Maqolada biz limfa tugunlaridagi metastazlar bilan umr koʻrish davomiyligining prognozini koʻrib chiqamiz.
Anormal hujayralar nazoratsiz boʻlinsa, organizmda neoplazmalar paydo boʻladi. Agar jarayon yaxshi bo'lsa, ular keyinchalik tarqalmasdan kapsulalarda qoladilar. Undan ajralib chiqadigan va tomirlar bo'ylab harakatlanadigan zarralar tufayli malign shish o'sadi. Ulardan ba'zilari o'ladi, boshqalari esa tananing turli qismlariga yopishadi va nazoratsiz bo'linib, ikkilamchi o'choqlarni hosil qiladi. Ular metastazlar deb ataladi. Ular saraton kasalligining asosiy xavfini anglatadi, bu ichki organlarning faoliyatini buzadi va o'limga olib keladi.
Limfa tugunlaridagi metastazlarning prognozi ko'pincha umidsizlikka uchraydi.
Nega metastaz tarqaladi?
Birinchi navbatda, malign neoplazmalarning tarqalishining quyidagi usullarini ajratib ko'rsatish kerak:aralash, gematogen va limfogen. Birinchi metastaz sodir bo'lganda, o'simta hujayralari birinchi navbatda limfatik tomirga, so'ngra uzoq va yaqin joylashgan boshqa limfa tugunlariga kiradi. Ko'pincha bu turdagi metastazlar saraton epiteliya shakllanishi hisoblanadi. Masalan, melanoma shunday paydo bo'ladi.
Ichki organlarda joylashgan o'sma limfa tugunlarida metastaz hosil qilishi mumkin. O'rtacha umr ko'rish ko'pchilikni qiziqtiradi. Limfogen yo'llar juda yaxshi o'rganilgan va shuning uchun shifokorlar ko'pincha bu o'simtani birinchi bosqichlarda tan olishadi va bemorga o'z vaqtida tibbiy yordam ko'rsatiladi. Ammo shuni ta'kidlash kerakki, bemorda mintaqaviy metastazlar bir yil ichida paydo bo'lishi mumkin va shuning uchun u bu vaqtda shifokor nazorati ostida bo'lishi kerak.
Gematogen metastaz
Agar gematogen metastaz haqida gapiradigan bo'lsak, bu holda o'sma jarayonlari qon oqimi orqali tarqaladi va yallig'langan organdan sog'lomga o'tadi.
Bachadon boʻyni limfa tugunlari bosh va oyoqlar, qoʻllar, qorin pardasi, magistral va sternumdan keladigan limfa toʻplaydigan kollektor hosil qilishi mumkin.
Bo'yin limfa tugunlarida metastazlar prognozi quyida muhokama qilinadi.
Limfa tizimi hujayra darajasida metabolizm va filtratsiya jarayonlarini qo'llab-quvvatlash orqali ishlaydi. Bu tugunlar inson tanasiga kiradigan begona elementlarga qarshi kurashadigan limfotsitlar, maxsus immun hujayralar ishlab chiqaradi.
Yosh omili
Qodir sabablarmetastazlarning shakllanishiga ta'sir qiladi, turli xil xususiyatlarda farqlanadi. Biroq, birinchi navbatda, bu erda yosh omili muhim rol o'ynaydi, ya'ni bunday neoplazmalar asosan keksa bemorlarda paydo bo'ladi. Bundan tashqari, ular birgalikda kasalliklarning ta'siri tufayli rivojlanadi. Bu inson tanasining himoya kuchlarini zaiflashtiradigan surunkali patologiyalarga ham tegishli.
O'sma hajmi
Shuningdek, o'simta hajmi metastazlarning paydo bo'lishiga ta'sir qilishi mumkin. Shunday qilib, malign neoplazmaning maydoni qanchalik katta bo'lsa, oqibatlar qanchalik muhim bo'ladi. Bundan tashqari, eng xavfli organ yuzasida malign shish paydo bo'lishi va bu metastazga olib kelishi mumkin. Agar neoplazma ma'lum bir organning lümeni ichiga kirsa, shunga o'xshash hodisa kamdan-kam uchraydi.
