Tari va yog 'to'qimalarining tomirlarining yallig'lanish tabiati kasalliklari tibbiyotda tez-tez tashxis qilinadi. Odatda bu hodisa muayyan kasalliklarning asoratlari bilan kuzatiladi. Teri va teri osti yog'i ta'sir qiladigan biriktiruvchi to'qimalarning patologiyalaridan biri eritema nodosum hisoblanadi. Kasallik pastki ekstremitalarda, son va dumbalarda diametri besh santimetrgacha bo'lgan muhrlar yoki nodullar shaklida o'zini namoyon qiladi. Odatda, patologiya bir vaqtning o'zida ikki oyoqda rivojlanadi, u og'riq keltiradi va o'tkir yoki surunkali shaklda paydo bo'lishi mumkin.
Kasallikning xarakteristikasi
Eritema nodosum - teri va teri osti tomirlarining kasalligi bo'lib, turli o'lchamdagi zich yallig'lanish tugunlari ko'rinishida namoyon bo'ladi. Tibbiyotda bu kasallik faqat pastki ekstremitalarga ta'sir qiladigan allergik vaskulitning navlaridan biri hisoblanadi. Ushbu kasallik turli yoshdagi odamlarda tashxis qilinadi, lekin ko'pincha 20 yoshdan 30 yoshgacha bo'ladi. O'smirlikdan oldin erkakda patologiya kuzatiladiva ayollar bir xil nisbatda, lekin balog'at yoshidan keyin odatda ayollarga ta'sir qiladi, ayniqsa kuzda yoki qishda.
Bemorlarning uchdan birida eritema nodosum (uning fotosurati quyida ko'rsatilgan) mustaqil kasallik sifatida rivojlanadi. Boshqa hollarda, bu sil, sarkoidoz yoki streptokokk kabi tanadagi boshqa patologiyalarning rivojlanishining natijasidir. Eritemaning rivojlanishi bilan oyoqlarda tomirlarning to'liq shikastlanishi paydo bo'ladi. Oyoqlarda qizil yoki binafsha rangli muhrlar paydo bo'ladi. Ushbu kasallik uchun ICD-10 kodi L52.
Eritemaning sabablari
Ko'pincha shifokorlar oyoqlarda eritema nodosum paydo bo'lishining sabablarini aniqlay olmaydilar. Ba'zi hollarda bu patologiyadan oldin turli yuqumli kasalliklar, xususan, streptokokklar, tonzillit, faringit, sistit, artrit, sil, inguinal limfogranulomatoz va boshqalar. Kasallik rivojlanishining asosiy sabablari quyidagilardan iborat:
- Tananing ayrim dori-darmonlarga sezuvchanligi, allergik reaktsiyalarning rivojlanishi. Bu holatda salitsilatlar, bromidlar, yodidlar guruhi preparatlari, shuningdek, antibakterial vositalar va vaktsinalar alohida xavf tug'diradi.
- Ma'lum ogohlantirishlarga yuqori sezuvchanlikka irsiy moyillik.
- Qon tomir tizimining buzilishi. Ko'pincha patologiya varikoz tomirlari, ateroskleroz bilan rivojlanadi.
- Tanadagi surunkali infektsiyalar: tonzillit, pielonefrit va boshqalar.
- Allergik kelib chiqish patologiyalari, xususanastma, dermatit, pichan isitmasi.
- Yuqumsiz kasalliklar: sarkoidoz, Begchet sindromi, kolit.
- Oshqozon-ichak traktining yallig'lanish xarakteridagi kasalliklari.
- Homiladorlik.
- Yaxshi va malign neoplazmalar.
- STD.
Mediklar, fotosurati, belgilari va davolashi ushbu maqolada batafsil tavsiflangan eritema nodosum, kimyoviy moddalar yoki yuqumli agentlar tanaga kirganda rivojlanadi, buning natijasida organizmda antijenler hosil bo'ladi, deb ta'kidlashadi. Kasallikning genetik moyilligi bilan bu antijenler o'ziga xos antikorlarni hosil qila boshlaydi, bu esa patologiyaning rivojlanishini qo'zg'atadi. 40% hollarda shifokorlar kasallikning sabablarini aniqlay olmaydilar.
