Elka sinishi - bu turli shakllarda namoyon bo'lishi mumkin bo'lgan og'ir shikastlanish. Shikastlanishning belgilari va namoyon bo'lishi shikastlanish turiga va uning joylashgan joyiga qarab farq qilishi mumkin. Muvaffaqiyatli davolanish uchun elkama-elka bo'g'imining sinishi mavjudligini vaqtida tan olish va tegishli choralarni ko'rish muhimdir. Terapiya shifoxonada o'tkaziladi va ba'zi hollarda jarrohlik talab qilinishi mumkin. Qayta tiklash davri jarohat turiga va sinishni davolash uchun ko'rilgan choralarga bog'liq.
Semptomlar
Yelka sinishi belgilari jarohatning joylashuviga qarab farq qilishi mumkin. Qanday bo'lmasin, suyak tuzilmalarining shikastlanish joyida yuqori darajadagi intensivlikdagi og'riq sindromi paydo bo'ladi. Yumshoq to'qimalarning yorilishi fonida shish va ko'karishlar paydo bo'ladi. Shikastlangan hududni zondlashda suyak bo'laklari mavjudligi sababli siqilish sezilishi mumkin. Buzilgan vositaning motor funktsiyasioyoq-qo'l cheklangan bo'ladi.
Qisqaroq yelka
Agar biz elka bo'g'imi bo'yinining sinishi haqida gapiradigan bo'lsak, unda elkaning qisqarishini kuzatishimiz mumkin. Ko'chirilgan shikastlanish qo'lda deformatsiyaning o'zgarishiga olib kelishi mumkin. Singan ochiq bo'lgan holatlar ham bor, bu asabning shikastlanishiga va sezuvchanlikning yo'qolishiga olib kelishi mumkin.
Tuberkulyar shikastlanganda
Agar tuberkulyoz mintaqasida elka bo'g'imining sinishi bo'lsa, og'riq sindromi elkadan yuqorida paydo bo'ladi. Qo'l yon tomonga o'tkazilganda, og'riq sezilarli darajada kuchayadi yoki supraspinatus mushaklaridagi tendonning buzilishini ko'rsatadigan to'siq hissi paydo bo'ladi. Ikkinchi holda, shishish ifoda etilmaydi, bundan tashqari, deformatsiya bunday sinish uchun xarakterli emas. Tuberkul singan bo'lsa, qon tomirlari va asab tugunlarining shikastlanishi kamdan-kam uchraydi.
Elka suyaklarining tanasi shikastlanganda bemor qattiq og'riqni boshdan kechiradi, shish va ko'karishlar aniqlanadi va oyoq-qo'lning bilak sohalariga etib borishi mumkin. Elka va tirsak bo'g'imlarida vosita funktsiyasi cheklangan. Suyak bo'laklari almashtirilganda, shikastlangan qo'lning qisqarishi sodir bo'ladi. Bunday holda, asab tugunlari va qon tomirlarining buzilishi mavjud bo'lib, bu barmoqlarning sezgirligi va harakatchanligini yo'qotishiga olib keladi.
Transkondilyar sinish
Bel suyagi bo'g'imining transkondilyar sinishi bilak va tirsak bo'g'imiga tarqaladigan kuchli og'riq bilan tavsiflanadi. Tirsak bo'g'imida shish paydo bo'ladi, bundan tashqari, mavjudsuyak siljishi fonida deformatsiya o'zgaradi. Harakatlanish buziladi, elkada harakatlar biroz cheklangan. Suprakondilyar suyaklarning sinishi brakiyal arteriyalar uchun xavfli bo'lib, ularning shikastlanishi oyoq-qo'llarining gangrenasini keltirib chiqarishi mumkin. Bilakda pulsning yo'qligi qon tomir tizimining shikastlanishining asosiy belgisidir.
Konservativ davo
Yelka bo'g'imi singan bemor tibbiy muassasaga olib kelinganidan so'ng unga og'riq qoldiruvchi ta'sir ko'rsatadigan dorilar beriladi. Og'riq sindromi intensivligini yo'qotganda. Rentgen nurlari olinadi va natijalar asosida tegishli terapevtik rejim tanlanadi, u quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
- Konservativ usullar gips yoki qattiq bandaj, shuningdek, shina qo'llashni o'z ichiga oladi.
- Jarrohlik muolajasi, singan boʻgʻinga maxsus tuzatuvchi plitalar, konstruksiyalar va boshqalar oʻrnatilganda
- Suyak cho'zilishi.
Elka bo’g’imining siljishsiz sinishi bo’lsa yoki unchalik ahamiyatsiz bo’lsa, suyak bo’laklarini reduksiya qilish usuli qo’llaniladi. Tez o'zgartirilgandan so'ng, shikastlangan oyoq-qo'llarga gips qo'llaniladi yoki qattiq bandaj yoki maxsus shina bilan mahkamlanadi.
