Saraton yoki boshqacha qilib aytganda, karsinoma bizning zamonamizning eng xavfli onkologik kasalliklaridan biri bo'lib, insonni organlarga jiddiy shikast etkazish, suyakka metastazlar kirib borishi bilan tahdid qiladi. Hozirgi vaqtda rivojlangan mamlakatlarda barcha o'limlarning taxminan 20% saraton kasalligi bilan bog'liq. Rivojlanayotgan mamlakatlarda bu ko‘rsatkich yanada yuqori. Garchi onkologiya hozirda tibbiyotning eng dinamik sohalaridan biri bo'lsa-da, bemorlar va o'lganlar soni bir xil darajada saqlanadi.
Saratonni keltirib chiqaruvchi omillar
Ilmiy hamjamiyatda xatarli o'smalarning sabablari hali ham muhokama qilinmoqda. Eng muhim tashqi omillar orasida:
- jismoniy, ya'ni ozon teshiklari paydo bo'lishi tufayli ortib borayotgan radiatsiya va ultrabinafsha nurlar ta'siri;
- kimyoviy, birinchi navbatda kanserogenlardan foydalanish bilan bog'liq;
- biologik, ayrim patogenlarning organizmiga ta'sirini o'z ichiga oladi.
Tashqi omillardan tashqari, ichki omillar ham muhim rol o'ynaydi. Tadqiqotchilarning ta'kidlashicha, ba'zi hollarda DNKning tiklanish qobiliyati etarli emas yoki immunitet zaifdir.saraton tarqalishiga qarshi turadi. Bu bizga odamning saraton kasalligiga irsiy moyilligi haqida gapirish imkonini beradi.
Barcha tadqiqotlarni sarhisob qilib, olimlar saraton kasalligining mutatsiyaviy nazariyasini ishlab chiqdilar. Shu nuqtai nazardan qaraganda, saraton hujayrasi ham tashqi, ham ichki omillar ta'sirida to'liq shakllanmagan sog'lom hujayradagi genetik nosozliklar natijasida hosil bo'ladi. Ulardan qaysi biri asosiy ekanligini aniqlash hali imkonsiz.
Saraton rivojlanishi
Xavfli o'sma rivojlanishining bir necha bosqichlari mavjud. Erta davrda odam kasallikni engish uchun etarli darajada davolanishi mumkin. Yakuniy, to'rtinchi bosqichda saraton sezilarli xavf tug'diradi. O'lim xavfi shunchalik yuqoriki, bu bosqich terminal deb ataladi.
To'qima ikkilamchi lezyonni, ya'ni metastazni qoplaganida kasallik bilan kurashish ayniqsa qiyin. Tadqiqotlarga ko'ra, suyak to'qimasi saraton o'sishiga eng sezgir va shikastlanishlar ko'pincha tananing eng katta suyaklarini qoplaydi, chunki ular eng ko'p oziq moddalarni oladi. Erkaklarda ikkilamchi lezyon, masalan, prostata saratonining to'rtinchi bosqichida paydo bo'ladi. Ayollarda suyak metastazlari sut bezlarining onkologik kasalliklarida uchraydi.
Metastaz shakllanishining belgilari
Metastazlar chiqarilgunga qadar bemorning tanasi shu qadar charchaganki, u tarqalishiga qarshi tura olmaydi.malign shakllanishlar. Ikkilamchi lezyon kuchli og'riq, cheklangan harakatlanish bilan birga keladi. O'pka, prostata, qalqonsimon bez yoki buyrak saratonida suyak metastazlarining shakllanishi boshqa alomatlar bilan birga keladi:
- sinishlar - suyaklar shunchalik mo'rt bo'lib qoladiki, hatto ozgina yuk ham to'qimalarga jiddiy shikast etkazish uchun etarli;
- intoksikatsiya, zaiflik, ishtahaning etishmasligi, ko'ngil aynishi va depressiya bilan ifodalanadi;
- yurak-qon tomir va asab tizimlarining siqilishi, zich ikkilamchi xavfli o'smalar tananing ularga yaqin joylariga kuchli bosim o'tkazishi bilan bog'liq;
- giperkalsemiya - tanadagi k altsiy miqdorining keskin oshishi, quruqlik, ko'p siyish, ya'ni tananing suvsizlanishi bilan ifodalanadi. Bu yuzaga keladigan barcha asoratlar orasida eng jiddiyidir, chunki u juda qisqa vaqt ichida barcha muhim organlarni ishdan chiqarishi mumkin.
