Ichak divertikulyozi - jinsi va yoshidan qat'i nazar, odamlar duch keladigan juda keng tarqalgan kasallikdir (hatto yangi tug'ilgan chaqaloqlarda ham ba'zida kasallikning konjenital shakli aniqlanadi). Kasallik divertikullarning shakllanishi bilan birga keladi - ichak devorlarining protrusionlari. Agar davolanmagan bo'lsa, patologiya turli xil asoratlarga olib kelishi mumkin, jumladan, ichak teshilishi, peritonitning rivojlanishi, katta qon ketishining ko'rinishi.
Albatta, koʻpchilik kasallik haqida koʻproq maʼlumot izlamoqda. Nima uchun ichak divertikulyozi rivojlanadi? Semptomlar va davolash, xavf omillari va yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlar - o'rganishga arziydigan qiziqarli faktlar.
Patologiya haqida umumiy ma'lumot
Yuqorida aytib o'tilganidek, ichak divertikulyozi (ICD-10 kasallik kodi K57 tomonidan tayinlangan) - bu ichak devorining protrusionlari shakllanishi bilan kechadigan patologiya. Kasallik ovqat hazm qilish naychasining har qanday qismiga ta'sir qilishi mumkinligiga qaramasdan, ko'p hollarda divertikullar katta ichak to'qimalaridan hosil bo'ladi.(barcha divertikullarning 90% yo'g'on ichakda joylashgan).
Statistik ma'lumotlarga ko'ra, kasallikning rivojlanish ehtimoli yosh bilan ortadi. Aksariyat hollarda 40 yoshdan oshgan odamlar ham xuddi shunday muammoga duch kelishadi.
Kasallik nima uchun rivojlanadi?
Aslida bunday patologiyaning rivojlanishining sabablari boshqacha bo'lishi mumkin. Afsuski, ular har doim ham topilmaydi.
Agar biz kasallikning konjenital shakli haqida gapiradigan bo'lsak, unda bu biriktiruvchi to'qimalarning konjenital zaifligi bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Bunday holda, divertikullar nafaqat ichaklarda, balki siydik pufagi, oshqozon va boshqa organlarda ham paydo bo'lishi mumkin. Qoida tariqasida, dastlab protrusion devori ichak devori bilan bir xil qatlamlardan iborat. Ammo kasallik rivojlanishi bilan mushak tolalari asta-sekin atrofiyaga uchraydi.
Kasallikning orttirilgan shakllariga kelsak, ularning rivojlanishiga ko'plab omillar sabab bo'lishi mumkin. Masalan, to'yib ovqatlanmaslik potentsial xavflidir. Agar odam tolaga boy ovqatlardan bosh tortgan holda, faqat oson hazm bo'ladigan ovqatlarni iste'mol qilsa, bu oxir-oqibat ichak devoriga shikast etkazadigan juda qattiq najasning paydo bo'lishiga olib keladi. Bundan tashqari, tolalar etishmasligi tabiiy perist altikaning buzilishi bilan to'la. Bu omillar birgalikda surunkali ich qotishi va oxir-oqibat divertikulga olib keladi.
Boshqa xavf omillari mavjud:
- ortiqcha vazn, semizlik;
- jismoniy mashqlar etishmasligi;
- harakatsiz turmush tarzi;
- ichak traktining harakatchanligining buzilishi(ham tug'ma, ham ayrim kasalliklarning rivojlanishi bilan bog'liq);
- vitamin tanqisligi;
- qabziyat.
Divertikulning hosil bo'lishi ichak to'qimalarida qon aylanishining buzilishiga, devorlarning ingichkalashiga, mushak qavatining asta-sekin atrofiyasiga olib keladi.
Divertikulyoz shakllari
Ichak divertikulyozi turli yo'llar bilan paydo bo'lishi mumkin. Shuning uchun tasniflash sxemalari ko'p. Divertikul bo'lishi mumkin:
- tug'ma (homila rivojlanishida shakllangan);
- orttirilgan (tug'ilgandan keyin turli omillar ta'sirida shakllangan).
Divertikullar bitta yoki koʻp boʻlishi mumkin. Bundan tashqari, patologik jarayon yo'g'on ichakning turli qismlarida, masalan, sigmasimon, yo'g'on ichak yoki ko'r (juda kam) ichakda lokalizatsiya qilinishi mumkin. Ingichka ichak devorlarida divertikullar kamroq uchraydi (10% dan ko'p bo'lmagan hollarda).
Kasallik asemptomatik bo'lishi mumkin, lekin ko'pincha yallig'lanish yoki asoratlar bilan bog'liq. Divertikullar tortish (masalan, yopishish paytida hosil bo'ladi) yoki noto'g'ri (protrusion devorida mushak tolalari yo'q) bo'lishi mumkin.