Tarqatish usullari
Tana ichida zararli zarralar o'z-o'zidan harakatlana olmaydi. Ular asosiy fokusdan ajralib turadi va tana tizimi ularni qon yoki limfa oqimi bilan birga olib boradi. Muayyan hududdagi atipik hujayralar to'xtab, ikkilamchi o'choqlarni hosil qiladi. Onkoformatsiyalar qoni bilan tarqalishning uchta asosiy yo'li mavjud: limfa bilan - bu uzoq yoki qo'shni tugunlarga joylashib, limfa tomirlariga xavfli zarrachalarning kirib borishi bilan farqlanadi; qon bilan - ularning alohida organlarga tarqalishi bilan tavsiflanadi; aralash - qon aylanish tizimi yoki limfa tomirlari orqali tarqaladigan metastazlar. Agar onkologik zarralar faqat limfa oqimi bilan harakat qilsa, bu epiteliyani ko'rsatadimelanoma kabi shakllanishlar.
turlar
Inson tanasida mingga yaqin limfa tugunlari mavjud. Ularning vazifasi patologik jarayonlar, viruslar va infektsiyalarga qarshi kurashishdir. Ulardan ba'zilari hajmi kattalashishi mumkin. Bu saraton bilan ham sodir bo'ladi.
Tadqiqotchilar o'ziga xos limfa tugunlarining yallig'lanishi onkologik neoplazmaning joylashishiga bog'liqligini aniqlashga muvaffaq bo'lishdi. Ular tanadagi zonalar bo'yicha tasniflanadi:
- Bachadon bo'yni - asosiy limfa kollektori bo'yin qismida joylashgan. Tugunlar bo'yinning yumshoq to'qimalarida yoki uning ichida ta'sirlanadi. Ularning shakli va tuzilishi o'zgaradi, hajmi kattalashadi. Eng boshida ular faqat ko'payadi va keyinchalik ular qo'shni to'qimalar va bir-biri bilan birga o'sishni boshlaydilar. Bashorat: erta aniqlansa, 48% 5 yil ichida tirik qoladi.
- Inguinal - bunday tugunlar pastki ekstremitalardan va reproduktiv tizimdan kiradigan patogen mikroorganizmlarni ushlab turadi va ularni yo'q qiladi. Yuzaki va chuqur limfa tugunlari ajralib turadi. Ularning soni juda farq qilishi mumkin. Yuzaki tugunlar soni - to'rtdan yigirmagacha, chuqur - birdan ettigacha. Ular shikastlanganda yumaloq bo'ladi, qo'shni to'qimalar bilan lehimlanadi, deyarli harakatsiz bo'ladi. Bashorat - 63% 5 yil ichida omon qolgan.
- Metastazlar yonbosh limfa tugunlariga kirib borishi mumkin. Prognoz retroperitoneal limfa tugunlari bilan bir xil bo'ladi.
- Retroperitoneal - hududda joylashganqorin. Bu zonada limfa tizimiga tomirlar, mintaqaviy tugunlar va yirik limfa kollektorlari kiradi. Limfaning ta'sirlangan joylari bir xil tuzilish, aniq konturlar, zichlik, katta konglomeratlarga birlashishi bilan ajralib turadi. Retroperitoneal limfa tugunlarida metastazlarning prognozi 5 yil davomida omon qolganlarning 64% ni tashkil qiladi.
- Paraortal - bel umurtqasining oldida joylashgan. Ular aorta bo‘ylab harakatlanadilar.
- Qorin bo'shlig'i - qorin pardada limfa tugun tizimi yaxshi rivojlangan bo'lib, u bu sohada infektsiyalarning tarqalishini oldini oladigan to'siqdir. Intramural va parietal limfa tugunlari ajralib turadi. Ba'zi hollarda ular diametri o'n santimetrdan oshib ketishi mumkin. Qorin bo'shlig'i limfa tugunlarida metastazlarning prognozi 63% 5 yil davomida saqlanib qoladi.
- Axillary - Qo'ltiq sohasida 12 dan 45 gacha tugunlar mavjud. Ularning ko'payishi, shuningdek, har qanday organda, asosan, sut bezlarida onkologik jarayon bilan bog'liq bo'lishi mumkin.
- Mediastinum - ko'krak bo'shlig'i bo'limida limfa yo'li, retrosternal va old limfa tugunlari mavjud. Agar bemorda o'pka onkologiyasi bo'lsa, u holda sternum orqasidagi zona tez-tez ta'sirlanadi, sut bezlari kasalligi, oldingi zona. Mediastinal limfa tugunlari metastazlari prognozi 63% 5 yil ichida saqlanib qoladi.