Oxirgi bosqich suyak metastazlarining shakllanishi boshqa ko'rinishlar bilan birga bo'lishi mumkin, masalan, terining ko'rinishi va tuzilishining o'zgarishi, oshqozon yarasi paydo bo'lishigacha, artrit kabi ilgari aniqlanmagan kasalliklarning paydo bo'lishi, osteoxondroz va revmatizm. Har qanday signal signali bilan siz darhol shifokorga murojaat qilishingiz kerak, chunki faqat batafsil tekshiruvdan so'ng kasallikning qanchalik uzoqqa ketganini bilib olishingiz mumkin.
Ikkinchi darajali jarohatlar bilan kutilayotgan umr
Suyak metastazlari belgilari uchunKo'p odamlar, birinchi navbatda, qancha qolganlari haqida o'ylashadi. Va bunday tashxis o'limga olib kelmasa ham, bemorlar dastlabki prognozni bilishni afzal ko'rishadi. Buyrak saratoni natijasida hosil bo'lgan suyak metastazlari bir yil ichida tanani butunlay yo'q qiladi. Agar bemorga qalqonsimon bez saratoni tashxisi qo'yilgan bo'lsa, unda u ko'proq vaqtga ega: uch yildan to'rt yilgacha. Ammo agar odamda melanoma bo'lsa, davolanishni imkon qadar tezroq boshlash kerak, chunki keyingi uch-to'rt oy ichida o'lim sodir bo'lishi mumkin.
Shuni yodda tutish kerakki, suyak metastazlari bilan umr ko'rish davomiyligi nafaqat ularni keltirib chiqargan kasallikning tabiati, balki metastatik shakllanish turi bilan ham belgilanadi.
Diagnoz
4-darajali onkologik kasallikda suyak metastazlarining shakllanishi har doim ham muqarrar emas. Ammo tashvish beruvchi alomatlar paydo bo'lganda, to'liq tibbiy ko'rikdan o'tish kerak. Eng muvaffaqiyatli protsedura sintigrafiya - radionuklid usuli yordamida skeletning diagnostikasi. Uning aniqligi shunchalik kattaki, u dastlabki bosqichlarda suyak va qovurg'alarda metastazlarning shakllanishining dastlabki belgilarini aniqlash imkonini beradi. Bu usul bemorga noqulaylik va og'riq keltirmaydi va sog'likka zarar etkazmaydi. Radionuklid usulini qo'llashga qarshi ko'rsatmalarning yagona mumkin bo'lgan holati homiladorlikdir.
Sintigrafiya protsedurasi, uning samaradorligiga qaramay, atigi bir soat davom etadigan suyaklardagi metastazlarning paydo bo'lishi haqida xulosa chiqarish imkonini beradi.boshqa diagnostika usullari bilan birgalikda amalga oshiradi. Ulardan biri taniqli rentgen nuridir. Ammo bemorga bunday yo'llanma kamdan-kam hollarda beriladi, chunki protsedura tananing nurlanishi bilan kechadi va buning natijasida faqat etuk neoplazmalarni aniqlash mumkin.
Osteologik lezyonlarni aniqlash uchun kompyuter va magnit-rezonans tomografiya qo'llaniladi. Radiografiyadan farqli o'laroq, bu usullar bemorning sog'lig'iga ta'sir qilmaydi, unga qo'shimcha xavf tug'dirmaydi. Ushbu muolajalardan o'tgandan so'ng, laboratoriya testlari, xususan, qon testi o'tkaziladi. Ular sizga mumkin bo'lgan giperkalsemiya belgilarini aniqlash, ishqoriy fosfatoza darajasini aniqlash imkonini beradi.
Metastazlarning rivojlanishi
Metastazning oldini olishdagi asosiy muammo shundaki, ikkilamchi lezyon birlamchidan bir necha yil o'tgach paydo bo'lishi mumkin. Bemor kasallik yo'qolganiga amin bo'lishi mumkin, ammo ishonch yolg'on bo'lib chiqishi mumkin: uxlab yotgan metastazlar mavjud.