Qoidaga ko'ra, dumg'aza tuberkulasi shikastlangan hollarda gips qo'llaniladi. Gips bilan bir qatorda, singan bo'g'imning harakatsizligini ta'minlaydigan va mushakning suyak ustida samarali qo'shilishiga yordam beradigan o'g'irlash shinasidan foydalanish mumkin,Bu ko'pincha tuberkulyar singanida shikastlanadi.
Yuqori tuberkulyarning ta'sirlangan sinishi va siljishsiz jarrohlik bo'yinchasi tashxis qo'yilganda konservativ davo usullari qo'llaniladi. Shikastlangan oyoq-qo'l shina yoki sharf yordamida o'rnatiladi. Bu holatda tiklanish muddati bir oy.
Jarrohlik davolash
Bel suyagi bo'g'imining sinishi bor, ularda jarrohlikdan qochib bo'lmaydi. Xususan, quyidagi hollarda jarrohlik talab qilinishi mumkin:
- Ochiq turdagi repozitsiyani amalga oshirishning mumkin emasligi, ya'ni suyakning qisqarishi.
- Reduksiyadan keyin suyaklar uzoqlashadi.
- Nerv ildizi shikastlangan.
- Mushak toʻqimalari suyak boʻlaklari bilan boʻgʻiladi.
- Qon aylanish tizimi tomirlarining yaxlitligi buzilgan.
Zararlangan suyak va boʻlaklarning tabiiy holatini tiklash uchun toʻqimalarning qismlarini birlashmasidan oldin ularni mahkamlaydigan plastinka oʻrnatish operatsiyasi oʻtkaziladi. Suyaklarni to'g'ri sintez qilish uchun asboblardan foydalanilganda, gips qo'llanilmaydi.
Agar joy almashgan sinish aniqlansa, operatsiya qilinadi. Jarrohlik aralashuvi parchalarni vint yoki naqshli igna bilan mahkamlashni o'z ichiga oladi, ular bir necha oydan keyin chiqariladi. Bunday holda, gips bilan immobilizatsiya 4-6 hafta davomida amalga oshiriladi va umumiy reabilitatsiya davri uch oyga yetishi mumkin.
Suyak tortishi
Skelet tortishish sinish sodir bo'lganda qo'llaniladisiljish bilan yelka qo'shma. Jarayonning mohiyati tirsak jarayonining orqasida joylashgan joyga igna o'rnatishdir, buning natijasida elka cho'ziladi. Splint to'rt hafta davomida o'rnatiladi va oyoq-qo'lning motor funktsiyasini sezilarli darajada cheklaydi. Spikerlarni olib tashlangandan so'ng, olti haftagacha reabilitatsiya talab etiladi. Umumiy davolanish muddati to'rt oygacha.
Yelkaning sinishi ochiq turdagi bo'lsa, Ilizarov apparati oyoq-qo'llarga o'rnatiladi, bu halqalar va spirallarning murakkab tuzilishi. Bunday davolanish olti oygacha davom etishi mumkin, ammo shu bilan birga, bo'g'imlardagi harakatlar terapiyaning birinchi kunlaridanoq mavjud.
Nerv uchlari va qon tomirlari shikastlanganda qo'shimcha jarrohlik muolajasi amalga oshiriladi. Ularning ustiga maxsus tikuvlar o'rnatiladi. Bunday holatda tiklanish muddati uzaytirilishi mumkin.
Sinish joyiga qarab davolash usullarini umumlashtirib, quyidagi xulosalar chiqarishimiz mumkin:
- Elka tanasining siljishsiz sinishi - 6-8 hafta davomida gips qo'yish.
- Elka tanasining siljishi bilan sinishi - plitalar, vintlar va rodlarni o'rnatish. Gips 4-6 hafta.
- Silinmaydigan jarrohlik bo'yinbog'i - to'rt hafta davomida gips bilan bog'lang, so'ngra harakatchanlikni rivojlantiring.
- Silinishli jarrohlik bo'yin - muvaffaqiyatli qisqartirish, bir yarim oy davomida tiklanish bilan.
- Elka suyagining pastki uchining siljishi bilan sinishi - 6-8 hafta davomida gips. Agar suyakni qayta tiklash imkoni bo'lmasa, jarrohlik davolash qo'llaniladi.
Reabilitatsiya
Kerakli muddat davomida qo'l immobilizatsiya qilinganidan keyin elka bo'g'imi singan taqdirda keyingi davolash ambulatoriya sharoitida amalga oshiriladi. Bandaj olib tashlangandan so'ng, fizioterapevtik usullar bilan davolash belgilanadi, shuningdek, bo'g'inni rivojlantirishga qaratilgan restorativ gimnastika kursi ham belgilanadi. Shunday qilib, shikastlangan qo'lning harakatchanligini tiklash mumkin. Yelkaning sinishi reabilitatsiyasi uch oygacha davom etishi mumkin.
