Zamonaviy dunyoda onkologiya insoniyatning asosiy kasalliklaridan biridir. Har yili dunyoda bu makkor kasallikni engib o'ta olmagan 8 millionga yaqin odam yo'qoladi. O'pka saratoni juda agressivdir, chunki u tez sur'atlar bilan rivojlanadi.
Ayanchli statistika
Tarqalishi boʻyicha oʻpka saratoni boshqa xavfli kasalliklar orasida birinchi oʻrinda turadi. Shunday qilib, har yili bu tashxis bir million odamga qo'yiladi, ularning 60% vafot etadi. Rossiyada bu patologiya saraton kasalligining umumiy sonining taxminan 12% ni tashkil qiladi. Saraton kasalligidan o'lim holatlarining 15 foizi o'pka saratonidan vafot etadi.
Bundan tashqari, erkaklar populyatsiyasida kasallik ayollarga qaraganda uch baravar tez-tez uchraydi. Onkologiya bilan og'rigan har to'rtinchi erkak ushbu kasallikdan aziyat chekadi, ayollarda esa - har o'n ikkinchidan.
O'pka saratoni sabablari
Albatta, ushbu patologiyaning rivojlanishiga sabab bo'lgan asosiy omil - bu odamning chekishga moyilligi. Statistikaga ko'ra, saraton kasalligi bilan og'rigan barcha bemorlarning 80 foizio'pka uzoq vaqt davomida chekdi. Sigaret tarkibida juda ko'p miqdordagi zararli moddalar mavjud bo'lib, ulardan 60 ga yaqini kanserogen ta'sirga ega (saratonni keltirib chiqarish qobiliyati).
Nikotinga qaramlar chekmaydiganlarga qaraganda saraton kasalligiga chalinish ehtimoli yigirma baravar yuqori. Chekish o'pka saratoni necha yildan keyin rivojlanadi, aytish qiyin. Gap shundaki, kasallikning rivojlanish xavfi chekish davomiyligiga, kunlik sigaretalar soniga, shuningdek, ulardagi nikotin va boshqa kanserogenlar foiziga bevosita bog'liq.
Odam qancha kuchliroq sigaret cheksa, shunchalik tez-tez va uzoq davom etsa, oʻpkasida xatarli jarayonlarning rivojlanishi xavfi shunchalik koʻp boʻladi.
Xuddi shu narsa o'z xohishiga qarshi tamaki tutuni qurboniga aylangan passiv chekuvchilarga ham tegishli. 1977 yilda olimlar sigaretaga qaramlarning xotinlari va bolalari chekmaydiganlarga qaraganda saraton kasalligiga uch baravar ko'proq moyil ekanligini aniqladilar. Bunday turmush tarzi bilan o'pka saratoni qancha davom etishi har kimning taxmini, ammo amaliyot shuni ko'rsatadiki, ba'zida 5-10 yil kifoya qiladi.
Bundan tashqari, urushdan keyingi davrda mamlakatlarda chekuvchilar soni keskin oshdi, buning natijasida bor-yoʻgʻi 10 yil ichida oʻpka saratoni bilan ogʻrigan bemorlar soni deyarli ikki baravar koʻpaydi.
O'pka saratoni tarqalishining yana bir sababi qator mamlakatlardagi murakkab ekologik vaziyatdir. Keng ko'lamli sanoat rivojlanishi va tabiatning vayron bo'lishi bilan bir qator xavfli moddalar doimo havoda bo'lib, ularyuqori nafas yo‘llarida joylashib, hujayralar bo‘linishining buzilishiga olib keladi.
Insonning nafas olish tizimiga zararli moddalarning (asbest changi, xlorometilning efir bug'lari va boshqalar) tez-tez va uzoq muddatli ta'siri qo'zg'atuvchi omil bo'lishi mumkin. Bu, ayniqsa, qurilish sanoati, kimyo va dori-darmon ishlab chiqarishda ishlaydiganlar uchun to'g'ri keladi.
Surunkali respirator kasalliklar yoki oʻpka fibrozi bilan ogʻrigan odamlar ham xavf ostida.