Kasallikning yanada tajovuzkor shaklda qaytishining sabablari quyidagilardan iborat:
- xatarli o'smaning tuzilishi;
- o'sma rivojlanishi va o'sishi shakli;
- bemorning yoshi (yosh odamlarda metastazlarning shakllanishi va tarqalish tezligi qariyalarga qaraganda yuqori).
Tanadagi metastazlar uch bosqichda sodir bo'ladi. Birinchisida, ta'sirlangan hujayra o'simtaning dastlabki tarqalish joyidan o'tadiqon tomirida lümen va shu tariqa qon yoki boshqa tana suyuqligiga kiradi. Ikkinchi bosqich boshqa organga biriktirilgunga qadar butun tanada qon aylanishini o'z ichiga oladi. Uchinchi bosqichda saraton xujayrasi sog'lom hujayralarni yuqtiradi, natijada metastatik tugun hosil bo'ladi.
Metastaz yoʻllari
Ichki a'zolar turli suyuqliklar bilan yuviladi, bu esa saraton hujayralarining harakatlanish usuliga aylanishi mumkin. Tanadagi metastazlar tarqalishining asosiy usullari quyidagilardan iborat:
- gematogen yo'l - xatarli o'smalar qon tomirlari bo'ylab harakatlanadi;
- limfogen yo'l - o'simtaning birlamchi tarqalish markazidan ajratilgan hujayralar limfa tuguniga kiradi;
- implantatsiya yo'li oshqozon-ichak apparati saratoni uchun xosdir - malign o'smalar qorin va ko'krak bo'shliqlarining ichki qismidan qoplangan seroz parda orqali o'sib chiqadi.
Metastazni davolash
Tibbiy tashxis suyak metastazlari mavjudligini aniqlasa, bemorning asosiy tashvishi davolash bo'lishi kerak. Xalq tabobati, muqaddas buloqlarda ibodat va shunga o'xshash usullar hech qanday yordam bermaydi. Faqat yuqori sifatli terapiya bemorga haqiqiy foyda keltirishi mumkin. Uni amalga oshirishda shifokor bir vaqtning o'zida bir nechta muhim maqsadlarni ko'zlaydi:
- og'riqni kamaytiradi;
- metastatik shakllanishlarni yo'q qilish va ularning keyingi tarqalishining oldini olish;
- tanadan metastaz jarayonida hosil bo'lgan toksinlarni olib tashlash;
- bartaraf qilishalomatlar va qo'shma kasalliklar.
Onkologik tibbiyotning rivojlanishi bemorga kompleks davolashni taklif qilish imkonini beradi. U suyakning yo'qolishini oldini oladigan va tomir ichiga yuboriladigan bifosfonat sinfidagi preparatlarni qo'llashga asoslangan. Ularning boshqa xususiyatlari ikkilamchi lezyonning yanada tarqalishini va suyak to'qimalarining parchalanishini oldini olishni o'z ichiga oladi. Bifosfonatlar sinish xavfini kamaytiradi, og'riqni engillashtiradi va k altsiy darajasini tartibga soladi, bu ayniqsa progressiv giperkalsemiyada muhimdir. Odatda, bu dorilar ko'p miyelom, ko'krak saratoni va prostata saratoni uchun ishlatiladi: bu kasalliklar ko'pincha suyak metastazlari bilan bog'liq.
Nofarmakologik muolajalar
Davolashning o'zi faqat vaqtinchalik yaxshilanishni kafolatlaydi. Ikkilamchi lezyon kabi xavfli kasallik bilan muvaffaqiyatli davolash uchun bir qator qo'shimcha protseduralar qo'llaniladi, ular orasida:
- metastatik hujayralarni yo'q qilish orqali suyaklarning vayron bo'lishi va CSF siqilishining oldini oluvchi radioterapiya. Bunday protseduralarning minimal talab qilinadigan soni o'nta;
- koʻp miqdordagi malign hujayralarni yoʻq qiladigan samarium-153 yoki stronsiy-89 ni tomir ichiga yuborishni oʻz ichiga olgan radiofarmatsevtik terapiya;
- kimyoterapiya gormon terapiyasi bilan birgalikda saraton hujayralarining butun tanaga tarqalishini oldini oladi;
- immunoterapiya, ayniqsa, organizm o'z kuchini topa olmaydigan terminal bosqichida zarur.o'z-o'zidan rivojlanayotgan kasallikni o'z ichiga oladi. Bunday holda, sun'iy oqsillar va vitaminlarni kiritish qo'llaniladi;
- jarrohlik munozarali usul, lekin u amalda tez-tez qo'llaniladi. Uning mohiyati malign neoplazmalarni olib tashlashdir.
