Afsuski, soʻnggi bir necha oʻn yilliklarda saraton oʻsmalari bilan kasallangan ayollar soni sezilarli darajada oshdi. Eng keng tarqalgan turlaridan biri bachadon endometriyal saratonidir. Nega u xavfli? Rivojlanish bosqichlari, davolash va tiklanish imkoniyatlari keyin muhokama qilinadi.
Muammo tavsifi
Endometrium saratoni bachadon bo'shlig'ida saraton hujayralarining o'sishi natijasida yuzaga keladigan xavfli o'smadir. Ko'pincha bu patologiya 45 yoshdan keyin ayollarga ta'sir qiladi. Saratonning bu turi davolashga yaxshi javob beradi, ayniqsa uning belgilari rivojlanishning dastlabki bosqichida aniqlangan bo'lsa.
Ko'rinish sabablari
Bugungi kunda rasmiy tibbiyotda saraton oʻsmalarining sabablari haqida aniq maʼlumotlar yoʻq. Biroq, neoplazmalarning paydo bo'lishiga yordam beradigan bir qator omillar mavjud:
- ayol butun umri davomida duch keladigan reproduktiv tizim kasalliklari, shu jumladan yallig'lanish;
- tartibsizlik hayz davri;
- o'z ichiga estrogen gormoni bo'lgan dorilarni qo'llash;
- genetik moyillik (masalan, oilada saraton kasalligiga chalingan ayollar bo'lsa, ularning qarindoshlari xavf ostida);
- jinsiy jinsiy aloqa, bu ham jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklarga olib kelishi mumkin;
- uzoq muddatli jinsiy aloqadan voz kechish;
- kech homiladorlik (30 yoshdan keyin);
- bachadon bo'shlig'ining kuretajini o'z ichiga olgan abortlar va boshqa ginekologik operatsiyalar, chunki bunday aralashuvlar endometriumni yupqalashtiradi va shikastlaydi, shu bilan xavfli jarayonlarni qo'zg'atadi;
- erta menopauza (50 yoshdan kichik);
- hayzning erta boshlanishi (12 yoshdan oldin);
- qandli diabet bilan kasallangan;
- ortiqcha vazn;
- immun tizimining kasalliklari;
- ginekologik kasalliklarning etishmasligi yoki o'z vaqtida davolanmasligi.
Bundan tashqari, shifokorlarning ta'kidlashicha, bolasi bo'lmagan ayollar, shuningdek, giperplaziya, xavfli o'simta bo'lmagan, ammo endometriyal hujayralar o'sishini qo'zg'atuvchi kasallik bilan og'rigan ayollar xavf ostida.
Patologiya turlari
Bachadon endometrium saratonining ikkita asosiy turi mavjud:
- Gormonga bog'liq shakl kasallikning barcha holatlarining 70% da uchraydi. Neoplazmalar ko'tarilgan estrogen gormoni darajasida paydo bo'lishi mumkin. Qoida tariqasida, bundan oldin giperplaziya paydo bo'lishi mumkin. Gormonal etishmovchilik tuxumdonlarning yallig'lanish kasalliklari bilan, shuningdek, tarix bilan ham rivojlanishi mumkinsaratonning boshqa turlari, ko'pincha ko'krak bezi.
- Avtonom endometrium saratoni uning funktsiyalarini buzadigan endokrin tizim kasalliklarida rivojlanadi. Ushbu turdagi patologiya 60 yoshdan keyin endometriyal to'qimalarning atrofiyasi yoki immunitet tizimining bostirilishi bilan ayollarga ko'proq moyil bo'ladi. Avtonom saratonni gormonal dorilar bilan davolash mumkin emas; ko'pincha ichki jinsiy a'zolarni olib tashlash ko'rsatiladi, chunki boshqa organlarga metastaz xavfi yuqori.
Saraton turiga qarab toʻgʻri davolash tanlanadi.
Kasallik ko'rinishlari
Endometrium saratoni belgilari kasallikning bosqichiga qarab asta-sekin rivojlanadi. Shuningdek, ularning intensivligi genitoüriner tizimning birgalikdagi patologiyalari mavjudligi yoki yo'qligiga bog'liq. Afsuski, dastlabki bosqichlarda bachadon endometrium saratonining belgilari va belgilari o'ziga xos emas, buning natijasida ayol ularga katta ahamiyat bermasligi mumkin. Bu kasallikning makkorligi.
