Xondroma nima? Bu etuk xaftaga tuzilmalaridan iborat bo'lgan va suyakning kortikal qatlamida joylashgan yaxshi o'simta. O'simta barcha skelet neoplazmalarining atigi 0,66% ni tashkil qiladi va turli yoshdagi bemorlarda uchraydi.
Xondromaning sabablari, belgilari, diagnostikasi va davosi, D16 kodi ostida keltirilgan ICD - 10 da siz maqolani o'qib chiqqandan keyin bilib olasiz.
Xondroma sabablari
Ayni damda shifokorlar xondromaning aniq sababini topa olishmayapti. Ammo bu o'smaning rivojlanishiga bevosita ta'sir qiluvchi bir nechta omillarni aniqlash mumkin edi:
- Yosh (koʻpincha 10-30 yoshda, eng yuqori choʻqqisi 11-16 yoshda).
- Tanadagi yallig'lanish jarayonlari.
- Viruslar umurtqa pogʻonasiga zarar yetkazadi.
- Yomon muhit.
- Benzin, radiatsiya, gaz va boshqalar kabi tashqi omillarga uzoq vaqt ta'sir qilish.
- Shaxsning zararli faoliyatitana (chekish, alkogolizm, uyqu etishmasligi, jismoniy faoliyatning etishmasligi, muvozanatsiz ovqatlanish).
- Turli jarohatlar va sinishlar.
- Ossifikatsiya jarayonlarining buzilishi (o'sish zonasida tashxis qo'yilgan).
Semptomlar
Bola va kattalardagi periosteal xondroma belgilari enxondroma belgilariga mos keladi. Katta neoplazmaning o'sishidagi farq - bu ta'sirlangan oyoq-qo'l segmenti hududida vizual va taktil tarzda seziladigan aniq o'sma. Odatda lokalizatsiya - uzun quvurli suyaklarning diafizi va metadiafizi. Differentsial tashxis nuqsonli metafiz fibroz va birlamchi surunkali osteomielit bilan amalga oshiriladi.
Asosiy xususiyatlar
Asosiy alomatlar:
- bosh og'rig'i;
- bosh aylanishi;
- bo'g'imlardagi og'riq;
- nokoordinatsiya;
- burun orqali nafas olishda qiyinchilik;
- o'sma shakllanishining ko'rinishi;
- loyqa ko'rish;
- ta'sirlangan hududda og'riq;
- patologik sinishlar;
- og'riqli qalinlashuv;
- in'ektsiyadan shish.
Kasallik odatda engil va aniq alomatlarsiz kechadi. Ammo ko'pgina shifokorlar bunday shakllanishlarning paydo bo'lishi potentsial xavfli deb hisoblashadi, chunki hatto yaxshi o'simta shaklida bo'lsa ham, neoplazma istalgan vaqtda xavfli o'smaga aylanishi mumkin.
Xondroma ko'pincha suyaklarga ta'sir qiladi (ko'krak qafasi, yoqa suyagi, raqamli suyak va boshqalar), lekin yumshoq to'qimalar va xaftaga ham rivojlanishi mumkin (masalan,halqum). Kattalardagi eng keng tarqalgan shakllanishlar qo'llarning suyaklarida, kamroq tez-tez sternum, son va tizzada xondromik naychadan iborat. Shikastlangan suyak qismlari deformatsiyaga moyil. Agar xondroma uzun quvurli suyaklarda, ayniqsa tizza bo'g'imida joylashgan bo'lsa, unda to'satdan patologik sinish xavfi yuqori.
Perstatik xondromalarni davolash marginal rezektsiya hisoblanadi. Katta o'simta bilan rezektsiya suyak defekti bilan to'ldiriladi.
