"Og'riqdan shikoyat qilmang - bu eng yaxshi dori." Bu so‘zlar Umar Xayyomga tegishli. Ehtimol, bu ruhiy azob-uqubatlarga kelganda. Agar tananing kasalliklari haqida gapiradigan bo'lsak, shikoyat qilishning hojati yo'q, tanangizga yordam berishingiz kerak. Hozirgi vaqtda juda samarali og'riq qoldiruvchi vositalardan biri bu Ketorolak in'ektsiyasidir. Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar ushbu dori haqida to'liq ma'lumotni o'z ichiga oladi.
Tarkibi va farmakodinamikasi
Preparatga tegishli - steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar. Bu pirolizin-karboksilik kislotaning hosilasi. Asosiy faol moddasi ketorolak trometamin (1 ml eritmada 30 mg), yordamchi moddalar disodiy tuzi va natriy xlorid, etilendiamintetraasetik kislota, rektifikatsiyalangan etil spirti, trometamindir.
Ketorolak og'riq qoldiruvchi vositalar aniq og'riq qoldiruvchi ta'sirga ega. Ushbu preparatning xarakteristikasi ham yallig'lanishga qarshi ta'sir va mo''tadildirisitmani tushiruvchi ta'sir.
Ta'sir mexanizmi COX faolligini bostirishga asoslangan. Bu araxidon kislotasining asosiy fermenti bo'lib, u o'z navbatida yallig'lanish jarayonlari, og'riqlar va isitma holatlarining patogenezida "asosiy skripka" o'ynaydigan prostaglandinlarning kashshofi hisoblanadi.
Tibbiyot mutaxassislarining "Ketorolak" ning og'riq qoldiruvchi ta'sirining kuchi bo'yicha sharhlari morfin bilan solishtirish mumkin va boshqa NSAIDlardan sezilarli darajada ustundir.
Foydalanish uchun ko'rsatmalar
Ushbu preparatni qoʻllashning asosiy sohasi oʻrtacha yoki ogʻir zoʻravonlikdagi ogʻriq sindromlaridir. Qabul paytida og'riq va yallig'lanishni kamaytirish uchun simptomatik davolash uchun dori ishlatiladi. Bu kasallikning rivojlanishiga ta'sir qilmaydi.
Bu vositani tug'ruqdan keyingi va operatsiyadan keyingi og'riqlar uchun buyuring. Ushbu in'ektsiya jarohatlar va ligamentlarning yirtilishi, tish og'rig'i natijasida kelib chiqqan bo'g'im og'rig'ini ham samarali davolaydi.
Shuningdek, ketorolak in'ektsiyalari dislokatsiyalar, burilishlar, mushak og'rig'i va bel og'rig'ini davolash uchun tavsiya etiladi. Ushbu dori onkologik kasalliklar, miyalji, artralgiya, nevralgiya uchun buyuriladi.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Preparatni biron bir tarkibiy qismga yuqori sezuvchanligi qayd etilgan bemorlarni davolash uchun ishlatmaslik kerak. Rad etish uchun asos ham "aspirin triadasi" ning mavjudligi vagipovolemiya (kasallikni qo'zg'atgan sabab muhim emas). Shuningdek, "Ketorolak" (in'ektsiya va planshetlar) o'tkir bosqichda oshqozon-ichak traktining har qanday eroziv va yarali lezyonlari bo'lganlar uchun buyurilmaydi.
Ushbu in'ektsiyalarni gemofiliya, gipokoagulyatsiya va qon ketishi yoki qon ketish xavfi yuqori bo'lganlar davolash uchun ishlatmasliklari kerak.
Shuningdek, kontrendikatsiya buyrak va jigar etishmovchiligining og'ir shakllarining mavjudligi hisoblanadi.
Ketorolak koronar arteriya bypass operatsiyasidan so'ng darhol, homiladorlikning 3-trimestrida, tug'ish va laktatsiya davrida foydalanish uchun buyurilmaydi. Ukol 16 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun kontrendikedir.
Qo'llash va dozalash
In'ektsiya uchun doza og'riq sindromining og'irligiga qarab individual ravishda tanlanadi. "Ketorolak" in'ektsiyalari foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar sizga / m va / ichiga kiritish imkonini beradi. Mushak ichiga yuborish usuli bilan bitta hajm 10 dan 30 mg gacha. Jarayonlar orasidagi interval 4-6 soatdan kam bo'lmasligi kerak. Maksimal terapiya kursi 5 kun.
IM sutkalik dozasi 90 mg. Biroq, vazni 50 kg gacha bo'lgan, buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlar uchun va 65 yoshdan oshgan bemorlar uchun doz 60 mg dan oshmasligi kerak.
Analjezik ta'sirni kuchaytirish uchun ketorolak in'ektsiyalari va planshetlari ko'pincha birgalikda buyuriladi.
Homiladorlik, tug'ish va laktatsiya: ketorolakni qo'llash joizmi?
"Ketorolak" in'ektsiyalari foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar homilador ayollarni davolashda foydalanishni taqiqlaydi.ayollar. Ushbu dori vositasidan faqat sog'liq uchun, ona uchun kutilgan ijobiy ta'sir chaqaloq uchun potentsial xavfdan yuqori bo'lgan taqdirda foydalanish mumkin.
