Oshqozon-ichak traktining eng xavfli patologiyalaridan biri qisman ichak tutilishi hisoblanadi. To'g'ri terapiya bo'lmasa, turli xil asoratlar rivojlanadi, bundan tashqari, o'limning boshlanishi istisno qilinmaydi.
Patologiyaning asosiy belgisi - qisqarishni eslatuvchi kuchli og'riq. Ba'zi hollarda og'riq asta-sekin kuchayadi. Qisman ichak tutilishi belgilarini bilib oling va agar ular paydo bo'lsa, darhol shifokorga murojaat qiling.
Patologiyaning xususiyatlari
Ichak tutilishida (ICD 10) ichakning tiqilib qolishi kuzatiladi, buning natijasida uning tarkibidagi anusga harakatlanishi bloklanadi. Natijada, bo'shatish qiyin. Fekal blokirovkalarning shakllanishi mavjud. Klinik ko'rinishni to'g'ri aniqlash umumiy holatning keskin yomonlashishiga imkon beradi. Odamlarda normal bo'shatish usuli hisoblanadikuniga kamida bir marta.
Ichak tutilishi turli omillar ta'sirida yuzaga kelishi mumkin. Mexanik ko'richakning joylashishini o'zgartirish, qorin bo'shlig'i ichidagi cho'ntaklar paydo bo'lishi, yopishqoqlik. Shunga o'xshash hodisalar ko'pincha keksa bemorlarda kuzatiladi. Funktsional obstruktsiya sabzavot va mevalarni iste'mol qilishga keskin o'tish, uzoq dietadan keyin ortiqcha ovqatlanish, yangi tug'ilgan chaqaloqning yoshi bir yildan kam bo'lsa, aralash dietaga o'tkazish natijasida rivojlanishi mumkin.
Qisman ichak tutilishi odatda quyidagi sabablarga ko'ra yuzaga keladi:
- Ichaklar burilishi.
- Qorin pardasida iplar paydo bo'lishi.
- Ichak bo'shlig'ining torayishi.
- Ichaklarni kesib oling.
- Invaginatsiyaga misollar.
- O't pufagidagi toshlar.
- Tug'ma ichak nuqsonlari mavjudligi.
- Qorin bo'shlig'idagi organlarning joylashishini o'zgartirish.
- churra.
- Xarfli xarakterdagi o'sma hosilalari.
- Gematomalar.
- Yallig'lanish.
- Gijjalar.
Bundan tashqari qisman ichak tutilishi ham qoʻzgʻatilishi mumkin:
- Mahalliy falaj.
- Hirshsprung patologiyasi.
- Ichak harakati bilan bog'liq muammolar.
- Spazmlar.
Kasallik belgilari
Qisman ichak tutilishining asosiy belgilari quyidagilardan iborat:
- Najas, gazlar qiyin chiqishi.
- Doimiy ko'ngil aynishi, qusish.
- Jirkanchning paydo bo'lishi qachonovqatlanish.
- Najas tiqilib qolishi tufayli ko'pincha meteorizm paydo bo'ladi.
- Almashinadigan diareya va ich qotishi.
- Shishirish, qorin mushaklarining kuchli haddan tashqari kuchlanishi.
- Kindik yoki oshqozon chuqurida 10 daqiqa davom etadigan keskin og'riq. Ba'zi hollarda og'riq bemorni doimiy ravishda bezovta qiladi.
Odatda qorin pardasida gurillagan tovushlar mavjud. Agar ular umuman bo'lmasa va bo'shatish tartibsiz bo'lsa, ichak motorikasi buzilgan degan xulosaga kelish mumkin.
Qusish
2-3 kundan keyin malakali yordam bo'lmasa ham og'riq susayadi. Bu holat ichak motorikasining yomonlashganini ko'rsatadi. Shu bilan birga, o't bilan qusish kuniga bir necha marta sodir bo'ladi, uni hech qanday vosita bilan to'xtatib bo'lmaydi.
Avval hazm boʻlmagan oziq-ovqat, keyin esa safro bilan aralashtirilgan yashil-jigarrang suyuqlik qoladi. Bir kundan keyin najas butunlay yo'q bo'lishi mumkin, najas uzoqlashishni to'xtatadi.
Agar bemor o'z vaqtida tibbiy yordamga murojaat qilmasa, unda qon bosimi sezilarli darajada pasayadi, yurak urishi tezlashadi va shok holati rivojlanadi. Shu kabi alomatlar doimiy qusish tufayli foydali elektrolitlar va suyuqliklarning sezilarli yo'qotishlariga bog'liq. Va ichakdagi tarkibning turg'unligi toksinlarning chiqarilishiga olib keladi. Bunday holatda bemorga shoshilinch tibbiy yordam kerak.
Kattalardagi simptomlar va ichak tutilishini davolash oʻzaro bogʻliq.
Boshqa belgilar
Simptomatologiya turlicha uchraydibemorlar, shakllangan obstruktsiya sinfiga qarab farq qilishi mumkin.
