"Sevoran" (faol modda - sevofluran) anestetik vosita bo'lib, tibbiyotda inhalatsion behushlikni amalga oshirish uchun samarali qo'llaniladi. Ushbu usul bilan preparatni kiritish bemorning ongini juda qisqa vaqt ichida o'chirishga imkon beradi, ammo protsedura tugagandan so'ng hamma narsa tezda tiklanadi.
"Sevoran" behushligi qo'llanganda engil qo'zg'alish va nafas olish shilliq qavatining biroz sezilarli tirnash xususiyati bilan birga keladi. Shunday qilib, trakeobronxial daraxtda kuchli sekretsiyani qo'zg'atish va asab tizimini rag'batlantirish mumkin emas. Preparat dozaga bog'liq holda nafas olish funktsiyasini susaytiradi va qon bosimini pasaytiradi.
Anesteziya qanday ishlaydi? "Sevoran" intrakranial bosimga ta'sir qilmaydi, karbonat angidridga reaktsiyani kamaytirmaydi, buyraklar va jigarga hech qanday ta'sir ko'rsatmaydi, bu organlarda etishmovchilikning kuchayishiga olib kelmaydi, hatto bemor behushlik ostida bo'lsa ham. uzoq vaqt. Ammo behushlik samarali va ayni paytda xavfsiz bo'lishi uchun dozani qanday to'g'ri hisoblash kerak?
Dozaj
Sevoran behushligi har bir bemor uchun alohida tanlanadi.
Shunday qilib, operatsiya vaqtida anesteziya bug'lashtirgich yordamida beriladi. Qoida tariqasida, anesteziologlar ushbu dori uchun maxsus kalibrlangan maxsus qurilmalardan foydalanadilar.
Dozaj har bir holatda alohida tanlanadi. Titrlash bemorning klinikasi, uning kasallik tarixi, birga keladigan kasalliklar va yoshni hisobga olgan holda, kerakli effekt paydo bo'lguncha davom etadi. "Sevoran" ni etkazib berish tugagandan so'ng, bemorga chuqur behushlik qilish uchun tomir ichiga yuborish uchun mo'ljallangan barbituratlar guruhidan dori yoki boshqa turdagi anestetik AOK qilinadi. Odatda bu maqsadlar uchun kislorod va azot oksidi yoki Sevoran kislorod bilan birga ishlatiladi.
Operatsiyadan oldin kichik hajmdagi Sevoran behushligi bir necha daqiqada chuqur uyqu bosqichini ta'minlashga imkon beradi va bu kattalar bemorlariga ham, bolalarga ham tegishli. Ushbu behushlik bilan, hech qanday qo'shimcha vositalardan foydalanmasdan, anestezik holatdan tezda chiqib ketish juda xarakterlidir: bemorlar kamdan-kam hollarda uzoq davom etgan depressiyadan shikoyat qiladilar, fikrlash funktsiyalari juda tez tiklanadi, odamlar og'riqsizlantirish joyida hech qanday noqulaylik sezmaydilar. operatsiya va in'ektsiya.
Bundan tashqari, Sevoran anesteziyasi zarur darajadagi behushlikni ta'minlaydi. Konsentratsiya 0,55 dan 3% gacha bo'lgan oraliqda tanlanadi, preparat azot oksidi bilan birga qo'llaniladi.
Sevoran behushligi qanday amalga oshiriladi?
Ushbu dori bilan inhalatsion behushlik, boshqa har qanday dori kabi, yaxshi tayyorlangan bemorga qo'llanilishi kerak - bu bilan jiddiy oqibatlarning oldini olish mumkin. Asosiy shart - bo'sh oshqozon. Kattalarga operatsiyadan 6-8 soat oldin, bolalarga esa 4-5 soat oldin ovqatlanmaslik tavsiya etiladi. Bu qoida majburiydir, faqat bu holatda bemorni himoya qilish mumkin, chunki qusish paydo bo'lishi mumkin, bu esa qusishning nafas olish tizimiga kirishi kabi asoratga olib keladi.
