Protozoa uchun najas tahlili kattalar va bolalarda oʻtkaziladigan protozooz va gelmintozlar diagnostikasining standart laboratoriya usuli hisoblanadi. Uning yordami bilan distal ichakda parazitlik qiluvchi protozoa, shuningdek gelmintlar aniqlanadi yoki chiqarib tashlanadi. Odam ichaklarida 20 turdagi protozoya yashaydi, ulardan 8 tasi patogen, 12 tasi qulay sharoitda faollashadi.
JSST statistikasi: Yer yuzidagi har 10 kishidan 9 nafari turli gelmintlar bilan kasallangan. Ko'pincha boshqalarga qaraganda, bu pinworms va dumaloq qurtlar. Bunday sharoitlarda najasni tahlil qilish kerak bo'ladi, chunki parazitlar ko'pincha yaxshi immunitetda klinik ko'rinishlarni ko'rsatmaydi. Ammo bunday odam boshqalar uchun infektsiya manbasiga aylanadi.
Bundan tashqari, parazit lichinkalari baliq, hayvon go'shtiga kirib, u yerdan inson tanasiga kirib borishi mumkin. Shuning uchun gelmintlar va protozoalarning tuxumlari uchun najasni tahlil qilish juda muhim rol o'ynaydi.
Protozoa mavjud boʻlishi mumkinjinsiy etuk shakllar (vegetativ shakllar) va kistalar ko'rinishida - bu parazitlarning hayotning shunday o'ziga xos shakli, ular qish uyqusida bo'lganda, oziqlanmaydilar va ko'paymaydilar, kutishadi. qulay daqiqa. Shu bilan birga, ularning xavfi butunlay saqlanib qolgan.
Sinov uchun ko'rsatmalar
Bunday testlar infektsiya xavfi ostida bo'lganlar uchun tegishli:
- yopiq jamoada qolish (bolalar bog'chalari, maktablar, internatlar, kazarmalar, qamoqda saqlash joylari va boshqalar);
- daladagi ish tufayli muntazam gigiena qoidalariga rioya qilishning iloji yo'qligi;
- fermada qishloq xoʻjaligi chorvachiligi, it boqish.
Protozoa uchun najasni tahlil qilish quyidagi hollarda talab qilinadi:
- bolani bog'chaga, maktabga, bolalar uchun yozgi lagerlarga joylashtirish;
- kattalarni yollash;
- hovuzga tashrif buyurish uchun shifokordan ruxsat olish - tashuvchilarni aniqlash;
- tibbiyot, savdo xodimlari, umumiy ovqatlanish vakillari, farmatsevtika mahsulotlarini tibbiy koʻrikdan oʻtkazish.
Bunday so'rovlar har olti oyda bir marta o'tkaziladi. Sog'lig'ida shubhali shikoyatlari bo'lganlar uchun gelmintlar va protozoa uchun najas testini o'tkazish kerak:
- asossiz vazn yo'qotish;
- terining rangi oqargan;
- kichik jismoniy kuchdan keyin zaiflik, charchoq;
- sovuq yoki yurak xastaligi belgilarisiz nafas qisilishi;
- jahldorlik;
- yomon tush;
- mialgiya va artralgiya;
- jigarda og'irlik;
- achchiq og'iz va ertalab ko'ngil aynish;
- dispepsiya;
- meteorizm;
- tenesmus;
- kechasi tishlarini silliqlash;
- kindik atrofidagi davriy og'riq;
- anusda qichishish.
Bolalar va kattalarda daryo va koʻllarda tez-tez choʻmilish, suv ichish, quduq suvidan doimiy foydalanish, xom baliq isteʼmol qilish holatlari kuzatilishi mumkin.
Najasni tahlil qilish tropik mamlakatlardan ekzotik taomlari, yomon gigiena sharoitlari bilan qaytganidan keyin ham zarur. Kichkina bolalarda notinch xulq-atvori, yomon uyqu, emizishni rad etish va doimiy yig'lash va qichqiriq bilan siz darhol qurtlar va protozoalarni tahlil qilish uchun najas to'plashingiz kerak.