Agar muammo yopishqoqlikdan kelib chiqsa, qorin pardasida neoplazmalar aniqlanadi. Shunga o'xshash jarayon sabab bo'lishi mumkin:
- Qon ketish.
- Qorin pardasining jismoniy shikastlanishi.
- Peritonit.
Spikes
Ichakning turli qismlarida bitishmalar paydo bo'lishi mumkin. Ba'zi hollarda jarrohlik operatsiyalari natijasida omentum va chandiqning yopishishi sodir bo'ladi.
Olingan bitishmalar perist altikani inhibe qiladi. To'siq bir necha xil bo'lishi mumkin:
- Boğulma. Bunday holda, ichak tutqichi jarayonda ishtirok etadi, gipodinamiya buzilishlari rivojlanadi, umumiy holat yomonlashadi, hujayralar o'limi yoki peritonit paydo bo'ladi.
- Otrubatsiya. Bunday holda, alomatlar birdan paydo bo'ladi, tez rivojlanadi.
- Aralash. Birinchi ikki turdagi obstruktsiyaga xos belgilarni birlashtiradi.
Qisman obstruktsiya
Bu buzilish odatda surunkali hisoblanadi. Bemorlarni ko'pincha ichak tutilishi, gaz, og'riq va qayt qilish xavotirga soladi.
Qisman obstruktsiya belgilari engildir va odatda uyda parhez va laksatiflar bilan davolash mumkin.
Bemorlarning ta'kidlashicha, patologiya belgilari ularda bir necha yil davomida kuzatiladi va o'simta o'sib chiqsa, namoyon bo'lish tez-tez uchraydi.jarayonlar.
Ba'zi hollarda tiqilib qolish diareya bilan almashtiriladi. Najasdan chirigan hid paydo bo'lishi mumkin, bir vaqtning o'zida ko'p miqdorda suyuqlik o'tadi.
Juda tez-tez, o'tkir alomatlar bilan birga to'liq qisman oqadi. Qisman ichak tutilishining sabablarini aniqlash muhim.
Ingichka ichakning buzilishi
Ko'pincha ingichka ichakda obstruktsiya rivojlana boshlaydi. Patologiyaning asosiy belgilari qorin bo'shlig'ida protrusion paydo bo'lishidir. Uning lokalizatsiya joyi, qoida tariqasida, ichak blokirovkasi sodir bo'lgan joydan biroz balandroqdir.
Bunday buzilishlar ingichka ichakdagi obstruktiv hodisalar natijasida paydo bo'ladi. Bemorlarda quyidagi belgilar mavjud:
- Epigastrik kolik.
- Ko'ngil aynishi.
- Gazlar.
- Ovqatlanish istagi yo'qligi.
Yogʻon ichakdagi buzilishlar
Ko'p uchraydigan muammo - bu yo'g'on ichak tutilishi. Bu quyidagi alomatlar bilan birga keladi:
- Ishtahaning yomonlashishi.
- Qusish.
- Qorin pardasi tarangligi.
- Qarashish kabi og'riq.
- Gaz chiqmaydi.
- Shishish.
- Ichak harakati qiyin yoki yo'q.
Yoʻgʻon ichak tutilishi ham toʻliq yoki qisman boʻlishi mumkin. Alomatlar yomonlashsa, o'tkir intoksikatsiya xavfi mavjud. Bemorda metabolizmning yomonlashishi, qorin bo'shlig'ida yallig'lanish, shishiradi.
Muammo diagnostikasi
Ushbu kasalliklarni aniqlashning asosiy usuli turli tibbiy asboblar yordamida tekshirishdir. Ularni ishlatishdan oldin mutaxassislar ma'lum tayyorgarlik jarayonlarini amalga oshiradilar:
- Bemorni tekshirish, qorin pardasini paypaslash simptomlarning intensivligini aniqlash. Raqamli tekshiruv yordamida to'g'ri ichakdagi bo'shliqlar aniqlanadi.
- Anamnez, bemorning tibbiy kartasi bilan tanishish. Bu patologiyani aniq aniqlash uchun zarur.
Ko'pincha quyidagi instrumental usullar qo'llaniladi:
- Rentgen tekshiruvi. Muayyan alomatlarni aniqlash uchun kerak.
- Kolonoskopiya. Zond yordamida ichak shilliq qavatining holatini o'rganish imkonini beradi.
- Ultratovush. Bu tashxisni aniqlashning asosiy usuli.
- CT. Ichakni batafsil tekshirish uchun zarur.
Tadqiqot natijalarini olgandan so'ng mutaxassis kerakli terapiya usulini aniqlaydi va jarrohlik aralashuvi zarurligi to'g'risida qaror qabul qiladi.
Terapiya
Qisman ichak tutilishi uchun har qanday tibbiy muolajalar mutaxassis nazorati ostida, ya'ni shifoxonada o'tkazilishi kerak. Boshlash uchun bemorga konservativ terapiya buyuriladi.
Odatda:
- Suv-tuz balansini o'zgartirish uchun tomir ichiga yuboriladigan preparatlar.
- Motor ko'nikmalarini yaxshilaydigan dorilarovqat hazm qilish trakti.