Xondroma turlari
Klinisyenlar oʻsimta joylashishiga qarab tasnifdan foydalanadilar. Xondromaning 2 turi mavjud:
- Enxondroma. Bunday o'smaning shakllanishi odatda xaftaga to'qimasi bo'lmagan joylarda sodir bo'ladi. Bu parotid bezi, tuxumdonlar, miya, o'pka va boshqalarda ko'proq sodir bo'ladi. Neoplazma oyoq-qo'llarning mayda suyaklarida yoki quvurli suyaklarda ham joylashishi mumkin.
- Ekondroma. Bunday holda, neoplazma kichik o'lchamdagi to'liq huquqli xaftaga hosil bo'ladi. Ko'pincha bo'g'imlarning bo'shliqlari, umurtqalar, quloqlar, qovurg'alar xaftaga va boshqalar ta'sirlanadi.
Tasnifi
Oqim tabiati boʻyicha tasnif:
- Yaxshi. Yaxshi xulqli xondroma nima? Bunday neoplazma asta-sekin o'sib boradi va bemorni tashvishga solmaydi. Shuni ta'kidlash kerakki, u xatarli shakllarga aylanmasdan, butun hayoti davomida ko'payishi mumkin.
- Malign. Xondroma malign nima? Bu turdagio'smalar femurning proksimal qismlarida, shuningdek, humerusda ko'proq darajada shakllanadi. Qovurg'a, sternum va tos suyagining xondromasi xavfli degeneratsiyaga eng ko'p ta'sir qiladi.
Tekshiruv vaqtida shifokor neoplazmaning xususiyatini aniqlaydi. Xondroma nima ekanligini bilib olganingizdan so'ng, uning turlarini batafsil o'rganish tavsiya etiladi.
Ko'krak
Ko'krak qafasidagi shikastlanishlar ko'pincha qovurg'alarga ta'sir qiladi va neoplazma suyakning xaftaga va suyak bo'lagi yoqasida hosil bo'ladi. Asosiy ko'rsatkich - bu kosmetik nuqson, ayniqsa nozik fizika sub'ektlarida uchraydi. Xondroma hajmining oshishi bilan qovurg'a qovurg'aning ichki chetidan va hatto plevradan periosteumga o'sish tendentsiyasini ko'rsatadi, bu juda kuchli og'riq bilan birga keladi.
Klavikula
Klavikulaning xondromasi ko'krak qafasining suyak ramkasi o'smalarining atigi 15% ni tashkil qiladi, ammo bu ichki organlarning yo'nalishining kuchayishi va yirik tomirlar, nervlarning siqilishi ehtimoli bilan juda xavflidir. o'pka yoki yurak. Belgilari orasida nafas qisilishi, yurak urishi, boshdagi anormal qon oqimi belgilari bo'lishi mumkin.
Bosh suyagi
Burunning suyak-xaftaga asoslangan xondromasi burunning nafas olishini, og'riqni, deformatsiyani va tomoqqa zarar etkazishi mumkin - ovoz bilan bog'liq qiyinchiliklar va asfiksiya. Bosh suyagining suyaklarida o'sadigan xondromalarning namoyon bo'lishi miyaning siqilgan asab yoki shoxiga bog'liq.
Ehtimoliy funksiyalarga quyidagilar kiradi:
- Boshdagi og'riq va hissiyotzaif tomonlar.
- Motor buzilishlar.
- Harakatni muvofiqlashtirishda oʻzgarish.
- Koʻrish nervlarining siqilishi yoki ularning dekussatsiyasi tufayli koʻrish patologiyasi.
Quloq
Aurikulaning ko'payishi bilan quloqning xaftaga tushadigan o'smasi asosan kosmetik nuqsonni keltirib chiqaradi va o'rta yoki ichki quloqda lokalize bo'lib, u eshitish patologiyasi va og'riqni keltirib chiqarishi mumkin. Kasallik bartaraf etilgach, ko'pincha relapslar paydo bo'ladi.
