Bu kasallik "jim qotil" deb ataladi, chunki u tinch va sezilmas tarzda inson tanasi uchun qaytarilmas oqibatlarga olib keladi. "Gipertenziya" - bu Evropa va AQShda faol qo'llaniladigan atama. Postsovet hududida "gipertenziya" nomi ko'proq uchraydi. Aslida, bu tushunchalar bir xil, chunki yunon tilidan tarjimada ular bir xil ma'noni anglatadi: haddan tashqari kuchlanish.
Gipertoniya: muammoning yuragi
Kasallik qon bosimining barqaror ortishi bilan namoyon bo`ladi. Quyidagi ko'rsatkichlardan boshlab tebranishlar mavjud:
- sistolik: 140 mm Hg dan. Art.;
- diastolik: 90 mm Hg dan yuqori. st.
Bu noxush sindrom asosan keksa yoshdagi aholiga ta'sir qiladi. Yoshroq yoshda esa erkaklar gipertoniyadan aziyat chekishadi. Butun sayyora uchun statistik ma'lumotlar umidsizlikka uchraydi: insoniyatning 20% arterial gipertenziya oqibatlaridan aziyat chekmoqda. Uning paydo bo'lishining sabablari boshqacha, ammo ta'kidlanishicha, hissiy odamlar ko'pincha bu kasallikka moyil. Ba'zi olimlar gipertoniyani "yashirin his-tuyg'ular kasalligi" deb atashadi. Bu aytilmagan da'volar, shikoyatlar yoki istaklar to'planib, vaqt o'tishi bilan jiddiy surunkali kasallikka aylanib ketishini anglatadi.
Asosiy (birlamchi) va ikkilamchi yoki simptomatik gipertenziyani ajrating. Birlamchi quyidagi sabablarga ko'ra rivojlanadi:
- yoshga bog'liq: ayollarda kasallikning boshlanishi uchun chegara 65, erkaklarda - 55;
- nikotinga qaramlik;
- emotsional ortiqcha yuk, stress, psixologik travma;
- gipodinamiya;
- ortiqcha vazn;
- diabet.
Semptomatik gipertenziya allaqachon mavjud kasalliklar asosida paydo bo'ladi, masalan:
- endokrin tizimidagi buzilishlar;
- jiddiy yurak-qon tomir muammolari;
- siydik chiqarish tizimidagi nosozliklar;
- homiladorlik;
- surunkali alkogolizm;
- giyohvandlik.
Ba'zida kasallik zo'ravonlik bilan namoyon bo'ladi va ba'zida kasallikning rivojlanishining so'nggi bosqichlarida ham bemorlar tomonidan umuman sezilmaydi. Tibbiyotdagi hamma narsa singari, bu savol ham individualdir va diqqat bilan o'rganishni talab qiladi.
Shunday qilib, gipertoniya: xavf bosqichlari va darajalari, kasallikni to'xtatish uchun nima qilish kerak - bu mavzular maqolada muhokama qilinadi. Unda bu masala boʻyicha toʻliq maʼlumot topasiz.
Arerial gipertenziya: bosqichlari va darajalari
Arterial gipertenziya bosqichi va ushbu kasallikning darajasi tushunchalarini farqlash kerak. Bosqichlar - alomatlar va zararlarning tavsifi,kasallik davrida organlarga qo'llaniladi. Va darajalar - bu kasallikni tasniflash imkonini beruvchi qon bosimi ma'lumotlari. Har qanday kasallikni muvaffaqiyatli davolash uchun uning sababini aniqlash kerak, shuning uchun ushbu sharhda arterial gipertenziyani keltirib chiqaradigan patologiyalarning bir nechta asosiy guruhlarini aniqlashga arziydi:
- O'pka. Gipertenziyaning bu turi o'pka tomirlarining noto'g'ri ishlashi tufayli rivojlanadi, natijada qon oqimi kamayadi. Bu holat yurak faoliyatiga salbiy ta'sir ko'rsatadi. Bu yurak etishmovchiligi va tananing umumiy charchashiga olib keladigan noyob va o'ta xavfli patologiya.
- Zarodli. Ushbu turdagi kasallik bosimning 220 (yuqori) va 130 (pastki) mm Hg gacha oshishi bilan tavsiflanadi. Fundus va venoz trombozning tubdan o'zgarishiga olib keladigan Art. Oddiy gipertenziyaning malignga aylanishining yakuniy sababi hali aniqlanmagan.
- Renovaskulyar yoki renovaskulyar. Ushbu turdagi buyraklar faoliyatidagi buzilishlar, ya'ni ushbu organni qon bilan ta'minlashda buzilishlar bilan bog'liq. Odatda, bunday buzilishlar haddan tashqari diastolik indeks bilan belgilanadi. Ikkilamchi gipertenziyaning aksariyati aynan shu sababdan yuzaga keladi.
