Onkologiyadan o'limning yuqori darajasi zamonaviy tibbiyotning asosiy muammosidir. Har yili u sakkiz millionga yaqin odamning hayotiga zomin bo'ladi. Masalan, bachadon bo'yni saratoni xavfli kasallik bo'lib, ayollar populyatsiyasi orasida onkologiyadan o'lim soni bo'yicha uchinchi o'rinda turadi.
Bu tashxis 30 yoshgacha bo'lgan ayollarning taxminan 7 foizi va 70 yoshdan oshgan ayollarning 16 foizi tomonidan qo'yiladi. Taxminan uchdan birida patologiya juda kech, bachadon bo'yni invaziv saratoni rivojlanganda aniqlanadi.
Ammo, soʻnggi oʻttiz yil ichida aholi oʻrtasida kasallanish ikki baravar kamaydi. Biroq, o'lim darajasi yuqoriligicha qolmoqda. Shuning uchun kasallikning rivojlanish sabablarini, uning belgilarini, shuningdek diagnostika usullari va davolash usullarini bilish juda muhimdir.
Kasallik rivojlanishining sabablari
Deyarli 100% hollarda qo'zg'atuvchi omil bemorning tanasida inson papillomavirusining mavjudligi hisoblanadi. Biroq, ayol infektsiyalangan bo'lsa ham, onkologiya har doim ham rivojlanmaydi.
Bir qator omillar mavjudmalign jarayonning rivojlanishi uchun turtki bo'lib xizmat qiladi. Bunga quyidagilar kiradi:
- Bir vaqtning oʻzida bir nechta hamkorlar bilan intim hayot kechirish yoki ularni tez-tez oʻzgartirish.
- Turli venerik kasalliklar.
- OIV yoki OITS bilan kasallangan.
- Jinsiy aloqani juda yosh boshlash.
- Orasida qisqa vaqt boʻlgan koʻp tugʻilish.
- Genitouriya tizimining o'tmishdagi xavfli kasalliklari.
- Etarlicha vitamin va minerallar yetishmaydigan notoʻgʻri ovqatlanish.
- Gormonal kontratseptivlardan uzoq muddat foydalanish.
Shuni ham ta'kidlash joizki, saraton o'smalari rivojlanish xavfi quyidagi kasalliklarga chalingan ayollarda sezilarli darajada oshadi:
- Leykoplakiya.
- Displazi.
- Bachadon bo'yni eroziyasi.
Bunday ayollar ayniqsa ginekolog tomonidan diqqat bilan tekshirilishi kerak.
Kasallik turlari
Bu patologiyani oʻsmaning oʻsish darajasiga qarab ajratish mumkin.
- Invaziv bo'lmagan saraton. Xatarli shakllanish faqat epiteliyning tashqi qatlamlarida, ya'ni tom ma'noda bo'yin yuzasida joylashgan.
- Invazivdan oldingi saraton. O'simta to'qimalarga 5 mm dan kamroq chuqur kirib boradi.
- Invaziv saraton. Bachadon bo'yni yuzasida 5 mm yoki undan ko'proq chuqurlikka o'sgan shakllanish mavjud. Bunday holda, u allaqachon katta hajmga etgan va bachadon, vagina, shuningdek siydik pufagi va to'g'ri ichak devorlariga ta'sir qilishi mumkin.
Bundamaqolada invaziv bachadon bo'yni saratoniga alohida e'tibor qaratiladi, uning belgilari fotosuratini quyida ko'rish mumkin. Gap shundaki, ushbu patologiyadan aziyat chekadigan ayol ko'pincha qorinning pastki qismidagi og'riqlardan xavotirda.
Invaziv saraton: tushuncha
Invaziv saraton bachadon bo'yni kasalligi bo'lib, malign neoplazma rivojlanishining ikkilamchi bosqichida bo'ladi.
Ya'ni, dastlab saraton hujayralari bachadon bo'yni to'qimalarining yuzasida joylashgan. Agar kasallik o'z vaqtida aniqlanmasa va uni davolash uchun choralar ko'rilmasa, hujayralar bachadon bo'yni ostidagi to'qimalarga (parametriya) kirib boradi.
Saratonning bu shakli bilan bachadon bo'yni giperemiya, qalinlashgan va kattalashgan bo'ladi.
Odatda, bachadon bo'yni tekis tuzilishdagi hujayralardan tashkil topgan epiteliya to'qimasi bilan qoplangan. Har qanday salbiy omillarga duchor bo'lganda, ularning malign shakllarga tushishi mumkin. Bu shakllar farq qilishi mumkin.
- Ba'zi hollarda saraton hujayralari keratinizatsiyaga moyil bo'lgan "saraton marvaridlari" deb ataladigan joylarni shakllantirishga qodir. Keyin kasallik keratinlashtiruvchi karsinoma deb ataladi.
- Biz invaziv skuamoz hujayrali keratinizatsiya qiluvchi bo'lmagan bachadon bo'yni saratoni haqida gapiramiz, agar malign hujayralar bunday joylarni shakllantirishga qodir bo'lmasa.