Taslim boʻlish maqsadlari
Tadqiqotlar chastotasi farq qilishi mumkin. Bu maqsadga bog'liq. Ko'pincha bu profilaktika bo'lib, gelmintlar va protozoa tuxumlari uchun najasni tahlil qilish yiliga 1 marta amalga oshiriladi. Bunday holatda shifokorning tavsiyasi talab qilinmaydi.
To'siq chorasi - biomassa oilada, bolalar va ishchi guruhlarda qurtlarning tarqalishini oldini olish uchun tadqiqot uchun taqdim etiladi va hokazo. Gijjalar va protozoa tuxumlari uchun najasning bunday tahlili shifokor tomonidan taqdim etiladi.
O'qishga qanday to'g'ri tayyorgarlik ko'rish kerak?
Umuman olganda, tayyorlash oddiy:
- bir hafta davomida dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtating, ayniqsa kuchli dorilar - bular antibiotiklar, fermentlar va antiparazitarlar;
- 2 kun davomida - laksatiflar;
- najasni bo'yashga qarshi bo'lgan dorilar - tarkibidatemir va vismut.
Qo'ziqorinlar, jigar, marinadlar, kepak, soda 2 kun davomida dietadan chiqariladi; meva va sabzavotlarni iste'mol qilishni kamaytiring.
Najas tug'ilishidan bir kun oldin siz ko'proq suv ichishingiz, kechasi sayr qilishingiz va chaqaloqlarga oshqozon massajini qilishingiz kerak. Ichakning har qanday tekshiruvi tahlildan 2 hafta oldin yoki undan keyin amalga oshiriladi. Hayz paytida najas tahlili olinmaydi, shunda qon kirmaydi.
Najasni tahlil qilish qoidalari
Dorixonada najasni yetkazib berish uchun maxsus idish sotib olish kerak. Najasni yig'ish uchun maxsus qopqoq va spatula borligi bilan qulay. Bundan tashqari, bemorning ma'lumotlari kiritilgan yopishqoq stiker bilan birga keladi. Najas olish uchun gugurt qutilari va shisha idishlar tavsiya etilmaydi.
Bolalar uyida najasni yig'ish uchun toza va quruq qozondan foydalanish mumkin. Najasga siydik tushmasligidan ehtiyot bo'ling.
Chaqaloq toza taglikka yotqiziladi. Onam buni qichqirishi va tirishishi bilan taniydi.
Najas bir martalik plastik qoshiq bilan olinadi. Bir martali ishlatiladigan tagliklar bilan ular ulardan najasni olmaydilar. Haddan tashqari holatlarda siz taglikning yuzasiga ulashgan bo'lmagan qatlamdan panjara yasashingiz mumkin. Bunday ehtiyot choralari tahlilning tozaligi uchun zarurdir. Klizma yoki rektal süpozituarlardan keyingi najas tahlil uchun mos emas.
Sizga qancha najas kerak?
Protozoa uchun najas testini qanday o'tkazish kerak? Ertalab najas taxminan 50 g, bo'sh axlat bilan - 1-2 choy qoshiqda olinadi. Namuna najasli kolbasaning 3 tomonidan tayyorlanadi:
- old(najasning boshlang'ich qismi);
- oxirgi yordam;
- massaning yon qismlaridan.
Agar yuzada sudralib yuruvchi gelmintlar koʻrinsa, ular ham najas bilan konteynerga yuboriladi.
Agar ichak harakati kechqurun bo'lsa, idishdagi najas sumkaga o'raladi va ertalabgacha muzlatgichda ovqatdan alohida saqlanadi. Ideal holda 8 soatdan oshmasligi kerak.
Najasni muzlatish yoki qizdirish taqiqlanadi. Buning uchun sog'liqni saqlash muassasalarida konservantlardan foydalaniladi.
Eng aniq tahlil tahlil birinchi soatda oʻtkazilganda olinadi. Giardia yoki amyoba uchun najas berishda ular uni saqlamaydilar, balki dastlabki 40 daqiqa davomida iliq holda berishadi.
