Yadro antijenlariga antikorlar yoki ANA - bu o'z yadrolari elementlariga qarshi qaratilgan otoantikorlarning geterogen guruhidir. Ular otoimmün turdagi kasalliklarning belgisi sifatida aniqlanadi va tashxis qo'yish, patologiya faoliyatini baholash va terapiyani nazorat qilish uchun belgilanadi.
Tadqiqot doirasida IgM, IgA, IgG kabi sinflarning antikorlari aniqlanadi.
Ta'lim haqida umumiy ma'lumot
ANA yoki yadro antijenlariga antikorlar oʻz yadrolari elementlariga qarshi qaratilgan heterojen otoantikorlar guruhining bir qismidir. Ular ma'lum otoimmün kasalliklarga chalingan bemorlarning qonida aniqlanadi, masalan, tizimli biriktiruvchi to'qima patologiyalari, birlamchi biliar siroz, otoimmün pankreatit va bir qator malign neoplazmalar. ANA viruslarining asosiy antijeniga antikorlarni tahlil qilish otoimmün jarayonning klinik belgilari bo'lgan bemorlarda otoimmün patologiyalarni skrining sifatida qo'llaniladi (noaniq).kelib chiqishi bo'yicha, uzoq muddatli isitma, teri toshmasi, zaiflik, artikulyar sindrom va boshqalar).
Bunday bemorlarga keyingi laboratoriya tekshiruvlari uchun ijobiy test natijasi kerak, jumladan, har bir otoimmün kasallik uchun aniqroq testlar (masalan, tizimli sklerodermaga shubha bo'lsa, anti-Scl-70, safro birlamchi sirroziga shubha bo'lsa, antimitoxondriya antikorlari). Aytish kerakki, testning salbiy natijasi otoimmün kasallikning mavjudligini istisno etmaydi.
Yadro antijenlariga antikorlar sog'lom odamlarda (3-5%) aniqlanadi, ammo agar bemorlar 65 yoshdan oshgan bo'lsa, bu ko'rsatkich 10 dan 37% gacha bo'lgan qiymatlarga etadi. Bemorda otoimmün jarayon borligi haqida hech qanday dalil boʻlmasa, ijobiy natija qoʻshimcha laboratoriya, klinik va tarix maʼlumotlari asosida talqin qilinishi kerak.
Tadqiqning maqsadi
Yadro antijenlariga antikorlarni tadqiq qilish muayyan maqsadda qoʻllaniladi:
- Tizimli biriktiruvchi toʻqima kasalliklari, birlamchi biliar siroz, autoimmun gepatit va boshqalar kabi otoimmün patologiyalarni skrining sifatida.
- Dori-darmonli qizil yuguruk tashxisi uchun.
- Tizimli qizil yuguruk tashxisi, prognoz, kasallik faolligini baholash va davolashni nazorat qilish uchun.
Retseptga koʻrsatmalar
Otoimmün jarayonning quyidagi belgilari uchun tadqiqot buyuriladi:
- kelib chiqishi noma'lum uzoq muddatli isitma, bo'g'imlardagi og'riqlar, teri toshmasi, asossiz charchoq;
- qizil qizil yuguruk (teri shikastlanishi, isitma), artrit/artralgiya, buyrak kasalligi, epilepsiya, perikardit, pnevmonit belgilari uchun;
- har olti oyda yoki tez-tez SLE tashxisi qo'yilgan shaxsni baholashda;
- agar Gidralazin, Propafenon, Disopiramid, Prokainamid va boshqa dorilar qizil yuguruk rivojlanishi bilan bog'liq bo'lsa.
Epstein-Barr virusining yadro antijeniga antikorlarni tez-tez aniqlang.
Qoidalarni oʻzgartirish
Tahlil qilingan biologik material: bemor qoni. Tahlil qilish uchun maxsus tayyorgarlik talab qilinmaydi, ammo bemor tahlil natijalarini buzishi mumkin bo'lgan har qanday dori-darmonlarni ichadimi yoki yo'qligini bilib olishingiz kerak. Ular orasida: Pennitsilamin, Tokainid, Nitrofurantoin, Metildopa, Nifedipin, Lovastatin, Karbamazepin, Gidralazin, b-blokerlar.
Agar bunday dori vositalaridan foydalanish qayd etilgan boʻlsa, bu haqda oʻrganish formasida qayd etish lozim.
Usul
Antiyadroviy antikorlarni tahlil qilishning eng zamonaviy usullari orasida ferment immunoassay yoki Elishay usuli ajralib turadi. U bilan birga yadroga qarshi jismlar turli qattiq tashuvchilarga mahkamlangan maxsus yadro antijenlari yordamida aniqlanadi.
Hujayra vositalarida bilvosita immunofluoresans usuli bilan antiyadroviy antikorlarni tahlil qilishantiyadroviy antikorlar uchun Elishay testidan ko'ra ko'proq ma'lumot beradi. Uning natijasi antiyadroviy antikorlarning mavjudligini tasdiqlashga va yakuniy antikor titrini aniqlashga, shu qatorda diagnostika qilingan antikorlarning lyuminesans xususiyatlarini tavsiflashga qodir, bu yadroviy antijenlarning turiga bevosita bog'liq. rejissyor.
