Inson tanasining eng faol a'zolari qo'llardir. Bilak qo'l va bilakni bog'laydi va doimo harakatda bo'ladi, shuning uchun bo'g'imlarning ko'karishlari ko'pincha paydo bo'ladi. Bilak ko'p sonli mayda suyaklardan iborat bo'lganligi sababli, qanday lezyon sodir bo'lganligini aniqlash qiyin: sinish, tendonning cho'zilishi, bo'g'imning dislokatsiyasi yoki ko'karishi. Oqibatlarning paydo bo'lishi va bilakning harakatchanligini yo'qotishining oldini olish uchun jarohatdan so'ng darhol shifokorga murojaat qiling va o'z vaqtida davolanishni boshlang.
Jarohatlanish patogenezi
Bilak bo’g’imining kontuziyasi (kasalliklarning xalqaro tasniflagichi bo’yicha S60 kodi) kinetik energiyaga ega bo’lgan harakatlanuvchi jism ta’sirida sodir bo’ladi. Matolar bunday ta'sirga turli qarshilikka ega. Bo'shashgan tolalar va yumshoq mushaklar shikastlanishga eng moyil bo'lib, fastsiya, tendonlar, dermis va ligamentlar kamroq. To'qimalarda ko'z yoshlari, burmalar paydo bo'ladi va ba'zi joylar eziladi. Kichik tomirlar shikastlangan, qon mushaklar va teri osti yog'iga oqaditolalar, qon ketishlar (ko'karishlar) hosil qiladi. Aseptik yallig'lanish paydo bo'ladi, interstitsial bo'shliqda suyuqlik hajmi ortadi va shish paydo bo'ladi.
Bilak bo'g'imlari ko'kargan taqdirda (ICD-10da, yuqorida aytib o'tilganidek, unga S60 kodi berilgan), kattaroq diametrli tomirlar shikastlanishi va kuchli qon ketishi bilan to'ldiradigan gematomalar hosil bo'ladi. qon bilan cheklangan bo'shliqlar. Ko'karishlar bilan nafaqat yuzaki to'qimalar, balki ichki tuzilmalar ham shikastlanadi: xaftaga, qo'shma kapsulaga va sinovial membrana. Qo'shimchalar bo'shlig'iga kirgan qon hujayralari parchalanadi va uni o'rab turgan to'qimalarga va xaftaga so'riladi. Natijada, ular elastikligini yo'qotadilar, bu esa keyinchalik sinovit va artrozga olib kelishi mumkin.
Koʻkargan bilak
Eng tez-tez uchraydigan shikastlanish - bu bilak bo'g'imining kontuziyasi (ICD-10 kodi - S60). Bu qo'shma harakatchanlikni cheklash va kuchli og'riqlarga olib keladi. Shikastlanishning eng keng tarqalgan tetiklaridan biri yiqilishdir. Muvozanatni yo'qotganligi sababli, odam yer bilan to'qnashuvni engillashtirish uchun qo'llarini beixtiyor tashqariga chiqaradi va butun vujudi bilan ularga tayanadi. Xurmolarga zarbadan keyin ham jarohat olishingiz mumkin. Bunday holda, yumshoq to'qimalar ko'karadi, ular suyaklarga bosiladi. Xavfli guruhga chaqaloqlar va qariyalar, ya'ni harakatlarni muvofiqlashtirish buzilgan shaxslar, shuningdek, konkida uchish va chang'i uchish, og'ir atletika va jang san'ati bilan shug'ullanadigan sportchilar kiradi.
Kontuziya belgilari
Og'ir jarohatbilak bo'g'imi (ICD-10 - S60 ga ko'ra) har doim og'riq bilan birga keladi, ammo og'riq kuchayib borayotgan va funksionallikni yo'qotadigan sinishdan farqli o'laroq, qo'lning harakatchanligini to'liq cheklash yo'q. Bilakdagi ko'karishlarning uch darajasi mavjud bo'lib, ular quyidagi alomatlarga ega:
- Yengil - engil og'riq, kichik gematoma bilan tavsiflanadi, bo'g'inda deformatsiya yo'q va harakatchanlik cheklanmagan.
