O'pka gipoplaziyasi tug'ma hodisa bo'lib, nafas olish tizimining barcha tuzilmalari - parenxima, qon tomirlari va bronxlar rivojlanmaganligida namoyon bo'ladi. Patologiya ko'pincha turli xil asoratlar bilan birga keladi: parenximaning yallig'lanishidan bronxlarda kist shakllanishiga qadar. O'pkaning bu holati bolaning rivojlanishini sezilarli darajada kechiktiradi va og'ir holatlarda o'limga olib keladi.
O'pka gipoplaziyasi ikki xil - oddiy va pufakchali. Birinchi holda, patologiya sezilmaydigan tarzda davom etadi va faqat infektsiya holatida, ya'ni uni tashxislash va davolash jarayonida aniqlanadi. O'pkaning kistli gipoplaziyasi xarakterli belgilar tug'ilgandan so'ng darhol namoyon bo'ladi.
Gipoplaziya sabablari
Bolalarda o'pka gipoplaziyasi embrion rivojlanish bosqichida rivojlanadi. Ma'lumki, o'pka homiladorlikning ikkinchi oyida allaqachon shakllana boshlaydi va agar bu vaqtda tarkibiy qismlarning differentsiatsiyasi buzilgan bo'lsa.bu organning, natijada ular to'liq shakllanmagan.
Ushbu patologiyaning bir nechta sabablari bor:
- O'pka ichidagi suyuqlikning ko'pligi natijasida to'liq rivojlanmasligi mumkin.
- Oʻpka diafragma churrasi bilan bosilsa, oʻsmaydi.
- Bolada chap o'pkaning gipoplaziyasi (shuningdek o'ng o'pka) uning umurtqa pog'onasining egriligining natijasi bo'lishi mumkin. U qaysi tomonga egildi, keyin o'pkasi to'g'ri o'smaydi, uni qisadi.
- O'pka gipoplaziyasi anormal va tartibsiz siydik chiqishi natijasida kelib chiqqan oligohidramnioz bilan yuzaga keladi. Ya'ni, patologiya siydik tizimining buzilishi oqibatidir.
- Oʻpkaning konjenital gipoplaziyasi gen darajasida irsiy boʻlishi mumkin.
- Kichik rivojlanmagan qon tomirlari o'pka patologiyasi ehtimolini oshiradi.
Patologiya tasnifi
O'pka gipoplaziyasi bir necha turlarga bo'linadi. Bunday holda, tasniflash nafas olish organining shikastlanish darajasi va uning paydo bo'lish sabablari bo'yicha sodir bo'ladi.
ICD-10 (Kasalliklarning xalqaro tasnifi 10-versiyasi) boʻyicha oʻpka gipoplaziyasining kodi - Q33.0.
Patologiyaning xilma-xilligini tushunish uchun uni ro'yxat sifatida ko'rsatish osonroq:
- Q33.1 - o'pkaning yordamchi bo'lagiga ta'sir qiluvchi patologiya.
- Q33.2 - o'pka sekvestri bilan kechadigan patologiya.
- Q33.3 - o'pkaning agenezi
- Q33.4 Konjenital bronxoektaziya.
- Q33.5 - ektopik o'pka to'qimalari
- 33.6 -o'pka displaziyasi.
- Q33.9 - atipik gipoplaziya, ya'ni ma'lum sababsiz
Shuningdek, yangi tug'ilgan chaqaloqlarda o'pka gipoplaziyasi bir vaqtning o'zida bir yoki ikkita o'pkaga ta'sir qilishi mumkinligini bilishingiz kerak. Boshqacha qilib aytganda, bir tomonlama yoki ikki tomonlama bo'ling.
Patologiyaning kistoz shakli ham mavjud. Bu chaqaloqning bronxlari va o'pkalarida kistalar mavjudligi bilan tavsiflanadi. Ular bitta yoki ko'p bo'lib, bu holda polikistik gipoplaziya paydo bo'ladi.
Gipoplaziya belgilari
O'pka gipoplaziyasining namoyon bo'lishi (ICD-10 kodi - Q33.0) kasallikning shakliga, uning og'irligiga bog'liq. Masalan, o'pkaning 1 yoki 2 segmentining rivojlanmaganligi deyarli hech qanday namoyon bo'lmasdan davom etadi. Ammo agar bolada 3 yoki undan ortiq segmentning shikastlanishi bo'lsa, unda alomatlar mos ravishda sezilarli bo'ladi. Polikistik shaklda alomatlar yanada aniqroq bo'ladi.
