Ichak tutilishi nima? Ushbu kasallikning belgilari, davolash va xususiyatlari quyida keltirilgan. Shuningdek, biz sizga ko'rib chiqilayotgan kasallikning sabablari va unga qanday tashxis qo'yish haqida gapirib beramiz.
Umumiy ma'lumot
Ichak tutilishi (kattalar va bolalardagi simptomlar haqida keyinroq toʻxtalib oʻtamiz) ximusning ichak orqali harakatlanishining qisman yoki toʻliq toʻxtab qolishi bilan tavsiflanadi. Bunday patologik holat mutaxassislarning shoshilinch aralashuvini talab qiladi, chunki bu bemorning hayotiga tahdid soladi.
Chaqaloqlarda rivojlanish sabablari
Bolalarda ichak tutilishi qanday? Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda bu kasallikning belgilari kattalarnikidan unchalik farq qilmaydi.
Shifokorlarning bayonotlariga ko'ra, aholining barcha qatlamlari bunday kasallikka moyil. Ushbu patologik holat yangi tug'ilgan chaqaloqlarda ham, keksalarda ham paydo bo'lishi mumkin.
Odatda chaqaloqlarda ichak tutilishi anormal intrauterin rivojlanish natijasidir. Bu ichak lümeninin torayishi yoki stenoz, qizilo'ngach atreziyasi, to'liq bo'lmaganligi natijasida o'zini namoyon qilishi mumkin.ichakning aylanishi, ichakning duplikatsiyasi (ya'ni, ichakning dublikatsiyasi) va ichak devorlarining neyron displaziyasi.
Nega bu kattalarda uchraydi?
Endi siz nima uchun yangi tug'ilgan chaqaloqlarda ichak tutilishi rivojlanishini bilasiz. Ushbu kasallikning belgilari quyida keltirilgan.
Kattalarda bunday kasallikning rivojlanishi turli sabablarga ega. Ulardan eng keng tarqalganlari:
- qorin bo'shlig'idagi operatsiyalar va jarohatlar;
- yallig'lanish kasalliklaridan keyin paydo bo'lgan qorin pardadagi yopishqoq jarayonlar;
- qorin bo'shlig'ida yoki retroperitoneal bo'shliqda o'smalar;
- ichakda uzun va harakatlanuvchi tutqich bo'lgan nodulatsiya;
- ichak nuqsonlari;
- haddan tashqari jismoniy mashqlar tufayli qorin ichidagi bosim;
- balanssiz ovqatlanish, shuningdek, ovqatlanish tartibi va uning miqdorini buzgan holda ovqatlanish.
Kasallik turlari
Ichak tutilishining alomati boshqacha bo'lishi mumkin. Ko'pincha bu kasallikning turiga va uning paydo bo'lish sababiga bog'liq.
Tibbiy amaliyotda koʻrib chiqilayotgan kasallik odatda quyidagicha tasniflanadi:
- tug'ma;
- sotib olindi.
Rivojlanish sabablari va kasallikning mexanizmiga asoslanib, ichak tutilishining konjenital shakli intrauterin anomaliyalar natijasi ekanligini aniqlash kerak.
Organilgan kasallikka kelsak, shundayrivojlanish mexanizmining natijasidir. Ushbu turdagi guruh paralitik va spastik shaklga ega bo'lgan dinamik yoki funktsional deb ataladigan obstruktsiyani o'z ichiga oladi. Birinchisi, falaj va ichak parezining natijasidir. Qoida tariqasida, u faqat ikkilamchi bosqichda paydo bo'ladi va operatsiyadan keyingi stressning natijasi bo'lishi mumkin.
Kasallikning spastik shakli ichakning refleksli spazmlari bilan bog'liq. Bunday kasallik gelmintik invaziyalar yoki intoksikatsiyalar natijasidir.
Ichak tutilishi: alomatlar
Ushbu kasallikni bolalar va kattalarda davolash darhol amalga oshirilishi kerak, aks holda bu o'limga olib keladi.
Odatda, bunday kasallikning rivojlanishi qorindagi og'riqlar bilan tavsiflanadi. Ular o'tkir, krampli va tabiatda o'sib borishi mumkin. Bu holat ko‘ngil aynishi va undan keyin qayt qilishiga yordam beradi.
Biroz vaqt o'tgach, ichakning tarkibi (uning ko'pligi tufayli) oshqozonga kiradi. Bu hodisa qusishga najasga xos hidni beradi.
