi patologiyalarini ko'rsatishi mumkin:
|
Faoliyatning pasayishi kamdan-kam hollarda jigar kasalligini ko'rsatadi. Ko'pincha bu vitamin va minerallarning etishmasligi, anemiya va og'ir metallar bilan zaharlanish natijasida yuzaga keladigan intoksikatsiya jarayoni |
Agar yomon natijalar olinsa, instrumental tadqiqot usullarini o'z ichiga olgan keng qamrovli tekshiruv qo'shimcha ravishda ko'rsatiladi.
Otoimmün jigar patologiyalarining diagnostikasi
Turli xil salbiy omillar ta'sirida ba'zida tananing mudofaa tizimi begona hujayralar uchun o'z hujayralarini oladi. U antikorlarni ishlab chiqaradi, ularning vazifasi patogenlar uchun xato qilingan tuzilmalarni yo'q qilishdir. Bunday holda, otoimmün patologiyaning mavjudligi haqida gapirish odatiy holdir.
Hozirda asosiy yo'l,tananing o'z to'qimalariga antikorlarni aniqlash imkonini beruvchi, NIF (bilvosita immunofloressensiya) usuli hisoblanadi. Ushbu qon testi jigar sirrozi va xolangit uchun buyurilishi mumkin.
Tadqiqot quyidagicha amalga oshiriladi: bemorning qon zardobi antijenli to'qima bo'limiga tomiziladi. Mutaxassis keyin ma'lum bir birikma qo'shadi va natijani baholaydi.
Natijalarni talqin qilish qiyin emas. Odatda, antikorlar butunlay yo'q bo'lishi kerak.
Ba'zi muassasalarda otoimmün patologiyalarni tashxislash jarayonida Elishay usuli (enzimatik immunoassay) qo'llaniladi. 20 IU / ml dan kam qiymat normal hisoblanadi. Chegara ko'rsatkichlari - 20 dan 25 IU / ml gacha. Bemorlarning 90 foizida yuqori titr birlamchi biliar siroz mavjudligini ko'rsatadi.
HBsAg qon testi (Avstraliya antijeni)
Bu eng keng tarqalgan, arzon va ma'lumot beruvchi tadqiqot bo'lib, u odamda gepatit B borligini aniqlashga imkon beradi. Bu HBsAg uchun qon testi skrining, ya'ni muntazam tibbiy ko'riklar paytida ommaviy ravishda buyuriladi., kasalxonaga yotqizishdan oldin, shuningdek, ko'rsatmalarga ko'ra.
Tadqiqotni infektsiyadan keyin 6 hafta o'tgach o'tkazish tavsiya etilishini bilish muhimdir. Agar siz ilgari qon topshirsangiz, natijalar ma'lumotsiz bo'ladi. Buning sababi, jigar hujayralari virus zarralarini qayta ishlash va ularni qon oqimiga chiqarish uchun kamida 1,5 oy kerak bo'ladi.
Tadqiqotlar sifatli. Ya'ni, HBsAg uchun tahlil natijasi ijobiy yoki salbiy bo'lishi mumkin.
Agar avstraliyalik boʻlsaantigen aniqlanmadi, keyin odam sog'lom hisoblanadi. Agar HBsAg ijobiy bo'lsa, test takrorlanadi. Shu bilan birga, yana qon topshirishingiz shart emas, avval olingan sarum ishlatiladi.
Antigenning mavjudligi har doim gepatit B ning rivojlanishini ko'rsatadi. Bu holda kasallik ham o'tkir, ham surunkali bo'lishi mumkin.
Gepatitning boshqa turlari diagnostikasi
Bu atama bir qancha kasalliklarni qamrab oladi. Shunga qaramay, gepatit har doim gepatotsitlar normal ishlashini to'xtatadigan va nobud bo'ladigan buzilishlarning paydo bo'lishi bilan birga keladi.
Qaysi qon testlari jigar kasalligini koʻrsatadigan maʼlumotlar quyidagi jadvalda keltirilgan.
| Patologiya turi | Tashxisni tasdiqlash uchun tadqiqot |
| Gepatit A |
Klinik va biokimyoviy qon testlari. Kasallik mavjud bo'lganda, leykotsitlar soni kritik darajaga tushadi. ESR, aksincha, sezilarli darajada oshadi. Bundan tashqari, bilirubin va albumin kontsentratsiyasi kamayadi. Inkubatsiya davri tugagandan so'ng darhol virusga antikorlarni aniqlay oladigan PCR yordamida qon testini o'tkazish tavsiya etiladi |
| Gepatit C | A tipidagi kabi, klinik va biokimyoviy qon testlari buyuriladi. Bundan tashqari, virusning antikorlari va RNKsi uchun tadqiqot ko'rsatiladi. Davolashning samaradorligini bashorat qilish uchun interleykin-28B uchuntesti buyuriladi. |
| Gepatit D vaG | Ko'rsatilgan umumiy va biokimyoviy qon testlari, virusning antikorlari va RNK tahlillari |
| Gepatit E | Avvalgi holatda bo'lgani kabi, klinik va biokimyoviy qon testlari, shuningdek, maxsus antikorlarni aniqlash uchun tadqiqot buyuriladi |
Laboratoriya diagnostikasi patologiyani aniqlashning asosiy bosqichi hisoblanadi. Faqatgina antikorlarning yo'qligi odamning gepatitning bir yoki boshqa turi bilan kasallanmaganligini ko'rsatishini bilish muhimdir. Ushbu zarralar mavjud bo'lganda, bemor hozirda kasal yoki bir muncha vaqt oldin kasal bo'lganligini aytish odatiy holdir.
