Agar bolada sut mahsulotlariga nisbatan murosasizlik boʻlsa, shifokorlar laktoza intoleransi uchun test buyuradilar. Ushbu patologiya odatda bolalarda uchraydi, kattalarning atigi 15 foizida shunga o'xshash ferment buzilishi mavjud. Sutdagi ozuqa moddalarining yomon hazm bo'lishi bola uchun, ayniqsa chaqaloqlar uchun jiddiy muammoga aylanadi. Axir, kattalar laktozali mahsulotlardan foydalanishdan bosh tortishi mumkin. Chaqaloq uchun ona suti va aralashmalar asosiy oziq-ovqat hisoblanadi. Va mahsulotga nisbatan murosasizlik har doim chaqaloqning o'sishi, vazni va rivojlanishiga salbiy ta'sir qiladi.
Laktoza intoleransi nima?
Sut va sut mahsulotlari tarkibida uglevodlar guruhining shakarli moddasi mavjud. U laktoza deb ataladi. Bu uglevodning yana bir nomi sut shakaridir. Maxsus ferment, laktaza, uni tanada qayta ishlash uchun javobgardir. Ushbu modda laktozani parchalaydikomponent qismlari.
Agar odamda laktaza fermenti etishmovchiligi bo'lsa, unda bu patologiya laktoza etishmovchiligi deb ataladi. Bunday holda, sut shakari hazm bo'lmagan ichaklarga kiradi, bu diareyaga olib keladi. Laktoza bo'lgan oziq-ovqatlardan ozuqa moddalari so'rilmaydi.
Tibbiyot nuqtai nazaridan, "laktoza" emas, balki "laktaza" etishmovchiligi haqida gapirish to'g'riroq bo'ladi. Axir, buzilishlarni keltirib chiqaradigan ferment etishmovchiligi. Biroq, "laktoza etishmovchiligi" atamasi kundalik nutqda ildiz otgan. Bu atama laktaza etishmovchiligini anglatadi.
Yotish belgilari
Laktoza intoleransi testi quyidagi belgilar bilan chaqaloqqa beriladi:
- Chaqaloq vazni yomonlashadi, rivojlanishdan orqada qoladi.
- Tez-tez regürjitatsiya va kolik, gaz ishlab chiqarishning ko'payishi.
- Koʻpik aralash boʻshashgan yashil axlatdan xavotirdaman.
- Ba'zida najas qattiq va qiyin bo'ladi.
- Tanada doimiy temir tanqisligi mavjud.
- Terida dermatitga oʻxshash yalligʻlanish kuzatilishi mumkin.
Laktaza etishmovchiligining sabablari boshqacha bo'lishi mumkin. Ferment nuqsoni tug'ma bo'lsa, juda kam uchraydigan genetik patologiya paydo bo'ladi. Bu eng qiyin holat. Ba'zida bu buzuqlik erta tug'ilgan chaqaloqlarda kuzatiladi. Ularning fermentativ tizimi prenatal davrda to'liq shakllanishga ulgurmadi. Ko'pincha laktoza intoleransi sutga allergik reaktsiyaning natijasidir.yoki ichak kasalligi. Kattalardagi bunday buzilish odatda fermentlar faoliyatidagi yoshga bog'liq o'zgarishlar tufayli yuzaga keladi.
Ba'zida emizishdan keyin diareya laktaza miqdori va faolligi normal bo'lganda paydo bo'ladi. Bu bolaning ortiqcha ovqatlanayotganini va laktoza intoleransiga o'xshash alomatlar paydo bo'lishini ko'rsatadi. Haqiqiy laktaza etishmovchiligini sutli ovqatlarni ortiqcha iste'mol qilishdan ajratish uchun qanday testlarni o'tkazish kerak? Odatda quyidagi tadqiqotlar buyuriladi:
- uglevodlar uchun najasni tahlil qilish;
- kislotalikni aniqlash bilan birga dastur;
- laktoza egri chizig'i uchun qon testi;
- genetik marker testi;
- vodorod sinovi;
- Ichak biopsiyasi (juda kam).
Uglevodlar uchun najas tahlili
Laktoza etishmovchiligi uchun najasni tahlil qilish eng oddiy va arzon. Ammo bu eng informatsion tadqiqot deb aytish mumkin emas. Ushbu turdagi tashxis chaqaloqlar uchun boshqa usullar bilan birgalikda qo'llaniladi.