Suyak metastazlarini davolash uzoq va yoqimsiz jarayondir. Yuqorida tavsiflangan muolajalarni bajarish va dori-darmonlarni qabul qilishdan tashqari, bemor davolovchi shifokor tomonidan belgilab qo'yilgan dietaga rioya qilishi va faqat ruxsat etilgan jismoniy faoliyatni bajarishi kerak. Afsuski, zamonaviy usullar va eng yangi jihozlar bilan ham bemor uchun 100% muvaffaqiyatli natijani kafolatlash mumkin emas. Ko'pincha, ba'zi tibbiy muolajalarni qo'llash yoki kerakli dori-darmonlarni qabul qilish mumkin bo'lmagan kutilmagan holatlar yuzaga keladi. Yangi asoratlarning mavjudligi yoki yo'qligi davolanishning davomiyligi va muvaffaqiyatini belgilaydi.
Davolashdan keyin reabilitatsiya
Davolash usullari, zaruriyati va samaradorligiga qaramay, kasallikdan allaqachon zaiflashgan organizmga tushkunlikka tushadigan ta'sir ko'rsatadi. Bemorning psixologik holatini tiklash muhim ahamiyatga ega emas: uzoq vaqt davomida u xavfli kasallik bilan qiyin kurash olib borishi kerak edi. To'qimalarning ikkilamchi shikastlanishi, ya'ni suyak metastazlaridan keyin postonkologik reabilitatsiya muhimroqdir.
Qayta tiklovchi tibbiyot kursi nafaqat tananing holatini normal holatga keltirishdir. Bu mumkin bo'lgan relapsning oldini olishning ajralmas qismidir: allaqachon bo'lgani kabisaraton kasalligida uyqu holatidagi suyak metastazlari juda real ekanligi qayd etildi.
Hozirgi jamiyatda onkologik kasalliklardan keyin ba'zi reabilitatsiya muolajalari - loy terapiyasi, akupunktur, fizioterapiya kabilar haqida kuchli salbiy stereotiplar mavjud. Ammo shuni yodda tutish kerakki, bu usullar davolanish jarayonida haqiqatan ham istalmagan va hatto zararli, ammo tiklanish bosqichida ular juda samarali. Har qanday holatda, reabilitatsiya kursini tuzishda davolovchi shifokor bemorning barcha individual xususiyatlarini hisobga oladi.
Psixologik holatga sezilarli ta'sir ko'rsatiladi. Ularda suyak metastazlari borligini bilishlari bilanoq, ko'p odamlar o'zlari uchun o'lim jazosini yozadilar. Bunday hollarda mutaxassisning yordami kerak. Qarindoshlar yoki do'stlar bilan muloqot qilish tufayli odam normal holatga qaytadi deb umid qilmasligingiz kerak: ular ko'pincha konstruktiv muloqotga qodir emaslar va muammolar haqida gapirishdan ko'ra, afsuslanish va hamdardlik bildirish uchun bor kuchlarini sarflaydilar.
Ergoterapiya reabilitatsiya dasturining muhim qismi bo'lishi kerak. Kasalxonada uzoq vaqt davomida odam ijtimoiy moslashish ko'nikmalarini yo'qotadi. Bu postonkologik davolashning maqsadi normal hayotga qaytishdir. Bemor yana bir bor kasalxona yotog'ida emas, balki mustaqil yashashni o'rganishi, ishga va ijtimoiy faoliyatga qaytish imkoniyatiga ega bo'lishi juda muhimdir. Axir u saratonga qarshi kurashgan.
