Umumiy psixiatriya amaliyotida bu sindrom bemorning umumiy ruhiy nochorligi bilan bogʻliq buzilish sifatida tavsiflanadi. U intellektning pasayishi, xotirasi zaif, tez aqli bor. Birinchi marta bu atama Shveytsariyalik psixiatr E. Bleyer tomonidan taklif qilingan.
Kasallik sabablari
Psixo-organik sindrom har qanday aholi guruhi vakillarida aniqlanishi mumkin. Biroq, ko'pincha bu buzuqlik moslashishga qodir bo'lmagan qariyalarga ta'sir qiladi. Ushbu buzuqlik turli xil omillarga olib kelishi mumkin. Eng keng tarqalgan sabablar orasida shifokorlar odatda quyidagilarni ajratib ko'rsatishadi:
- Atrofik tabiatga ega turli kasalliklar - masalan, Parkinson kasalligi, Altsgeymer kasalligi.
- Qon aylanish tizimiga ta'sir qiluvchi patologiyalar - ateroskleroz, yuqori qon bosimi.
- Infektsiyalar - ham miya, ham umumiy. Masalan, neyrosifilis yoki ensefalit miya to'qimalarida qaytarilmas o'zgarishlarga olib keladi.
- Miya onkologiyasi.
- Bosh jarohatlari.
- Epileptik xurujlar.
- Giyohvand moddalar yoki stimulyatorlar tufayli zaharlanish.
- Endokrin tizimidagi buzilishlar.
Shu bilan birga, psixoorganik sindrom ham qoldiq buzilish, ham markaziy asab tizimining u yoki bu patologiyasini o'tkazish natijasi bo'lishi mumkin.
Semptomlar
Bu sindrom uch turdagi buzilishlar bilan ifodalanadi, aks holda ular odatda V alter-Buel triadasi deb ataladi. Bu:
- Xotira buzilishi (odam amneziyadan aziyat cheka boshlaydi yoki aksincha, juda ko'p eslaydi, keraksiz ma'lumotlardan qutulolmaydi).
- Intellektning buzilishi (umumiylashtirish, aniq fikrlash, tushunish qobiliyatining sezilarli darajada pasayishi).
- Emotsiyalar bilan bog'liq muammolar (emotsional fonning pasayishi yoki aksincha, eyforiya xuruji bo'lishi mumkin; bemor hissiy jihatdan o'zgaruvchan, zaiflik yoki hissiy qo'pollikni ko'rsatadi).
Bunday holatda psixoorganik sindromning namoyon boʻlish darajasi har xil boʻlishi mumkin. Dastlabki ko'rinishlar astenik simptomlar ko'rinishidagi psevdonevrozlar, shuningdek, shaxsiyatning buzilishi (shaxs xususiyatlarini keskinlashtirish yoki aksincha, to'liq tekislash). Eng jiddiy alomatlar umumiy demansning rasmini ko'rsatadi.
Psixo-organik sindrom: uning ko'rinishlari va amaliyotdagi diagnostik ahamiyati
Bosqichga qarab, sindrom turli yo'llar bilan namoyon bo'lishi mumkin. Dastlabki bosqichlarda kasallik boshqa kasalliklarga xos belgilar bilan birga bo'lishi mumkin, bu esa tashxis jarayonini murakkablashtiradi. Ba'zida bu ko'rinishlar tufayli xulosani to'g'ri shakllantirish jarayoni ba'zida murakkablashadi; shifokorlar noto'g'ri tashxis qo'yishadi, lekin aslida bemor psixo-organik sindromdan aziyat chekadi. ICD-10 kasallikning dastlabki bosqichida quyidagi alomatlarni sanab o'tadi:
- doimiy tashnalik, keyin migren xurujlari;
- ishtaha buzilishi;
- ob-havo o'zgarishiga sezgirlik - meteorologik bog'liqlik;
- bosh aylanishi;
- uyqusizlik;
- vegetativ-tomir distoni.
Ushbu alomatlar bilan bir qatorda V alter - Buel triadasi ham kuzatiladi. Agar bemorda xotira buzilishi bo'lsa, bu kasallikning barcha bosqichlarida sezilarli bo'ladi. Biror kishi ma'lumotni takrorlashda ham, yodlashda ham muammolarga duch keladi. Bemorga makon va vaqtni yo'n altirish ham qiyin. Oxir oqibat, o'z shaxsiyatida orientatsiyada qiyinchiliklar kuzatiladi.