Bemorni operatsiyaga olib borishdan oldin, taxminan bir necha kun oldin, unga dietaga rioya qilish tavsiya etiladi. Faqat dastlabki tayyorgarlikdan so'ng Sevoran bilan jarrohlik aralashuvga o'tish mumkin. Bemorning yuziga niqob qo'yiladi, bu orqali past oqimli gaz ta'minoti paydo bo'ladi. Bemor deyarli darhol uxlab qoladi, 1-2 daqiqadan so'ng. Uyqudan keyin kateter periferik tomirga ulanadi, agar kerak bo'lsa, uni intubatsiya qilish mumkin. Har qanday operatsiyada, hatto eng qisqa va eng oddiy bo'lsa ham, anesteziolog bemorning ahvolini kuzatib boradi va behushlik chuqurligi zarur bo'lishi uchun behushlik dozasini moslashtiradi. Anesteziyaga botganda, bemor bir necha bosqichlardan o'tadi:
- Hayratlanish. Bu 4 daqiqadan ko'proq davom etadi va odamga behushlik berila boshlangandan so'ng darhol paydo bo'ladi. Bu bemorning og'riqni his qilmasligi bilan tavsiflanadi, ammo ong saqlanib qoladi. Ushbu bosqichda shifokorlar qisqa muddatli operatsiyalarni bajaradilar - ular xo'ppoz yoki flegmonani ochadilar.
- Hayajon. Uning davomida bemorning bosimi, ongi va og'rig'i sakrab chiqadi.yo'q, lekin bu davrda hech qanday jarrohlik aralashuvni amalga oshirib bo'lmaydi.
- Bir necha turdagi chuqurliklarga bo'lingan jarrohlik behushlik:
- yuzaki;
- oson;
- chuqur;
- agonal bosqich - hayotiy organlarning to'liq falajlanishi.
4. Uyg'onishlar. Ayni paytda tananing barcha funktsiyalari tiklanishi boshlanadi.
Sevoranning xususiyatlari
Sevoran behushligi faqat bemorni bunday holatga kiritish qobiliyatiga ega bo'lgan professional mutaxassislar tomonidan qo'llanilishi kerak. Ayni paytda asbob-uskunalar har doim qo'lingizda bo'lishi kerak, bu sizga nafas yo'llarida o'tishni tiklash uchun barcha zarur choralarni ko'rish yoki operatsiya paytida kutilmagan hodisa ro'y bersa, reanimatsiya qilish imkonini beradi.
Ushbu preparatni qo'llashda behushlik darajasi juda tez o'zgarib turadi, bu esa anesteziologni faqat maxsus kalibrlangan evaporatorlardan foydalanishga majbur qiladi. Anesteziya chuqurlashgani sari bemorda arterial gipotenziya va nafas olish depressiyasi kuchayishi mumkin.
Agar siz parvarishlovchi behushlikdan foydalansangiz, preparat kontsentratsiyasining oshishi bilan bosim sezilarli darajada pasayadi, bu to'g'ridan-to'g'ri Sevoran dozasiga bog'liq. Qon bosimining juda keskin va kuchli pasayishi chuqur behushlik darajasi bilan bog'liq bo'lishi mumkin.
Behushlikdan keyingi ong bir necha daqiqada bemorga qaytadi, ammo shunga qaramay, aqliy qobiliyatlar bir necha soatdan keyin tiklanadi. Ko'pchilikjarrohlar va stomatologlar Sevoranni behushlik uchun eng yaxshi dorilardan biri deb bilishadi. Ushbu vositadan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar shuni ko'rsatadiki, harakat deyarli bir zumda sodir bo'ladi va bemor behushlik holatini tezda, aksariyat hollarda oqibatlarsiz tark etadi, garchi ba'zida ular sodir bo'ladi.
Sevorandan foydalanishning afzalliklari
Ta'kidlash joizki, odamni behushlik holatiga kiritish uchun mo'ljallangan ushbu preparat bir qator inkor etilmaydigan afzalliklarga ega:
- Anesteziyaga tez kirish (birinchi nafasdan keyin deyarli darhol), shuningdek tez chiqish - preparat toʻxtatilganidan keyin 20 daqiqadan koʻp boʻlmagan.
- Nafas olish tizimi, yurak va qon tomirlariga deyarli ta'sir qilmaydi.
- Yuqori darajada boshqarish mumkin.
- Nafas olish yoʻllarining eng kam tirnash xususiyati.
- Bemorning tanasi uchun toksik emas.
- Ajoyib anestetik ta'siri tufayli behushlik stomatologiyada va qorin bo'shlig'i operatsiyalarida samarali qo'llaniladi.
- Istalmagan ta'sirlarning kamdan-kam uchraydigan hodisasi.
- Mononarkoz shaklida foydalanish imkoniyati.
- Kam oqimli behushlikdan foydalanish imkonini beradi, bu esa preparatni minimal iste'mol qilishga, atrof-muhitning dori bug'lari bilan ifloslanishining to'liq yo'qligiga olib keladi.