- Labile. Qoidaga ko'ra, epizodik bosimning beqarorligi kasallik emas, lekin uning haqiqiy gipertenziyaga aylanish ehtimoli mavjud.
Gipertenziv kasalliklarning belgilari bosh og'rig'i, oyoq-qo'llarning uyquchanligi, bosh aylanishi bo'lishi mumkin, ammo ba'zida simptomlarning to'liq yo'qligi mavjud. Tez-tez bo'ladibemorda arterial gipertenziyaning 1-bosqichi bo'lsa paydo bo'ladi.
Kasallikning boshlanishi: birinchi daraja
Bunday kasallikni aniqlash faqat qon bosimini muntazam o'lchash orqali mumkin. Bundan tashqari, bu tinch muhitda va ma'lum bir davrda kamida uch marta sodir bo'lishi kerak.
Faqat bu holatda arterial gipertenziya kabi keng tarqalgan kasallikning mavjudligi yoki yo'qligi haqida hukm chiqarish mumkin. Kasallikning bosqichlari va darajalari, yuqorida aytib o'tilganidek, tubdan farq qiladi, garchi hatto ba'zi shifokorlar bu tushunchalarni chalkashtirib yuborishadi. Birinchi daraja ko'pincha tasodifan, masalan, muntazam tekshiruv vaqtida aniqlanadi. Ushbu toifadagi qon bosimi diapazoni:
- sistolik (yuqori): 140-160 mmHg Art.;
- diastolik (pastki): 90-100 mmHg st.
Bu engil daraja boʻlib, simptomlar boʻyicha koʻpincha engildir. Shunisi e'tiborga loyiqki, nafaqat 1-darajali arterial gipertenziya (1-bosqich). Bosim amplitudasi 1 darajaga to'g'ri keladigan bemor, masalan, kasallikning ikkinchi bosqichida azob chekishi mumkin. Bularning barchasi organlarning shikastlanish darajasiga va tananing individual holatiga bog'liq.
Oʻrtacha gipertoniya
Gipertenziyaning o'rtacha darajasi quyidagi bosim ko'rsatkichlarida ifodalanadi:
- tepasi: 160-180 mmHg Art.;
- past: 100-110 mmHg st.
Bosimning ko'tarilishi o'ziga xos tarzda, aksincha, notekis ravishda sodir bo'ladigan holatlar mavjud. Misol uchun, ular normadan yuqori ko'tariladifaqat diastolik ko'rsatkichlar. Yoki faqat ma'lum holatlarda, masalan, shifokor tayinlanishida bosimning oshishi holatlari mavjud. Uyda hamma narsa normal holatga qaytadi. Bu asab tizimining beqaror yoki labil turi bo'lgan bemorlarda sodir bo'ladi.
Yana bemorning ahvoliga qarab, 2-darajali arterial gipertenziya (2 bosqich) mavjud, ammo bunday tasodiflar har doim ham sodir bo'lmaydi. Ba'zida bosim ko'rsatkichlari kuch-qonun amplitudasiga to'g'ri keladi va alomatlar bosh og'rig'i bilan cheklanmaydi (kasallikning 2-bosqichi). Aksincha, ular chaqmoq tezligida o'sib, yurak, buyraklar tizimi va miya etishmovchiligining jiddiy buzilishiga olib keladi.
Og'ir gipertoniya: qon bosimi yuqori bo'lganda
Gipertenziyaning oxirgi darajasi juda istalmagan yuqori qon bosimi bilan tavsiflanadi:
- sistolik: 180 mm Hg dan. Art.;
- diastolik: 110 mm Hg dan. st.
Oddiy qiymatlar faqat sistolik bosimdan oshib ketadigan holatlar mavjud. Bunday buzilishlar ko'pincha keksa bemorlarda kuzatiladi. Gipertenziyaning bu turi 4-darajali gipertenziya deb ataladi, bu o'z-o'zidan to'g'ri emas.
Gipertoniya bosqichlari: birinchi
Agar arterial gipertenziya bosqichlarini tahlil qilsak, ularning birinchisi bemor uchun eng oson va sezilmaydigan hisoblanadi. Ammo u kelajakda jiddiy muammolarning boshlanishiga aylanadi. Shuning uchun, agar gipertoniya hali ham ahamiyatsiz bo'lsa ham, buning sababi emas.e'tibor bermaslik. Gipertenziyaning birinchi bosqichida, albatta, engil va tartibsiz yuqori qon bosimidan tashqari, bunday alomatlar yo'q. Ammo bu muhim ko'rsatkichlarni o'zgartirish tendentsiyasi ogohlantirishi va harakatni rag'batlantirishi kerak. Agar 1-bosqich gipertenziya yuzaga kelsa, bemor ba'zida yomon uyqu, epizodik bosh og'rig'i yoki burundan qon ketishidan shikoyat qiladi. Bunday holatda davolanish faqat tuz miqdorini kamaytiradigan parhezga rioya qilish va kun tartibini optimallashtirish bilan cheklanishi mumkin.