Boshqa mahalliylashtirishlar
Kichik suyaklardan tashqari, qo'l va oyoqlarning bo'g'imlari, katta suyak bo'g'imlari, xususan, tizza bo'g'imlarining shikastlanishi ham qabul qilinadi. Ushbu lokalizatsiyaning shishi ko'pincha tizzalari sezilarli darajada ortiqcha yuklarni boshdan kechiradigan va xaftaga tushadigan hujayralarni ko'paytirishni boshlaydigan tez-tez jarohatlarga duchor bo'lgan sportchilarda paydo bo'ladi. Tizza qo'shimchasining xondromasi og'riq va oyoq-qo'lning jismoniy faolligini cheklash bilan birga keladi. Sinovit ehtimoli bor, unda og'riq kuchayadi, butun bo'g'imning shishishi paydo bo'ladi.
Ichki organlarning kasalliklari, agar xaftaga tushadigan embrion moddalar orollari kattalarda bo'lmasligi kerak bo'lgan joyda qolsa, intrauterin rivojlanish patologiyalari natijasi hisoblanadi. Shunday qilib, o'pkaning xondromasi malformatsiyaning bir turi bo'lib, asemptomatikdir va ko'pincha tasodifan aniqlanadi. Xuddi shunday o'smalar o'pkadan tashqari tuxumdonlar, tuprik bezlari va miyada ham paydo bo'lishi mumkin.
Xondroma tashxisi
Dastlabki bosqichlarda xaftaga tushadigan neoplazmani aniqlashortoped-travmatolog. Bemorning shikoyatlari, tashqi tekshiruv va palpatsiya asosida rentgen tekshiruvi belgilanadi. Bemor kartasining lümeninde tumanli oq dog'lar aniq ko'rinadi, ular strukturaning anatomik xususiyatlari yoki qurilmaning oddiy nosozligi bo'lishi mumkin emas.
Shifokor taxminiy tashxis qo'ygandan so'ng (tuman klinikasida xondromani 100% aniqlash mumkin emas, yakuniy tekshiruv va yakuniy variantni faqat onkolog belgilaydi), bemorga umumiy va maxsus tekshiruvdan o'tish taklif etiladi. o'simta jarayonining mavjudligi yoki yo'qligini ko'rsatadigan antikorlar uchun qon testi. Agar antikor belgilari ijobiy bo'lsa, onkologiya markaziga to'liq tibbiy ko'rikdan o'tish uchun yo'llanma beriladi.
Onkologiya markaziga kelgandan so'ng, shifokor birinchi navbatda qabul qilish vaqtida tananing holatini aniqlash uchun umumiy testlarni o'tkazish uchun yo'llanma beradi. Keyinchalik, zararlangan hududni qayta tekshirish va xaftaga to'qimalarining biopsiyasi o'tkaziladi. Bu kasallikning benign kursini tasdiqlash uchun kerak. Biopsiya natijasi xondroma mavjudligini tasdiqlagan zahoti, rezektsiya (o'simtani mexanik olib tashlash) va saqlovchi dori terapiyasi yordamida kompleks davolash buyuriladi.
Operatsiyadan keyingi davrda onkolog jarrohlik aralashuvining ijobiy natijasini tasdiqlash uchun oxirgi skrining tekshiruvini o'tkazadi. Buning uchun rentgen nurlari o'tkaziladi, qon tekshiruvi o'tkaziladi, termal tasvirda transilluminatsiya - bu zararlanganlarni ko'rsatadigan maxsus qurilma.joylar yorqin sariq rangda, chunki qon ularga faol ravishda shoshiladi.
Xondromani davolash
Xondroma - bu inson tanasining turli qismlarida etuk xaftaga to'qimalaridan o'sadigan yaxshi xulqli neoplazma. Bu xavfli emas, lekin darhol olib tashlanishi kerak, chunki xondromaning keyinchalik yomon xulqli onkosegmentga aylanishi bilan asosiy tomirlarni to'sib qo'yish xavfi mavjud. Chondromani imkon qadar tezroq davolash kerak. Garchi bu neoplazma yaxshi xulqli bo'lsa ham, u tez o'sib boradi, metastaz beradi, katta tomirlarni biriktiradi va bir-biriga yopishadi. Bemor ixtisoslashgan onkologga qanchalik uzoq vaqt murojaat qilmasa, xondromada shunchalik ko'p jarayonlar paydo bo'ladi, bu deyarli kafolatlangan relaps kursini yaratadi.