Homiladorlik davridagi eritema
Eritema nodosum ko'pincha homilador ayollarda tashxis qilinadi. Shifokorlar, ilgari gormonal kontratseptivlarni qabul qilgan ayollar patologiyaga ko'proq moyil ekanligini aniqladilar. Homilador ayolning tanasida gormonal fon buzilganida, kasallikning rivojlanishini qo'zg'atadigan antikorlar hosil bo'ladi. Bundan tashqari, bola tug'ish davrida immunitet pasayadi va tana zaiflashadi, bu turli kasalliklarning, shu jumladan eritemaning rivojlanishiga sabab bo'ladi.
Provokatsion omillarga quyidagilar kiradi:
- iqlim va ob-havo sharoitidagi o'zgarishlar;
- gipotermiya;
- gipertoniya;
- pastki ekstremitalarda tiqilish.
Bolalarda eritema nodosum
Ko'pinchabu kasallik bolalarda virusli infektsiyalar, og'iz bo'shlig'i kasalliklari, surunkali otit, sil kasalligining asoratlari sifatida aniqlanadi. Agar shifokor kasallikning rivojlanishining sababini aniqlay olmasa, u mustaqil patologiya sifatida rivojlanadigan eritemaning idyopatik shaklini tashxis qiladi.
Ko'pincha kasallik 6 yosh va undan katta yoshda rivojlanadi, qizlar bu kasallikka ko'proq moyil. Eritema nodosumning birinchi belgilari, davolash quyida tavsiflanadi, rivojlanishdan 5 kun o'tgach namoyon bo'ladi. Shu bilan birga, bolalarda alomatlar aniq namoyon bo'ladi, ularda tananing intoksikatsiyasi, tana haroratining ko'tarilishi, qorin va bo'g'imlarda og'riqlar, patologik joylar bilan jismoniy aloqa paytida og'riqning rivojlanishi, pastki qismida tugunlarning paydo bo'lishi. oyoq va son yong'oqning kattaligi. Patologik joylar ko'k rangga ega bo'ladi. Patologiyaning birinchi belgilari paydo bo'lganda, kasallikning sababini aniqlash va samarali davolashni o'tkazish uchun shoshilinch tibbiy muassasaga murojaat qilish kerak.
Eritemaning belgilari va belgilari
Eritema nodosum odatda beshinchi kuni alomatlarni ko'rsata boshlaydi. Odamda teri osti yog'ida zich tugunlar hosil bo'ladi, bu joylarda teri silliq bo'lib, qizil rangga ega bo'ladi. Tugunlar noaniq chegaralarga ega, chunki shish ulardan tashqariga chiqadi. 5 kundan keyin ular qalinlasha boshlaydi va teri ko'k rangga aylanadi. Bundan tashqari, odam bezovtalikni boshdan kechiradi, u titroq, qo'shma og'riqlar, shishish va tana harorati ko'tariladi. Ko'pincha muhrlaroyoqlarning old qismida hosil bo'ladi, shu bilan birga ular son, dumba, boldir kabi yog' to'qimalari bo'lgan joylarda va hatto yuzda joylashgan bo'lishi mumkin.
2 yoki 3 hafta o'tgach, muhrlar yo'qolib keta boshlaydi, terisi tozalana boshlaydi, unda yosh dog'lari paydo bo'ladi, bo'g'inlar endi odamni bezovta qilmaydi. Odatda, eritema tugunlari (fotosurati va belgilari keltirilgan) 30 kundan keyin o'z-o'zidan yo'qoladi, lekin ba'zida surunkali shaklga ega bo'ladi, shuning uchun u birozdan keyin qaytishi mumkin.
Kasallik shakllari
Tibbiyotda eritemaning bir necha shakllari mavjud:
- O'tkir shakl yuqoridagi barcha belgilar bilan tavsiflanadi. Birinchidan, oyoq-qo'lda bitta kichik tugun hosil bo'ladi, u asta-sekin 5 santimetrgacha ko'tariladi va keyin o'sishni to'xtatadi. 30 kundan keyin patologiya belgilari yo'qoladi, kasallikning qaytalanishi yo'q.