Yigʻilgan najas miqdori steril idishning 1/3 qismini tashkil qilishi kerak. Natija odatda o'sha kuni kechqurun yoki ertasi kuni ertalab tayyor bo'ladi.
Najasni qayerda tekshirish kerak?
Tuxum qurti va protozoya uchun najas tahlili laboratoriyasi bo'lgan har qanday klinikada o'tkaziladi. Tahlil qilish uchun yo'nalish tuman hamshirasidan olinadi. Tahlil chiqarilgan kundan boshlab 10 kun ichida amal qiladi.
Favqulodda vaziyat tahlili
Amalda protozoa va qurtlar uchun najasni tahlil qilish cito sodir bo'lmaydi. Natijalar bilan shoshilinch kasalxonaga yotqizish talab qilinadigan favqulodda vaziyatlar bundan mustasno.
Najas gistologiyasi
Najasning gistologik tekshiruvi eng aniq hisoblanadi. U nafaqat infektsiya, lichinkalar va kistalar mavjudligini aniqlay oladi, balki natijani keyingi baholash bilan ular ustida yangi antiparazitar dorilarni ham sinab ko'radi.
Makroskopiya
U kattalashtiruvchi oyna bilan qurollangan yokistereoskop, uning yordamida siz etuk qurtlarni yoki ularning parchalarini aniqlashingiz mumkin. Barcha shubhali qismlar najas yuzasidan pinset bilan olinadi va Petri kosachasiga yotqiziladi, u yerda ular kattalashtiruvchi oyna bilan tekshiriladi. Yoki shisha slaydda mikroskop ostida.
Mikroskopiya
Najasni protozoa uchun tahlil qilish, birinchi navbatda, parazitlarni aniqlash uchun najasning bo'yalgan surtmasini mikroskopiya qilishdir. Najas, qirib tashlash, balg'am va safro massalarida qurtlarni (koproovoskopiya) yoki lichinkalarni (lavroskopiya) tuxumlarini topishga imkon beradi. Mikroskop ostida askaridalar, keng tasmasimon chuvalchanglar, shistosomalar va jigar chuvalchanglarining tuxumlari aniqlanadi. U bir nechta usullarni o'z ichiga oladi.
Qalin zarba usuli
Protozoa kistalari va ularning vegetativ shakllari uchun najasni tahlil qilish. No'xat kattaligidagi axlat namunasi qo'llaniladi va shisha slaydga surtiladi, shundan so'ng stakan maxsus moddalar va bo'yoqlar (yashil malaxit, fenol va boshqalar) bilan singdirilgan maxsus gigroskopik selofan tasmasi bilan qoplanadi.
Bu holatda aralashma 30 daqiqa davomida qariydi. Bu holda ko'rish 30 marta tezlashadi. Shuni ta'kidlash kerakki, kistalarni tahlil qilish mutlaqo informatsion emas, chunki parazitlarning kistalari ko'p jihatdan o'xshashdir.
Sedimentatsiya (cho'ktirish) usuli
Choʻkma olish uchun material santrifüjlanadi. Usulning mohiyati reaktiv va gelmint tuxumlarining o'ziga xos og'irligidagi farqdir. Tuxumlar mikroskop ostida tekshiriladigan cho'kindida to'plangan. Usul yuqori o'ziga xos og'irlikdagi tuxumlar uchun qo'llaniladi.
Flotatsiya usuli
Bu protozoa uchun najasni boyitish yoki flotatsiya orqali mikroskopik tahlil qilish. Bu erda bir xil asos bor, lekin qurtlarning tuxumlari suzadi va sirtdagi filmga to'planadi. Keyin plyonka mikroskop ostida joylashtiriladi.
Olingan najas flotatsion eritmada oldindan ishlov beriladi. Ba'zan bu usullar birlashtiriladi.
Bir tadqiqot 50% informatsiondir, u faqat bosqin mavjudligini aniqlaydi. Ammo tashxis qo'yish va davolanishni tanlash uchun bir martalik tadqiqot etarli emas. Bir haftalik tanaffus bilan 3 marta o'rganish kerak. Odatda, axlatda gelmintlar yoki parazitlar bo'lmasligi kerak.
