Ba'zi onalar ko'krak suti bilan oziqlanadigan bolalar ovqatdan keyin tez-tez harakat qilishiga duch kelishadi. Ayolning to'g'ri va to'liq ovqatlanishiga qaramay, bola etarli miqdorda ona suti olsa ham, u og'irlik qilmaydi. Ushbu alomatlarning sabablari boshqacha bo'lishi mumkin. To'g'ri tashxis qo'yish uchun shifokor ma'lum tadqiqotlarni, shu jumladan biokimyoviy tadqiqotlarni belgilaydi. Chaqaloqlarda uglevodlar uchun najasni tahlil qilish ichakdagi turli xil buzilishlarni aniqlashga yordam beradi. Bir yoshgacha bo'lgan bolalarda bunday muammolar juda keng tarqalgan va alohida e'tibor talab qiladi.
Uglevodlar uchun najasni o'rganish
Muayyan alomatlarga ega tajribali pediatr tezda dastlabki tashxis qo'yishi mumkin. Uni tasdiqlash va kasallikning borishini aniqlash uchun maxsus testlar buyuriladi. Kichkintoyning najasidagi uglevodlar miqdorini aniqlash najas moddalarini biokimyoviy o'rganish bo'lib, bu qobiliyatni aniqlashga imkon beradi.ichaklar shakarni hazm qilish va so'rish uchun.
Xulosa qilish uchun testdan mustaqil ravishda ham, boshqa tadqiqotlar bilan birgalikda ham foydalanish mumkin: koprogramma, ichak disbakteriozi, laktoza intoleransi uchun gemotest.
Najasdagi uglevodlar sut shakari shaklida bo'ladi. Ingichka ichakdagi bu disaxarid laktaza (sut tarkibidagi uglevodlar almashinuvida ishtirok etuvchi ferment) ta'sirida glyukoza va galaktozaga parchalanadi. Laktozaning bir qismi parchalanmaydi va ichak lümeninde qoladi. Bu qorin bo'shlig'ida gaz hosil bo'lishining kuchayishi, diareya, kolikaning rivojlanishiga olib keladi. Chaqaloqlarda laktaza faolligining pasayishi kuzatiladi, laktaza etishmovchiligi rivojlanadi. Ko'pincha, patologiya erta tug'ilgan chaqaloqlarda kuzatiladi.
Najasdagi uglevodlarni aniqlash uchun test yordamida oshqozon-ichak trakti kasalliklari va gipolaktoziya aniqlanadi. Tadqiqot pediatriya va gastroenterologiyada keng qo'llaniladi.
Qanday hollarda chaqaloqlarda uglevodlar uchun axlat tahlili buyuriladi
Tadqiqotning asosiy belgisi bolada laktaza etishmovchiligining shakllanishiga shubha. Vaqtinchalik tashxis quyidagi belgilarga asoslanadi:
- Oddiy ovqatlanish bilan kam vaznli bola.
- Jismoniy va aqliy rivojlanishda orqada.
- Chaqaloq kolikasi, shishiradi.
- Tez-tez bo'shashgan va ko'pikli axlat.
- Doimiy regürjitatsiya.
- Ko'ngil aynishi.
- Qisqa yengil uyqu.
- Tunda tez-tez yig'lashhech qanday sababsiz.
Shuningdek, test uchun koʻrsatmalar:
- Ingichka ichak kasalliklari: enterit, çölyak kasalligi.
- Oshqozon osti bezi patologiyalari: pankreatit.
- Tug'ma fermentopatiya.
- Yomon davolanadigan temir tanqisligi anemiyasi.
Chaqaloqlarda uglevodlar uchun najasni o'rganishga qarshi ko'rsatma chaqaloqning 3 oygacha bo'lgan yoshi hisoblanadi. Bu davrda ichaklarda fermentativ jarayonlar hosil bo'ladi (fermentlar hosil bo'ladi), shuning uchun natijalar informatsion bo'lmasligi mumkin.
Tadqiqga tayyorgarlik
Bolaning najasidagi uglevodlarni tahlil qilishning ishonchliligi testga to'g'ri tayyorgarlik ko'rishga bog'liq. Buning uchun hech qanday maxsus harakatlar talab qilinmaydi, faqat ba'zi qoidalarga amal qilishingiz kerak:
- Bolalarning ovqatlanishi bir xil boʻlishi kerak. 1-2 kunga yangi qo'shimcha ovqatlarni kiritishni kechiktirishga arziydi.
- Agar chaqaloq sun'iy sut bilan oziqlansa, natijalar olinmaguncha formula o'zgartirilmasligi kerak.
- Natijalarga bolaning ruhiy holati ta'sir qilishi mumkin. Bolaning sog'lom uyqusini ta'minlashga harakat qilish kerak.
