Astma odatda alevlenme va remissiyalarning rivojlanishi bilan yuzaga keladi. Hujumni to'xtatish uchun juda ko'p dorilar yaratilmoqda. Eng ko'p ishlatiladigan vositalardan biri Salbutamoldir. Bu haqda sharhlar asosan ijobiydir, bu bizga uning yuqori samaradorligini baholash imkonini beradi. Bu nima dori?
Bu qanday dori?
"Salbutamol" - bronxial astma xurujlarini, shuningdek, KOAHning dastlabki bosqichlarida nafas qisilishini to'xtatish uchun ishlatiladigan preparat.
Bu dori sintetik beta-2-adrenergik agonistdir. Ushbu tuzilmalarga (bronxlarda joylashgan) o'ziga xos ta'sir ko'rsatadi.
Nafas olish uchun "Salbutamol" shoshilinch tibbiy yordam uchun ishlatiladigan dorilar ro'yxatiga kiritilgan.
Asosan aerozol shaklida ishlab chiqariladi. Vana bosilganda, preparatning bir dozasi chiqariladi, bu odatda nafas qisilishi xurujini to'xtatish uchun etarli.
Hozirda har doim ham sof sotib olish mumkin emas"Salbutamol". Uning analoglari ancha keng tarqalgan, ammo shifokorlar asosan odatdagi dorini buyuradilar.
Ushbu dori qanday ta'sir qiladi va nega uni bemorlar ham, shifokorlar ham juda qadrlashadi?
Farmakologik ta'sir
Yuqorida aytib o'tilganidek, "Salbutamol" bronxial shilliq qavatda ko'p miqdorda joylashgan beta-2-adrenergik retseptorlarga o'ziga xos ta'sir ko'rsatadi.
Ushbu tuzilmalar bilan bog'lanib, preparat shilliq qavat ostida joylashgan silliq mushaklarni bo'shashtirishga yordam beradi. Shu tufayli spazm bartaraf qilinadi va bronxlar kengayadi.
Shuningdek, bronxlar yuzasini qoplaydigan kiprikli epiteliyni rag'batlantiradi, natijada nafas olish yo'llaridan balg'amning sintezi va chiqishi yaxshilanadi, shuningdek ularni begona jismlardan tozalaydi.
Salbutamol yana qanday ta'sirlarga ega? Uning analoglari oshqozon osti bezi hujayralariga qandaydir ta'sir ko'rsatishi mumkin. Shu sababli, qonda shakar kontsentratsiyasining oshishi kuzatiladi (qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda bu juda muhim, chunki preparatni qo'llash vaziyatning sezilarli darajada yomonlashishiga va giperglikemik yoki ketoatsidotik koma rivojlanishiga yordam beradi.).
Bundan tashqari, "Salbutamol" preparatini qo'llashda qon plazmasidagi kaliy kontsentratsiyasining pasayishi kuzatiladi.
Ko'rsatkichlar
Qanday hollarda "Salbutamol" (shu jumladan analoglari) buyurilishi mumkin? Bundan foydalanishning asosiy maqsadidorilar - bronxial astma xurujini bartaraf etish. Preparat monopreparat sifatida ushbu kasallikning engil shakli uchun, shuningdek, ba'zi boshqa dorilar bilan birgalikda o'rtacha kasallik uchun buyuriladi.
Bundan tashqari, tavsiflangan dori bronxial obstruktsiya sindromini rivojlanish xavfi yuqori bo'lgan har qanday genezdagi allergiya bilan qo'llanilishi mumkin (agar nafas olish etishmovchiligi bo'lmasa va astma tashxisi qo'yilmasa).
Keksa bemorlarda "Salbutamol" surunkali bronxit yoki amfizemda nafas qisilishini bartaraf etish uchun ham ishlatilishi mumkin. Preparatning analoglari faqat davolovchi shifokor bilan kelishilganidan keyin belgilanishi kerak, chunki ular asoratlarni keltirib chiqaradigan qo'shimcha komponentlarni o'z ichiga olishi mumkin.
Kamdan kam hollarda, erta tug'ilish va abortning oldini olish uchun "Salbutamol" dan foydalanishingiz mumkin (bachadonda beta-2-adrenergik retseptorlari ham mavjudligi isbotlangan).