Patologiyaning asosiy belgilari
Darhol shuni ta'kidlash kerakki, ba'zida yo'g'on ichakning divertikulyozi belgilari butunlay yo'q bo'lishi mumkin. Agar kasallikning asoratlanmagan shakli bo'lsa, bemorlar ko'p yillar davomida hatto xabardor bo'lmasligi mumkinkasallikning mavjudligi.
Ammo kasallikning rivojlanishi bilan ba'zi kasalliklar paydo bo'la boshlaydi:
- Asta-sekin ichak motorikasi buziladi, uning bo'shlig'idagi bosim kuchayadi, bu esa spastik og'riqlarga olib keladi. Noqulaylik paroksismaldir - yoqimsiz his-tuyg'ular kuchayadi yoki yo'qoladi. Og'riq zerikarli xarakterga ega va odatda qorinning pastki qismida, ko'pincha chap tomonda joylashgan.
- Ba'zida og'riq va noqulaylik ovqatdan keyin darhol paydo bo'ladi yoki kuchayadi.
- Ba'zi hollarda og'riq o'tkirlashadi va appenditsit xurujiga o'xshaydi. Bundan tashqari, noqulaylik pastki orqa, sakrum, dumba, anus, chanoq va perineumga tarqalishi mumkin.
- Kresloda ham muammolar bor. Uzoq muddatli ich qotishi ko'pincha diareya bilan almashtiriladi. Najas odatda ko‘p miqdorda shilimshiq bo‘ladi.
- Bemorlar doimiy shishiradi va meteorizmdan aziyat chekadi. Palpatsiya og'riqning kuchayishi bilan birga keladi, ammo qorin devorida kuchlanish yo'q. Ichaklardan chiqadigan gazlar juda yoqimsiz hidga ega.
- Ba'zi bemorlar defekatsiya bilan tugamaydigan yolg'on chaqiriqlardan shikoyat qiladilar. Ba'zida bemorda ichak harakatining to'liq bo'lmagani hissi paydo bo'ladi.
Kasallik qanday asoratlarga olib kelishi mumkin?
Ichak divertikulyozining alomatlari asoratlar boʻlsa, kuchayishi mumkin. O'z vaqtida va to'g'ri davolash bo'lmasa, kasallik mumkinxavfli, ba'zan hatto halokatli oqibatlarga olib keladi. Ularning roʻyxatiga quyidagilar kiradi:
- isitma, to'qimalarning shikastlanishi, shishishi va og'riqning kuchayishi bilan kechadigan divertikul to'qimalarining yallig'lanishi;
- ichakdan qon ketish (ham mayda, ham massiv);
- ichakning teshilishi (ichak devorining teshilishi yuzaga keladi, bu ovqat hazm qilish trakti tarkibining qorin bo'shlig'iga chiqishi bilan birga keladi);
- yiringli massalarning shakllanishi va to'planishi, xo'ppozning shakllanishi va uning keyingi yorilishi;
- tashqi yoki ichki oqmalar (yaqin a'zolar bilan ichakning ma'lum bir sohasi haqida xabar bering);
- adezyon shakllanishi;
- ichak tutilishining o'tkir yoki surunkali shakli (ichak trakti orqali oziq-ovqat va najas harakatining buzilishi yoki to'liq to'xtashi mavjud).
Diagnostik choralar
Afsuski, ichak divertikulyozi turli kasalliklarni ko'rsatishi mumkin bo'lgan juda o'ziga xos bo'lmagan alomatlar bilan birga keladi. Shuning uchun to'g'ri tashxis juda muhim.
Birinchidan, umumiy koʻrikdan oʻtish, umumiy amaliyot shifokori va gastroenterologlar bilan maslahatlashuv zarur. Shifokorlar anamnezni to'ldirish uchun imkon qadar ko'proq ma'lumot to'plashlari, shuningdek, bemorning asosiy shikoyatlari bilan tanishishlari kerak.
Qon tekshiruvi majburiydir. Oq qon hujayralarining ko'payishi yallig'lanish jarayonini, qizil qon tanachalari sonining kamayishi esa ichki qon ketishini ko'rsatadi.
Davom etmoqdaaxlat namunalarini bakteriologik tekshirish, koprogramma va yashirin qon borligini aniqlash uchun axlatni tahlil qilish (yana ichakda qon ketishini aniqlashga yordam beradi).
Qorni rentgenogrammasi ham kerak.
Agar oddiy rentgenografiyada teshilishlar va boshqa asoratlar aniqlanmasa, ikki tomonlama kontrastli irrigografiya o'tkaziladi. Suratlarda shifokor ovqat hazm qilish naychasining bo'shlig'i bilan aloqa qiladigan ichak devorining chiqib ketishini ko'rishi mumkin.
