"Montelukast" - preparatning sharhlarini bronxial astma muammosiga bag'ishlangan tematik forumlar va veb-saytlarda osongina topish mumkin - bu klassik leykotrien D4 retseptorlari antagonistidir. Preparat asosiy terapiyada ham, kasallikning xarakterli hujumlarini oldini olish uchun ham keng qo'llaniladi. Balanslangan kompozitsion preparatni deyarli har qanday yoshdagi bemorlarni davolashda qo‘llash imkonini beradi.
Masalash shakli
Montelukast asosan ijobiy sharhlar olishiga sabablar ko'p. Biroq, birinchi navbatda, ushbu savdo nomi ostida ishlab chiqarilgan planshetlar assortimenti e'tiboringizni tortadi.
Hozirda uchta texnologik matritsa ustunlik qiladi. Biz standart plyonka bilan qoplangan tabletkalar (1 dona 10 mg faol moddani o'z ichiga oladi) va ularning chaynash mumkin bo'lgan analoglari (mos ravishda 4 mg va 5 mg reagent) haqida gapiramiz. Ikkala holatda ham asosiy asos natriy montelukastdir, ammo yordamchi komponentlarning tarkibi biroz farq qiladi - mannitol va aspartam emas.iste'mol qilingandan so'ng darhol yutish uchun mo'ljallangan namunalarda mavjud.
Izohlarda tez-tez dorixonalar tarmog'ida paydo bo'ladigan soxta narsalar haqidagi savol ko'pincha sharhlarda paydo bo'ladi. Farmakologik mahsulotning tashqi ko'rinishiga o'z vaqtida e'tibor qaratsangiz, o'zingizni qalbaki mahsulotlardan himoya qilishingiz mumkin.
Shunday qilib, xususan, 4 milligramm faol moddadan iborat chaynaladigan tabletka oval shaklga va pushti rangga ega (tavsif gilos ta'miga ega tabletkalarga mos keladi; boshqa lazzatlardan foydalanganda farqlar qabul qilinadi), shuningdek yon tomondan birida "4" raqami ko'rinishidagi belgi sifatida. Asosiy faol moddalar 1 mg ko'proq bo'lgan analoglar yumaloq bo'lib, "besh" bilan belgilanadi. Qobiqli tabletkalar geometrik jihatdan to'rtburchakga o'xshaydi; ular sarg'ish rangda va "10" bilan raqamlangan.
Farmakologik mansublik
"Montelukast" (reagent qo'zg'atadigan murakkab allergiya juda kam uchraydigan vaziyatlarni tavsiflovchi sharhlar) bronxokonstriktorga qarshi dorilar guruhining tipik vakili hisoblanadi. Uning harakat algoritmi oraliq mahsulotlar/prostaglandinlar va tromboksanlar bilan “yaqin munosabatlar” haqida gapirishga imkon beradi.
Preparatning asosiy vazifasi nafas olish tizimining sisteinil leykotrien "datchiklari" ni blokirovka qilishdir. Aynan mana shu retseptorlar astma rivojlanishi davrida bronxlarning yuqori faolligini saqlab turadi, shuningdek, ular sekretsiya sintezini rag'batlantiradi, keyinchalik u to'planib, shilliq qavatning ishini murakkablashtiradi.
Doimiy qabul qilish sezilarli darajada pasayishiga olib keladiastmatik xurujlar sonining umumiy kamayishi fonida simptomlarning og'irligi (ko'pchilik bemorlar ta'kidlaganidek, ijobiy o'zgarishlar terapiyaning birinchi kunidayoq kuzatilgan).
Metabolik xususiyatlar
"Montelukast" (farmatsevtlarning sharhlari shuni ko'rsatadiki, dublikatlarning haqiqiy tanlovi ishlab chiqaruvchilarning narx siyosati bilan cheklangan, ya'ni asosiy komponentning bir xil tuzilgan molekulalariga ega bo'lgan individual sinonimik dorilar bir necha baravar qimmatroqdir. tasvirlangan dori), qon plazmasiga kirib, uning oqsillari bilan mukammal bog'lanadi. Klinik tadqiqotlar davomida natija 99,37% darajasida qayd etildi. Shu bilan birga, uning bioavailability to'g'ridan-to'g'ri chiqarishning texnologik shakliga bog'liq. Misol uchun, 5 milligramm tabletkalarning tarkibiy qismlari 73% so'riladi, 2 barobar ko'proq faol moddani o'z ichiga olgan plyonka bilan qoplangan analoglari esa atigi 64% ni tashkil qiladi.