- Anspazmodiklar. Ushbu dorilar og'riq belgilarini to'xtatish uchun kerak.
- Ichakning qisman tutilishi uchun laksatiflar
Konservativ terapiya shuningdek, og'iz orqali kiritilgan problar yordamida ichakni tozalash jarayonini tezlashtiradigan ho'qnalarni ham o'z ichiga oladi.
Ichak tutilishini uy sharoitida davolash kerakli natijani bermagan hollarda bemorga operatsiya buyuriladi, uning davomida ichakning bir qismi (boshqa shikastlangan organ) kesiladi va anastomoz qo'llaniladi. Agar invaginatsiya obstruktsiyaning sababi bo'lsa, muammoni qo'lda yoki balonlar bilan tuzatish uchun protsedura o'tkaziladi. Agar buzilish yopishqoq kasallik bilan qo'zg'atilgan bo'lsa, dissektsiyali laparoskopiya amalga oshiriladi.
Onkologik neoplazma bilan qo'zg'atilgan yo'g'on ichakdagi qisman obstruktsiya shikastlangan hududni rezektsiya qilish va uning bo'lagini qorin pardaning old devoriga olib tashlash orqali yo'q qilinadi. Bu usul bo'shatishni osonlashtiradi.
Shuningdek, obstruktsiya dietalar va xalq usullari bilan davolanadi. Ammo bunday usullar mutaxassislar bilan kelishilgan bo'lishi kerak.
To'siqning qisman shakli bilan an'anaviy tibbiyot arsenalidagi usullar bilan davolash yordam beradi:
- 0, 5 kg o'rik o'riklari bir litr suv quyib, bir soat qaynatiladi, sovutiladi va kuniga uch marta yarim stakan ichiladi.
- 1 kg dengiz itshumurtini maydalab, 0,7 l miqdorda qaynatilgan sovutilgan suv quying, aralashtiring. Sharbatni siqib, kuniga bir marta yarim stakan iching.
- 20 ta quritilgan o'rik, 10 osh qoshiq aralashtiramiz. l. mayiz, 10 dona anjir va o'rik. Qaynayotgan suvni to'kib tashlang, yuving, aylantiring. Och qoringa bir osh qoshiq iste'mol qiling.
- Yarim stakan sutni qizdiring, 20 g sariyog 'qo'shing. Chap tomoningizda yotib, eritmani odatdagi ho'qna kabi AOK qiling. Jarayonni uch kun ketma-ket yotishdan bir necha soat oldin bajaring.
- Ichga soluvchi ta'sirga ega bo'lgan senna va shimdiruvchi o'tlar kasallikni engillashtiradi, ammo davolamaydi.
Jarrohlik texnikasi
Jarrohlik paytida quyidagi muolajalar amalga oshiriladi:
- Antibiotik vena ichiga operatsiyadan oldin yuboriladi.
- Najasning o'tishiga to'sqinlik qiladigan organlar yoki moddalarni olib tashlash kerak. Ingichka ichakda operatsiya o'tkazilsa, mutaxassis to'liq obstruktsiyani tiklash uchun rezektsiyani amalga oshiradi. Ba'zi hollarda operatsiya bir necha bosqichda amalga oshiriladi.
- Ichakning barcha o'layotgan joylarini butunlay olib tashlash kerak. Bunday holatlarda asosiy narsa o'lik to'qimalarni to'liq olib tashlashdir.
Boshqa turdagi patologiyalarda farmakologik vositalardan foydalangan holda probni o'rnatish orqali patentlik tiklanadi. Invaginatsiya bilan og'rigan bolalarga bariy asosidagi ho'qnalar qo'yiladi.
Ko'pincha keksa odamlarda ichak tutilishi kuzatiladi. Ammo chaqaloqlarda patologiyaning rivojlanishi ham mumkin.
Chaqaloqlarda
Bu holat yangi tug'ilgan chaqaloqlar uchun juda xavflidir. Sababliodatda neyrohumoral yoki mexanik omillardir. Tug'ma tabiatning buzilishi darhol o'zini his qiladi.
Toʻsiqlarga hissa qoʻshing:
- Ledd kasalligi.
- Koʻr ichakning oʻn ikki barmoqli ichakka bosimi.
- Ichakning shishishi.
Shuningdek, obstruktsiyaga sabab bo'ladigan ich qotishi mukovistsidozda paydo bo'lishi mumkin. Bu tug'ma kasallik o'tkir, surunkali takrorlanishi mumkin.
Quyidagi alomatlar kuzatiladi:
- Teri rangi kulrang.
- Yangi tug'ilgan chaqaloqda ishtahaning yo'qligi, injiqlik.
- Yuqori shishiradi.
- Ogʻir suvsizlanish va natijada vazn yoʻqotish.
- Ovqatlanishdan keyin safro qusish.
Shunday qilib, ichak tutilishining belgilari mutaxassisga shoshilinch tashrif buyurish uchun sababdir. Aks holda, jiddiy asoratlar yuzaga kelishi mumkin.
Biz kattalar va bolalarda ichak tutilishining belgilari va davolashini koʻrib chiqdik.