Bolalarda ichak tutilishi qanday aniqlanadi? Ushbu kasallikning belgilari quyidagicha: bolada ich qotishi va gaz hosil bo'lishining kuchayishi kuzatiladi.
Kasallik rivojlanishining eng boshida odatda ichak motorikasi saqlanib qoladi. Shu bilan birga, bolaning qorin devori orqali ham kuzatilishi mumkin. Keyinchalik, ichak tutilishi bilan og'rigan bemorda qorin sezilarli darajada kattalashadi, bu tartibsiz shaklga ega bo'ladi.
Umumiybelgilar
Rivojlanishning turli bosqichlarida ichak tutilishining alomati turlicha namoyon boʻlishi mumkin. Diagnostika jarayonida bemor quyidagi belgilarni aniqlay oladi:
- qon bosimining pasayishi;
- yurak tezligining oshishi;
- quruq til;
- gaz va suyuqlik bilan to'ldirilgan ichak qovuzloqlari, shuningdek ularning hajmining oshishi;
- tana haroratining oshishi.
O'tkir ichak tutilishining belgilari
Bunday patologik holat birdaniga rivojlanadi. Bu xuddi ichak disfunktsiyasi jarayoni bilan bir xil tarzda o'zini namoyon qiladi. Natijada, bemor quyidagi alomatlardan xavotirda:
- qorinda og'riq;
- guvullash va meteorizm;
- diareya va ich qotishi;
- qusish va ko'ngil aynish;
- shok va kuchaygan perist altika.
O'tkir ichak tutilishi juda xilma-xil belgilar bilan tavsiflanadi, deb aytmaslik mumkin emas. Ular odatda zararlangan organning obstruktsiya darajasiga bog'liq.
Ichak tutilishining har bir alomati boshqalar bilan bir vaqtda odamni tashvishga soladi. Biroq, ulardan birortasining yo'qligi ko'rib chiqilayotgan patologiyaning mavjudligini istisno qilmaydi.
O'tkir kasallikdagi og'riqlar rivojlanishning boshidanoq namoyon bo'ladi. Ko'pincha bunday hislar qoshiq ostida, ya'ni kindik atrofida lokalizatsiya qilinadi. Og'riq sindromining tabiati spazmodikdir.
Ichak tutilishining qusish ko'rinishidagi alomati eng doimiy alomatdir. Biroq, mutaxassislarning ta'kidlashicha, bunday hodisa faqat to'siq bo'lganda kuzatiladiichak baland.
Yo'g'on ichak tutilishi bilan bu belgi yo'q, garchi ko'ngil aynishi saqlanib qoladi. Eng boshida qusish faqat oshqozon tarkibidir. Bir muncha vaqt o'tgach, ular sarg'ish, keyin yashil va hatto yashil jigarrang rangga aylanadi.
O'tkir ichak tutilishi yana qanday namoyon bo'ladi? Bunday patologiyaning belgilari (bu kasallikni davolash faqat shifoxonada bo'lishi kerak) og'ir konstipatsiyaga kamayadi. Qoidaga ko'ra, kasallikning bu belgisi eng oxirgi hisoblanadi.
Shuni ham ta'kidlash kerakki, ko'rib chiqilayotgan patologiya deyarli har doim qusish paytida suyuqlikning katta yo'qotilishi, shuningdek, ichak tarkibi bilan zaharlanish bilan birga keladi.
O'z vaqtida davolanmasa, odamning qon bosimi pasayadi va yurak urish tezligi oshadi. Bu belgilar shok boshlanishiga ishora qiladi.
Palitik ichak tutilishi
Kasallikning bu shakli perist altika va ichak tonusining progressiv pasayishi sifatida namoyon bo'lishi mumkin. Natijada, zararlangan organning to'liq falajlanishi tez-tez rivojlanadi.
Palitik obstruktsiya uchun xarakterlidir:
- og'riq, bir xilda shishiradi va qayt qilish;
- gaz va axlatni ushlab turish.
Ushbu kasallikdagi og'riq butun qorinni ta'sir qiladi. Ular tabiatda yorilib ketadi va hech qayerga bermaydi.
Palitik ileus bilan qusish bemorga ko'p marta tashrif buyuradi. Avvaliga u oshqozonni, keyin esa ichakni ifodalaydimazmuni. Ichak va oshqozon devorlaridan diapedetik qon ketishi, shuningdek, o'tkir yaralar bilan qusish gemorragik bo'ladi.