Reagentning yarimparchalanish davri bilan oʻxshash holat: chaynaladigan tabletkalarning metabolizmga uchragan tarkibiy qismlari qabul qilingandan keyin 2 soat oʻtgach, anʼanaviy tabletkalarning tarkibiy elementlari esa 180-200 daqiqadan soʻng tanani tark etadi. Shu bilan birga, plazma klirensi daqiqada 43-45 ml orasida o'zgarib turadi. Qizig'i shundaki, dozaning atigi 0,2% siydik yo'llari orqali tashiladi. Ichaklar, taqqoslash uchun - 85% dan ortiq.
Mutaxassislarning fikr-mulohazalari shuni ko'rsatadiki, farmakokinetik jarayon ikkala jinsdagi bemorlarda ham bir xil darajada silliq kechadi vapreparatning kunlik qismini hisoblashda yosh va buyrak patologiyalari uchun jiddiy tuzatishlar kiritish talab etilmaydi. Ammo jigar faoliyatidagi nosozliklar, ayniqsa jiddiy kasalliklar haqida gap ketganda, terapevtik jadvalni tuzishda ko'proq e'tibor berish kerak.
Retseptga koʻrsatmalar
"Montelukast" preparatini qo'llash asosli bo'lganda, forumlarda qoldirilgan sharhlar (preparat bolalar uchun chaynash shaklida tavsiya etiladi; faqat kattalar va o'smirlar uchun plyonka bilan qoplangan tabletkalarni buyurish tavsiya etiladi), albatta, tushunishga yordam beradi. Biroq, faqat birovning fikriga amal qilish katta xatodir, chunki shifokor bilan maslahatlashmasdan, astma turini "aniqlash" va eng muhimi, uning paydo bo'lish sabablarini aniqlash deyarli mumkin emas.
Rasmiy koʻrsatmalarga kelsak, alomatlar, kasalliklar va boshqa holatlar doirasi quyidagicha koʻrsatilgan:
- haddan tashqari jismoniy mashqlar natijasida kelib chiqqan bronxial spazmlar;
- mavsumiy/surunkali allergik rinit;
- bronxial astma;
- profilaktika choralariga ehtiyoj.
Optimal doza
"Montelukast" (salbiy sharhlarni topish juda qiyin, chunki faol modda uzoq vaqtdan beri ko'plab ixtisoslashgan dorilarning ajralmas qismi sifatida muvaffaqiyatli qo'llanilgan) kuniga bir marta og'iz orqali, "nonushta -" ga murojaat qilmasdan qabul qilinadi. tushlik - kechki ovqat" jadvali.
4 mg va 5 mg chaynash tabletkalari uchun quyidagi dozalash qoidalari qo'llaniladi:
- 2 yoshdan 5 yoshgacha bo'lgan bolalar: kuniga 1 birlik dori (4 mg), yotishdan oldin, simptomlar nazoratga olinmaguncha va kursni 2-4 hafta davomida majburiy ravishda uzaytirish bilan. olingan effekt;
- 6 yoshdan 14 yoshgacha bo'lgan bemorlar: shunga o'xshash rejim, lekin bitta doz 5 mg.
Plenka bilan qoplangan tabletkalar uchun quyidagi tavsiyalar qoʻllaniladi:
- Astma yoki surunkali rinit bilan og'rigan kattalar va 15 yoshdan oshgan bolalar: kuniga 1 dona (10 mg modda), kechqurun;
- spazmlarning oldini olish uchun: 14-28 kun davomida bir xil dozada.
Yon ta'siri
"Montelukast" yo'riqnomasi (sharhlar tasdiqlaydiki, hatto rasmiy ko'rsatmalarning qoidalariga to'liq rioya qilingan taqdirda ham, ingredientlar mavjudligiga atipik reaktsiyalarni butunlay inkor etib bo'lmaydi) uni potentsial xavfsiz dori sifatida belgilaydi, ammo shart bilan. Ayrim hollarda organizmdan o'ziga xos bo'lmagan "javob" hali ham mumkin.
