Malign neoplazmalar nafaqat kattalarga, balki bolalarga ham ta'sir qiladi. Ular hujayra to'qimalariga ham, qon aylanish tizimiga ham kiradi. Bolalardagi qon saratoni boshqa onkologik patologiyalarga qaraganda ancha keng tarqalgan.
Umumiy ma'lumot
Qon saratoni - gematopoetik tizimning xavfli o'smalarining umumiy nomi. Bu atama bemorlar orasida keng qo'llaniladi, shifokorlar esa bu kasallik guruhini gemoblastoz deb atashadi. Ushbu kasallik suyak iligi tuzilmalarining g'ayritabiiy faoliyati natijasida paydo bo'ladigan o'simtadir. Bunday neoplazma nafaqat hujayra bo'linishining oddiy jarayonini buzadi, balki o'z-o'zidan tez o'sib, butun tanaga tarqaladi.
Bunday g'ayritabiiy hodisa sog'lom qon hujayralarining zulmi va asta-sekin siljishiga olib keladi. Shuning uchun bolada qon saratonining har qanday belgilari har doim sog'lom hujayralar sonining kamayishi bilan bog'liq.
Bu patologiyani haqiqiy epidemiya deb atash mumkin. Bugungi kunda shifokorlar juda yosh, jonsiz bemorlarga "leykemiya" tashxisini qo'yishadi.
Ko'pchilik yanglishib, qon saratonini ichki organlardagi o'smalar bilan bir xil onkologik kasallik deb hisoblashadi. Biroq, aslida, bunday patologiya butunlay boshqacha tarzda rivojlanadi. Zararlangan hujayralar butun tanani qoplaydi, u orqali aylanma qon oqimi bilan birga harakatlanadi. Shuning uchun saratonning bu turini aniqlash juda qiyin. Axir, o'simtani palpatsiya paytida his qilish mumkin emas. Uni faqat suyak iligi tahlili orqali aniqlash mumkin.
Rivojlanish mexanizmi
Bolalarda qon saratonining sabablari nima? Ushbu kasallikning belgilari bevosita nazoratsiz hujayra bo'linishi bilan bog'liq. Ammo bu anomal jarayonning tetik mexanizmi nima bo'ladi?
Suyak iligi qon hujayralarini ishlab chiqaradigan gematopoetik organ vazifasini bajaradi. Bu elementlarning bir nechta turlari mavjud.
- Leykotsitlar bakteriyalar, infektsiyalar, viruslar va boshqa patogenlarning plazmaga kirishiga qarshi to'siq bo'lib xizmat qiladi.
- Trombotsitlar. Ular tana to'qimalarining yaxlitligini saqlash uchun zarurdir. Turli jarohatlar bilan qon quyqalari paydo bo'ladi. Aynan ularning yordami bilan trombotsitlar to'qimalarning shikastlangan joyini qoplaydi, buning natijasida qonni tashish to'xtaydi.
- Eritrotsitlar. Ular tanadagi transport turi rolini o'ynaydi. Ular hujayralarni kerakli kislorod bilan ta'minlaydi.
Ta'riflangan hujayralar turlarining har biri yomon xulqli bo'lishi mumkin. Ushbu patologiyaga asosan yosh elementlar ta'sir ko'rsatadi.
Etiologiya
Bunday mexanizmning paydo bo'lishiga ko'p sabablar bo'lishi mumkin. Asosiy moyillik shartlari:
- radiatsiya ta'siri - bolalar aholisi orasida epidemiyaning keskin sakrashi Xirosima va Nagasakidagi Chernobil AESidagi avariyalardan keyin sodir bo'ldi;
- zararli ekologik fon - texnik modernizatsiyaning insoniyat uchun ham salbiy tomoni bor, aynan shu tufayli butun dunyoda atrof-muhit degradatsiyasi kuzatilmoqda;
- genetik moyillik - oilasida saraton kasalligi bo'lgan chaqaloqning kasal bo'lish xavfi qarindoshlari hech qachon saraton kasalligiga chalingan bolaga qaraganda ancha yuqori;
- immun tizimining himoya xususiyatlarining yomonlashishi.