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
"Salbutamol" preparatini qabul qilishda yuzaga keladigan ko'plab ta'sirlarga qaramay, uni qo'llashga qarshi ko'rsatmalar mavjud. Qanday hollarda "Salbutamol" (aerozol) ni tayinlash mumkin emas? Preparatni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar quyidagi shartlarni tavsiflaydi:
- 4 yoshgacha bo'lgan bolalar. Hech qanday holatda siz bolalarga preparatning inhalatsiyalangan shaklini buyurmasligingiz kerak, chunki aritmiya rivojlanish xavfi yuqori.
- Preparatga individual intolerans. Bu juda kam uchraydi. Bunday bemorlar "Salbutamol" o'rniga inhalatsiyalangan glyukokortikoidlarni qabul qilishadi.
- Yurak ritmining buzilishi. Bunday sharoitda preparatni qo'llash kasallikning kuchayishiga yordam beradi, shunda aritmiya chidab bo'lmas holga keladi.
- Dekompensatsiyalangan qandli diabet
- Selektif bo'lmagan (barcha beta-adrenergik retseptorlarga ta'sir qiluvchi) blokerlarni parallel qo'llash (ikkala dorining ta'siri inhibe qilinadi).
Yon ta'siri
Farmakologiyadagi asosiy paradoks shundaki, qanday dori bo'lishidan qat'i nazar, uni qabul qilish qandaydir tarzda nojo'ya ta'sirlarning rivojlanishiga olib keladi. Salbutamol (aerozol) bundan mustasno emas. Dori analoglari tuzilishiga qarab u yoki bu salbiy ta'sir ko'rsatmasligi mumkin.
"Salbutamol" va uning sinonimlarini qabul qilishning yon ta'siri qanday? Avvalo, oyoq-qo'llarda tremor (titroq) rivojlanishini ta'kidlash kerak.
Yurak-qon tomir tizimiga ta'sir qilganda taxikardiya (yurak urishi tezligining oshishi), aritmiya, miya tomirlarining kengayishi (umuman, bu ijobiy ta'sir, chunki uning qon ta'minoti yaxshilanadi) kabi ta'sirlarni rivojlanishi mumkin. ammo intrakranial qon ketishidan shubhalansangiz, bu sezilarli xavf tug'diradi, chunki u gematoma hajmining oshishiga yordam beradi). Quincke shishi, bosh aylanishi va qusish kamroq rivojlanadi.
Preparatni tez-tez qo'llash bilan unga nisbatan tolerantlik rivojlanishi mumkin (ya'ni, klinik ko'rinishga ega).ta'sir rivojlanmaydi, natijada dozani oshirish kerak).
Dozani oshirib yuborish
Ba'zi hollarda dozani oshirib yuborish rivojlanishi mumkin (agar tavsiya etilgan dozalarga rioya qilinmasa va oshirilsa). Bu qanday namoyon bo'ladi?
Birinchidan, markaziy asab tizimining haddan tashqari qoʻzgʻalish belgilari kuzatiladi. Bularga bemorning aniq qo'zg'aluvchan holati kiradi, konvulsiyalar bo'lishi mumkin.
"Salbutamol" ning ko'proq ta'siri yurak-qon tomir tizimi organlariga ta'sir qiladi. Dozani oshirib yuborish holatlarida 140 dan ortiq zarba taxikardiya paydo bo'lishi mumkin (bu paroksismal atriyal fibrilatsiyani rivojlanishiga olib kelishi mumkin), qon bosimining oshishi. Tez ritm fonida atriyal yoki qorincha chayqalishi tez-tez rivojlanadi, bu hayot uchun xavfli holat bo'lib, shoshilinch tibbiy aralashuvni talab qiladi.
Qandli diabet bilan og'rigan bemorlar uchun "Salbutamol" ning xavfli dozasini oshirib yuborish, chunki u qonda glyukoza kontsentratsiyasini oshiradi, bu diabet kasalligida giperglikemik koma rivojlanishiga olib kelishi mumkin.
Analoglar
Boshqa har qanday dori singari, "Salbutamol" ni dorixonalarning peshtaxtalarida butunlay boshqa nomlar ostida topish mumkin. Buning sababi shundaki, ko'plab kompaniyalar pul ishlash uchun o'zlarining dori-darmonlarini ishlab chiqaradilar va patentlaydilar, garchi u xuddi shu Salbutamolga asoslangan. Preparatning sinonimlari va analoglari juda keng tarqalgan, shuning uchun nimani sotib olish mumkin va nima kerak emasligini bilishingiz kerak.