Irsiyat kabi muhim qo'zg'atuvchi omil haqida unutmang. O'pka onkologiyasi bo'lgan qon qarindoshlari bo'lgan odamlarda o'pka saratoni qanchalik rivojlanayotganini aytish qiyin. Ammo, qoida tariqasida, bunday bemorlarda kasallikning kechishi boshqalarga qaraganda tezroq kechadi.
Shuning uchun bu guruh odamlari ayniqsa o'pkalari holatini diqqat bilan kuzatishlari kerak. Buning uchun siz chekishni, boshqa zararli moddalarni nafas olishni butunlay to'xtatishingiz va muntazam ravishda profilaktik tekshiruvlardan o'tishingiz kerak
Kasallik bosqichlari
Har qanday onkologik jarayon kabi o'pka saratoni ham bir necha bosqichda davom etadi. Ular bir-biridan simptomlarning og'irligi, o'simtaning kattaligi, metastazlarning mavjudligi va ularning soni bilan farqlanadi.
O'sma qanchalik tez aniqlansa va tegishli choralar ko'rilsa, bemorning tuzalishi va umrini uzaytirish imkoniyati shunchalik yuqori bo'ladi.
Nol bosqich
Hech qanday simptomlarning yo'qligi, o'simtaning kichikligi, tashxisning murakkabligi bilan tavsiflanadi. Masalan, florografiya ko'pincha kichik shakllanishni sezmaydi.
Semptomatiklar juda yumshoq yoki umuman yoʻq.
Birinchi bosqich
O'simtaning o'lchami uch santimetrdan oshmaydi. Plevra to'qimalari va limfa tugunlari hali ta'sirlanmagan. Tashxis qo'yish mumkin, ammo amalda bu bosqichda bemorlarning faqat o'n foizida neoplazma mavjud. Birinchi bosqichda davolanishni boshlaganda, prognoz juda qulay - keyingi besh yil ichida omon qolish darajasi 95% ni tashkil qiladi.
O'simta kichik o'lchamli bo'lgani uchun o'ziga xos simptomlar yo'q, ammo umumiy buzuqlik belgilari bo'lishi mumkin, ya'ni:
- doimiy zaiflik va letargiya;
- befarqlik hissi;
- umumiy ohangning pasayishi;
- haroratning davriy ravishda subfebril darajaga koʻtarilishi, sovuqlik belgilarisiz.
Ikkinchi bosqich
Ushbu bosqichdagi malign neoplazmaning diametri uch-besh santimetrga teng, bronxial limfa tugunlarida metastazlarning ko'rinishini qayd etish mumkin.
Diagnostika usullari allaqachon neoplazmalarni osongina aniqlaydi. Barcha holatlarning taxminan uchdan bir qismi shifokorlar tomonidan ushbu bosqichda aniqlanadi.
O'pka saratonida metastazlar qanchalik tez rivojlanishi onkologiya turiga bog'liq. Eng qisqa vaqt ichida ular kichik hujayrali saraton bilan og'rigan bemorlarda shakllanadi va butun tanaga tarqaladi. Ikkinchi bosqichning o'ziga xos xususiyati - talaffuzning ko'rinishikasallik belgilari.
O'pka saratoni rivojlanishining turli belgilari mavjud. Alomatlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
- Virusli yoki bakterial infeksiyaning boshqa belgilari boʻlmagan sababsiz yoʻtal;
- Chuqur nafas olayotganda og'riq;
- xirrillagan ovoz;
- ishtahaning kamayishi yoki etishmasligi;
- vazn yo'qotish;
- nafas qisilishi ko'rinishi.
Bronxit va pnevmoniyaning juda tez-tez uchrab turishi yana bir xavotirli "qo'ng'iroq" bo'lishi mumkin.
Uchinchi bosqich
O'pka saratoni qanchalik tez rivojlanishiga qarab, bu bosqich ikki bosqichga bo'linadi:
3a-bosqich. O'simtaning diametri besh santimetrdan oshadi. Plevra va ko'krak devorining shikastlanishi qayd etilgan. Metastazlar bronxial va limfa tugunlariga etib boradi. Bemorlarning faqat 30 foizida prognoz ijobiydir. O'pka saratoni bilan kasallanganlarning 50% dan ortig'i shu bosqichda aniqlanadi.