Bolalarda qon saratonining asosiy sababi immunitetning zaiflashishi hisoblanadi. Odatda bu hodisa bola jiddiy kasallikka chalinganidan keyin sodir bo'ladi. Aytgancha, olimlar juda qiziq faktni aniqladilar. Ma'lum bo'lishicha, allergiya bilan og'rigan bolalar saratonga kamroq moyil bo'ladi. Bu ularning immuniteti doimo yaxshi holatda ekanligi bilan bog'liq.
Xususiyatlar
Anormal jarayon boshlanishi uchun faqat bitta mutatsiyaga uchragan hujayra kifoya qiladi. U intensiv ravishda bo'linishni boshlaydi, shuning uchun bolalarda qon saratoni belgilari juda tez paydo bo'ladi. Shunisi e'tiborga loyiqki, chaqaloq qanchalik yosh bo'lsa, uning tanasida patologiya tezroq rivojlanadi.
Tibbiyotda qon saratoni qanday nomlanadi? Ko'pgina manbalarda bu kasallik ko'pincha leykemiya yoki leykemiya deb ataladi. Bupatologiya leykotsitlar tipidagi anormal hujayra bo'linishini o'z ichiga oladi. Ammo kasallikning bu turi shunchalik keng tarqalganki, uning ostidagi odamlarning aksariyati qon saratonining barcha turlarini sezishadi.
Klinik rasm
Bolalar va o'smirlarda qon saratoni belgilari etuk yoshdagi bemorlardagi kabi deyarli bir xil. Dastlabki bosqichda kasallikni aniqlash juda qiyin, ammo ba'zi alomatlar hali ham ajralib turishi mumkin:
- somatik ko'rinishlar juda yuqori charchoq, unutuvchanlik, uyqusizlik yoki aksincha, uyquchanlikni o'z ichiga olishi kerak;
- xo'ppozlar va teri jarohatlari juda uzoq vaqt oladi;
- ko'karishlar, shishish, teri rangi ko'z atrofida oqarib ketadi;
- Tish goʻshtidan qon ketishi, burundan muntazam qon ketish;
- bola muntazam kasal boʻlib, virusli va yuqumli kasalliklarga chalinadi.
Qon saratonining keyingi bosqichida bolalarda oddiy kasalliklarnikiga juda o'xshash alomatlar paydo bo'ladi, bu esa anomaliyani o'z vaqtida aniqlashni juda qiyinlashtiradi. Odatda patologiyaning klinik ko'rinishi quyidagicha ifodalanadi:
- tana haroratining hech qanday sababsiz biroz oshishi;
- tizza va tirsaklardagi og'riq;
- haddan tashqari suyak mo'rtligi;
- ishtahaning etishmasligi - bola hatto sevimli taomlaridan ham butunlay voz kechishi mumkin;
- muntazam migren, bosh aylanishi;
- hushdan ketish;
- surunkali charchoq, tashqi dunyoga qiziqishning yo'qolishi.
Kritik belgilar
Ta'riflangan barcha alomatlar ko'plab nafas olish va yuqumli kasalliklarga xos ekanligi ma'lum. Shuning uchun ota-onalar odatda bolada qon saratonining bu belgilari mavjudligiga e'tibor bermaydilar. Ammo ular xavotirga solishi kerak, ayniqsa ular bilan birga:
- keskin vazn yo'qotish;
- beparvolikning paydo bo'lishi, buning natijasida bola doimo uxlashni xohlaydi;
- terining quruqligi va sarg'ayishi;
- jahldorlik;
- dam olish vaqtida ortiqcha terlash;
- qizil toshmalar;
- kengaygan limfa tugunlari;
- taloq, jigar, qorinning kattalashishi.