- Supraklavikulyar - ikkilamchi turdagi shikastlanishlar supraklavikulyar limfa tizimining turli sohalariga ta'sir qilishi mumkin. Yallig'langan tugunlarning lokalizatsiyasi mutaxassislarga asosiy e'tibor qaysi organda joylashganligini aniqlashga yordam beradi. O'ng tomoni prostata saratoni uchun mas'uldir vao'pka, uchburchak zonasi o'pka va sut bezlarida onkologik jarayon haqida gapiradi, chap tomonda oshqozon saratoni haqida gapiradi. Ko'pincha limfa tugunlarining mag'lubiyati onkologiyada uchinchi yoki to'rtinchi bosqichdir. Istisno sifatida, birinchi bosqichdan boshlab limfa orqali metastazlarni tarqatadigan oshqozon osti bezi shishi ajratiladi. Bu oshqozon osti bezi saratonidan kelib chiqqan limfa tugunlari metastazlari uchun yomon prognoz bilan bog'liq.
Semptomlar
Limfa tugunlarida paydo bo'lgan metastaz belgilari birlamchi xarakterga ega bo'lishi mumkin, bu shakllanish hajmi kattalashganda va mutaxassis buni vizual tekshirish paytida ko'radi. Ko'pincha bunday belgilar bilan inguinal, supraklavikulyar, aksillar va servikal limfa tugunlari o'zgaradi. Ularning tuzilishi og'riqsiz va yumshoq elastik.
Limfa tugunlarining ko'payishi bilan bemor vazn yo'qotishni boshlaydi. Bundan tashqari, umumiy zaiflik mavjud. Anemiya ham paydo bo'lishi mumkin. Bemorni yuqori isitma, nevroz, doimiy shamollash, migren, epidermisning qizarishi va jigar hajmining oshishi kabi shubhali alomatlar ogohlantirishi mumkin.
Yomon o'smaning rivojlanishi
Metastazlar paydo bo'lganda, biz malign neoplazmaning rivojlanishi haqida gapirishimiz mumkin. Agar bemorda ushbu belgilar mavjud bo'lsa, limfa tugunlari ko'paygan bo'lsa, darhol malakali mutaxassis bilan bog'lanishingiz kerak va hech qanday holatda o'z-o'zini davolashga murojaat qilmang.
Ko'pincha birinchi tashxis qo'yiladimetastazlar va shundan keyingina patologik manba, ya'ni o'simtaning o'zi. Aytish kerakki, bachadon bo'yni limfa tugunlarida metastazlar ko'pincha 20 yoshdan 30 yoshgacha yoki 60 yoshdan keyin paydo bo'ladi. Yuqorida aytib o'tilganidek, metastazlar bilan bemorlar zaiflik, qichishish, terlash va isitmani his qila boshlaydilar, ishtahani yo'qotadilar. Bunday alomatlar noaniq yoki umuman yo'q, shuning uchun bemorlar juda kamdan-kam hollarda tibbiy yordamga murojaat qilishadi.
Bachadon bo'yni limfa tugunlari ta'sirlanganda quyidagi klinik ko'rinish kuzatiladi: limfa tugunlarining shakli o'zgaradi, ular kuchayadi. Bunday holda, ultratovush tekshiruvi talab qilinadi, bu tugunning bo'ylama va ko'ndalang o'lchamlari nisbatidagi nuqsonni topishga yordam beradi va agar u yumaloq bo'lsa, bu uning mag'lubiyatini ko'rsatadi.
Limfa tugunlari metastazlari bilan saraton kasalligining prognozi bosqichga bog'liq.
Darajalar
Limfa tizimi malign jarayonda qisman yoki to'liq ishtirok etadi. Bunga qarab, uning uch darajasi bor:
- engil - yallig'lanish jarayoni birdan uchtagacha tugunlarga ta'sir qiladi, asosan mintaqaviy turdagi;
- o'rta - to'rtdan to'qqiztagacha bo'lgan;
- oxirgisi - oʻndan ortiq joylar yalligʻlangan, metastazlar esa uzoq limfa yoʻllarida paydo boʻlgan.
Bir nechta bo'limlarning ko'payishi probatsiya paytida yoki vizual tarzda aniqlanadi. Patologiyani batafsil o'rganish uchun qo'shimcha diagnostika usullariga murojaat qilish kerak.