Yuqorida tavsiflangan barcha afzalliklar preparatning juda samarali ekanligini va deyarli hech qanday oqibatlarga olib kelmasligini ko'rsatadi, shuning uchun u kattalar va bolalarda behushlik ostida tishlarni davolashda juda tez-tez ishlatiladi, shuningdek,boshqa jarrohlik muolajalar.
Yon ta'siri va kontrendikatsiyasi
Ammo shuni yodda tutish kerakki, har qanday dori kontrendikatsiyaga va yon ta'sirga ega va bularning barchasi har bir bemorning tanasining xususiyatlari tufayli sodir bo'ladi. Tananing preparatni qanday qabul qilishini oldindan aytish mumkin emas. Hatto eng zararsiz dorilar ham ba'zi odamlar uchun jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin, jumladan, behushlik.
- Bosh aylanishi, uyquchanlik, tutilishlar, kayfiyatning keskin o'zgarishi - bu alomatlar behushlikdan keyin bir necha kun ichida paydo bo'lishi mumkin.
- Nafas olish buzilishi, yo'tal.
- Qon bosimining koʻtarilishi, taxikardiya yoki bradikardiya.
- Ko'ngil aynishi, qusish.
- Allergik reaktsiyalar.
- Tirish va isitma.
Yon ta'sirlardan tashqari, kamdan-kam hollarda Sevoran (foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar ham bu haqda ma'lumot beradi) kontrendikatsiyaga ega va har bir bemor behushlik boshlanishidan oldin ular haqida bilishi kerak. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar orasida:
- Maxsus dori sezuvchanligi.
- Malignli gipertermiyaga genetik moyillik.
- Emizish davri.
Shuningdek, inhalatsion behushlik uchun barcha vositalarni buyrak etishmovchiligi, intrakranial gipertenziya, yurak-qon tomir kasalliklari va nerv-mushak patologiyalari bo'lgan bemorlarda juda ehtiyotkorlik bilan qo'llash tavsiya etiladi. Bolalarga Sevoran dan foydalanishga ruxsat beriladi, lekin faqat kamaytirilgan dozada va shifokor nazorati ostida, hatto ketgandan keyin ham.behushlik.
Dozani oshirib yuborish
Dozani oshirib yuborish holatlarida bemorda quyidagi alomatlar paydo boʻlishi mumkin:
- Markaziy asab tizimining faoliyati o'zgaradi.
- Gipotenziya.
- Tomirlarning qulashi.
- Qorqalanishlar.
- Nafas olishni toʻxtating.
Agar shunday belgilar paydo boʻlsa, zudlik bilan preparatni qoʻllashni toʻxtatish, toza nafas olish trubkasini oʻrnatish va oʻpkani kislorod bilan sunʼiy ventilyatsiya qilishni boshlash, yurak faoliyatini nazorat qilish kerak. uni saqlang.
Boshqa dorilar bilan oʻzaro taʼsiri
Ingalyatsion behushlik jarrohlik paytida jarrohlar tez-tez ishlatadigan dorilar bilan mukammal birlashtirilgan. Bu asab tizimiga, mushak gevşeticilarga, antibakterial preparatlarga, gormonlarga, qon mahsulotlariga ta'sir qiluvchi dorilarga tegishli. Hech qanday nojoʻya taʼsirlar aniqlanmagan.
Foydalanish bo'yicha maxsus ko'rsatmalar
"Sevoran" ni uyda mustaqil ravishda ishlatish mumkin emas. Ushbu preparatni faqat anesteziologlar, yaxshisi umumiy behushlik bo'yicha tajribaga ega bo'lganlar buyurishi, dozalashi va nazorat qilishi kerak.
Ingalyatsion behushlik uchun mablag'larni, ayniqsa "Sevoran" preparatini ta'minlash uchun siz kalibrlangan evaporatatorlardan foydalanishingiz kerak. Shuningdek, bemorga behushlikdan so'ng u bir muncha vaqt mashina haydamasligi va harakatlanuvchi mexanizmlar bilan ishlamasligi kerakligi haqida xabar berish kerak, chunki konsentratsiya buzilishi mumkin.
Xususiyatlarbolalarda tishlarni davolashda "Sevoran" qo'llanilishi
Agar tishlarni davolash behushlik ostida amalga oshirilsa, "Sevoran" dan kattalar va bolalar tomonidan foydalanishga ruxsat beriladi. Bundan tashqari, bu turdagi behushlik ko'pincha bolalardagi boshqa operatsiyalar uchun ham qo'llaniladi:
- Og'iz bo'shlig'ida o'tkir yallig'lanish (xo'ppoz, periostit) uchun shoshilinch jarrohlik.
- Elektiv jarrohlik (tish olish, kistalar).