Arerial gipertenziya 2-bosqich: alomatlar kuchayadi
Agar biron sababga ko'ra kasallik dastlabki bosqichda davolanmasa, unda murakkab kurs bilan tavsiflangan yanada og'irroq bosqich yuzaga keladi. Semptomlar shunchalik o'sib boradiki, endi ularni e'tiborsiz qoldirib bo'lmaydi. Bosh og'rig'i kuchli, tez-tez va uzoq davom etadi, burundan qon ketish muntazam bo'ladi, yurak sohasida og'riq sezasizmi? Bunday belgilar ko'pincha 2-darajali, 2 bosqichli arterial gipertenziya bilan tavsiflanadi. Bemorning ahvolini normallashtirish va sozlash uchun u shifokordan yordam so'rashga majbur bo'ladi. Badanni uzoq vaqt davomida charchagan yuqori bosimning oqibatlari 2-bosqich, 3-darajali arterial gipertenziya paydo bo'lishiga olib keladi. Va bunday holat bemorning hayotiga bevosita tahdid solishi mumkin. Albatta, 2-bosqich arterial gipertenziya tashxisi nihoyat aniqlanganda asoratlarni oldini olish uchun shifokorning barcha ko'rsatmalariga qat'iy rioya qilish kerak.
Beparvolik bilan davolash strategiyasida 3-bosqich xavfi juda yuqori. Dori-darmonlarni majburiy qabul qilishdan tashqari, spirtli ichimliklar, nikotindan voz kechish, undan tuzni amalda chiqarib tashlash orqali dietani muvozanatlash kerak.
Uchinchi bosqich: organlar azoblanadi
Arerial gipertenziyaning 3-bosqichi chegaradagi yuqori bosimning barcha organlar va tizimlarga zararli ta'siri tufayli yuzaga keladigan asoratlarning og'irligi bilan tavsiflanadi. Ayniqsa, bunday hollarda yurak, buyrak, ko'z va miya azoblanadi. Etarlicha yoki noto'g'ri davolash bilan insult, ensefalopatiya, yurak xuruji, buyrak va yurak etishmovchiligi, aritmiya va ko'z tomirlarining tuzatib bo'lmaydigan shikastlanishi shaklida og'ir oqibatlarga olib kelishi mumkin. 3-bosqichning davolanmagan arterial gipertenziyasi (bu holda 4-bosqich xavfi keskin ortadi), izolyatsiya qilingan sistolik gipertenziya rivojlanishi bilan tahdid qiladi. Subyektiv jihatdan bemorlar xotira buzilishi, aqliy faoliyatning buzilishi va tez-tez ongni yo'qotishni boshdan kechiradilar.
Toʻgʻri tashxis
Agar biz simptomatik gipertenziya haqida gapiradigan bo'lsak, unda uni keltirib chiqargan sababni aniqlash kerak. Buning uchun tahlillarning asosiy to'plami majburiy ravishda amalga oshiriladi:
- qon testi (gematokritni majburiy aniqlash bilan);
- siydik tahlili (ilg'or);
- shakar va xolesterin darajasini aniqlash uchun qon testi;
- qon zardobini batafsil tekshirish;
- elektrokardiogram.
Bundan tashqari, differentsial tashxis qo'yish uchun qo'shimcha usullar mavjud,zarurat tug'ilganda shifokor tayinlaydi. Yaxshi tashkil etilgan tarix ham muhimdir. Ikkilamchi gipertenziya, qoida tariqasida, keskin boshlanadi, davolanishni istamaydi va meros bo'lib o'tmaydi. Ko'pincha bu holat homiladorlik paytida paydo bo'ladi. Gestatsion gipertenziya odatda homiladorlikning 5-oyida paydo bo'ladi va tug'ilgandan keyin yo'qoladi. Ammo bunday tug'ruqdagi ayollar tug'ruq paytida tibbiy yordamni sozlash uchun ro'yxatga olinadi. Shunga o'xshash tashxisi bo'lgan ayollar preeklampsi ehtimoli bo'lgan guruhga kiritilgan.
Bemorlar odatda gipertenziya qanchalik og'irligiga qarab xavf guruhlariga bo'linadi. Daraja, bosqich - asoratlar xavfi ushbu omillarga bog'liq. Kelajakda ichki organlarga zarar etkazish ehtimoli printsipiga ko'ra ajratilgan to'rtta toifa mavjud:
- 15% dan kam;
- taxminan 20%;
- 20 dan 30% gacha;
- 30% dan ortiq.