3b-bosqich. O'pka saratoni rivojlanishi bilan o'simta hajmi ortadi. Ushbu bosqichning asosiy xususiyati qon tomir apparati, qizilo'ngach, yurak va umurtqa pog'onasining jarayonda ishtirok etishidir.
Asosan yomon koʻrinish.
Ushbu bosqichda o'pka saratoni qancha vaqt rivojlanishiga javob berishning iloji yo'q. Biroq, deyarli har doim bu bosqichda jarayonning yorqin simptomologiyasi paydo bo'ladi. Bemorda:
- qonli yoki yiringli balg'amli og'riqli, doimiy yo'tal;
- da doimiy og'riqko'krak qafasining nafas olish bilan ko'payadigan joylari;
- kuchli vazn yo'qotish;
- ishtahaning toʻliq yoʻqolishi;
- doimiy nafas qisilishi, hatto eng kichik harakatda ham paydo bo'ladi;
- yuqori tana harorati;
- muntazam bronxit va pnevmoniya;
- tinglayotganda o'pkada xirillash paydo bo'ladi;
- elka kamaridagi og'riq;
- barmoq uchlarining xiralashishi;
- bosh aylanishi va bosh og'rig'ining muntazam paydo bo'lishi;
- koʻrish va eshitish zaiflashishi mumkin.
Bu bosqichda saraton aniqlansa, bemorning tuzalib ketish ehtimoli sezilarli darajada kamayadi.
Toʻrtinchi bosqich
O'pka saratoni bu bosqichgacha qancha davom etadi, har bir alohida holat uchun alohida. Biroq, ularning barchasida umumiy narsa bor - nazoratsiz o'simta metastazlari. Metastazlar butun tanaga tarqalib, miya, jigar, oshqozon osti bezi va boshqa organlarning to'qimalariga joylashadi. Ushbu bosqichdagi bemorlar uchun onkologlar umidsizlik prognozini berishadi. Kasallikning deyarli 100 foizi halokatli.
O'pka saratonining oxirgi bosqichida alomatlar ayniqsa yaqqol namoyon bo'ladi. Bemorda quyidagi alomatlar kuzatiladi:
- zo'ravon, bo'g'uvchi qonli balg'amli yo'tal;
- koʻkrak qafasidagi ogʻriq kuchli boʻlishi mumkin;
- dam olishda ham nafas qisilishi;
- zaiflik;
- ovqatlanishdan bosh tortish;
- angina;
- ovqat hazm qilish buzilishi.
Yuqoridagilarni ta'kidlash joizbosqichlari faqat kichik hujayrali bo'lmagan o'pka saratoni rivojlanishi kabi holatlarda tegishli.
Kichik hujayrali o'pka saratoni ham bor - bronxlarning epitelial hujayralaridan kelib chiqadigan onkologik kasallik. Ushbu turdagi malign o'smaning yuqori darajasi, uzoq vaqt davomida simptomlarning yo'qligi va juda tez rivojlanishi bilan tavsiflanadi, shuning uchun onkologiyada jarayonning faqat ikki bosqichi ajratiladi:
- O'simta bir xil o'pka va yaqin atrofdagi to'qimalarda joylashgan.
- O'simta metastaz bera boshlaydi va ta'sirlangan o'pka to'qimasidan tashqariga chiqadi.
Semptomlar kichik hujayrali bo'lmagan saraton kasalligiga o'xshaydi, ammo ular kamroq aniqlanadi va uzoq vaqt davomida ko'rinmas qoladi. Kichik hujayrali karsinoma uchun prognoz kamroq qulaydir. Erta aralashuv bilan ham, besh yillik omon qolish darajasi atigi 40% ni tashkil qiladi.
O'pka saratoni rivojlanishi uchun qancha vaqt ketadi
Albatta, har bir holat o'ziga xosdir va aniq vaqtni aytib bo'lmaydi. Shuning uchun kasallikning aniq belgilari namoyon bo'la boshlash uchun bir oydan bir necha yilgacha vaqt ketishi mumkin.