- O'rtacha - yuk bilan bog'liq sezilarli og'riq bor. O'rtacha ko'karishlar va ozgina harakatlanish cheklovlari ko'rinadi.
- Ogʻir - qoʻlda ogʻriqli pulsatsiya seziladi, terining qizarishi, katta gematoma.
Bilak bo'g'imi shikastlanganda birinchi yordam ko'rsatishda (ICD-10 - S60 bo'yicha) siz:
- Agar teri shikastlangan boʻlsa, jarohatni spirt, vodorod peroksid yoki Riciniol emulsiyasi bilan davolang, bu shishishni kamaytiradi va shikastlangan boʻgʻimni behushlik qiladi.
- Qoʻlni harakatsizlantiring. Ushbu maqsadlar uchun shikastlangan joyga mahkamlash bandajini qo'llagan holda tibbiy yoki elastik bandajdan foydalaning. Cho'tkani ko'tarib sharfga osib qo'yish kerak.
- Muz paketi yoki muzlatilgan mahsulot yordamida zararlangan hududga muz surting. Yigirma daqiqadan ko'proq vaqt davomida sovuq holda turing. Chorak soat tanaffus qiling va protsedurani yana bir necha marta takrorlang.
- Kuchli og'riqni analjeziklar qabul qilish orqali bartaraf etish mumkin.
- Jabrlanuvchini tez yordam boʻlimiga kuzatib boring, u yerda unga kerakli yordam koʻrsatiladi.
Koʻkarishlar diagnostikasi
Bilak bo'g'imi shikastlanganda (ICD kodi - S60) quyidagi tartib-qoidalar zarur:
- Bemorni so'roq qilish - shifokor bemor bilan suhbat davomida qo'shma zararlanish holatlarini aniqlaydi, shikoyatlarni tinglaydi. Bundan tashqari, birinchi yordam ko'rsatilganmi yoki yo'qligini aniqlaydi.
- Vizual tekshiruv - shikastlangan joyni tekshirishda palpatsiya o'tkaziladi, faol va passiv harakatlarning amplitudasi aniqlanadi, og'riq, qizarish, aşınmalar, gematomalar qayd etiladi.
- rentgenografiya buyuriladi - bu bilak bo'g'imining kontuziyasini tekshirishning eng qulay va informatsion usuli. Rasm sizga bo'g'inning holatini aniqlashga, dislokatsiya va sinishni istisno qilish yoki tasdiqlashga imkon beradi. Ko'pincha rentgenografiya davolash taktikasini rejalashtirish imkonini beradi.
- Yumshoq toʻqimalarga zarar yetganda, tashxisni aniqlashtirish uchun KT yoki MRI, shuningdek ultratovush tekshiruvi buyuriladi.
- Artroskopiya tashxis qoʻyishning eng yaxshi usuli boʻlib, shifokor boʻgʻimlarning ichki tuzilmalarini vizual tekshirishi mumkin.
Barcha tekshiruvlar va tashxis aniqlangandan keyin bemorga tegishli terapiya buyuriladi.
Bilaklar jarohatini davolash
Davolash jarohat va tashxisdan keyin darhol boshlanishi kerak. O'z vaqtida qabul qilingan chora-tadbirlar og'riqni engillashtiradi, davolanishni tezlashtiradi va salbiy oqibatlarning oldini oladi. Buning uchun sizga kerak:
- Dorilar. Shikastlangan bo'g'imlarni davolash uchun og'riq qoldiruvchi va yallig'lanishga qarshi dorilar malham shaklida qo'llaniladi:Geparin, Ortofen, Venolife, Diklofenak, Lyoton.
- Gematomalarni yo'q qilish vositalari - "Badyaga", "Comfrey".
- Bintdan foydalanish. Fiksatsiya uchun elastik bandaj va boshqa ortopedik vositalardan foydalanish mumkin, ular jarohatga qarab uch kundan o'n kungacha qo'llaniladi.
- Koʻkargan bilak boʻgʻimidan ikki kun oʻtgach, davolash uchun termal muolajalar qoʻllaniladi. Buning uchun maxsus issiqlik tejovchi bandaj mos keladi. Mahsulot yaxshi, chunki harakatlarni cheklashdan tashqari, u isitadi, oyoq-qo'llarni massaj qiladi, shishishni engillashtiradi, qon aylanishini yaxshilaydi va terapevtik malhamlarning ta'sirini kuchaytiradi.