Agar biron-bir sababga koʻra laktatsiya davrida “Ketorolak” bilan davolash zarurati tugʻilsa, emizishni taqiqlash masalasini shifokor bilan muhokama qilish kerak.
Tibbiyot mutaxassislari "Ketorolak" dan oldingi meditatsiya, anesteziyani qo'llab-quvvatlash va tug'ruq og'rig'ini yo'qotish uchun foydalanishni tavsiya etmaydi, chunki bu dori tug'ruqning birinchi bosqichini uzaytirishi mumkin. Bundan tashqari, "Ketorolak" bachadonning qisqarish qobiliyatiga va bolaning qon aylanishiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.
Mumkin bo'lgan nojo'ya ta'sirlar
Qo'llanilishi yuqorida tavsiflangan ketorolak in'ektsiyalarining nojo'ya ta'siri ham juda xilma-xildir va turli tana tizimlaridan kelib chiqishi mumkin. Oshqozon-ichak trakti ko'pincha diareya rivojlanishi va gastralgiya belgilari paydo bo'lishi bilan javob berishi mumkin. Qabziyat, qusish, meteorizm, oshqozon yarasi o'choqlarining rivojlanishi haqida kamroq eshitasiz.
Siydik chiqarish tizimi Ketorolakga juda kamdan-kam ta'sir qiladi, ammo bu erda siz gematuriya, bel og'rig'i, nefrit va buyrak shishi haqida ham eshitishingiz mumkin.
Shuningdek, juda kamdan-kam hollarda, in'ektsiyaga javoban nafas olish organlari (bronxospazm, rinit, o'pka va halqum shishishi) va sezgi a'zolari (ko'rishning buzilishi, eshitish qobiliyatining buzilishi, quloqlarda shovqin) o'zlarini e'lon qiladilar.
Ko'pincha bemorlar markaziy asab tizimining Ketorolakga reaktsiyasi haqida gapirishadi, bu uyquchanlik bilan namoyon bo'ladi,bosh aylanishi, bosh og'rig'i. Siz kamroq tez-tez aseptik meningit va giperaktivlik belgilari, psixozlar va gallyutsinatsiyalar haqida eshitishingiz mumkin.
Vaqti-vaqti bilan yurak-qon tomir tizimidan (qon bosimi ortishi), gematopoetik tizimdan (leykopeniya, anemiya), gemostaz tizimidan (qon ketish - burun, rektal, operatsiyadan keyingi) noxush ko'rinishlar haqida ma'lumot bor.
Ko'pincha bemorlar yuz, boldir, to'piq, barmoqlarning shishishi, vazn ortishi, terlashning ko'payishi haqida xabar berishadi.
Dozani oshirib yuborish
"Ketorolak" preparatining dozasini oshirib yuborish belgilari (tomir ichiga yoki mushak ichiga bir marta yuborish) ko'pincha qorindagi og'riqlar, ko'ngil aynishi va qayt qilishda namoyon bo'ladi. Shuningdek, bemorlar va tibbiyot xodimlari ovqat hazm qilish traktining mumkin bo'lgan eroziv va yarali shikastlanishlari, buyraklar faoliyatining buzilishi, metabolik atsidoz (to'qimalarda kislotali mahsulotlarning to'planishi, ularning etarli darajada bog'lanmaganligi yoki yo'q qilinishi tufayli rivojlanadi) haqida gapirishadi.
Bunday holatlarda terapiya simptomatik bo'lib, tananing muhim funktsiyalarini saqlashga qaratilgan. Gemodializ sezilarli samara bermaydi.
Nimaga e'tibor berish kerak?
Ketorolak bilan davolanishni boshlashdan oldin, preparatga yoki boshqa NSAIDlarga allergik namoyon bo'lish holatlari qayd etilgan yoki yo'qligini aniqlash kerak. Birinchi in'ektsiyani shifokor huzurida o'tkazish tavsiya etiladi (allergiya namoyon bo'lmasligi uchun).
Agar kerak bo'lsa, siz "Ketorolak" dan foydalanishingiz mumkin.(in'ektsiya) giyohvand analjeziklari bilan birgalikda. Qon ivishida buzilishlar bilan og'rigan bemorlarga "Ketorolak" faqat trombotsitlar sonini doimiy monitoring qilish sharti bilan foydalanish uchun buyuriladi. Bu, ayniqsa, jarrohlik amaliyotidan o'tgan va gemostazni diqqat bilan nazorat qilishni talab qiladigan odamlar uchun dolzarb masala.
Surunkali kasalliklari va og'rig'i bo'lgan odamlarda terapiya davrining ko'payishi dori asoratlarining rivojlanishiga olib kelishi mumkin.
Ketorolak bilan davolash paytida avtomobilni haydashda ehtiyot boʻlish va diqqatni kuchaytirish va psixomotor reaktsiyalar tezligini oshirish bilan bogʻliq boʻlishi mumkin boʻlgan potentsial xavfli ish faoliyatidan qochish kerak.