Agar bu belgilar bolada aniqlansa, uni darhol mutaxassisga ko'rsatish kerak. Bundan tashqari, ichki qon ketishining namoyon bo'lishini o'tkazib yubormaslik juda muhim: qon chiziqlari bilan qusish, og'ir zaiflik, gipotenziya, ichor bilan yo'tal, siydikda qon, taxikardiya, najasdagi quyqalar. Bu belgilarning barchasi engil bo'lishi mumkin, lekin ularni hech qachon e'tiborsiz qoldirmaslik kerak.
Diagnoz
Agar onkologik patologiyaga shubha tug'ilsa, bola qon tekshiruvidan boshlanadigan keng qamrovli tekshiruvga yuboriladi. Qon saratonida har bir suyak iligi unib chiqishi uchun ko'rsatkichlar yosh me'yorlaridan chetga chiqadi. Shunday qilib, ESR tezlashishi, eritrotsitlar va gemoglobin xususiyatlarining pasayishi kuzatiladi. Retikulotsitlarning kontsentratsiyasi ham kamayadi - ularning soni faqat 10-30% ga etadinorma, bolaning yoshiga qarab.
Qon saratoni uchun qon testlarining ko'rsatkichlari leykotsitlar hajmining ko'payishi (30010 ^ 9) va kamayishi (1,510 ^ 9) ni ko'rsatishi mumkin. Ularning soni to'liq leykemiya shakli va bosqichi bilan belgilanadi. Trombotsitlar soni ham g'ayritabiiy holga keladi - ularning soni yosh normasiga nisbatan ancha kam. Shuning uchun qonli leykemiya tashxisi qo'yilgan chaqaloqlarda qon ivishining yomonlashishi kuzatiladi - hatto kichik bir ishqalanish ham ko'p qon yo'qotishiga olib keladi.
Gemoglobin darajasida ham sezilarli pasayish kuzatiladi. Uning ko'rsatkichi faqat 20-60 g / l ni tashkil qiladi. Qon leykemiyasining dastlabki bosqichlarida kamqonlik bo'lmasligi mumkin, ammo u har doim rivojlanishning keyingi bosqichlarida mavjud.
Biokimyoviy tahlilda, boshqa narsalar qatori, boshqa g'ayritabiiy og'ishlar ham aniqlanadi. Masalan, mutaxassis karbamid, transaminazalar, bilirubin va kreatinin kontsentratsiyasining sezilarli darajada oshishini sezishi mumkin. Bu buyraklarning glomeruli va gepatotsitlariga jiddiy zarar yetkazilishini ko'rsatadi. Ammo fibrinogen va glyukoza miqdori, aksincha, sezilarli darajada kamayadi.
Boshqa texnikalar
Poytaxtdagi eng yaxshi onkologik klinikalardan biri - Dmitriy Rogachev markazi mutaxassislari bolada saratonga shubha borligi uchun qon testini o'tkazishning ahamiyati haqida gapirishadi. Ushbu tadqiqot orqali olingan ma'lumotlar ko'pincha hal qiluvchi ahamiyatga ega. Ushbu ma'lumotlarga asoslanib, shifokor allaqachon taxmin qilingan tashxisni tasdiqlashi yoki rad etishi mumkin.
Bundan tashqari, kichik bemorga qo'shimcha ravishda murojaat qilish mumkin:
- rentgenografiya;
- immunogistokimyo;
- suyak iligi biopsiyasi;
- kompyuterli tomografiya.
Qon saratonini aniqlashning ushbu usullari yordamida shifokorlar kasallikning eng batafsil rasmini olishlari mumkin: suyak iligi va ichki organlarning shikastlanish darajasini, o'simta turini va metastazlar mavjudligini aniqlang.
Kimyoterapiya
Dunyo boʻylab olimlar saratondan xalos boʻlishning yanada samarali va xavfsiz usullarini ishlab chiqish ustida ishlashda davom etmoqdalar. Ammo bugungi kunda ulardan faqat ikkitasi bor:
- suyak iligi transplantatsiyasi;
- kimyoterapiya.