- Issiqlik bilan ishlov berish uchun siz qovurilgan idishda isitiladigan tuz solingan ro'molcha sumkasini, isitish yostig'ini qo'llashingiz yoki bilak bo'g'imiga kerosin surtishingiz mumkin. Jarayon kuniga ikki marta amalga oshiriladi.
- Iliq vannalar. Suvga dengiz yoki osh tuzi qo'shing va bilagingizni 38 darajadan oshmaydigan haroratda isitib oling.
- Terapevtik mashqlar. Chap bilak bo'g'imining ko'karishi bilan, shuningdek, o'ng tomonda, mashqlar terapiyasidan foydalanish mumkin. Mushak atrofiyasining oldini olish, tendon faoliyatini normallashtirish, qon aylanishini yaxshilashga yordam beradi.
- Masaj. Massaj harakatlari yordamida qo'lning harakatchanligi va samaradorligi tiklanadi, og'riq yo'qoladi.hislar, qon aylanishi yaxshilanadi va shuning uchun to'qimalarning oziqlanishi. Massaj barmoq uchidan bilakgacha, engil zarbalar va ishqalanishdan boshlanadi.
- Boʻgʻimga elastik bandaj qoʻyish.
- Yuklarni cheklash. O'ng bilak bo'g'imining ko'karishi bilan (ICD 10 S60 kodi bo'yicha) siz bir muncha vaqt yozish va chizishdan voz kechishingiz kerak. Sportchilarga mashg'ulotlarni to'xtatish, musiqachilarga esa mehnat qobiliyati to'liq tiklanmaguncha professional faoliyat bilan shug'ullanish tavsiya etiladi. Bundan tashqari, ta'sirlangan qo'l og'ir yukdan himoyalangan bo'lishi kerak. Agar shifokorlar tavsiyalariga amal qilinmasa, istalmagan oqibatlarga olib kelishi mumkin.
Ular kuniga kamida uch marta shikastlangan joyga yupqa qatlam bilan surtiladi va engil surtiladi. Kuchli og'riqlar bilan ichkarida analjeziklar buyuriladi: Baralgin, Analgin, Ketonal.
Xalq davolari bilan davolash
Uy sharoitida bilak bo'g'imining ko'kargan alomatlarini yo'qotish uchun quyidagi xalq usullaridan foydalaning:
- Isitish uchun kompresslar uchun oregano, kalamus, hemlok, dulavratotu, koltsfoot infuziyalari qo'llaniladi. Ularni tayyorlash uchun maydalangan quruq o'simlikdan bir osh qoshiq olib, bir stakan aroq quying va qorong'i joyda besh kun turib oling.
- Ogʻriqli joyni yangi karam yoki chinor barglari bilan oʻrang.
- O'z-o'zidan tayyorlangan o'simlik qaynatmalari yordamida samarali vannalar va losonlar: Avliyo Ioann go'shti, lavanta va romashka.
Koʻkarishdan keyingi asoratlar
Bilak jarohatidan keyin quyidagi asoratlar qayd etiladi:
- Kaft yuzining kontuziyasi - dirsek va median nervlarning siqilishiga olib keladi. Bu sohada ular dermis yuzasiga yaqin joylashgan. Bunday holda, tortishish xarakteridagi og'riqlar mavjudfalanjlar va ularning sezgirligi buziladi. Ular zo'rg'a harakat qilishni boshlaydilar va cho'tkasi tirnoqli panja shaklini oladi. Ba'zi hollarda bilak ligamentlarini kesish uchun jarrohlik kerak.
- Zudek sindromi - og'ir jarohatlar yoki noto'g'ri davolash paytida paydo bo'ladi. Trofik qon tomir kasalliklari rivojlanadi. Qo'l va bilak juda shishiradi, terining yuzasi sovuq va porloq, ko'karish rangga ega, tirnoqlar mo'rt va ingichka bo'ladi. Rentgen tekshiruvi osteoporozni aniqlaydi. Uni davolash uchun og'riq qoldiruvchi vositalar, vitamin komplekslari, qon tomir agentlari, mushak gevşetici, akupunktur, fizioterapiya, massaj va mashqlar terapiyasidan foydalangan holda kompleks terapiya qo'llaniladi.