Diagnoz
Agar limfa tugunlari kattalashgan bo'lsa, bu hamma hollarda ham tanadagi onkoformatsiya mavjudligini ko'rsatmaydi. Laboratoriya va instrumental diagnostika usullari orqali malign jarayonning mavjudligini tasdiqlash mumkin: PET-CT (pozitron emissiya kompyuter tomografiyasi) tomirlarga radioaktiv izlovchini kiritish orqali amalga oshiriladi, keyin kompyuter tomografiyasi amalga oshiriladi. Bemor bir soat davomida gaplashmasdan yoki harakat qilmasdan yolg'on gapirishi kerak. Bu usul butun tanadagi metastazlarni aniqlash imkonini beradi. MRI kontrast moddani ham kiritishi mumkin. Shifokorlar a'zolar, to'qimalar va qon tomirlarini qatlamlarga bo'lib suratga olishadi, shundan so'ng ulardagi o'smalarni aniqlaydilar.
Biopsiya tufayli, agar metastazlar bo'lmasa, dastlabki fokusni olib tashlash paytida mintaqaviy tugunlarni yo'q qilmaslik mumkin. Undan material olinadi, u mikroskop ostida tekshiriladi. Panjara yupqa igna bilan qilingan.
Zamonaviy uskunalar paypaslab boʻlmaydigan joylarda limfa yoʻllarini aniqlash imkonini beradi.
Davolash
Limfa tugunlaridagi metastazlar tanadagi har qanday onkologik jarayonlar kabi davolanadi. Asosiy terapevtik usullar:
- limfadenektomiya - zararlangan hududlar jarrohlik yo'li bilan yo'q qilinadi; ular ko'pincha birlamchi lezyonni kesish paytida olib tashlanadi;
- radiatsiya terapiyasi - uzoq hududlar ta'sirlanganda nurlanish qo'llaniladi;
- kimyoterapiya - dorilar, malign hujayralar orqalivayron qilingan; bu usul qaytalanish ehtimolini kamaytirish uchun limfadenektomiya bilan birgalikda qo'llaniladi.
Davolash faqat mutaxassis tomonidan belgilanishi mumkin. Turli turlarning kombinatsiyasi vaziyatga qarab belgilanadi.
Limfa tugunlari metastazlari uchun prognoz
Agar faqat limfa tugunlari metastaziga asoslansa, prognozni hisoblash ancha qiyin. Ko'p narsa asosiy e'tiborning rivojlanish darajasi va xulq-atvori bilan belgilanadi. Limfa tugunlarida metastazlar asosan uning oxirgi bosqichlarida sodir bo'ladi, shuning uchun prognoz odatda yomon. Ayniqsa, bu ko'krak, buyrak yoki oshqozon onkologiyasiga bog'liq bo'lsa. Hayot muddati ikki yil bilan cheklangan. Bachadon bo'yni tugunlarida metastazlarning omon qolish darajasi besh yil, holatlarning yarmida va inguinal tugunlarda - 60%. Limfa tugunlari metastazlari bilan qalqonsimon bez saratonining prognozi qanday?
Tiroidektomiyadan so'ng birinchi va ikkinchi bosqichdagi tiroid saratoni metastazlarsiz va relapslarsiz bemorlarning 94 foizida besh yillik omon qolish kuzatiladi. Istmus bilan hemitiroidektomiya bo'lsa, bemorlarning 93 foizida besh yillik omon qolish kuzatiladi.
Ushbu turdagi onkologiya uchun prognoz butunlay bemor tomonidan olib boriladigan davolanishga, onkologiyaning birlamchi tarqalishi va differentsiatsiyasiga bog'liq. Agar o'simta yuqori darajada differentsiatsiyalangan shaklga ega bo'lsa - onkologiyaning follikulyar va papiller turi bo'lsa, u holda odamlarning 85-90% 11-15 yillik kuzatuv muddati bilan to'liq davolanishga erishadilar.
Sharhlar
Shifokorlarning fikriga ko'ra, limfa tugunlarida metastazlar bilan umr ko'rish juda qiyin. Bunga koʻplab omillar taʼsir qiladi.
Limfa tugunlaridagi metastazlarni davolash katta tajribaga ega va yuqori texnologiyali texnikalar qo'llanilgan Isroilda juda samarali. Mutaxassislar nafaqat asosiy lezyonlarni, balki ularning metastazlarini ham muvaffaqiyatli davolashadi. Masalan, ularni limfa tugunlarida davolashda bu yerda ultratovush ablasyonning radiatsiyasiz eng yangi usuli qo'llaniladi.
Kasallik bosqichidan qat'i nazar, har qanday bemorga malakali tibbiy yordam ko'rsatiladi. Metastazlarni davolash kerak, chunki bu nafaqat patologiyaning tarqalishini oldini oladi, balki inson hayotini uzaytiradi.
Biz limfa tugunlari metastazlari prognozini koʻrib chiqdik.