Gelmintozlar uchun qon testi
Jigar ham, oʻt yoʻllari ham parazitlar uchun ozuqa moddalarining ajoyib manbai hisoblanadi. Ikkinchisini mahalliylashtirish ham maqsadli, ham tasodifiy bo'lishi mumkin.
Qoida tariqasida, quyidagi gelmint turlari jigarga ta'sir qiladi:
- Askaridlar. Ularning faol hayoti fonida quyidagi kasalliklar rivojlanadi: xolangit, o't tosh kasalligi, sariqlik.
- Echinokokk. Lichinkalar parazit kistalar hosil qiladi. Vaqt o'tishi bilan ular hajmi kattalashadi, ularning vazni bir necha kilogramm bo'lishi mumkin. Noxush oqibatlar xo'ppoz va sariqlikdir.
- Shistosomalar. Tanadagi lokalizatsiya qilingan kapillyarlarni yopib qo'ying. Tabiiy oqibati jigar etishmovchiligi va sirozdir.
- Opistorxozni keltirib chiqaruvchi yassi qurtlar. Ularning hayotiy faoliyati xolangiogepatit belgilariga o'xshash belgilar bilan birga keladi.
- Jigarning siqilishi. O't yo'llarining sirrozi va yallig'lanishi - bunday patologiyalar ularning jigarda mavjudligi bilan tahdid qilinadi.
Har qanday tashvish beruvchi alomatlarga duch kelsangiz, shifokorga murojaat qilishingiz kerak. Mutaxassis, kasallik tarixini baholash va shikoyatlarni tinglashdan so'ng, jigarda parazitlar uchun qon testlarini tayinlaydi. To'liq ma'lumotga ega bo'lish uchun u quyidagi tadqiqot turlariga yo'llanma beradi:
- To'liq qon ro'yxati. Klinik jihatdan muhim ko'rsatkich - eozinofillar kontsentratsiyasi. Gelmintik invaziya bilan u ko'tariladi.
- ELISA. Tekshiruv davomida har xil turdagi parazitlarga antikorlar aniqlanadi.
- PCR. Suyuq biriktiruvchi to'qima plazmasi va zardobida qurt DNKsini aniqlash usuli.
Hozirda eng ma'lumotlisi Elishay tahlilidir.
O'sma belgilarini o'rganish
Jigarning o'zi kamdan-kam hollarda patologiya manbaiga aylanadi. Ammo metastazlar (ikkilamchi saraton) juda tez-tez uchraydi.
Ma'lum bir onkomarker alfa-fetoproteindir. AFP - bu jigarda sintezlanadigan oqsil. Odatda, uning indikatori 10 birlik / ml dan kam bo'lishi kerak (homilador ayollardan tashqari).
Bemorda ogohlantiruvchi belgilar paydo bo'lganda, shifokor jigar saratoni uchun qon testini buyuradi. Onkopatologiyasi bo'lgan bemorlarda AFP darajasi oshadi. Agar onkomarker konsentratsiyasi dinamikada yuqoriga qarab o'zgarsa, bu saraton mavjudligini aniq ko'rsatadi.
Yomon qon testlari: nima qilish kerak?
Jigar tez-tez beradimuvaffaqiyatsizliklar. Agar tadqiqot natijalari qoniqarli bo'lmasa, vahima qilishning hojati yo'q. Davolashni imkon qadar tezroq boshlash muhimdir. Shuni tushunish kerakki, kasallikning natijasi bevosita shifokorga o'z vaqtida tashrif buyurishga bog'liq.
Qon testlari natijalarini baholagandan so'ng, mutaxassis murakkab diagnostika, shu jumladan instrumental tadqiqot usullari (MRI, KT, ultratovush, rentgenografiya) uchun yo'llanma beradi. Agar kerak bo'lsa, shifokor jigar biopsiyasini belgilaydi. Tashxis natijalariga ko'ra, shifokor konservativ va jarrohlik usullarini o'z ichiga olishi mumkin bo'lgan eng samarali davolash sxemasini tuzadi.
Yakunda
Jigar inson organizmidagi eng katta bezdir. U juda ko'p vazifalarni bajaradiki, uning ishlashining har qanday buzilishi muqarrar ravishda deyarli barcha tizimlarning ishlashining yomonlashishiga olib keladi. Agar biron bir ogohlantiruvchi belgilar paydo bo'lsa, siz umumiy amaliyot shifokori, gastroenterolog yoki gepatologga murojaat qilishingiz kerak. Shikoyat va kasallik tarixiga asoslanib, mutaxassis qon testlarini tayinlaydi.