Izohlangan meteorizm ko'krak qafasining nafas olishiga olib keladi. Shuningdek, bemorlarga past qon bosimi, taxikardiya va quruq og'iz tashxisi qo'yilgan.
Yopishqoq obstruktsiya
Yolimli surunkali ichak tutilishi qanday namoyon boʻladi? Ushbu kasallikning belgilari uning paydo bo'lishiga moyil bo'lgan barcha odamlarga ma'lum bo'lishi kerak. Bu bunday patologiyaning eng keng tarqalganligi bilan bog'liq. Bugungi kunga kelib, uning chastotasini oshirish tendentsiyasi mavjud. Bu qorin bo'shlig'idagi operatsiyalar sonining ko'pligi bilan bog'liq.
Yapishqoq ichak tutilishi quyidagicha tasniflanadi:
- obturation;
- strangulyatsiya;
- dinamik obstruktsiya.
Kasallikning birinchi shakli ichakning yopishqoqlik bilan siqilishi bilan tavsiflanadi. Shu bilan birga, uning innervatsiyasi va qon ta'minoti buzilmaydi.
Strangulyatsiya turidagi yopishqoqlik bilan ichak tutqichiga kuchli bosim o'tkaziladi. Natijada, zararlangan organning nekrozi paydo bo'ladi. Bu shakl uch xil turga bo'linadi: tugunlash, burish va chimchilash.
Kasallik bosqichlari
Chaqaloqlarda ichak tutilishi qanday yuzaga keladi? Bolalar va kattalardagi ushbu kasallikning belgilari uning bosqichiga bog'liq.
Tibbiy amaliyotga ko'ra, bunday kasallik uch bosqichda rivojlanadi:
- Boshlang'ich. Taxminan 3-12 soat davom etadi, shuningdek, og'riq bilan birga keladi.qorin bo'shlig'ida sezgilar, perist altikaning kuchayishi va meteorizm.
- Oʻrta. Taxminan 13-36 soat davom etadi. Shu bilan birga, og'riq sindromi susayadi va xayoliy farovonlik vaqti keladi. Bu davrda intoksikatsiya va suvsizlanish belgilari kuchayadi.
- Terminal. Qoida tariqasida, bu bosqich kasallikning shakllanishidan ikki kun o'tgach sodir bo'ladi. Insonning ahvoli sezilarli darajada yomonlashmoqda. Bunday holda, suvsizlanish, ichki organlar va Milliy Assambleyaning shikastlanishi alomatlari kuchayadi.
Qanday tashxis qilish kerak?
Toʻliq yoki qisman ichak tutilishi qanday aniqlanadi? Ushbu kasallikning belgilari oshqozon-ichak traktida yuzaga keladigan boshqa kasalliklarga juda o'xshash. Shuning uchun tashxis qo'yishda faqat tashqi ko'rinishlarga tayanib bo'lmaydi.
Ushbu patologiyani aniqlashning asosiy usuli - qorin bo'shlig'ining rentgenologik tekshiruvi, shuningdek, qon testi. Bundan tashqari, ba'zi mutaxassislar ultratovush tekshiruvidan yordamchi vosita sifatida foydalanadilar.
Obyektiv tekshiruvda bemorning tili quruq, oq qoplama bilan qoplangan. Bemorda tartibsiz shishiradi.
Hayvonlardagi obstruktsiya
Ichak tutilishi itda qanday namoyon bo'ladi? Uy hayvonlarida bu kasallikning belgilari odamlarnikidan deyarli farq qilmaydi. Kasallikning birinchi belgisida siz uy hayvoningizni veterinariya klinikasiga albatta olib borishingiz kerak. Shundagina uni tirik qoldirish mumkin.
Davolash usullari
NimaAgar odamga tashxis qo'yilgan bo'lsa yoki ichak tutilishiga shubha (hatto eng kichik) bo'lsa, nima qilish kerak? Bunday holatda u shoshilinch kasalxonaga yotqizilishi kerak. Odatda bunday bemor darhol jarrohlik bo'limiga yuboriladi.
Agar bemorda progressiv, rivojlanayotgan yoki halokatli suvsizlanish bo'lsa, ichak tutilishini davolash darhol amalga oshiriladi. Bunday tashxis bilan, agar iloji bo'lsa, bemorni tashish davrida terapevtik tadbirlar o'tkazilishi kerak.