O'pkasi kam rivojlangan bolaning ko'krak qafasi deformatsiyalangan yoki umurtqa pog'onasi qiyshiq bo'ladi. U yorug'lik kam va kam rivojlangan joyga egiladi.
Patologiya ko'pincha ko'krak qafasidagi og'riqlar va yo'talayotganda qon paydo bo'lishi bilan birga keladi.
Rivojlanmagan oʻpkalar organizmni kam kislorod bilan taʼminlaydi. Vaqt o'tishi bilan odamda nafas qisilishi paydo bo'ladi va surunkali kislorod etishmasligi akrosiyanozga olib keladi, barmoqlarning yuqori falanjlari qalinlashadi.
Infektsiya rivojlanmagan o'pkaga kirsa, surunkali shaklga o'tadigan pnevmoniya rivojlanadi.
Ushbu patologiyaga ega odam deyarli butun umri davomida balg'am chiqishi bilan bo'g'iq yo'tal bilan azoblanadi. U butun umri davomida his qiladiyomon.
Kamdan-kam hollarda, o'pkasi kam rivojlangan organizmda qolgan barcha organlar sog'lom va normal o'sadi. Ko'pincha gipoplaziya yurak kasalligi, inguinal churra, sternumning bo'linishi kabi konjenital nuqsonlar bilan birga keladi. Bunday odamning skeleti ham azoblanadi, uning ko'pincha qo'llari, oyoqlari va hatto yuz suyaklari egri bo'ladi.
Gipoplaziyani davolamaslik kerak, chunki u inson yuragi holatiga ta'sir qilishi va o'pkadan kuchli qon ketishiga olib kelishi mumkin.
Kistik gipoplaziya belgilari
Kasallikning kistoz shakli koʻpincha 10 yosh va undan kattalarda namoyon boʻla boshlaydi.
Patologiyaning kistozli shakli bo'lgan bolaning ko'krak qafasi sezilarli darajada qisiladi, jismoniy faoliyatga toqat qilmaydi, jismoniy va intellektual rivojlanishda orqada qoladi.
Klinik ko'rinishlar faqat infektsiyaga qo'shilgandan keyin paydo bo'ladi. Bunday holda, bemorda balg'am ishlab chiqarish bilan yo'tal bor. Nafas qisilishi paydo bo'ladi va aritmiya tuzatiladi.
Kasallikning engil shakli oz miqdorda balg'amli yo'tal sifatida qabul qilinadi. Odatda bu holat bir necha kundan keyin yo'qoladi. Tez-tez takrorlanadigan yo'tal davrlariga qaramay, to'g'ri tashxis qo'yilmaydi va bemorning ahvoli pnevmoniyaning engil shakli sifatida qabul qilinadi. Uning tug'ma o'pka gipoplaziyasi borligini (ICD 10 kodi - Q33.0 bo'yicha) odam faqat chuqur va keng qamrovli tashxisdan keyin bilib oladi.
Gipoplaziya tashxisi
Avvalo patologiyani bemorni tashqi tekshiruvdan o'tkazish bilan aniqlash mumkin. Axir, kam rivojlangan o'pka ko'krak qafasining egriligiga olib keladi. U itga o'xshab egilgan bo'lishi mumkin, rivojlanmagan o'pka tomon egilgan bo'lishi mumkin. Ko'krakning alohida qovurg'alari bo'rtib chiqadi yoki qolganlarga nisbatan muvaffaqiyatsiz bo'ladi. Ammo bularning barchasini faqat aniq patologiya bilan ko'rish mumkin. Gipoplaziyaning engil shaklida rentgenogrammasi skeletning egriligini ko'rishga yordam beradi.
Barcha siljishlar, soyalar va deformatsiyalar rentgen nurlarida mukammal koʻrinadi. Bundan tashqari, ushbu tadqiqot ta'sirlangan o'pkada rivojlanmagan tomirlarni aks ettirishi mumkin.