Qorin bo'shlig'i organlarining ultratovush tekshiruvi ham o'tkaziladi. Jarayon davomida divertikulning o'zini ko'rish mumkin emas, ammo boshqa ba'zi kasalliklarni istisno qilish va asoratlarning yo'qligini tasdiqlash mumkin.
Endoskopik tekshirish usullari, xususan, kolonoskopiya ham informatsiondir. Maxsus jihozlar yordamida shifokor ichak shilliq qavatini sinchkovlik bilan tekshirishi, bitishmalar, o'simtalar va boshqa deformatsiyalar mavjudligini aniqlashi mumkin.
Endoskopiya paytida ba'zida biopsiya ham amalga oshiriladi - zararlangan to'qimalarning namunalari keyingi mikroskopik tekshirish bilan olinadi.
Kompyuter va/yoki magnit-rezonans tomografiya qoʻshimcha ravishda amalga oshiriladi.
Ichak divertikulozini davolash bevosita uning rivojlanish sabablariga va asoratlarning mavjudligiga bog'liq. Aynan shu ma'lumotni tashxis paytida bilib olishingiz kerak.
Ichak divertikulyozini dori vositalari bilan davolash
Ovqat hazm qilish tizimining buzilishining paydo bo'lishi uchrashuvga yozilish uchun yaxshi sababdirshifokor. Ichak divertikulozining alomatlari va davolashi bog'liq. Terapiya usullari to'g'ridan-to'g'ri ma'lum kasalliklarning paydo bo'lishiga, shuningdek simptomlarning intensivligiga bog'liq bo'ladi.
Agar ichak divertikulyozi tasodifan aniqlangan bo'lsa (kasallik dastlabki bosqichda, hech qanday alomat yo'q), bemorlarga o'simlik tolalari ko'p bo'lgan maxsus parhez buyuriladi. Bundan tashqari, shifokor kasallikning rivojlanishini kuzatishi uchun odam muntazam tekshiruvdan o'tishi kerak.
Ba'zida davolash rejimiga qo'shimcha ravishda ferment preparatlari (hazm qilish jarayonlarini yaxshilashni ta'minlaydi), shuningdek, ichaklarda hosil bo'lgan gazlar miqdorini kamaytiradigan vositalar kiradi. Probiyotiklar ham foydali bo'ladi, ular ovqat hazm qilish tizimining foydali bakteriyalar bilan kolonizatsiyasini ta'minlaydi.
Agar yo'g'on ichakning divertikulozi yallig'lanish jarayoni bilan kechsa, u holda antibiotiklarni qabul qilish tavsiya etiladi. Qoidaga ko'ra, shifokorlar keng spektrli antibakterial preparatlarni buyuradilar (ularni o'zingiz qabul qila olmaysiz).
Anspazmodik dorilar ("Spazmalgon", "Spazmol", "Drotaverin", "No-shpa") qorin og'rig'ini yo'qotishga yordam beradi.
Oshqozon-ichak motorikasini stimulyatorlari ishlatiladi. Motilac, Motilium, Domperidon kabi dorilar samarali hisoblanadi.
Ba'zi prebiyotiklar ich qotishi bilan kurashish uchun ishlatiladi, xususan, Lactulose Poly, Normaze, Portalac, Duphalac.
Agar dori-darmonlarni qabul qilish boshlanganidan keyin uch kun ichida yaxshilanish kuzatilmasa, bemor kasalxonaga yotqizilishi kerak. Bemorlartuz eritmalari va glyukoza kiritiladi, bu suv-tuz muvozanatini va tabiiy metabolizmni saqlashga yordam beradi. Bunday hollarda shifokor qo'shimcha diagnostika o'tkazadi va jarrohlik davolash haqida qaror qabul qiladi.
Ichak divertikulyozi uchun parhez
Bunday kasallik uchun qanday dorilar ishlatilishini allaqachon bilasiz. Shunga qaramay, ichak divertikulozida to'g'ri ovqatlanish dorilarni qo'llashdan kam emas.
Diyet qoidalari juda oddiy:
- Bug'doy kepagi foydalidir, chunki u ichak ichidagi bosimni pasaytiradi, shuningdek, najasning shakllanishi va ko'payishini osonlashtiradi. Pishirilgan kepak sho'rvalar, donli mahsulotlar, sabzavotli idishlarga qo'shilishi mumkin, fermentlar qilingan sut mahsulotlari bilan aralashtiriladi. Sabzavotli tolalarning ko'pligi qorin og'rig'ini kuchaytirishi mumkinligi sababli, uni asta-sekin oshirib, kunlik minimal dozadan boshlash tavsiya etiladi.