- Idish, taglik yoki moyli mato oldindan tayyorlanishi kerak.
Biomaterialni qanday qilib to'g'ri yig'ish kerak
Chaqaloqlarda uglevodlar uchun oziq-ovqat iste'moli ertalab amalga oshiriladi. Bolani moyli mato yoki peçete qo'yishadi va ular ichak harakatining paydo bo'lishini kutishadi. Defekatsiya tabiiy bo'lishi kerak. Laksatiflardan foydalanish (shamlar, ho'qnalar) qabul qilinishi mumkin emas, chunki bunatijani buzadi. Bundan tashqari, siz taglikdan najas to'play olmaysiz. Uning yuqori qatlamidagi maxsus moylash materiali natijalarning ma'lumotlar tarkibiga ta'sir qiladi.
Biomaterial taxminan ikki qoshiq miqdorida maxsus spatula bilan idishga yig'iladi. Biomaterial namuna olingandan keyin 4-5 soat ichida laboratoriyaga olib borilishi kerak. Najasni muzlatgichda +2 dan +8 darajagacha bo'lgan haroratda 8 soatdan ko'p bo'lmagan muddatda saqlashga ruxsat beriladi.
Test qanday oʻtkaziladi
Benedikt usuli najasdagi uglevod miqdorini aniqlash uchun ishlatiladi. Sinov tananing glyukoza va uglevodlarni o'zlashtirish qobiliyatini aks ettiradi. Tahlil qilish printsipi shakarlarning katalizator sifatida harakat qilish qobiliyatini aniqlashdir. Ular aralashmalar va qo'shimchalar yordamida misni oksidlanish holatidan 2+ dan 1+ gacha tiklashi mumkin.
Biomaterialga ma'lum miqdorda distillangan suv qo'shiladi va sentrifuga qilinadi. Olingan namunaga Benedikt reaktivi deb ataladigan kimyoviy modda qo'shiladi. U suv, mis sulfat, natriy karbonat va natriy sitrat aralashmasidan iborat. Qo'shilgandan so'ng, rang berish jarayoni sodir bo'ladigan oksidlanish reaktsiyasi kuzatiladi. Maʼlumotlar quyidagicha izohlanadi:
- Moviy rang - uglevod konsentratsiyasi 0,05% dan kam.
- Firuza rangi - 0-0,05%.
- Yashil –0,6-1%.
- Och yashil - 1, 1-1, 5%.
- Sariq - 1, 6-2, 5%.
- Apelsin - 2, 5-3, 5%.
- Qizil - chaqaloq najasidagi uglevodlar miqdori - 4, 0%.
Oddiy qiymatlar
Tadqiqotlar nafaqat uglevodlar tarkibini aniqlaydi. Najasning kislotalilik darajasi, oqsil, alifatik omega kislotalar va leykotsitlar kontsentratsiyasi ham aniqlanadi. Sinov natijalari odatda biomaterial tadqiqotga topshirilgandan keyin 1-2 kundan keyin olinishi mumkin. Odatda, chaqaloqlarda najasdagi uglevodlar 0,25% dan oshmasligi kerak. Dastlabki tashxis natijadan qanchalik oshib ketganiga bog'liq:
- 0,3 dan 0,5% gacha bo'lgan og'ishlar kichik hisoblanadi va davolanishni talab qilmaydi.
- 0, 6 dan qiymatlarda kuzatish amalga oshiriladi. Agar semptomlar yomonlashsa, ikkinchi tahlil buyuriladi. Bolaning ahvoli ona va pediatr tomonidan birgalikda baholanadi.
- Agar koʻrsatkich 1% dan ortiq boʻlsa, sababni aniqlash va terapiyani buyurish uchun qoʻshimcha tekshiruvlar majmuasi buyuriladi.
Mana unumdorligi oshirildi
Bolaning najasidagi uglevodlar miqdori 0, 2-0, 4 kichik og'ish hisoblanadi. Bunday ortiqcha bo'lsa ham, pediatr o'z dietasiga tuzatishlar kiritishi mumkin va agar kerak bo'lsa, ba'zi dori-darmonlarni buyurishi mumkin.
Kichkintoylarda najasda uglevodlarning ko'payishi sabablari ichak faoliyatining turli xil buzilishidir. Bunga quyidagilar kiradi:
- Ichak mikroflorasining nomutanosibligi.
- Oshqozon osti bezining fermentativ etishmovchiligi, uglevodlarning so'rilishi va parchalanishining buzilishi bilan tavsiflanadi.
- Tug'ma disaxaridlarga nisbatan murosasizlik.