Amalda, birinchi alomatlar boshlanganidan bir necha oy o'tgach, o'pka saratoni bemorning hayotini talab qilgan holatlar mavjud. Bu sodir bo'ladi va aksincha - odam yashaydi va ko'p yillar davomida hech qanday alomat sezmaydi.
Bemorda semptomlar oxirgi bosqichda namoyon bo'la boshlaydi. Bunday odamlar tibbiy yordamga juda kech murojaat qilishadi. Va onkologlar o'pka saratoni necha yil ichida rivojlanganiga aniq javob bera olmaydilarshunday bemor. Bu bir necha oy yoki ko'p yillar bo'lishi mumkin.
Kasallikni engishga muvaffaq boʻlgan odamlar oʻpka saratoni qanday rivojlangani haqida oʻz fikr-mulohazalarini qoldirishadi. Ba'zilar uzoq vaqt davomida hech qanday alomat yo'qligini da'vo qilishadi. O'simta tasodifiy, 1 yoki 2 bosqichda tashxis qo'yilgan. Operatsiyadan va bir necha kimyoterapiya kurslaridan so'ng ular kasallikni engishga va tirik qolishga muvaffaq bo'lishdi. Ulardan hozir talab qilinadigan narsa vaqti-vaqti bilan tegishli ko'rikdan o'tish va qon tahlilini o'tkazishdir. Bu onkologiyaning mumkin bo'lgan takrorlanishini nazorat qilish uchun amalga oshiriladi. Boshqa bemorlar birinchi bosqichdayoq o'zlarini zaif va yomon his qilishgan, shundan so'ng ular darhol tibbiy yordamga murojaat qilishgan va shu bilan o'z hayotlarini saqlab qolishgan.
Ta'kidlash joizki, o'pka saratoni qanchalik tez rivojlanishiga bemorning ruhiy holati sezilarli darajada ta'sir qiladi. Agar biror kishi, bunday tashxis qo'yganda, uni jumla sifatida qabul qilmasa, ruhini yo'qotmasa va taslim bo'lmasa, unda uning muvaffaqiyatli natijaga erishish ehtimoli sezilarli darajada oshadi. Va bu bemorlarning sharhlari bilan tasdiqlangan. O'pka saratoni qanday rivojlanishi bemorning o'ziga bog'liq deyish mumkin.
Bundan tashqari, statistik ma'lumotlarga ko'ra, ko'p hollarda odamni o'simtaning o'zi emas, balki uning metastazlari o'ldiradi. Shuning uchun saratonni o'z vaqtida aniqlash va uni davolash uchun tegishli choralarni ko'rish juda muhimdir.
O'pka saratonini davolash
Jarrohlik
Faqat tegishlikichik hujayrali bo'lmagan saraton. Umumiy behushlik ostida jarroh ko'krak qafasining ochilishini amalga oshiradi, shundan so'ng o'simta to'liq yoki qisman kesiladi. Shifokorning asosiy vazifasi - imkon qadar ko'proq malign to'qimalarni olishdir. Shish qanchalik ko'p olib tashlansa, bemorni davolash imkoniyati shunchalik yuqori bo'ladi. Ammo shuni ta'kidlash kerakki, bu davolash usuli har doim ham mumkin emas. Masalan, jarayonning 3-4 bosqichida bo'lgan bemorlarning operatsiyasi ko'p hollarda noto'g'ri, chunki o'simta allaqachon qo'shni to'qimalarga o'sib, metastaz beradi. Bunday bemorning operatsiyadan keyin tuzalishi juda qiyin bo'ladi.
Kimyoterapiya
Ko'pincha asosiy usul sifatida ishlatiladi. Kemoterapiya - bemorni o'smaga qarshi faollikka ega dorilar bilan davolash. O'pka saratoni qanchalik tez rivojlanishiga qarab, bu usul bir necha turlarga bo'linadi:
- Neoadjuvant - hali metastazlar bo'lmagan va o'simtani olib tashlash bo'yicha operatsiya rejalashtirilgan hollarda buyuriladi. Operatsiyadan oldin malign hujayralarni yo'q qilish kerak.