Tahlil uchun maxsus tayyorgarlik koʻrishning hojati yoʻq. Emizikli ona chaqaloqni tekshirishdan oldin dietani o'zgartirmasligi kerak. Bola odatdagidek ovqatlanishi kerak, ishonchli natijalarga erishishning yagona yo'li. Taxminan 1 choy qoshiq chaqaloqning najasini olish va tahlil qilish uchun olish kerak. Bezi yoki taglikdagi najasni yig'mang. Materialni laboratoriyaga 4 soat ichida etkazib berish tavsiya etiladi. Bu eng aniq tahlil natijalarini beradi. Biomaterialni muzlatgichda 10 soatdan ko'p bo'lmagan muddatga saqlashga ruxsat beriladi.
Tadqiqot najasdagi uglevodlar miqdorini ko'rsatadi, ammo shakarli moddalarning turini aniqlamaydi. Ammo chaqaloq faqat sut iste'mol qilganligi sababli, laktoza yoki uning parchalanish mahsulotlari najas bilan chiqadi deb taxmin qilinadi. Biroq, qaysi ma'lum uglevoddan oshib ketganini tushunish mumkin emas. Laktozaga qo'shimcha ravishda galaktoza yoki glyukoza sut bilan oziqlanishi natijasida najas bilan ajralib chiqishi mumkin.
Laktoza etishmovchiligi tahlilining dekodlanishi quyidagicha:
- Oddiy uglevodlar 0,25% dan 0,5% gacha.
- 1 oygacha bo'lgan chaqaloqlarda 0,25% dan 1% gacha bo'lgan mos yozuvlarga ruxsat beriladi.
Koprogram
Koʻproq maʼlumot beruvchi usul bu koprogramdir. Kislota (pH) va yog 'kislotalari miqdori kabi ko'rsatkichlarga e'tibor berish kerak. Bu chaqaloqlarda laktoza etishmovchiligi uchun oddiy va xavfsiz test. Yig'ish qoidalari uglevodlarni o'rganish bilan bir xil, ammo materialni darhol laboratoriyaga olib borish kerak. Aks holda, mikroblarning ishi tufayli kislotalilik o'zgaradi.
Laktoza etishmovchiligining ushbu tahlili laktaza fermenti etishmovchiligi bilan ichak muhiti yanada kislotali bo'lishiga asoslanadi. Buning sababi, hazm qilinmagan laktaza fermentatsiyani boshlaydi va kislotalar ajralib chiqadi.
Najasning normal pH qiymati 5,5. Ushbu ko'rsatkichdan pastga og'ish laktoza etishmovchiligi mavjudligini ko'rsatadi. Bunday holda, yog 'kislotalari miqdori ham hisobga olinishi kerak. Ular qanchalik ko'p bo'lsa, kasallik ehtimoli shunchalik yuqori bo'ladi.
Agar chaqaloqda laktoza etishmovchiligi belgilari bo'lsa, qaysi testdan o'tish yaxshiroq - uglevodlar bo'yicha tadqiqotmi yoki koprogrammi? Bu savol ko'pincha ota-onalar tomonidan so'raladi. Aytishimiz mumkinki, kislotalilik darajasi ko'proq ma'lumotga ega. Ammo najasni tahlil qilishning ikkala turini o'tkazish foydalidir, keyin bir tekshiruv ikkinchisini to'ldiradi.
Laktoza egri qon testi
Och qoringa bolaga sut ichish uchun beriladi. Keyin bir soat ichida uch marta tahlil qilish uchun qon oling. Bu tanadagi laktozani qayta ishlash jarayonini kuzatishga yordam beradi.
Natijalar asosida maxsus laktoza egri chizig'i tuziladi. U glyukoza jadvalining o'rtacha natijalari bilan taqqoslanadi. Agar laktoza egri chizig'i glisemik egri chizig'idan past bo'lsa, bu laktaza fermenti etishmovchiligini ko'rsatishi mumkin.
Bu laktoza murosasizlik testi har doim ham chaqaloqlar tomonidan yaxshi qabul qilinmaydi. Axir, agar bolada haqiqatan ham bunday buzilish bo'lsa, unda och qoringa sut qabul qilgandan so'ng, qorin og'rig'i va diareya paydo bo'lishi mumkin. Biroq, bu tekshiruv uglevodlar uchun najasni tahlil qilishdan ko'ra ko'proq ma'lumot beradi.
Vodorod sinovi
Bola tomonidan chiqarilgan havoda vodorod miqdori aniqlanadi. Laktoza etishmovchiligi bilan ichaklarda fermentatsiya jarayonlari sodir bo'ladi. Natijada vodorod hosil bo'lib, u qon oqimiga kiradi va keyin nafas olish tizimi orqali chiqadi.