- Transient laktaza etishmovchiligi, bunda ferment ishlab chiqarilishi kamayadi (tufaylienterotsitlarning shikastlanishi). Bir yoshgacha bo'lgan bolalarda najasda uglevodlarning ko'payishiga olib keladigan laktoza disaxaridiga nisbatan murosasizlikning bu shakli. Patologiya rotavirus ta'sirida rivojlanadi.
Umumiylikka nima ta'sir qiladi
Agar bolaning najasidagi uglevodlar ko'payib ketgan bo'lsa, darhol vahima qo'ymang. Jiddiy klinik ko'rinishlarga qaramay, patologiya oson davolanadi. Ba'zi hollarda (kamdan-kam hollarda) natija noto'g'ri ijobiy bo'ladi. Buning bir qancha sabablari bor:
- Biomaterialdan notoʻgʻri namuna olish: taglikdan olingan najas, saqlash qoidalariga rioya qilmaslik.
- Sinov arafasida bolaga past laktazali formulalar berildi.
- Antibakterial preparatlarni sinash paytida foydalaning.
Qo'shimcha testlar
Bolada laktaza etishmovchiligi borligi haqidagi xulosani shifokorlar klinik ko'rinishlarga va bitta tahlil natijalariga asoslamaydilar. Patologiyani tasdiqlash va etarli terapiyani buyurish uchun pediatr keng qamrovli tekshiruvni buyuradi:
- Koprogramma. Tahlil ovqatni hazm qilish qobiliyatini va ovqat hazm qilish organlarining fermentativ faolligini baholaydi.
- Yoʻgʻon ichak shilliq qavatining biopsiyasi. Biopsiya yordamida biomaterial namunalari keyingi gistologik tekshirish uchun olinadi.
- Disbakterioz uchun tahlil. Turli patogen organizmlar laktozaning normal so‘rilishiga xalaqit berishi mumkin.
- Klinik qon tekshiruvi. ESR va leykotsitlarning yuqori darajalari ko'rsatadiyallig'lanish jarayonining mavjudligi.
- Biokimyo uchun qon (glyukoza darajasi, bilirubin).
- IgE testi.
- Gelmintozlar uchun najas tahlili.
Anormalliklarni davolash
Testlar natijalariga ko'ra pediatr davolashni buyuradi. Bir yilgacha bo'lgan davrda bu mutaxassis bola uchun asosiy hisoblanadi. Gastroenterolog faqat qo'shimcha maslahat berishi mumkin, ammo pediatr terapiyani belgilaydi. Bu yoshda o'z-o'zini davolash nafaqat sog'lig'iga, balki bolaning hayotiga ham tahdid solishi mumkin.
Agar chaqaloqlarning najasidagi uglevodlar laktaza etishmovchiligi tufayli ko'paygan bo'lsa, u holda davolash buyuriladi. Erta yoshda terapiya o'ziga xos xususiyatlarga ega:
- Sog’lom oziq-ovqatning asosi. Bu laktoza o'z ichiga olgan mahsulotlarni deyarli butunlay chiqarib tashlashdan iborat. Ba'zi hollarda, hatto tabiiy emizishdan voz kechish va laktozasiz aralashmalarga o'tish kerak.
- Tarkibida laktaza fermenti bo'lgan preparatlarni qo'llash: Lactazar, Maxilat, Tylactase.
- Sutsiz donlar qo'shimcha ovqatlar paytida kiritiladi. Fermentlangan sut mahsulotlarini minimal iste'mol qilishga ruxsat beriladi.
Xun nazorati najasdagi uglevodlar tarkibini tahlil qilish yordamida amalga oshiriladi.
Laktaz etishmovchiligi monitoringi
Tug'ma laktoza intoleransi bo'lgan bolalar dietaga rioya qilishga va umr bo'yi fermenti bo'lgan dori-darmonlarni qabul qilishga majbur bo'lishadi.laktaza. Kasallikning vaqtinchalik shakli bilan tiklanish prognozi qulaydir. Aksariyat chaqaloqlar emizishga qaytadilar va tarkibida sut shakari bo'lgan ovqatlarga toqat qiladilar.
Davolashning etarli samaradorligi bolaning vazni ortishi, dispeptik simptomlarning yo'qolishi, aqliy va jismoniy rivojlanishning normal sur'ati bilan baholanadi. Kurs tugagandan so'ng, shifokor uglevodlar uchun ikkinchi tahlilni belgilaydi.
Chaqaloqda laktaza etishmovchiligining birinchi alomatlari paydo bo'lganda, siz darhol pediatrga murojaat qilishingiz kerak. Shakarlarning yomon hazm bo'lishi jiddiy patologiyalarning natijasi bo'lishi mumkin. Davolashning kechikishi kasallikning davolash qiyin bo'lgan surunkali shaklga o'tishiga yordam beradi.