- Eritema nodosum migrans yuvilgan simptomlar tufayli yuzaga keladi. Birinchidan, zaiflik va zaiflik, mushaklar va bo'g'imlarda og'riq bor. Keyin odamning tana harorati ko'tariladi, pastki oyoqning old tomonida aniq chegaralarga ega tekis va zich tugunlar paydo bo'ladi, ularning paydo bo'lish joyidagi teri ko'k rangga ega bo'ladi. Tugunlar soni birdan sakkizgacha o'zgarishi mumkin, ular assimetrik tarzda joylashtirilgan. Tugunlar o'sishi bilan ular ko'chib o'tishni boshlaydilar, ularning o'rnida markazda depressiya bo'lgan blyashka hosil bo'ladi. Bu holatda qo'zg'atuvchi omillar homiladorlik, streptokokklar vasarkoidoz. Kasallik besh oy davom etishi mumkin, shundan so'ng u izsiz yo'qoladi.
- Surunkali shakl odatda odamlarda surunkali yuqumli kasalliklar mavjud bo'lganda rivojlanadi. Shu bilan birga, tananing intoksikatsiyasi belgilari yo'q, tugunlar kichik o'lchamlarga ega, shuning uchun ularni ko'rish qiyin. Vaqti-vaqti bilan alomatlar kuchayadi va keyin yana susayadi.
Murakkabliklar va oqibatlar
Ba'zida o'z vaqtida davolanmagan yoki samarasiz bo'lgan oyoqlarda eritema tugunlari surunkali shaklga o'tishi mumkin, uni davolash qiyin. Odatda bu kasallik hayot va sog'liq uchun xavf tug'dirmaydi. Ammo ko'pincha patologiya salbiy oqibatlarning rivojlanishiga olib kelishi mumkin bo'lgan turli kasalliklar bilan birga keladi, shuning uchun eritemaning sabablarini to'g'ri aniqlash muhimdir. Prognoz odatda qulay, zamonaviy tibbiyotda eritemani muvaffaqiyatli davolashning ko'plab usullari mavjud.
Diagnoz
To'g'ri tashxis qo'yish uchun keng qamrovli tekshiruv talab qilinadi, uning davomida boshqa organlar va tizimlarni tekshirish kerak. Anamnezni o'rganib, vizual tekshiruvdan so'ng shifokor laboratoriya qon testlarini belgilaydi. Qonda eritema borligida leykotsitoz va yuqori ESR aniqlanadi. Streptokokk infektsiyasini aniqlash uchun nazofarenkning shilliq qavatidan, shuningdek, silni istisno qilish uchun najasdan bakteriologik madaniyat ham buyuriladi.
Qoʻshma patologiya boʻlsa, revmatolog koʻrigidan oʻtish va qon topshirish zarur.revmatoid omil. Sil kasalligiga shubha bo'lsa, tuberkulin diagnostikasi buyuriladi. Agar kasallikni tashxislash imkoni bo'lmasa, shifokor pastki ekstremitalarda patologik tugunlarning biopsiyasini o'tkazadi, so'ngra biopsiyaning gistologik tekshiruvi o'tkaziladi, bunda tomirlar va arteriyalarning devorlarida yallig'lanish jarayonining mavjudligi aniqlanadi. belgilangan. Ultratovush, faringoskopiya, rinoskopiya, KT va MRI, rentgenografiya, reovazografiya kabi diagnostika usullari ham tez-tez qo'llaniladi.
Har bir alohida holatda shifokor kerakli diagnostika usullarini tanlaydi, barchasi kasallikning kechishiga, uning shakliga, yoshiga va bemorning umumiy ahvoliga bog'liq.
Vrach patologiyani teri tuberkulyozi, tromboflebit, vaskulit, pannikulit, qizilcha, Bazin eritema, Veber-Kristian sindromi kabi kasalliklardan ajratadi.
Kasallikni davolaydi
Eritema nodosumni davolash, birinchi navbatda, qo'shma kasalliklarni bartaraf etishga qaratilgan. Shifokor patologik o'choqlarni sanitariya qiladi, antibakterial va desensibilizatsiya qiluvchi dorilarni buyuradi. NSAIDlar, masalan, Ibuprofen, yallig'lanishni bartaraf etish va og'riqni yo'qotish uchun buyuriladi.