Kasallikning belgilari quyidagi koʻrinishlarni oʻz ichiga oladi:
- atipik hayz koʻrish (juda kam yoki ogʻir, odatdagidan uzoqroq yoki qisqaroq, hayz koʻrish yoʻq);
- qorinning pastki qismida hech qanday sababsiz paydo bo'ladigan og'riq;
- siyish bilan bog'liq muammolar (ularning og'rig'i, qon ivishi, qiyinchilik);
- axlat buzilishi (ich qotishi yoki ovqat hazm qilish buzilishi);
- vaginal oqindi yomon hidli va atipikrang.
Keyingi bosqichlarda og'irlik sindromi og'irlikni ko'tarish, samimiy hayot, hayz paytida kuchayishi mumkin. Umumiy holat ham asta-sekin yomonlashadi - ishtaha yo'qoladi, terining og'riqli ohangi paydo bo'ladi, ayolda tez vazn yo'qotadi, surunkali shishiradi, ich qotishi, zaiflik, uyquchanlik va hatto ozgina kuch bilan ham ortiqcha ishlashga moyillik.
Kasallik bosqichlari
Patologiyaning rivojlanishi asta-sekin sodir bo'ladi. Endometrium saratonining har bir bosqichi o'ziga xos xususiyatlarga va xususiyatlarga ega:
- 1-bosqichda o'simta mavjudligini aniqlaydigan klinik belgilar mavjud emas. Neoplazmaning o'zi kichik va bachadon bo'shlig'idan tashqariga chiqmaydi. Bundan tashqari, oylik tsiklning muvaffaqiyatsizligi qayd etiladi va ko'p hollarda ayol homilador bo'lish qobiliyatini yo'qotadi.
- 2-bosqich o'smaning bachadondan tashqarida o'sishi va organ bo'yinining shilliq qavatining shikastlanishi bilan tavsiflanadi. Ayol bachadon endometriyal saratonining bunday belgilarini jinsiy aloqa paytida dog ', umumiy farovonlikning asossiz yomonlashishi, qorinning pastki qismida og'riq va ishtahani yo'qotish kabi his qilishi mumkin. Ko'pgina hollarda, bu namoyishlar kichikdir, shuning uchun ayol ularga e'tibor bermasligi mumkin. Ginekolog muntazam tekshiruv vaqtida o'smani aniqlay oladi.
- 3-bosqichda endometrium saratonining belgilari va belgilari ancha sezilarli bo'ladi. Bu davrda shish qorin bo'shlig'idagi organlarga - tuxumdonlarga, bachadon naychalariga tarqalishi mumkin. UstidaKasallikning ushbu bosqichida yaqin atrofdagi organlar va suyak to'qimalarida kichik metastaz o'choqlari bo'lishi mumkin.
- Bachadonning endometrium saratonining 4-bosqichida neoplazma tos a'zolariga ta'sir qiladi - to'g'ri ichak, siydik pufagi, qin, siydik yo'llari. Saraton hujayralari butun vujudga tarqaladi, shuning uchun metastazlar har qanday ichki organda paydo bo'lishi mumkin. Oxirgi bosqichda endometrium saratoni belgilari aniq namoyon bo'ladi va ayolning normal hayotiga sezilarli darajada to'sqinlik qiladi.
Omon qolish bevosita terapiya boshlangan kasallikning bosqichiga bog'liq. Shunday qilib, masalan, saratonning 1 yoki 2 bosqichlarida prognoz tanaga zarar etkazishning 3 va 4 bosqichlariga qaraganda ancha qulayroqdir.
Saraton tarqalishi
Kasallik rivojlanishining 3-bosqichida qo'shni organlarda metastazlar paydo bo'la boshlaydi. Bu bir necha usulda sodir bo'lishi mumkin:
- Limfogen yo'l saraton hujayralarining limfa tugunlari orqali tarqalishini o'z ichiga oladi. Shu bilan birga, ular hajmi sezilarli darajada oshadi va teginish paytida og'riqli bo'ladi.
- Gematogen yo'l saraton hujayralari qon oqimiga kirganda va u bilan birga butun tanaga tarqalganda qayd etiladi. Shu bilan birga, patogen hujayralar mutlaqo har qanday organ yoki suyak to'qimalariga joylashishi va ularning ko'payishini boshlashi mumkin.