3-darajali, 2-3-bosqich arterial gipertenziya tashxisi qo'yilgan bemorlarda yomon prognoz. Bu bemorlar 3 yoki 4-xavf guruhiga kiradi va zudlik bilan murakkab davolanishni talab qiladi.
Gipertonik inqirozni nima qo'zg'atishi mumkin?
Bu eng xavfli asorat 2-3 bosqichli gipertenziya bilan og'rigan bemorlarga tahdid soladi. Bu holat qon bosimining sezilarli darajada ko'tarilgan qiymatlarga keskin sakrashi bilan tavsiflanadi. Shunga o'xshash jarayon yurak va miya qon aylanishiga zararli ta'sir ko'rsatadi. Gipertenziv inqiroz xavflishoshilinch tibbiy yordamni talab qiladigan hayot holati. Og'ir holatlarda bemor kasalxonaga yotqiziladi.
Quyidagi omillar bu asoratni keltirib chiqarishi mumkin:
- yomon ob-havo sharoiti;
- emotsional tartibsizlik;
- jismoniy ortiqcha yuk;
- preeklampsi;
- giyohvand moddalarni iste'mol qilish;
- nikotin yoki spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish;
- Kerakli dori-darmonlarni o'z vaqtida qabul qilmaslik;
- o'smalarning ayrim turlari;
- bosh jarohati;
- etarsiz suyuqlik va tuz ichish.
Bu omillarni bartaraf etish orqali siz xavfli sharoitlar yuzaga kelishi xavfini kamaytirishingiz mumkin.
Ushbu kasallikning asosiy belgilari:
- kuchli bosh og'rig'i;
- ko'ngil aynishi;
- loyqa ko'rish;
- qusish;
- loyqalik va chalkashlik;
- burun bo'shlig'idan qon ketish;
- nafas qisilishi;
- ko'krak og'rig'i;
- tashvish, qo'rquv;
- konvulsiyalar;
- zaif.
Bemorlarning aksariyatida gipertonik inqiroz tufayli kamida bitta maqsadli organning ishi buziladi. Barcha bemorlarning chorak qismi ikki yoki undan ortiq organlarga zarar yetkazish xavfi ostida.
Bemorga tez yordam kelishidan oldin ham yordam berish kerak. Siz odamni yotqizishingiz, tinchlantiruvchi va surunkali gipertenziya bo'lganida qabul qiladigan dori-darmonlarni berishingiz kerak.
Profilaktik choralar va terapevtik taktikalar
Birinchi daraja va arteriyaning bir xil bosqichidaGipertenziya bo'lsa, dietani va turmush tarzini to'g'rilashda o'z vaqtida etarli yordam qo'llanilsa, kasallikni tiklash mumkin.
Ikkinchi darajadan boshlab kasallik davolab bo'lmaydigan va surunkali hisoblanadi. Ammo kasallikning hodisasi shundaki, uning barcha xavfliligi va murakkabligiga qaramay, uni boshqarish mumkin. Agar siz dietani tartibga solsangiz, kundalik tartibni kuzatsangiz, bosimni muntazam ravishda kuzatib borsangiz, vaziyatni normallashtirishingiz va asoratlardan qochishingiz mumkin.
Bunday sog'liq muammolari bo'lsa, dieta dietadan bunday oziq-ovqatlarni chiqarib tashlashni o'z ichiga oladi:
- har qanday yog', shu jumladan qo'zichoq;
- yog'li go'sht;
- boy bulyonlar;
- kakao, choy, kofe;
- achchiq gazaklar, tuzlangan bodring;
- sukat;
- kekler;
- kremli tortlar;
- shokolad mahsulotlari.
Agar bemorda gipertoniya ham sabab boʻlishi mumkin boʻlgan semizlik engib oʻtgan boʻlsa, uning kaloriya miqdorini oʻrtacha darajada kamaytirgan holda fraksiyonel qismlarda ovqatlanish yaxshidir. Bunday cheklovlar bemorning tanasidan ortiqcha suyuqlikni olib tashlaydi va uni ortiqcha xolesterindan qutqaradi.
Arterial gipertenziyaning boshlangʻich darajasini davolash dori boʻlmagan chora-tadbirlarga qisqartiriladi: jismoniy mashqlar terapiyasi, parhez, yomon odatlardan voz kechish, vaznni normallashtirish. Bundan tashqari, gipertenziyaning o'rtacha va og'ir shakllarida beta-blokerlar, diuretiklar va inhibitorlarga asoslangan kombinatsiyalangan dori terapiyasi buyuriladi. Har holda, shifokor malakali davolash usulini tanlaydi.