Lokal terapiya sifatida yallig'lanishga qarshi malhamlar qo'llaniladi, ular zararlangan joylar va bo'g'imlarga surtiladi. Shifokor ko'pincha ultrabinafsha nurlanish, magnetoterapiya, lazer terapiyasi, fonoforez va plazmaforez, gemosorbsiyani buyuradi. Shuningdek, bugungi kunda simptomlari va davolash ko'rib chiqilayotgan eritema nodosum antigistaminlar va aminokolinlarni qo'llashni talab qiladi.fondlar, kortikosteroidlar.
Bolalarga yotoqda dam olish, yallig'lanishga qarshi malham bilan isituvchi kompresslar, Suprastin kabi antigistaminlar buyurilishi kerak.
Davolash samaradorligi patologiya belgilarining teskari rivojlanishi va qon tomirlari va teri osti to'qimalarining yallig'lanish jarayoni belgilarining kamayishi yoki to'liq yo'qolishi bilan belgilanadi.
Homiladorlik terapiyasi
Terapiyadagi qiyinchiliklar ko'pincha homilador ayolda patologiyaning rivojlanishi bilan yuzaga keladi. Bunday holatda shifokor tug'ilmagan bolaga va uning onasiga zarar keltirmaydigan dori-darmonlarni buyuradi. Ayol barcha dori-darmonlarni davolovchi shifokor nazorati ostida qabul qiladi.
Bu holda terapiyaning maqsadi teri patologiyalarining namoyon bo'lishini kamaytirish va jiddiy infektsiyalarni bartaraf etishdir. Homilador ayol yotoqda dam olishga rioya qilishi kerak, unga penitsillin seriyasining antibakterial preparatlari yoki makrolidlar, NSAIDlar buyuriladi. Shifokor, shuningdek, infektsiya o'choqlarini sanitarizatsiya qiladi, birga keladigan kasalliklarni davolaydi.
An'anaviy tibbiyot
Shifokorlar kasallikni davolash uchun xalq tabobatidan foydalanishni tavsiya etmaydi, chunki ular ijobiy natija bermaydi va odam vaqtni behuda sarflaydi. Ammo shunga qaramay, ko'plab bemorlar kasallik bilan kurashish uchun xalq retseptlaridan foydalanishni afzal ko'rishadi. Muqobil terapiya faqat qo'shimcha usul bo'lgan taqdirda va faqat shifokor bilan maslahatlashganidan keyin mumkin, chunki ba'zi dorivor o'tlar nojo'ya ta'sirlarning rivojlanishiga sabab bo'lishi mumkin.
Prognoz va oldini olish
Odatda eritema nodosum (fotosurat va davolash maqolada keltirilgan) inson hayoti va sog'lig'iga xavf tug'dirmaydi, faqat salbiy oqibatlarning rivojlanishiga olib kelishi mumkin bo'lgan birga keladigan kasalliklarni o'z vaqtida davolash kerak. Ushbu patologiyaning prognozi ijobiydir. Kasallikning surunkali kursida relapslar mumkin, ammo ular inson salomatligi uchun xavf tug'dirmaydi.
Kasallikning oldini olish yuqumli va yallig'lanish kasalliklarini o'z vaqtida davolashga qaratilgan bo'lishi kerak, shuningdek, organizmni infektsiya o'choqlaridan majburiy sanitariya qilishdan iborat. Shifokorlar qon tomir tizimining holatini kuzatishni tavsiya qiladilar, varikoz tomirlarining birinchi belgilarida siz mutaxassisga murojaat qilishingiz kerak. Shuningdek, allergenlar bilan aloqa qilmaslik, vaqti-vaqti bilan rejalashtirilgan tibbiy ko'rikdan o'tish va surunkali patologiyalarni davolash kerak. Ushbu tavsiyalar va ko'rsatmalarga rioya qilish orqali siz kasallikning rivojlanishidan qochishingiz yoki mavjud bo'lsa, o'z vaqtida davolashni boshlashingiz mumkin.