Qanday dorilarni o'z ichiga oladi"Salbutamol"? Eng mashhur dorilar Aloprol, Ventokol, Volmaks, Salben va boshqalar.
Ushbu mablag'larning har biri o'ziga xos shaklda ishlab chiqariladi va asosiy faol moddaning boshqa konsentratsiyasini o'z ichiga oladi. Ularning o'ziga xos ko'rsatmalari va foydalanishga qarshi ko'rsatmalari bor, lekin ular deyarli har doim asosiy doriga o'xshash.
Analoglarning asl doridan qanday afzalliklari bor, ular qanday ishlaydi va ular qanday farq qilishi mumkin?
Nafas olish uchun preparatlar
"Salbutamol" ning inhalatsiya uchun asosiy analogli preparatlari "Ventolin salbutamol", "Salamol", "Salbutamol-Teva" hisoblanadi. Ularning barchasi turli mamlakatlarda ishlab chiqariladi va o'z dozalariga ega.
"Ventolin" ikkita asosiy turda ishlab chiqariladi - nafas olish uchun eritma va aerozol. Germaniya, Buyuk Britaniya va Frantsiya kabi davlatlar ushbu dori ishlab chiqarish bilan shug'ullanadi. Dori-darmonlarning narxi deyarli bir-biridan farq qilmaydi - o'rtacha narx taxminan 200 rublni tashkil qiladi. 120-130 rubl uchun odatiy "Salbutamol" ni sotib olishingiz mumkin. Retsept shifokordan olinishi kerak, chunki usiz dori sotilmaydi.
"Salamol" preparatning inhalatsiya shakli sifatida qimmatroq (o'rtacha, taxminan 400 rubl), ammo agar siz ushbu vosita haqida ko'plab sharhlarni o'rgansangiz, narx o'zini oqlaydi.
"Salbutamol-Teva" barcha sanab o'tilgan dori vositalaridan narx va narxning eng yaxshi nisbati hisoblanadi.sifat. Dori narxi odatdagidek mahalliy ishlab chiqariladi, lekin asl nusxasidan biroz samaraliroq.
Planshetlar
Tabletkalardagi "Salbutamol" aerozolga qaraganda kamroq qo'llaniladi. Buning sababi shundaki, hujum paytida, havo yo'llarining spazmi paydo bo'lganda, tabletkani yutish juda qiyin. Shuning uchun bunday dorilar davolashdan ko'ra ko'proq profilaktika maqsadida qo'llaniladi.
Tablet shakllari orasida Salbutamol Gemisuccinate, Salgim, Cibutol Cyclocaps, S altox eng ko'p qo'llaniladi.
Aerozolda bo'lgani kabi, bu planshetlar "Salbutamol" preparatini qabul qilish uchun shifokorning yozma ruxsatini talab qiladi. Retsept davolovchi shifokor yoki shifoxona bo'limidagi pulmonolog tomonidan beriladi.
Bronxial astma xurujining oldini olishdan tashqari, bu tabletkalar ko'pincha ortiqcha tana vaznidan xalos bo'lish uchun ishlatiladi. Tabletkalar metabolizmni tezlashtirishga yordam beradi, buning natijasida ularning ta'siri rivojlanadi. Mumkin bo'lgan nojo'ya ta'sirlarni va dozani oshirib yuborish oqibatlarini hisobga olgan holda, ular gipertenziv bemorlar tomonidan ehtiyotkorlik bilan qo'llanilishi kerak.
"Salbutamol" preparati va uning analoglarini qo'llash bo'yicha cheklovlar
Dori vositalarining ayrim shakllari taqiqlangan yoki toʻxtatilgan. Ushbu dorilar orasida "Salbutamol Semashko" mavjud. Analoglari hali ham ishlab chiqarilmoqda, ammo preparatning o'zi to'xtatilgan va foydalanishga ruxsat berilmagan.
Natijada bu dori taqiqlangan ediishlab chiqarish, sof agentga qo'shimcha ravishda, aerozol tarkibida ba'zi uchuvchan moddalar - xlorftoruglerodlar ham mavjud bo'lib, ular atmosferaga chiqarilganda ozon qatlamining yo'q qilinishiga va ozon teshiklarining paydo bo'lishiga yordam berdi. Shu bois Gigiyena va epidemiologiya markazi “Salbutamol Semashko”ni ishlab chiqarmaslik to‘g‘risida buyruq chiqardi. Preparatning analoglari tarkibida CFC mavjud emas, shuning uchun ularni ishlab chiqarish va ishlatishda hech qanday cheklovlar yo'q.