Intellektning buzilishi
Ogʻir psixo-organik sindrom intellektual buzilishlarda ham namoyon boʻladi:
- Bemor eng oddiy, eng oddiy narsalarni o'rganish qobiliyatini yo'qotadi. Ko'pgina hollarda, bu uning uchun ilgari bo'lmagan yangi ma'lumotlarga ishora qiladibelgisi. Shu bilan birga, o'tmishda olingan bilimlar xavfsiz va ishonchli bo'lib qoladi.
- Nutqning buzilishi. So‘z boyligi asta-sekin kamayib boradi, bemor formulali so‘z va iboralardan foydalanadi.
Emosional buzilishlar
Emotsiyalar sohasida kasallikning belgilari quyidagicha bo'ladi:
- Bemorning tez aqliy charchashi.
- Irodani yo'qotish yoki uning sezilarli darajada zaiflashishi.
- Bemor o'z impulslarini ushlab turolmaydi - masalan, g'azab yoki quvonch.
- Individual xususiyatlarga qarab depressiv holatlar, aldanishlar, gallyutsinatsiyalar ham kuzatilishi mumkin.
Kasallik rivojlanish imkoniyatlari
Dastlabki bosqichlarda tashvishli shubha, ozgina asabiylashish bo'lishi mumkin. Kelajakda bu alomatlar asta-sekin tekislanadi. Ular intellektual qobiliyatlarning, xotiraning, empatiyaning kuchayib borayotgan pasayishida "eriydi". Sindrom to'rtta stsenariydan birida rivojlanishi mumkin:
- Astenik variant. Ushbu bosqichda bemorlar tez jismoniy va ruhiy charchoqni boshdan kechiradilar. Biror kishi juda asabiylashadi, u his-tuyg'ularining namoyon bo'lishida beqaror bo'ladi. Hatto tashqi muhitning eng ahamiyatsiz tirnash xususiyati - tovush, hid - u og'riqli reaktsiyaga kirishishi mumkin. Ushbu stsenariy razvedkadagi kichik o'zgarishlarni nazarda tutadi; faqat ozgina xotira buzilishi kuzatilishi mumkin.
- Portlovchi psixoorganik sindrom - kasallikning keyingi bosqichi. Bu hissiy qo'zg'aluvchanlik (tajovuzkorlik, asabiylashish), o'rtachaxotira buzilishi, tashqi muhitga moslashishning buzilishi. Bemorlarda irodaning zaiflashuvi, o'z-o'zini nazorat qilish ham kuzatiladi. Bemor juda ta'sirchan bo'lib qoladi, ba'zida histerik holatlar mavjud. Ko'pincha bu bosqichda spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish kuzatilishi mumkin. Bemorlarning umumiy ahvoli yomonlashadi. Ortiqcha baholangan g‘oyalar paydo bo‘lishi mumkin.
- Eyforik va loqayd stsenariylar. Bemorlarda to'liq intellektual qobiliyatsizlik namoyon bo'ladi. Xotiraning buzilishi, hozirgi voqealarni eslab qolish qobiliyati mavjud. Ikkala stsenariyni demansning turlari sifatida ko'rish mumkin. Eyforik variantga kelsak, kayfiyat ko'tariladi, ko'pincha xotirjamlik, xayrixohlik holatlari mavjud. Biroq, ular tajovuzkorlik, tirnash xususiyati bilan keskin aralashib ketishi mumkin. Bemor ko'z yoshlari va chorasiz bo'lib qolishi mumkin.
Apatik variantning xususiyatlari
Apatik stsenariyga kelsak, bu erda bemor o'zini stereotipli tarzda tutadi, unda spontanlik yo'q. Uning qiziqish doirasi keskin torayadi; boshqalarga va o'ziga befarq bo'lib qoladi. Bemor bir suhbat mavzusidan boshqasiga o'ta olmaydi, lekin bu ko'pincha aksincha sodir bo'ladi - u muhokama qilinayotgan mavzudan tashqaridagi mavzuga o'tib ketadi.