Boshqa dorilar bilan oʻzaro taʼsiri
"Ketorolak" ni paratsetamol bilan parallel ravishda qabul qilish birinchisining nefrotoksikligini oshiradi. Ko'pincha bemorlar Dikloberl va Ketorolak in'ektsiyalarini birlashtirish mumkinmi degan savolga qiziqishadi. Javob yo'q: "Ketorolak" ning boshqa NSAIDlar bilan kombinatsiyasi oshqozon-ichak shilliq qavatida yaralar paydo bo'lish ehtimolini oshiradi va oshqozon-ichakdan qon ketishiga olib kelishi mumkin.
Antikoagulyantlar, antitrombotsitlar, valproik va atsetilsalitsil kislotalari, sefalosporinlar bilan bir vaqtda foydalanish qon ketish ehtimolini oshiradi.
Ketorolak qon bosimini tushiruvchi dorilar va diuretiklarning samaradorligini pasaytiradi. "Metotrexat"ketorolakning gepato- va nefrotoksikligini oshiradi. Xuddi shu ta'sir boshqa nefrotoksik dorilar bilan parallel ravishda qabul qilinganda bo'ladi. Naychali sekretsiyani bloklaydigan dorilar ketorolak klirensini pasaytiradi va shu bilan uning plazma kontsentratsiyasini oshiradi.
Bundan tashqari, ketorolak in'ektsiyalari narkotik analjeziklarning samaradorligini oshiradi.
Dorilar - analoglari va narxlari diapazoni
Ketorolak (in'ektsiya) inson tanasiga ta'siri bo'yicha juda ko'p miqdordagi dori-darmonlarga ega. Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar har bir chiqarish shakli uchun, ya'ni in'ektsiya va planshetlar uchun analoglarni tavsiflaydi. Iste'molchilar tomonidan in'ektsiya uchun eng mashhur va mashhur echimlardan biri "Ketanov", "Ketalgin", "Ketorol", "Ketofril", "Ketorolak-Eksmo", "Ketorolak-Trometamin", "Dolak", "Dolomin", Toradol.
Narxiga kelsak, 30 mg/ml dozali 10 ampuladan iborat paketning narxi 63 dan 144 rublgacha.
Iste'molchi sharhlari
Koʻpchilik isteʼmolchilar taʼsirdan juda mamnun. Ijobiy natijalar og'riqli his-tuyg'ularning ko'p variantlarida kuzatiladi, unda Ketorolakni davolash foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar bilan tavsiya etiladi. Ayol bemorlarning in'ektsiya sharhlari hayz ko'rish og'rig'i uchun juda samarali sifatida tavsiflanadi. Umuman olganda, in'ektsiya tish og'rig'i uchun va buyraklardagi toshlarning harakatlanish jarayonini behushlik qilish uchun va operatsiyadan keyingi davrda ishlatilgan vaboshqa ko'p hollarda.
Preparatning ijobiy ta'siri bemorlarning ahvolini sezilarli darajada engillashtirdi, ammo yon ta'sirlar mavjud edi. Shunday qilib, odamlarning alohida guruhi teri reaktsiyalarining paydo bo'lishi va qorin og'rig'i haqida gapiradi. Biroq, bu uning og'riq qoldiruvchi va yallig'lanishga qarshi vosita sifatidagi yuqori samaradorligini pasaytirmaydi.
Yuqorida aytilganlarning barchasiga qo'shimcha ravishda, bemorlar Ketorolak in'ektsiyalarining narxidan mamnun, bu deyarli barcha analoglari narxidan sezilarli darajada past.
Mutaxassis fikri
Ketorolak haqidagi shifokorlarning fikrlari ham ijobiy, ham salbiy tomonlarga ega. Mutaxassislarning asosiy qismi, agar siz ketorolak preparati (in'ektsiyalari) bo'yicha ko'rsatmalarda keltirilgan barcha tavsiyalarga amal qilsangiz, ushbu NSAID o'zining barcha funktsiyalarini kerakli ijobiy ta'sir bilan bajaradi va nojo'ya ta'sirlarning rivojlanishiga olib kelmaydi, deb hisoblashadi.
Preparat miya omurilik suyuqligiga kirmaydi, chunki u cheklangan ta'sirga ega dori - faqat yallig'lanish sohasida. Bundan tashqari, hech qanday qo'shadi ta'siri yo'q.
Mutaxassislarning salbiy fikr-mulohazalariga kelsak, shuni aytishimiz mumkinki, alohida shifokorlar guruhi Ketorolakning zaif yallig'lanishga qarshi ta'siri bor deb hisoblashadi. Shifokorlar, shuningdek, oshqozon osti bezi (qandli diabet rivojlanishini qo'zg'atuvchi) va buyraklar faoliyatiga salbiy ta'siri haqida gapirishadi.
Umuman olganda, shuni aytishimiz mumkinki, ko'rsatmalarga rioya qilish va davolovchi shifokor tavsiyalariga amal qilish sizga in'ektsiyalardan foydalanishdan eng ijobiy ta'sir ko'rsatishga imkon beradi. Ketorolak jiddiy yon ta'sirlarni rivojlanish xavfisiz.