Enterobioz uchun qirib tashlash
Bu yerda tayyorgarlik kerak emas. Scraping yoki perianal printlar ertalab uyg'ongandan so'ng, barcha gigiena protseduralari va defekatsiyadan oldin darhol olinadi. Ushbu yondashuv tahlilning ishonchliligi uchun zarur.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar anusdagi terining shikastlanishi bo'lishi mumkin. Materialni dastlabki 2 soat ichida tekshirish kerakligi sababli, uni kasalxonaga yoki ixtisoslashtirilgan laboratoriyaga olib borish yaxshiroqdir. Chiqib ketish topildi va torayib ketdi.
Qirishni amalga oshirish
Tarashning uchta usuli bor:
- steril idishga yopishtiring;
- stakanda spatula bilan;
- yopishqoq lenta bilan oynada.
Oxirgi holatda, na lentaga, na stakanga tegmaslik kerak. Bir necha soniya davomida siz lentani anusning burmalariga yopishtirishingiz kerak, keyin lentani stakanga o'tkazing.
Shunday qilib turingpufakchalar hosil bo'lmasligi uchun. Stakan steril idishga botiriladi.
Agar tahlilni yigʻish jarayonida katta yoshli pinworms topilsa (ular mayda oq qurtlarga oʻxshaydi), u holda ular 75% li spirtga botiriladi va tahlilga ham yuboriladi. Materiallarga qo'yiladigan talablar: Oldirish 2 soat ichida tekshirilishi kerak, aks holda unumdorlik pasayadi.
Gelmintlar va protozoa uchun najasni tahlil qilish nafaqat ularni aniqlash, balki u tugagandan so'ng davom etayotgan davolanishni nazorat qilish uchun ham qo'llaniladi. To'g'ri tashxis qo'yish uchun faqat bitta axlat tekshiruvi etarli emas - qondagi antikorlarni aniqlash bilan eng aniq serologik test.
Usulning kamchiliklari
Yigʻilgan najasda oz sonli parazitlar boʻlsa, natija notoʻgʻri salbiy boʻlishi mumkin. Xuddi shu rasm, agar tuxumlarning yoki protozoalarning hayot aylanishiga muvofiq izolyatsiyalanish momentini ushlashning iloji bo'lmasa, paydo bo'ladi. Shuning uchun, klinik belgilar va najasning salbiy tahlili mavjud bo'lganda, ular bir hafta ichida yana olinadi.
Koprogramma nima?
U odatdagi najas tahlilidan batafsil tekshirilishi bilan farq qiladi.
Koprogramma nafaqat parazit tuxumlarini aniqlash tahlili, balki ovqat hazm qilish trakti faoliyatini baholash usuli hamdir. Bunga quyidagilar kiradi:
- ichak va oshqozonning evakuatsiya funksiyalari;
- ovqat hazm qilish traktining fermentativ faolligi yoki harakatsizligi;
- ingichka ichak mikroflorasining holati;
- ovqat hazm qilish traktining turli qismlarida har qanday yallig'lanishning mavjudligi;
- yashirin oshqozon-ichak qon ketishi;
- parazitlar va ularning tuxumlarikaram.
Bu tahlil faqat iliq najas bilan oʻtkaziladi.
Tadqiqot natijalari
Tahlil o'tkazishda laborant anketani to'ldiradi, unda u "-" yoki "+" belgisini qo'yadi - parazitlarning mavjudligi yoki yo'qligi. Aniqlangan gelmintning turi quyida ko'rsatilgan. Natija ishonchliligi uchun najas 10 kunlik tanaffus bilan 3 marta olinadi.
Amyoba va lyumdiyaga odatda 5 marta najas beriladi. Bolalarda gijjalar uchun najas 2-3 kunlik interval bilan uch marta olinadi.
Faqat barcha 3 ta test uchun salbiy natija haqiqatdir. Aks holda, davolanish kerak. Xulosa: klinikani yoki taxminlarni tasdiqlash uchun najasni tahlil qilish kerak. Aks holda, tashxis qo'yilmaydi.