Statsionar sharoitda, mexanik obstruktsiyaning aniq belgilari bo'lmasa, quyidagi tadbirlarni o'z ichiga olgan davolash amalga oshiriladi:
- Oshqozon va ichak tarkibi burun orqali kiritilgan yupqa naycha orqali aspiratsiya qilinadi.
- Perist altika kuchayganida bemorga antispazmodiklar beriladi.
Agar bemorga mexanik obstruktsiya tashxisi qo'yilsa va konservativ usullar yordam bermasa, shoshilinch jarrohlik operatsiyasini o'tkazish kerak. Odatda quyidagilar kiradi:
- yuqtirish;
- yopishqoqlarning parchalanishi;
- ichakni nekroz bilan rezektsiya qilish;
- deinvaginatsiya;
- ichak fistulasini qo'yish (uning tarkibini yo'g'on ichakdagi o'smalarda chiqarish uchun).
Operatsiyadan so'ng bemorda tiklanish davri bo'ladi. U oqsil va suv-tuz almashinuvini normallashtirishga qaratilgan protseduralarni o'z ichiga oladi. Shu maqsadda mutaxassislar qon o'rnini bosuvchi va sho'r eritmalarni tomir ichiga yuborishdan foydalanadilar. Shuningdek, yallig'lanishga qarshi davolash vaovqat hazm qilish traktining motor-evakuatsiya ishini rag'batlantirish.
Oziq-ovqat
Endi siz ichak tutilishi nima ekanligini bilasiz (mushuklarda odamlar va boshqa hayvonlar kabi alomatlar mavjud). Bunday kasallikni tibbiy va jarrohlik davolashdan tashqari, bemorga maxsus parhez buyuriladi.
Ichak tutilishi bo'yicha operatsiyadan so'ng yarim kun davomida ovqat va ichish taqiqlanadi. Ba'zida bemor parenteral ovqatlanadi. Unga tomir orqali ozuqa eritmalari beriladi.
Ushbu kasallik bilan odamga nordon sut mahsulotlarini, shuningdek, chaqaloq formulasini (tez-tez va juda kichik qismlarda) iste'mol qilishga ruxsat beriladi.
Operatsiyadan bir muncha vaqt o'tgach, bemorning ratsioniga oson hazm bo'ladigan suyuq ovqatlar kiritiladi. Shu bilan birga, tuzni iste'mol qilish cheklangan. Keyin ular 4-jadvalga yaqin bo'lgan parhezga o'tadilar. Bu parhez ichaklarda iloji boricha yumshoq bo'lish, shuningdek undagi fermentatsiya jarayonini kamaytirish uchun mo'ljallangan.
Har qanday to'siq bilan odam o'zini yog'lar, uglevodlar, dudlangan go'sht, ziravorlar, tola, tuzlangan bodring va sut bilan cheklashi kerak. Bemorga beriladigan barcha idishlar yaxshi qaynatiladi yoki bug'da pishiriladi, shundan so'ng ular yaxshilab maydalanadi.
Biroz vaqt o'tgach, parhez menyusi biroz kengayadi. Bunday holda, bemor butunlay 4-raqamli dietaga o'tadi. Aytgancha, u ichak kasalliklariga chalinganlar uchun maxsus ishlab chiqilgan.
Oshqozon-ichak trakti kasalliklari bilan og'rigan odamlarning jadvali to'liq bo'lishi kerakichaklarda ayniqsa yumshoq bo'ladigan oziq-ovqat. Ichak tutilishi uchun parhez (tiklanishdan keyin) yanada xilma-xil bo'ladi. Bunday holda, oziq-ovqat o'chirilmaydi va barcha idishlar qaynatiladi yoki bug'lanadi. Bu kasal organga uni yaxshilab hazm qilish imkonini beradi.
O'tkir va surunkali obstruktsiya uchun parhezlar chirish va fermentatsiya jarayonlarining rivojlanishiga yo'l qo'ymaydi.
Shuni ham ta'kidlash kerakki, bunday tashxis bilan termal, kimyoviy va mexanik turdagi tirnash xususiyati beruvchi moddalar butunlay chiqarib tashlanishi kerak.
Xulosa qilish
Ichak tutilishi ancha makkor kasallikdir. O'z vaqtida davolash bilan ko'pincha o'limga olib keladi. Shuni ham ta'kidlash kerakki, ko'pincha bu kasallikni davolashning yagona usuli jarrohlik operatsiyasini bajarishdir. Shundan so'ng, bemor shifokorning tanani tiklashga qaratilgan bir qator tavsiyalariga amal qilishi shart.