Ba'zida befarq stsenariy shizofreniyaning so'nggi bosqichiga o'xshab qolishi mumkin. Faqatgina shifokor kasallikning namoyon bo'lishining barcha belgilarini batafsil tahlil qilib, to'g'ri tashxis qo'yadi. Ayniqsa, yig'lashning shiddatli hujumlariga e'tibor berish kerak.yoki kulgi, shizofreniyaga xos bo'lmagan.
O'tkir va surunkali kurs
Psixo-organik sindrom davrida ICD kasallikning yana ikkita variantini aniqlaydi - surunkali va o'tkir. Ikkinchisiga kelsak, u to'satdan namoyon bo'lishi bilan tavsiflanadi. O'tkir holat bir necha kundan bir necha haftagacha davom etishi mumkin. Kelajakda surunkali kursga aylanadigan relapslar istisno qilinmaydi.
Surunkali sindromga kelsak, bu erda alomatlar ko'pincha nozik bo'lishi mumkin. Kasallik boshqa kurs bilan tavsiflanadi va uning belgilari asosan oldingi kasallikning xususiyatlariga bog'liq.
- Masalan, Pik kasalligi yoki Xantington xoreasida sindrom oʻsib boradi va tezda demansga olib keladi.
- Boshqa miya shikastlanishi natijasida yuzaga kelgan kasallik boʻlsa, kasallikning kechishi statsionarga imkon qadar yaqin boʻladi.
- Yaxshi o'smalar paydo bo'lganda, ko'pincha remissiyalar mumkin.
Bolalikdagi sindromning namoyon boʻlishi
Kasallik bolalarda juda kam uchraydi. Biroq, ICD-10 tasnifiga ko'ra, uning namoyon bo'lishi kattalardagi bemorlarda kuzatilganidan sezilarli darajada farq qiladi. Bu aqliy funktsiyalarning aksariyati hali to'liq shakllanmaganligi bilan bog'liq. Yoshga qarab, bolalarda kasallikning belgilari sezilarli darajada farq qilishi mumkin.
Erta bolalik davrida nutqning rivojlanishida kechikishlar kuzatilishi mumkin. Bolalar uchun yangi so'zlarni yodlash qiyin. Beqaror kayfiyat e'tiborni jalb qilishi kerak vashuningdek, uyqu buzilishi. Ba'zida shovqin bor.
Maktabgacha yoshdagi bemorlarga kelsak, hissiy-irodaviy soha bilan bog'liq buzilishlar bo'lishi mumkin. Bolaning xulq-atvori beparvolik, dürtüsellik bilan ajralib turadi. Nozik vosita qobiliyatlari zaiflashadi, bolaning diqqatini jamlay olmasligi ko'rinadi.
Maktab yoshidagi bolalarda kognitiv buzilishlar kuzatilishi mumkin. Bundan tashqari, o'z-o'zini tanqid qilish va impulsivlik kuchayishi e'tiborni jalb qilishi kerak.
Terapiya
Shunday qilib, psixoorganik sindrom uchun maxsus davolash mavjud emas. Terapiya, birinchi navbatda, sindromni keltirib chiqargan asosiy sabablarni bartaraf etishga qaratilgan. Bozorda psixotrop dorilarning katta tanloviga qaramay, ushbu kasallik uchun maxsus davolash yo'q. Psixiatr hamrohlik qiluvchi alomatlarning og'irligiga qarab, faqat qo'llab-quvvatlovchi terapiyani buyurishi mumkin. Davolash kasalxonada yoki ambulatoriya sharoitida amalga oshirilishi mumkin - kasallikning namoyon bo'lishining og'irligiga qarab. Vitaminlar, nootropiklarni tayinlash ijobiy ta'sir ko'rsatadi. Psixiatrlar ko'pincha bunday bemorlarga Piratsetam, Korteksin, Pantogam va shunga o'xshash boshqa dorilarni buyuradilar.
Shuni ta'kidlash kerakki, faqat malakali mutaxassis tashxis qo'yish va davolanishni buyurish huquqiga ega. Siz psixiatr, nevropsikiyatr yoki bilan bog'lanishingiz kerakPsixoorganik sindromga shubha qilingan taqdirda tuman terapevti. Psixiatriya - davolanishni kechiktirmaslik yaxshiroq bo'lgan soha. Shifokorga o'z vaqtida murojaat qilish noxush oqibatlarning oldini olishga yordam beradi.