Tadqiqot natijalari transkripsiyasi
ANA asosiy antijenlariga antikorlar tahlilining mos yozuvlar qiymatlari: salbiy. Ijobiy natija quyidagi sabablarga ko'ra bo'lishi mumkin:
- otoimmun pankreatit;
- tizimli qizil yuguruk;
- o'pka va jigarning malign neoplazmalari;
- otoimmun qalqonsimon bez kasalligi;
- dermatomiyozit/polimiyozit;
- aralash biriktiruvchi toʻqima patologiyasi;
- otoimmun gepatit;
- miasteniya gravis;
- Raynaud sindromi;
- interstitsial diffuz fibroz;
- Sjögren sindromi;
- tizimli skleroderma;
- revmatoid artrit;
- propafenon, disopiramid, prokainamid, ma'lum ACE inhibitörleri, gidralazin, beta-blokerlar, xlorpromazin, propiltiouratsil, simvastatin, lovastatin, gidroxlorotiyazid, minosiklin, izoniazin, karsiyum, litium.
Salbiy test natijasi sabablari: biologik material olishda normal yoki anormallik.
Epstein-Barr yadro antigeniga antikorlar
Gerpesning 4-turi guruhiga kiruvchi Epstein-Barr virusi yuqumli kasallikni keltirib chiqarishi mumkin.mononuklyoz. Va uning mavjudligini tashxislash usuli bu virus IgG yadro antijeniga antikorlardir (miqdoriy usul, anti-EBNA IgG).
Bemorda yuqtirgan infektsiyani ko'rsatadigan IgG antikorlarini aniqlaydi. Foydalanish uchun asosiy ko'rsatmalar: Epstein-Barr virusi bilan bog'liq kasalliklar diagnostikasi (onkologik patologiyalar, surunkali infektsiyalar).
Epstein-Barr virusi IgG sinfining yadro antijeniga antikorlar ko'pincha qonda infektsiyadan keyin uch oydan o'n ikki oygacha (taxminan 4-6 oy), ya'ni kechki bosqichlarda aniqlanadi. infektsiyaga duchor bo'lgandan keyin va uzoq vaqt davomida (bir necha yilgacha) ular kasallikdan keyin aniqlanishi mumkin. Tiklanish davrida antikorlarning kontsentratsiyasi ortadi. Epstein-Barr virusining kapsid oqsiliga (anti-VCA IgM) antikorlarni aniqlashda bunday antigenga antikorlar bo'lmasa, bu katta ehtimol bilan davom etayotgan infektsiyani ko'rsatadi.
Venepunkturadan keyingi qon sarum olish uchun bo'sh probirkaga olinadi. Venipunktura joyi qon to'xtaguncha to'pga o'ralgan paxta bilan bosiladi. Agar venapunkt joyida gematoma paydo bo'lsa, iliq kompresslar buyuriladi.
Salbiy natija - 0 dan 16 0U/ml gacha. Shubhali - 16 dan 22 gacha. Ijobiy - 22 0U/ml dan ortiq.
Oddiy qiymatlardan chetga chiqqanda ijobiy natija:
- Epstein-Barr virusi infektsiyasi (antikorlarni kech aniqlash);
- o’sib bormoqdakasallikning surunkali shakli yoki kasallikning qayta faollashuv bosqichi.
Salbiy natija quyidagilarni bildiradi:
- infektsiyaning erta davri (antikor titrining pasayishi);
- Epstein-Barr virusi yuqmagan.
Gepatit B
Tadqiqot uchun koʻrsatmalar: ilgari oʻtkazilgan gepatit B tashxisi yoki patologiyaning tabiatini kuzatish.
Tadqiqot usuli: xemiluminesans usuli.
Malumot qiymati: salbiy.
Gepatit B ning asosiy antigeniga antikor ishlab chiqariladi. Bundan kelib chiqib, quyidagilar ajratiladi: anti-HBs sirt antikorlari (virus konvertini tashkil etuvchi HBsAg antigenlariga); anti-HBc yadro antikorlari (virusning asosiy oqsilida topilgan HBc antigeniga).
Qondagi antikorlar har doim ham gepatit B yoki ilgari davolangan kasallik mavjudligini ko'rsatavermaydi. Ularning ishlab chiqarilishi, shuningdek, ishlab chiqarilgan vaktsinaning natijasi bo'lishi mumkin. Boshqa narsalar qatorida, markerlarning ta'rifi shartli bo'lishi mumkin:
- immun tizimi faoliyatining buzilishi (shu jumladan otoimmün kasalliklarning rivojlanishi);
- xatarli o'smalar;
- boshqa yuqumli patologiyalar.
Bu natijalar noto'g'ri musbat deb ataladi, chunki antikorlarning mavjudligi gepatit B ning rivojlanishiga olib kelmaydi.
Natijaga qanday omillar ta'sir qilishi mumkin
Uremiya ham notoʻgʻri salbiy natijaga olib kelishi mumkin. Ko'pgina dorilar jarayon bilan bog'liqorganizmda dori-darmonli qizil yugurukning rivojlanishi, shuningdek, qonda ANA paydo bo'lishi.
Ushbu mavzu boʻyicha muhim eslatmalar
Atoimmun jarayon belgilari bo'lgan bemorda salbiy natija autoimmun kasallikning mavjudligini istisno etmaydi.
ANA sog'lom odamlarda (3-5%) va 65 yoshdan keyin (10-37%) qariyalarda aniqlanadi.
Agar bemorda autoimmun jarayon belgilarisiz ijobiy natija boʻlsa, uni qoʻshimcha laboratoriya, klinik va anamnestik maʼlumotlarni hisobga olgan holda talqin qilish kerak (bunday odamlarda SLE bilan kasallanish ehtimoli 40 barobar koʻp).