- Implantatsiya metastazlari neoplazmaning yaqin atrofdagi organlarga, shuningdek, suyak va yog 'to'qimalariga o'sishini o'z ichiga oladi.
Afsuski, saratonning metastazlar mavjudligi bilan tavsiflangan bosqichlariboshqa organlar, davolash mumkin emas. Bunday hollarda terapiya og'riq sindromini kamaytirishga, shuningdek, saraton hujayralarining bo'linishini va sog'lom organlarda metastazlarning tarqalishini sekinlashtirishga qaratilgan.
Metastazga yordam beruvchi omillar
Saraton hujayralarining boshqa organlarga tarqalish xavfi nafaqat kasallikning bosqichiga, balki quyidagi daqiqalarga ham bog'liq:
- organdagi neoplazmaning lokalizatsiyasi;
- ayolning yoshi (bemor qanchalik katta bo'lsa, metastaz ehtimoli shunchalik yuqori bo'ladi);
- neoplazma differensiallanish darajasi (koʻpayish tezligi yuqori yoki past boʻlgan turli hujayralardagi oʻsimta tarkibi).
Saratonni davolashga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan ushbu va boshqa omillar klinik sinovlarda tekshirilmoqda.
Kasallik diagnostikasi
Ginekolog tomonidan muntazam profilaktik tekshiruvlarni e'tiborsiz qoldirmaslik juda muhim, chunki faqat malakali mutaxassis kasallikning dastlabki bosqichlarida saratonni aniqlay oladi. Endometrium saratoni diagnostikasi quyidagi tadbirlarni o'z ichiga oladi:
- Tibbiy tekshiruv, unda bemor shikoyatlarni batafsil tavsiflashi va agar mavjud bo'lsa, yoqimsiz simptomlarning davomiyligi haqida xabar berishi kerak. Bundan tashqari, shifokorga hayz davri haqida batafsil ma'lumot berish muhimdir - uning muntazamligi, og'rig'i, ko'pligi, davomiyligi.
- Bemorning ginekologik ma'lumotlari tahlili oldingi ginekologik kasalliklar, tug'ilish va o'simta paydo bo'lishiga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan boshqa omillar haqida ma'lumot beradi.
- Ginekologiktashqi va ichki jinsiy a'zolarni, xususan, bachadon bo'yni palpatsiyasi bilan stulda tekshirish.
- Transvaginal ultratovush tekshiruvi neoplazmani aniqlashga, uning holati va hajmini hamda joylashuvini baholashga yordam beradi.
- Bachadon to'qimalarini batafsil tekshirish uchun biopsiya. U aspirator yordamida olinadi, u bachadon bo'shlig'iga kiritiladi va organ endometriumining bir qismini so'radi.
- Histeroskopiya - bachadonning holatini histeroskop yordamida ichki tekshirish - linzalar tizimi va oxirida yorug'lik moslamasi bo'lgan qattiq yoki yumshoq naycha ko'rinishidagi apparat. Qurilma bachadon bo'shlig'iga kiritiladi, bu esa shifokorga organni ichkaridan batafsil tekshirish imkonini beradi. Shuningdek, ushbu qurilma keyingi tadqiqotlar uchun zararlangan endometriumning bir qismini olish imkonini beradi.
- Flüoresan tadqiqoti neoplazmani dastlabki bosqichlarda aniqlash imkonini beradi. Buning uchun bachadon bo'shlig'iga floresan eritma yuboriladi. Saraton hujayralari uni faol ravishda o'zlashtiradi va shifokorga ko'rinadi.
- Kompyuter yoki magnit-rezonans tomografiya, shuningdek, rentgen nurlari boshqa ichki organlarga metastaz borligiga shubha qilingan taqdirda buyuriladi.
Bundan tashqari, bachadonning endometriyal saratoniga shubha qilingan ayollar oʻsimta belgilarini aniqlash uchun qon yoki siydik tekshiruvidan oʻtishlari kerak.