Bola oʻlchash moslamasiga nafas chiqaradi. O'pkadan chiqadigan havodagi vodorod va boshqa gazlarning kontsentratsiyasi qayd etiladi. Bu asos. Keyin bemorga sut yoki beriladilaktoza eritmasi. Shundan so'ng, vodorodni qayta-qayta o'lchash amalga oshiriladi va natijalar solishtiriladi.
Odatda, laktoza bilan testdan so'ng boshlang'ich qiymatdan og'ish 0,002% dan oshmasligi kerak. Bu raqamdan oshib ketish laktoza etishmovchiligini ko'rsatishi mumkin.
Ushbu test chaqaloqlarda kamdan-kam hollarda o'tkaziladi, u odatda kattaroq bolalar va kattalarda qo'llaniladi. Sinovning kamchiliklari, agar bola haqiqatan ham laktoza etishmovchiligidan aziyat cheksa, farovonlikning mumkin bo'lgan yomonlashuvidir.
Genetik test
Laktoza etishmovchiligining genetik tahlili, agar u tug'ma bo'lsa, bu kasallikni aniqlashga yordam beradi. Bu maxsus C13910T markeridagi tadqiqot.
Tahlil uchun venadan qon olinadi. Tadqiqot och qoringa yoki ovqatdan keyin 3 soat o'tgach amalga oshiriladi. Uchta tahlil natijasi mavjud:
- S/S - bu bolada genetik laktoza tanqisligi borligini bildiradi.
- C/T - bu natija bemorda ikkilamchi laktaza etishmovchiligini rivojlanish tendentsiyasini ko'rsatadi.
- T/T - bu odamda normal laktoza bardoshliligi borligini bildiradi.
Ichak biopsiyasi
Bu juda ishonchli, ammo travmatik tadqiqot usuli. Chaqaloqlarda kamdan-kam qo'llaniladi. Anesteziya ostida bolaning og'zidan ingichka ichakka prob kiritiladi. Endoskopik nazorat ostida shilliq qavat bo'laklari qisiladi va gistologik tekshirish uchun olinadi.
O'z-o'zidanshilliq qavatning engil shikastlanishi xavfli emas, chunki epiteliya tezda tiklanadi. Ammo behushlik va endoskopni kiritish asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Shuning uchun, yosh bolalarni tekshirishda bu usul faqat o'ta og'ir holatlarda qo'llaniladi.
Kattalarda laktoza etishmovchiligi
Kattalarda laktoza intoleransi tug'ma yoki oshqozon-ichak trakti kasalliklari va yoshga bog'liq o'zgarishlar tufayli yuzaga keladi. Kasallik sut mahsulotlarini iste'mol qilgandan keyin oshqozon-ichak kasalliklarida o'zini namoyon qiladi. Natijada, odam laktoza o'z ichiga olgan ovqatlarni iste'mol qilishdan qochadi. Shu sababli uning tanasi kamroq k altsiy oladi, bu suyaklarning holatiga salbiy ta'sir qiladi.
Yuqorida sanab o'tilgan diagnostika usullaridan tashqari, kattalarda laktoza etishmovchiligini aniqlash uchun yana bir test mavjud. Bemorga 500 ml sut ichish beriladi, so'ngra shakar uchun qon testi olinadi. Agar glyukoza darajasi 9 mg/dl dan pastga tushsa, bu laktoza malabsorbtsiyasini ko'rsatadi.
Agar tahlillarda me'yordan og'ish bo'lsa nima qilish kerak?
Davolab bo'lmaydigan patologiya faqat genetik jihatdan aniqlangan laktoza intoleransidir. Bunday holatda umrbod parhez va laktaza o'rnini bosuvchi terapiya zarur. Agar laktoza etishmovchiligi bolaning erta tug'ilishi tufayli yuzaga kelgan bo'lsa, unda bir muncha vaqt o'tgach, ferment tizimi hali ham rivojlana boshlaydi va tana laktaza bilan to'ldiriladi.
Barcha hollarda sut mahsulotlari cheklangan parhez talab qilinadi. Ba'zi holatlardaChaqaloqlarni oziqlantirish uchun laktozasiz va past laktoza aralashmalari, shuningdek soya sutiga asoslangan mahsulotlar ishlatiladi.
Laktaza etishmovchiligini davolashda quyidagi dorilar qo'llaniladi:
- laktaza fermenti oʻrnini bosuvchi moddalar;
- prebiyotiklar;
- diareya va meteorizm uchun dorilar;
- qorin og'rig'i uchun antispazmodiklar.
Kattalarga k altsiy qo'shimchalaridan foydalanish ko'rsatiladi, chunki sut mahsulotlarini majburiy rad etish tufayli ularda osteoporoz rivojlanish xavfi ortadi. Aksariyat hollarda laktoza intoleransi ijobiy prognozga ega.