Xondromani davolash shahar klinik markazlarida saraton kasalligiga chalingan bemorlar uchun amalga oshiriladi. O'simtani tashxislash va olib tashlash uchun barcha kerakli dori-darmonlar va tibbiy asbob-uskunalar mavjud. Immuniteti turli xil nosozliklar natijasida yuzaga keladigan o'zgarishlarga ko'proq moyil bo'lgan bolalar yaxshi va xavfli o'sma jarayonlaridan aziyat chekishadi.
Tibbiyot rivojlanishining hozirgi bosqichida shishlarni olib tashlashning quyidagi usullari qo'llaniladi:
- Radikal terapiya. Xaftaga, suyakni jarrohlik yo'li bilan olib tashlash, so'ngra protezlash. Ushbu texnikani engil tizimli shikastlanishda, qo'llar, bo'g'imlar, halqum, sternum, barmoqlarning falanjlari shikastlanganda qo'llash tavsiya etiladi. Kranial xondromalar davriy almashtirishni talab qiladiprotez, chunki boshning shakli o'zgarishi mumkin (ayniqsa bolalarda) va sun'iy ob'ektdan foydalanish tufayli asoratlar xavfi mavjud: omon qolmasligi, noto'g'ri o'sishi. Rezektsiyadan keyin to'liq tiklanish davri 7-10 kun.
- Radiatsiya terapiyasi. U faqat xondromani mexanik olib tashlash mumkin bo'lmagan hollarda qo'llaniladi. Bu qon tomirlari, kranial nervlarning shikastlanishi - miya neyroxondromining kamdan-kam holatlariga taalluqlidir. Bundan tashqari, RT ko'plab nojo'ya ta'sirlar va kontrendikatsiyalarga ega, bu ham shifoxonaning tibbiy xodimlarini muammoni hal qilishning yumshoqroq usullarini tanlashga majbur qiladi.
- Kimyoviy terapiya. Kamdan kam qo'llaniladigan texnika. Kıkırdak to'qimasidan patologik vositalarni - metastazni butunlay yo'q qilish uchun o'simtani olib tashlaganidan keyin buyuriladi. Agar kasallik tez rivojlanib, hayotiy organlar va tana tizimlarining ishiga ta'sir qilsa, uni har tomonlama tiklash maqsadida ham buyurish mumkin. Bundan tashqari, KT sizga neoplazma qoldiqlaridan xalos bo'lishga imkon beradi, uni operativ tarzda olib tashlash mumkin emas.
- Radiotoʻlqinli tozalash. O'sma jarayonlarini sindirish uchun radio to'lqinlaridan foydalanish o'simta rezektsiyasidan so'ng darhol qo'llaniladigan keng tarqalgan usuldir. Tozalash xondromaning mikro shoxlarini olib tashlash imkonini beradi, ular yana o'sishi mumkin, bu kasallikning qaytalanishiga va ularning yomon xulqli onkologik jarayonga aylanishiga olib keladi.
- Dori-darmon bilan davolash. Suyak va xaftaga to'qimalarining harakatchanligini tiklash uchun xondroprotektorlar buyuriladi. Bu dorivordorilar zararlangan hudud ichidagi metabolik jarayonlarni tiklashga, xaftaga tabiiy o'sishini tiklashga imkon beradi. Bundan tashqari, alomatlarga qarab, analjeziklar, antispazmodik malhamlar, k altsiy, kaliy va temir preparatlari qo'llanilishi mumkin. Ular reabilitatsiya jarayonini tezlashtirishga, shishishni bartaraf etishga va bemorning umumiy holatini normallashtirishga yordam beradi. Bundan tashqari, har qanday radikal jarayon qon va ko'plab foydali moddalarni yo'qotish bilan bog'liq.