Oxirgi usul kasal bolaning qoniga o'ta zaharli dorining katta dozalarini kiritishni o'z ichiga oladi. Faqatgina bunday agressiv dorilar yordamida qondagi xatarli hujayralarni butunlay yo'q qilish mumkin.
Ushbu davolash usulining asosiy kamchiligi bu preparat ta'sirining tanlanmaganligidir. Axir zararlangan hujayralar bilan birga sog'lom elementlar ham o'ladi. Birinchi navbatda, tez rivojlanishi bilan ajralib turadigan to'qimalar kimyoterapiyadan aziyat chekadi:
- soch follikulalari;
- suyak iligi;
- ovqat hazm qilish trakti hujayralari.
Shuning uchun yosh va katta yoshli bemorlarda ko'pincha ko'ngil aynishi, diareya va soch to'kilishi kuzatiladi. Bu oqibatlar bilan bir qatorda boshqalar ham paydo bo'ladi: anemiya, leykopeniya, ishtahaning yo'qolishi.
Kimyoterapiyadan keyin bolalarga qon quyiladitrombotsitlar va qizil qon hujayralarining yo'qolgan sonini to'ldirish.
E'tiborlisi, bunday davolanishni bola etuk bemorga qaraganda ancha yaxshi qabul qiladi. Qon saratoni bilan og'rigan o'n nafar yosh bolaning yetti nafari kimyoterapiyadan keyin kimyoterapiyadan omon qolmoqda.
Operatsiya
Ko'pgina shifokorlar leykemiya tashxisi qo'yilgan bemorlarga suyak iligi transplantatsiyasini tavsiya qiladi, bu uning sog'lom donordan olingan konsentratini yuborishni o'z ichiga oladi. Ammo bunday operatsiyani bajarishdan oldin bolaning mavjud suyak iligi yo'q qilinadi. Bunday manipulyatsiya maxsus kimyoviy moddalar yordamida amalga oshiriladi. Bundan shikastlangan va sog'lom hujayralar nobud bo'ladi.
Ammo aslida jarrohlik faqat o'ta og'ir holatlarda, neoplazma xavfli bo'lganda qo'llaniladi. Qoidaga ko'ra, jarrohlik amaliyotlari uchun bolaning yaqin qarindoshlari donor bo'lishadi.
Dmitriy Rogachev markazining mutaxassislari patologiyani tashxislashning ahamiyati haqida gapirishadi, bu ko'p jihatdan ma'lum bir davolanishga bo'lgan ehtiyojni aniqlaydi. To'g'ri, shifokorlar yana bir narsani aytishadi: onkologik kasalliklarni davolashda asosiy narsa - vaqt. Farzandingizni davolashni qanchalik tez boshlasangiz, haqiqatan ham yaxshi natijaga erishish ehtimoli shunchalik yuqori bo'ladi. Bolalarning tanasi tezroq tiklanganligi sababli, chaqaloqlarda terapiya kattalarnikiga qaraganda ancha oson.
Prognoz
Odamlar qon saratoni bilan qancha vaqt yashaydilar? Aslida, keyingi bashoratbutunlay leykemiya bosqichiga, uning og'irligiga va bolaning yoshiga bog'liq. O'tkir kasallik tajovuzkorlik va vaqtinchalik bilan tavsiflanadi. Shuning uchun onkologiyaning ushbu shakli uchun prognoz odatda noqulay.
Qon saratonining surunkali shakli bo'lsa, biz patologiyaning yaxshi yo'nalishi va ijobiy natija haqida gapirishimiz mumkin. Bunday leykemiyalar bilan terapiyaning ijobiy natijasi bolalarda kasallikning barcha holatlarining 75 foizida kuzatiladi, o'tkir shaklda esa bu ko'rsatkich atigi 50 foizga etadi.