- Pulpit, koʻp karies va periodontit.
Ammo stomatologlar bolalar tishlarini davolashda har doim ham Sevoran inhalatsiyasidan foydalanmaydi. Biz ko'rib chiqayotgan vosita bilan bolalar uchun behushlik quyidagi hollarda ko'rsatiladi:
- Lokal anestezikadan foydalanishga qarshi koʻrsatmalar mavjud boʻlsa.
- Agar bola aloqada boʻlmasa (tish shifokorlariga nisbatan negativizm).
- Asab tizimining organik patologiyalari mavjud bo'lib, ular davomida bola atrofdagi voqelikni haqiqatdan ham baholay olmaydi.
- Agar zudlik bilan og'iz bo'shlig'ini bir bosqichli sanitariyani katta miqdordagi manipulyatsiyalar bilan amalga oshirish kerak bo'lsa.
Ammo shuni yodda tutish kerakki, bola har qanday dorini juda sezgir qabul qiladi. Ota-onalar chaqaloqda Sevoran bilan anesteziyaga qarshi ko'rsatmalar bo'lgan quyidagi holatlar mavjudligi haqida shifokorga xabar berishlari kerak. Aks holda, oqibatlar juda jiddiy bo'lishi mumkin. Shuning uchun uni ishlatish tavsiya etilmaydi:
- Yuqori yo'llarning yallig'lanishi.
- Siydik chiqarish yo'llari, jigar, o'pkaning o'tkir yallig'lanish jarayonlarida.
- Mavjud boʻlsaekssudativ diatez.
- Oxirgi infektsiyalar.
- Yuqori intrakranial bosim.
- Dekompensatsiyalangan patologiyalar.
- Agar lokal behushlik boʻlmasa.
Albatta, bolani Sevoran anesteziyasini kiritishga tayyorlash kerak. Umumiy behushlik ostida tishlarni davolash nafaqat tish chiqarish paytida, balki boshqa hollarda ham amalga oshiriladi va siz har bir protseduraga to'g'ri tayyorgarlik ko'rishingiz kerak:
- Tekshiruvdan o'tish - qon, siydik, biokimyo donorligi.
- EKG.
- Pediatrning xulosasi (sertifikatda bemorda ushbu turdagi behushlikdan foydalanishga qarshi koʻrsatmalar yoʻqligi koʻrsatilishi kerak).
- Behushlik faqat och qoringa qo'llaniladi.
Hozirgi vaqtda behushlik uchun juda ko'p turdagi dori-darmonlar mavjud, ammo yaqinda Amerika kompaniyasi tomonidan ishlab chiqarilgan Sevoran tobora ommalashib bormoqda. Bu tanaga eng zararsiz hisoblanadi, u ham kattalar, ham bolalar tomonidan yaxshi muhosaba qilinadi. U juda yoqimli hidga ega, bolalar nafas oladi va hech qanday noqulaylik his qilmaydi.
Ta'sir bir zumda, bir-ikki nafas olishdan so'ng darhol paydo bo'ladi va bemorlar preparat tugaganidan keyin 15 daqiqadan so'ng uyg'onadilar. Ushbu harakat preparatning 90% dan ortig'i o'pka orqali o'zgarmagan holda chiqariladi. Bemor preparatni nafas oldi va 10-15 daqiqadan so'ng siz uni qonda topa olmaysiz. U organizmdan juda tez chiqariladi, uning ta'siridan hech qanday a'zo zarar ko'rmasa ham, preparat allergiyaga olib kelmaydi.
Sharhlar
Dori haqida juda yaxshinafaqat kattalardagi bemorlar, balki ular xushbo'y havodan nafas olib, uxlab qolishganini aytadigan bolalar ham javob berishadi, keyin esa ko'zlarini ochdilar - va ular allaqachon to'shakda yotishadi va ularga hech narsa zarar bermaydi. Aslida, Sevoran aynan shunday ishlaydi. Ota-onalarning sharhlari, shuningdek, ularning farzandlari behushlikka juda oson toqat qilishlarini tasdiqlaydi, bu hech qanday nojo'ya ta'sir va allergiyaga olib kelmaydi. Uning sharofati bilan ko'plab bolalar tish shifokoriga tez-tez tashrif buyurishni boshladilar va buning barchasi barcha muolajalar og'riqsiz amalga oshirilganligi uchun.
Voyaga yetgan bemorlar ham bunday behushlikdan keyingi holatga ijobiy munosabatda. Eng muhimi, buni malakali mutaxassis amalga oshirsa, hammasi yaxshi bo'ladi.