Qabul qilinadigan stsenariylar:
- GIT: diareya, quruq og'iz, qorin og'rig'i, ko'ngil aynishi;
- yurak va qon aylanish liniyalari: yurak urish tezligining sezilarli darajada oshishi;
- teri: toshma, ürtiker, mahalliy gematomalar;
- nafas olish tizimi: rinoreya va kuchli yo'tal;
- CNS: bosh aylanishi, charchoq hissi, tushkun kayfiyatning haddan tashqari ko'p bilan almashinishipsixomotor qo'zg'alish;
- mushak-skelet tizimi: artralgiya va miyalji (shu jumladan konvulsiyalar)
- boshqa: oʻtkir respirator infeksiyalar va gripp belgilari.
Cheklovlar va kontrendikatsiyalar
"Montelukast" (sharhlardan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar eng ijobiy deb topiladi va undagi ma'lumotlar ob'ektivlik nuqtai nazaridan forum a'zolari tomonidan deyarli hech qanday savol tug'ilmaydi), agar:
- preparat tarkibiga yuqori sezuvchanlik aniqlandi (qoida barcha turdagi planshetlar uchun amal qiladi);
- kam uchraydigan irsiy kasalliklar, shu jumladan, organizm galaktozani singdira olmaydigan yoki jiddiy laktaza etishmovchiligini boshdan kechiradigan kasalliklarga tashxis qo'yilgan (bu cheklov chaynash tabletkalariga taalluqli emas);
- bemorning ahvoli fenilketonuriya bilan og'irlashgan;
- bemor ikki yoshdan kichik (planshetlar uchun yosh chegarasi 15 yosh).
Dozani oshirib yuborish: alomatlar va davolash
Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki: "Montelukast" 4 mg (reagentning ushbu savdo shakli haqidagi sharhlar, aslida, 5 mg faol moddani o'z ichiga olgan chaynaladigan analoglarga qaratilgan sharhlar bilan bir xil), har kuni qabul qilish oshib ketgan, u tanaga bir xil ta'sir ko'rsatadi, shuningdek, 10 mg planshetlar. Dozani oshirib yuborishning eng aniq belgilari yosh guruhdagi bemorlarda kuzatiladi. Kattalar, hatto 5 oy davomida kuniga 200 mg qabul qilganda ham, atipik reaktsiyalarni sezmaganlar.
Alohida epizodlarda kuchayganlik belgisidori konsentratsiyasi:
- so'ndirmas tashnalik;
- uyquli;
- qorinda og'riq;
- qusish;
Davolash kuzatilgan klinik ko'rinishga asoslanadi. Gemodializ samaradorligi haqida ma'lumotlar yo'q.
Dori vositalarining oʻzaro taʼsiri va eng mashhur analoglari
"Montelukast" 5 mg (pediatrlar tomonidan qoldirilgan chaynash namunalarini ko'rib chiqish, preparat yosh ota-onalarning e'tiboriga loyiq ekanligi haqidagi fikrga asoslanadi), leykotrien retseptorlari antagonistining boshqa shakllari kabi, parallel ravishda ishlatilganda. profil reagentlari ijobiy dinamikaning tezlashishiga yordam beradi: bronxial astma belgilari kamroq aniqlanadi, hujumlar soni kamayadi. Biroq, inhaler kortikosteroidlarga asoslangan terapiyani keskin bekor qilish tavsiya etilmaydi.
Teofillin va prednizol ishtirokidagi farmakokinetik jarayonlarda sezilarli tebranishlar aniqlanmagan. Ammo fenobarbital tomchilari bilan "birlashma" bilan so'rilish 40% gacha.
CYP3A4 izoenzimi sintezini inhibe qiluvchi reagentlar faqat shifokor nazorati ostida ishlatilishi kerak.
Sotuvda eng koʻp uchraydigan tarkibiy analoglar:
- Monkasta.
- "Singlon".
- "Singular".
- Ektalust.
- Singulex.
"Singular" yoki "Montelukast": shifokorlar va farmakologlarning sharhlari
Tajribali farmakologlarning fikriga ko'ra, yuqoridagi dorilarning qaysi biri xavfsizroq va samaraliroq ekanligi haqidagi bahslar ma'nosiz, chunki"Singular" va "Montelukast" bir xil dori bazasiga ega. Shunchaki, birinchi firma nomi patent ro‘yxatidan o‘tgan, ikkinchisi esa xalqaro. Biroq, individual shifokorlar va bemorlar boshqacha nuqtai nazarga ega va INN ostida tarqatiladigan dori-darmonlarni yagona to'g'ri yechim deb bilishadi.