- Ratsionda kefir, yogurt va boshqa fermentlangan sut mahsulotlari ham bo'lishi kerak. Karabuğday va bug'doy yormalaridan olingan donlar foydali bo'ladi. Shifokorlar, shuningdek, sabzavotli sho'rvalar (go'shtli bulonda pishirish mumkin), sabzavotli kostryulkalar qo'shishni tavsiya qiladilar.
- Guruch va irmik, makaron, non va yuqori sifatli undan tayyorlangan pishiriqlardan voz kechishga arziydi. Bundan tashqari, dietadan kakao va shokolad, kuchli qaynatilgan choy, qahva, jele, qizil sharobni chiqarib tashlashingiz kerak. Bu ovqatlar ichak harakatini sekinlashtiradi va biriktiruvchi xususiyatlarga ega.
- Suv muvozanatini saqlash muhim - kuniga taxminan 2 litr ichish tavsiya etiladitoza suv.
Qachon jarrohlik kerak?
Yo'g'on ichak divertikulyozining belgilari va davolash bir-biri bilan chambarchas bog'liq. Va muayyan asoratlar paydo bo'lishi bilan jarrohlik aralashuv ajralmas hisoblanadi. Operatsiya quyidagi ko'rsatkichlar mavjud bo'lganda amalga oshiriladi:
- mavjud xo'ppozning shakllanishi yoki ochilishi;
- fistulalar mavjudligi;
- divertikulning shikastlanishi, ayniqsa jarayon flegmona yoki peritonit rivojlanishi bilan bog'liq bo'lsa;
- o'tkir ichak tutilishi;
- qattiq ichakdan qon ketishining mavjudligi;
- kasallikning tez-tez takrorlanishi, dori terapiyasining samarasi yo'qligi.
Yo'g'on ichak divertikulozini jarrohlik yo'li bilan davolash zararlangan hududni keyingi tikuv bilan olib tashlashdan iborat. Statistikaga ko'ra, protsedura bemorlar tomonidan yaxshi muhosaba qilinadi va doimiy ta'sir ko'rsatadi. Qaytalanish ehtimoli (to'g'ri ovqatlanish va boshqa ehtiyot choralariga rioya qilingan holda) taxminan 2% ni tashkil qiladi.
Xalq muolajalari
An'anaviy tibbiyot qorin og'rig'i, ich qotishi va ichak divertikulozining boshqa alomatlarini davolashda yordam beradigan dori-darmonlarni ham taklif qiladi. Albatta, siz bunday mablag'lardan faqat davolovchi mutaxassisning ruxsati bilan foydalanishingiz mumkin.
O'simliklar to'plami ovqat hazm qilish kasalliklarini engishga yordam beradi. Avval siz teng miqdorda tug'ralgan gul kestirib, quritilgan romashka gullari, arpabodiyon, qichitqi o'ti barglari va ona o'tlarini aralashtirishingiz kerak. Aralashmaning bir osh qoshiq bir stakan qaynoq suv bilan quyilishi kerak vaturib oling (2-3 soat etarli bo'ladi). Suzilgan infuzion kuniga ikki marta yarim chashka, tercihen ovqat bilan olinadi. Dori har kuni 6 hafta davomida qo'llaniladi.
Yashil olma va unib chiqqan bug'doy donalarini blenderda maydalash kerak (biz tarkibiy qismlarni teng miqdorda olamiz). Kuniga 200-300 g iste'mol qilish tavsiya etiladi. Bu organizmni o'simlik tolalari bilan to'yintirishga va ichak faoliyatini yaxshilashga yordam beradi. Kurs bir oy davom etadi, shundan so'ng siz 4-5 hafta tanaffus qilishingiz kerak.
- Profilaktika choralari
- Biz allaqachon kattalardagi ichak divertikulyozining belgilari va davolash haqida bilib oldik. Shifokorlarning sharhlari va statistik tadqiqotlarga ko'ra, kasallik ko'p hollarda davolanishga yaxshi javob beradi.
- Afsuski, kasallikning konjenital shakllarini rivojlanishining oldini olish mumkin emas. Olingan divertikulozga kelsak, siz to'g'ri dietaga rioya qilish orqali uning paydo bo'lishining oldini olishingiz mumkin (siz dietada sabzavotli tolalarga boy ovqatlarni kiritishingiz kerak). Bundan tashqari, jismoniy tayyorgarlikni saqlash, mushaklarni kuchaytirish, immunitet tizimining faoliyatini yaxshilash muhimdir. Semirib ketish xavf omili bo'lgani uchun tana vaznini nazorat qilish muhimdir. Agar ogohlantirish belgilari bo'lsa, darhol mutaxassisga murojaat qilishingiz kerak.