Sportda preparatni qo'llashda cheklov mavjud, chunki "Salbutamol" uning ayrim turlarida doping sifatida tan olingan. Nafasli sportchilar undan foydalanishga ruxsat olishlari mumkin, boshqalarga esa bu vositadan foydalanish taqiqlanadi.
Sharhlar
"Salbutamol" ning analoglari haqida nima deyishadi? Dori ba'zi odamlar uchun yaxshiroq, boshqalar uchun yomonroq, boshqalari uchun esa hech qanday ta'sir ko'rsatmasligi isbotlangan. Xo'sh, ma'lum bir bemor uchun eng mos Salbutamolni qanday tanlash mumkin? Giyohvand moddalar haqida sharhlar bunga yordam beradi.
Yosh va jins kabi omillarni hisobga olish kerak. Masalan, faol moddaning kichik dozasi bo'lgan dorilar ayollarga yaxshi yordam beradi, erkaklarda esa bu hajm etarli bo'lmasligi mumkin. Shuning uchun siz ushbu dori bilan davolash sharhlariga e'tibor qaratishingiz kerak.
Kamdan-kam hollarda fikr-mulohaza salbiy bo'lishi mumkin. Dori har doim ham hujumni to'xtatishga yordam bermaydi, ammo bunday hollarda ko'plab farmatsevtika kompaniyalaridiqqat bilan kuzatib borish va dori kamchiliklarini oʻz vaqtida bartaraf etishga harakat qilmoqda.
Asosan, barcha bemorlar ularga yordam bergan dori haqida juda yaxshi gapirishadi. Shunga asoslanib, biz sof "Salbutamol" ham, uning analoglari ham juda samarali degan xulosaga kelishimiz mumkin.
Bu dorini sotib olishim kerakmi?
Bu savolni bronxial astma tashxisi aniqlangan har bir kishi bergan boʻlishi kerak.
Koʻpchilik mahalliy dori vositalari samarasiz, xorijiy dori vositalariga ustunlik berish kerak degan fikrda. Ko'pchilikning fikriga ko'ra, salbutamolning chet el o'rnini bosuvchisini sotib olgan ma'qul, bu go'yoki yaxshiroq va samaraliroq.
Bir qator hollarda bu nazariya tasdiqlangan, chunki ba'zi farmatsevtika kompaniyalari o'z dori vositalarini tozalashga juda hurmat bilan qarashadi, buning natijasida ularning terapevtik ta'siri yaxshilanadi. Lekin ishonch bilan aytishimiz mumkinki, dori vositalarimiz sifat jihatidan xorijnikidan farq qilmaydi. Shuning uchun, "Salbutamol" ning xorijiy o'rnini bosuvchi vositani sotib olayotganda, bemor ko'pincha savdo nomi uchun ortiqcha to'laydi, garchi xuddi shu pulga u oddiy dori sotib olib, undan uzoqroq foydalanishi mumkin edi.
Qaysi dori yaxshiroq?
Ushbu vositalarning xilma-xilligi tufayli qaysi biri yaxshiroq ekanini aniqlash qiyin. Shifokorlar ko'pincha retsept bo'yicha oddiygina quyidagilarni yozadilar: nafas olish uchun "Salbutamol". Shuning uchun preparatning analoglari bilan chalkashliklar mavjud bo'lib, unda sof aerozol yo'qaksiya.
Biz faqat bir narsani aytishimiz mumkin: sof dori sotib olish yoki hali ham Salbutamol oʻrnini bosuvchi moddalarni qabul qilish yaxshiroqmi, oʻzingiz hal qilish uchun bir nechta taklif qilingan variantlarni sinab koʻrishingiz kerak. Farqi faqat taqqoslashda ma'lum, ammo amaliyot shuni ko'rsatadiki, ko'pchilik bemorlar hali ham sof Salbutamolni afzal ko'rishadi. Agar uning analoglari haqida gapiradigan bo'lsak, unda eng yaxshi o'rinbosar Ventolin bo'lishi mumkin, chunki u biroz samaraliroq va kamroq yon ta'sirga ega.
Astmaga qarshi dorilar faqat retsept boʻyicha olinishini hisobga olib, shifokoringiz bilan maslahatlashib, ulardan maʼlum dori yozishni soʻrash yaxshidir.