Bronxoskopiya o'pka va bronxlarda yallig'lanish mavjudligini aniqlash uchun ishlatiladi. Bu usul bronxlar shilliq qavati va o'pka segmentlarining yallig'lanish darajasini baholash imkonini beradi.
Va bronxografiya kabi tadqiqot texnikasi bronxial tarmoqlarning rivojlanish darajasini, ularning soni va tuzilishini baholashga yordam beradi.
Perfuzion o'pka sintigrafiyasi rivojlanmagan o'pka parenximasining aniq chegarasini aniqlash uchun ishlatiladi.
Gipoplaziyani davolash
Konservativ davo faqat patologiyaning engil shaklida yoki uning boshida, tanadagi jismoniy o'zgarishlarga olib kelguncha qo'llaniladi. Bunday davolash kursi inhalatsiyani, bronxoskopiyani, fizioterapiyani o'z ichiga oladi.
Agar rivojlanmagan o'pka yuqumli kasallikka chalingan bo'lsa, uni qisman yoki to'liq olib tashlash amalga oshiriladi. Shikastlanish darajasiga bog'liqinfektsiya va kam rivojlangan hududning kattaligi. Ba'zida bemorning chap yoki o'ng o'pkasi butunlay olib tashlanadi.
Kistik gipoplaziyani davolash
Bu turdagi patologiya konservativ yoki jarrohlik yo'li bilan davolanadi. Gipoplaziyaning kistli shaklini davolash kursi bronxoalveolyar yuvish, inhalatsiya va postural drenajni o'z ichiga oladi. Ammo bu usullar faqat vaqtinchalik ta'sir ko'rsatadi, bemorning azobini engillashtiradi. Yallig'lanish uchun turli antibiotiklar qo'llaniladi.
Asosiy davolash - jarrohlik. Bemorga infektsiya yoki yurak-qon tomir kasalliklari tahdid solmaydigan sharoitlarda amalga oshiriladi. Shuning uchun ko'pincha operatsiyadan oldin bemor konservativ usullar bilan yallig'lanishni davolashadi.
Operatsiya paytida o'pkaning zararlangan joylari qisman yoki butun organning o'zi olib tashlanadi.
Prognozlar qanday
Ushbu protseduradan keyingi prognoz ijobiydir. Hatto bitta o'pka bo'lsa ham, odam uzoq va juda oddiy hayot kechirishi mumkin. To'g'ri, butun umri davomida u o'z sog'lig'ini diqqat bilan kuzatib borishi, hipotermiyadan va sovuqni keltirib chiqaradigan viruslarni yuqtirish ehtimolidan ehtiyot bo'lishi kerak. Jarrohlikdan keyingi o'lim atigi 1-2% ni tashkil qiladi, ya'ni bunday patologiyaga ega bo'lgan bolaning keyingi to'liq hayotga to'liq huquqi bor.
Profilaktika
Bachadonda rivojlanadigan patologiyalarning oldini olish butunlay bolaning onasi bilan bog'liq. O'pkaning kam rivojlanganligi homiladorlikka beparvo va beparvo munosabatning natijasidir.ayol tomonidan.
Homila to'g'ri va to'liq rivojlanishi uchun homilador ona muntazam ravishda shifokorga tashrif buyurishi va barcha belgilangan testlarni o'tkazishi kerak. Ayniqsa qondagi ba'zi gormonlar miqdori haqida.
U qattiq dietaga rioya qilishi, yog'li qovurilgan ovqatlar, konservantlar va sun'iy ranglar qo'shilgan ovqatlardan voz kechishi kerak.
Homiladorlik paytida spirtli ichimliklar va chekmang.
Homilador ayol tos a'zolarida, ayniqsa bachadonda metabolizmni yaxshilash uchun kuniga kamida 2 soat yurishi kerak.
U kuchli asab tizimini saqlab turish uchun uyqu jadvaliga rioya qilishi va kuniga kamida 8 soat uxlashi kerak.
Bularning barchasi nafaqat bola tug'ish davrida, balki homiladorlikni rejalashtirish paytida ham amalga oshirilishi kerak. Ya'ni, homiladorlikdan 1-2 oy oldin. Va agar kelajakdagi onada endokrin tizim kasalliklari yoki boshqa patologiyalar bo'lsa, avval ularni davolab, keyin homilador bo'lish mantiqan.