Bilakning burishishi
Bilak bo'g'imlari ligamentlarining ko'karishi ko'pincha sport mashg'ulotlari paytida shikastlanish, kamroq - ko'chada yoki uyda yiqilish natijasida yuzaga keladi. Natijalar deformatsiya qiluvchi osteoartritning rivojlanishiga qadar jiddiy muammolar bo'lishi mumkin. Bilakning burmalari qattiq og'riq va harakatning qattiqligiga olib keladi. Ushbu noqulayliklar kundalik ishlarni bajarishni qiyinlashtiradi. Bilak cho‘zilishining belgilari:
- zararlangan hududning qizarishi;
- shish;
- o'rtacha intensivlikdagi diffuz og'riq. Palpatsiya paytida kuchayadi;
- tovushning oshishi;
- koʻkarishlar boʻlishi mumkin;
- bo'g'imdagi harakatni cheklash.
QachonAgar siz og'riqni boshdan kechirsangiz, tez yordam bo'limiga borishingiz kerak, shifokor sizni tekshiradi va suyak sinishi va yirtilgan ligamentlarni istisno qiladigan rentgenga yuboradi. Burilish paytida quyidagilar kerak:
- Qo'l uchun tinchlik yarating: to'rt haftagacha bo'g'indagi harakatni cheklang, og'ir yuklarga dosh bermang, qattiq og'riq bilan gips qo'llaniladi. Agar chap bilak bo'g'imi shikastlangan bo'lsa (ICD - S60 bo'yicha), barcha kerakli funktsiyalar vaqtincha o'ng qo'l bilan bajarilishi kerak.
- Sovuq qo'llang - Shishishni yo'qotish uchun isitish pedi yoki muzdan foydalaning. 20 daqiqa ushlab turing, uchdan bir soat tanaffus qiling va muz to'liq eriguncha protsedurani takrorlang.
- Umumiy behushlik - Pentalginni uch kun qabul qiling.
- Lokal behushlik - zararlangan hududga anestetik malhamlarni surting. Siz "Dolgit" kremidan foydalanishingiz mumkin.
- Kasal boʻgʻimga ortez kiying yoki uni elastik bandaj bilan bogʻlang.
Bolalarda yuqori oyoq-qo'llarining ko'karishi
Ko'pincha chaqaloqlarda bilak bo'g'imlarining ko'karishiga belanchakdan, velosipeddan, aravachadan, ovqatlanish kursidan yiqilish sabab bo'ladi. Kattaroq bolalarda ochiq o'yinlar va sport jarohatlarga olib keladi. Yumshoq to'qimalarning shikastlanishi har doim yiqilish yoki zarba natijasidir. Bola og'riqdan qichqiradi va qo'lni harakatga keltirishni to'xtatadi, uni tana bo'ylab bir oz egilib qoladi. Ko'karishning tipik belgilari:
- qattiq og'riq;
- terining qizarishi;
- shish;
- koʻkargan boʻlishi mumkin;
- cheklangan qoʻl harakati.
Bolaga birinchi yordam uchunzarur:
- Mavjud teri lezyonlarini vodorod peroksid bilan davolash;
- Bilakka va qo'lga mahkam bog'lab qo'ying. Qo'lni tirsagiga bukib ko'targan ma'qul;
- Zararlangan joyga yetti daqiqa davomida sovuq surting, so’ng 15 daqiqalik tanaffusdan keyin protsedurani takrorlang. Sochiq bilan oʻralgan muzni sovutish uchun ishlatish mumkin.
Yordam ko'rsatilgandan keyin bolani travmatologga ko'rsatish kerak. U og'riq sababini aniqlaydi, agar kerak bo'lsa, rentgen va davolanishni buyuradi.