Sinish turi va joylashuvidan qat'i nazar, bemorga reabilitatsiya davri uchun og'riq qoldiruvchi va yallig'lanishga qarshi dorilar buyuriladi. Bundan tashqari, suyaklarning tez va to'g'ri o'sishi uchun k altsiy preparatlari buyuriladi. Shuningdek, bemorga maxsus parhezga rioya qilish va dietaga ushbu mikroelement bilan boyitilgan oziq-ovqatlarni kiritish buyuriladi.
Gips chiqarilgandan keyin bemorga rentgen tasviri beriladi. Olingan tasvirga asoslanib, suyak sintezi darajasi va keyingi davolanish haqida xulosa chiqariladi. Agar plitalar o'rnatilgan bo'lsa, ularni qoldirish to'g'risida qaror qabul qilinishi mumkin. Bu, ayniqsa, ikkinchi operatsiya xavfli bo'lishi mumkin bo'lgan keksa bemorlarga tegishli.
Elka bo'g'imi sinishini davolashda yana nima qo'llaniladi?
Masaj
Massaj shikastlangan qo'lda qon aylanishini yaxshilaydi. Gipsni olib tashlaganingizdan so'ng darhol massajni boshlashingiz mumkin. Massajni bajarishda quyidagi qoidalarga amal qilish tavsiya etiladi:
- Massaj engil zarbalar bilan boshlanishi kerak.
- Mushaklarning asta-sekin isishi, isinish.
- Masaj harakatlari barmoqlar bilan boshlanishi kerak, asta-sekin elkaga ko'tariladi. Siz singan joyni kuchli massaj qila olmaysiz va shikastlangan bo'g'imga bosim o'tkaza olmaysiz.
Bemor o'zini massaj qilishi mumkin. Eng yaxshi ta'sirga erishish uchun siz kamida o'n seansni o'tkazishingiz kerak. Yallig'lanishni yo'qotish va qon oqimini yaxshilash uchun fizioterapiyadan foydalanish kerak.
Sinishdan keyin elka bo'g'imining to'g'ri rivojlanishi muhim.
Jismoniy tarbiya
Mushaklar ohangini normallashtirish va suyaklarning birlashishi jarayonini tezlashtirish uchun terapevtik mashqlar zarur. Quyidagi mashqlar eng samarali deb hisoblanadi:
- Oyoq-qo'llar mayatnik kabi harakat qiladi. Bunday holda mashq ikkala oyoq-qo'l bilan bajariladi.
- Elka bo'g'imlarining egiluvchanligini oshirish uchun dumaloq harakatlari. Agar og'riq paydo bo'lsa, mashqni to'xtating.
- Oyoq-qo'llarni yon tomonlarga o'g'irlash. Agar jarohatlangan qo'l bilan mashq bajarish imkoni bo'lmasa, sog'lom odamga yordam berishingiz mumkin. Shunday qilib, yelka bo'g'imidagi yukni engillashtirish mumkin bo'ladi.
- Mahi qoʻllari toʻgʻri koʻkrak oldida.
- Ko'krak oldida qo'llarni yopish. Asta-sekin cho'tkalarni tekislashga harakat qiling.
- Jarohatlangan qoʻlni boshning orqasiga qoʻyish.
Roʻyxatdagi mashqlar elka boʻgʻimi singandan keyin yuzaga kelishi mumkin boʻlgan asoratlarni oldini olish uchun bajariladi.shikastlangan a'zoning harakatchanligini yo'qotishiga olib kelishi mumkin.
Sinishning oqibatlari
Bo'yin, tana, bo'g'im, asab yoki mushak to'qimalarining shikastlanishi quyidagi noxush oqibatlarga olib kelishi mumkin:
- Deltoid falaj holati.
- Artrogen kontrakturalar.
- Oddiy dislokatsiyalar.
- Soxta bo'g'inlarning paydo bo'lishi.
- Volkman kontrakturalari.
- Bol bilak mushaklarining harakatchanligi buzilgan.
Asab shikastlanishi
Bundan tashqari, elka bo'g'imining murakkab shikastlanishi asab tugunlarining shikastlanishiga olib kelishi mumkin, bu esa keyinchalik qo'lning pareziga yoki to'liq falajiga olib keladi. Qo'shimchaning tuzilishidagi o'zgarishlar xaftaga tushishi, chandiq to'qimalarining ko'payishi, ligamentlar, bo'yin va kapsulalarning qattiqlashishiga olib kelishi mumkin. Gipsni uzoq muddat kiyish qon tomirlarining siqilishiga, shuningdek, suyaklarning bo'laklari bilan shikastlanishiga olib keladi. Bundan tashqari, shikastlangan to'qimalarni kislorod bilan ta'minlash buziladi, vosita funktsiyasi buziladi, sezuvchanlik yo'qolishi kuzatiladi. Shuningdek, gips kiyganda mushak to'qimalarining atrofiyasi ham istisno qilinmaydi.