- Adjuvant - bunday kimyoterapiya operatsiyadan keyin amalga oshiriladi. Davolashning asosiy maqsadi qolgan o'simta hujayralarini yo'q qilishdir.
- Tizimli - operatsiyaga kech qolgan bemorlarda (saratonning oxirgi bosqichlarida) qo'llaniladi. Shuning uchun bunday bemorlarda kimyoterapiya asosiy davolash usuli hisoblanadi.
Radioterapiya
Xavfli o'simta gamma nurlari bilan nurlanadigan davolash usuli. Bu nurlar halokatli xususiyatlarga egasaraton hujayralariga ta'sir qiladi, ularning o'sishi va ko'payishiga to'sqinlik qiladi. O'simtaning o'zi ham, metastazga moyil bo'lgan joylar ham nurlanishga duchor bo'ladi. Usul kichik hujayrali bo'lmagan saraton uchun ham qo'llanilishi mumkin.
Saratonni davolashning bu sohasi uzoq yo'lni bosib o'tdi. So'nggi paytlarda nurlanishning ko'plab variantlari paydo bo'ldi, ular sog'lom to'qimalarga minimal zarar etkazadigan o'simtani imkon qadar yo'q qilishlari mumkin. Shunday qilib, eng yangi usullardan biri bu yuqori dozali braxiterapiya bo'lib, bunda nurlanish manbai jarrohlik yo'li bilan inson tanasiga o'simtaga yaqin joyda joylashtiriladi va uni yo'q qiladi.
Yana bir yangi usul IMRT RAPID Arc radioaktiv terapiyasi boʻlib, unda nurlanishning barcha dozasi sogʻlom aʼzolarga taʼsir qilmasdan, neoplazmaga yoʻn altiriladi.
Yuqoridagi 3 ta muolaja asosiy hisoblanadi. Ammo saratonga qarshi kurashning boshqa bir qancha usullari mavjud.
Maqsadli yoki maqsadli saraton terapiyasi
O'simta hujayralarining o'ziga xos belgilarini taniydigan va ularning o'sishi va tarqalishini inhibe qiluvchi bir qator maxsus dorilarni ("Erlotinib", "Gefitinib" va boshqalar) qo'llashdan iborat.
Bu mablag'lar yuqori terapevtik faollikka ega. Bundan tashqari, ular o'simtani qon bilan ta'minlash jarayonlarini buzishga qodir. Ushbu davolash usuli ham asosiy terapiya sifatida, ham kimyoterapiya preparatlari bilan birgalikda qo'llanilishi mumkin, bu esa bemorning tuzalib ketish ehtimolini oshiradi.
Palliativ yordam
Qanday hollarda amal qiladiprognoz yomon bo'lganda. Shifokorlar uchun qolgan narsa bemorning azobini engillashtirish va uning hayotini maksimal darajada oshirish uchun simptomatik davolashni amalga oshirishdir. Palliativ yordamning eng keng tarqalgan shakli og'riq qoldiruvchi vositalardir.
Xulosa
O'pka saratoni tez rivojlanadigan va o'lim darajasi yuqori bo'lgan xavfli kasallikdir. Hech kim ma'lum bir odamda o'pka saratoni qanchalik rivojlanishini aniq bilmaydi. Bemorlarda kasallikning fulminant kursi bo'lgan holatlar mavjud. Shuning uchun muntazam ravishda profilaktik tibbiy ko'rikdan o'tish va fluorografik tekshiruvdan o'tish juda muhimdir. Bundan tashqari, siz o'zingizning sog'lig'ingiz va umumiy farovonligingiz uchun juda mas'uliyat bilan g'amxo'rlik qilishingiz, yomon odatlardan, ayniqsa chekishdan voz kechishingiz kerak.
O'pka saratoni qanday rivojlangan? Bemorlarning ko'rsatmalarida aytilishicha, eng qiyin narsa tashxisni o'rganish va uni qabul qila olishdir. Asosiysi, ruhiyat va onkologiya kabi kuchli dushmanga qarshi kurashish istagi.