Bilak bo'g'imini davolashda fizioterapiya va gidroterapiya
Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, davolashning dastlabki bosqichlarida fizioterapiya, turli xil malhamlar, massajlar, mashqlar terapiyasidan foydalanish shikastlangan to'qimalarni tezda tiklashga, og'riqni kamaytirishga yoki to'liq bartaraf etishga, shishish va tiklanishga yordam beradi. ish qobiliyati. Ko'pgina hollarda, bilak bo'g'imining ko'karishi bilan (kasallik kodi S60), mikrosirkulyatsiya va to'qimalarning metabolizmi buziladi. Ko'karishlar va jarohatlarni davolashda eng ko'p qo'llaniladi:
- Elektroforez - dermis va shilliq pardalar orqali elektr toki yordamida dori vositalarini kiritish. Elektroforez yordamida yallig'lanishga qarshi, og'riq qoldiruvchi, so'rilishi mumkin bo'lgan, antibakterial va rag'batlantiruvchi to'qimalarning yangilanishi ta'siriga erishiladi. Elektroforezdan oldin o'tkazuvchanlikni oshirish uchun isitish protseduralari amalga oshiriladi. Ba'zida ta'sirni kuchaytiradigan bir nechta dorilarni o'z ichiga olgan eritmalar qo'llaniladi.bir-biriga.
- Diadinamik oqimlar (DDT) - qisqa va uzoq davrlar bilan turli chastotalardan foydalaning. Ularning yordami bilan dorilar qo'llaniladi va to'lqin oqimlari og'riq qoldiruvchi ta'sirga ega.
- Sinusoidal modulyatsiyalangan oqimlar (SMT) - yuqori chastotaga ega va to'qimalarga chuqur kirib boradi, shishga qarshi, og'riq qoldiruvchi va yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega.
- Magnitoterapiya - Past chastotali o'zgaruvchan magnit maydon tana suyuqliklariga foydali ta'sir ko'rsatadi, shish va og'riqni kamaytiradi.
- Induktoterapiya - yuqori chastotali o'zgaruvchan magnit maydon to'qimalarga sakkiz santimetrgacha chuqur kirib boradi va ulardagi metabolik jarayonlarni rag'batlantiradi.
- UHF-terapiya - bu metabolik jarayonlar va to'qimalarning yangilanishini tezlashtirish uchun ishlatiladigan o'ta yuqori chastotali o'zgaruvchan elektr toki.
- Ultratovush - mexanik tebranishlar regeneratsiya jarayonlarini tezlashtiradi, yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega, shishishni kamaytiradi va og'riqni engillashtiradi.
Bilakka qavs
O'ng yoki chap bilaklari ko'karganidan keyin bir qo'li bilan ko'p operatsiyalarni bajaradigan odamlarga shifokorlar bir muddat braket kiyishni maslahat berishadi. Buning uchun B. Well rehab W-244 modelidan foydalaning. Bu universaldir, fiksatsiya darajasini sozlash mumkin. Bandaj qo'lning harakatini cheklash uchun ishlatiladi, buning natijasida og'riq kamayadi, shishish kamayadi. Siqilish darajasi sezgilarga ko'ra mustaqil ravishda tartibga solinadi va bosh barmog'iga o'rnatilgan pastadir uning harakatlanishiga yo'l qo'ymaydi. Ishlab chiquvchilar doimiy ravishda travmatologlar, ortopedlar, reabilitatsiya bo'yicha mutaxassislar va nevrologlar bilan hamkorlik qilib, modelni takomillashtirishmoqda.
Xulosa
Bilak bo'g'imining kontuziyasi eng ko'p uchraydigan qo'l jarohatidir. Kasallik kuchli og'riq va oyoq-qo'llarning harakatchanligining buzilishi bilan birga keladi. Qo'lning tez tiklanishi uchun birinchi yordamni o'z vaqtida va to'g'ri ko'rsatish, dori-darmonlar, xalq davolanish usullari, fizioterapiya, massaj va mashqlar terapiyasi yordamida malakali davolanish kerak.
Har bir bilak jarohatini davolash kerak. Zamonaviy reabilitatsiya choralari yordamida jarohatlarning har qanday oqibatlari minimallashtiriladi. Asosiysi, malakali yordam ko'rsatish uchun o'z vaqtida shifokor bilan bog'lanish.