Bachadon saratoni terapiyasi
Kasallikning rivojlanish darajasiga qarab, turli xil davolash usullari belgilanadi. Ko'pincha murakkab usullar qo'llaniladi:
- Bachadonni olib tashlashni o'z ichiga olgan jarrohlik aralashuv. Ba'zi hollarda tanaqo'shimchalar va limfa tugunlari bilan birga olib tashlanadi, agar ular saraton o'zgarishlariga ta'sir qilsa. Bugungi kunga kelib, endometrium saratonini erta bosqichda davolash uchun laparoskopiya qo'llaniladi, bu kamroq shikastlidir. Ammo a'zolarning katta maydoni shikastlanganda qorin bo'shlig'ini kesish orqali amalga oshiriladigan qorin bo'shlig'i operatsiyasi zarur.
- Radioterapiya saraton tarqalish sohasiga ionlashtiruvchi nurlanish ta'sirini o'z ichiga oladi. Ko'pincha jarrohlik bilan birgalikda qo'llaniladi. Agar biron bir sababga ko'ra olib tashlash kutilmasa, u holda brakiterapiyadan foydalanish mumkin - o'simtaga radiatsiya manbasini joylashtirish. Bu boshqa organlarga taʼsir qilishni kamaytiradi.
- Kimyoterapiya har qanday turdagi saratonni davolashning eng keng tarqalgan usuli hisoblanadi. Keng tarqalgan saraton holatlarida qo'llaniladi. Sisplatin, doksorubitsin, siklofosfamid kabi moddalarning eng ko'p ishlatiladigan dori kompleksi. Afsuski, bu usul ko'plab nojo'ya ta'sirlarga ega: alopesiya (kallik), osteoporoz, ko'ngil aynishi, qusish, diareya.
- O'simtada progesteron gormoni retseptorlari topilganda gormon terapiyasi ko'rsatiladi. Bunday davolash onkolog tomonidan individual ravishda tanlanadi. Uning afzalligi - nojo'ya ta'sirlarning yo'qligi. Ammo, agar o'simta gormonlarga javob bermasa, unda bunday davolash samarasiz bo'ladi.
Bachadon endometrium saratoni belgilari hayot sifatini sezilarli darajada yomonlashtirishi mumkin, agar uni qisqartirmasa. Shuning uchun bu muhimDavolashni kasallik toʻliq davolashga eng moyil boʻlgan dastlabki bosqichda boshlang.
Prognoz
Saratonni to'liq davolash imkoniyati kasallikning bosqichiga, shuningdek, to'g'ri belgilangan davolash kompleksiga bog'liq. Yuqori darajada differensiallashgan o'simta (juda tez o'sishga moyil bo'lmagan rivojlangan hujayralar) uchun omon qolish darajasi taxminan 95% ni tashkil qiladi va yomon tabaqalangan o'simta (juda tez bo'linadigan kam rivojlangan ildiz hujayralari) uchun atigi 18% ni tashkil qiladi. Neoplazma turi diagnostika bosqichida aniqlanadi.
Afsuski, saratonning 4-bosqichida omon qolish darajasi juda past va barcha davolash bemorning ahvolini saqlab qolish, endometrium saratoni belgilarini kamaytirish, shuningdek, saraton hujayralarining bo'linishini va metastazni sekinlashtirishga qaratilgan. boshqa ichki organlar.
Davolash tugaganidan keyin uch yil ichida, istisnosiz, barcha bemorlar yiliga ikki marta ginekologik tekshiruv, ultratovush diagnostikasi, rentgenografiya, siydik va qon testlarini o'z ichiga olgan to'liq tashxisdan o'tishlari kerak. Bu kasallikning qaytalanishini yoki uni o'z vaqtida aniqlashni istisno qilish uchun zarur.
Patologiyaning oldini olish
Afsuski, bugungi kunda xatarli o'smalarning paydo bo'lish ehtimolini butunlay istisno qiladigan usullar mavjud emas. Biroq, ularning paydo bo'lishini kamaytiradigan omillar mavjud:
- Vazni nazorat qilish va ortiqcha vaznning oldini olish.
- Kabi yomon odatlardan voz kechishchekish va spirtli ichimliklar ichish.
- Surunkali kasalliklarni muntazam davolash va ularning rivojlanishining oldini olish.
- Ginekologik muammolarni o'z vaqtida davolash.
Ikkinchi darajali profilaktika xatarli o'smalarni erta aniqlash va to'g'ri terapiyani tanlashni o'z ichiga oladi.