Ayol vakillarining hech biri bu patologiyadan immunitetga ega emas. Masalan, bachadon bo'yni invaziv skuamoz hujayrali karsinomasi homiladorlik davrida rivojlanishi mumkin. Shuning uchun ayollarning ushbu toifasi ayniqsa diqqat bilan tekshiriladi.
Har bir homilador ayol 9 oyda kamida ikki marta ginekolog tomonidan tekshiriladi, u bachadon boʻyni epiteliysining tarkibi va uning hujayralari tuzilishini oʻrganuvchi onkotsitologiya uchun tahlil qiladi.
Shuni ta'kidlash joizki, bachadon bo'yni va intraepitelial invaziv shakllar bo'lishi mumkin. Bunday holda, malign shakllanish faqat bachadon bo'yni to'qimalariga chuqur o'sishni boshlaydi. Ikkinchi ism - bachadon bo'yni saratoni.
Semptomlar
Har qanday onkologik kasalliklarda bo'lgani kabi, dastlabki bosqichlarda ham ayol o'zini butunlay sog'lom his qilishi mumkin. Biroq, ba'zida quyidagi alomatlar mavjud:
- zaiflik,
- ishtahani pasaytirish,
- sovuq belgilarisiz isitma.
Invaziv bachadon bo'yni saratoni bilan simptomlar yanada aniqroq bo'ladi, chunki o'simta faol rivojlanmoqda va bu tananing a'zolari va tizimlarida muvaffaqiyatsizlikka uchraydi va kasallikning ma'lum belgilarini keltirib chiqaradi, xususan:
- Qindan noxush hidli va qon parchalari boʻlgan shubhali oqindi.
- Qindan yoqimsiz hid.
- Tsiklning o'rtasida, jinsiy aloqa yoki ginekologik tekshiruvdan so'ng hayz ko'rishga o'xshash qon (ayniqsa invaziv skuamoz hujayrali keratinlashmagan bachadon bo'yni saratonida tez-tez uchraydi).
- Siydik chiqarish yoki defekatsiya paytida og'riq.
- Qin devorlarida oqmalar paydo bo'lganda, siydikda najas bo'laklari paydo bo'lishi mumkin.
Kasallik diagnostikasi
BTibbiyotda ayolni bachadon bo'ynidagi xavfli o'smalarni tekshirishning ko'plab usullari mavjud, ammo aniq va yakuniy tashxis qo'yish uchun laboratoriya tekshiruvlari va diagnostika muolajalaridan iborat bo'lgan bir qator tekshiruvlarni o'tkazish kerak.
Optimal chora-tadbirlar majmuasi kolposkopiya, gistologiya, turli organlarning tomografiyasi. Keling, har bir usulni batafsil ko'rib chiqaylik.
Kolposkopiya
Tashxis qo'yish usuli, unda shifokor maxsus asbob - kolposkop yordamida qin va bachadon bo'yni devorlarini tekshiradi. Bu tasvirni 20 martagacha kattalashtirishga qodir durbin va yorug'lik manbai.
Jarayon davomida mutaxassis uning rangini, tashqi ko'rinishini, shikastlanishlar mavjudligini, ularning tabiatini, hajmini va agar mavjud bo'lsa, ta'lim chegaralarini tekshiradi.
Bularning barchasi quyidagilarga imkon beradi:
- Ayol jinsiy a'zolari va qin mikroflorasining umumiy holatini baholash
- Shakamlanish xarakterini aniqlang (yaxshi yoki yomon).
- Hujayra shakllanishini keyingi oʻrganish uchun tampon va biopsiya oling.
Gistologik tahlil (biopsiya)
Invaziv bachadon bo'yni saratoni tashxisida hal qiluvchi usul hisoblanadi. Busiz shifokor yakuniy tashxis qo'ya olmaydi, faqat kasallikning rivojlanishini taklif qiladi.
Skalpel yordamida mutaxassis sog'lom joy bilan birga malign to'qimalarning bir qismini oladi. Shundan so'ng qabul qilindiMaterial mikroskop ostida batafsil tekshiriladi. Tahlil natijalariga ko'ra hukm chiqariladi.
Ijobiy gistologik tahlil bilan bemorda bachadon bo'yni saratoni borligiga shubha yo'q. Biroq, amalda onkologiya natijasi salbiy bo'lgan holatlar mavjud, ammo bachadon bo'yni saratonining klinik belgilari mavjud.
Bu holda, biopsiyada malign hujayralar mavjudligi tasdiqlanmaganiga qaramay, onkolog bemorga saratonga qarshi davolanishni buyuradi. Bu holatda salbiy natija faqat biopsiya paytida olingan to'qima bo'lagiga zararli parchalar tushmaganligini ko'rsatadi.
Onkologik ginekologiyada bunday holatlarning oldini olish uchun biopsiya usuli epiteliya hujayralarini, shu jumladan malign hujayralarni samarali ushlab turadigan maxsus jelatin yoki tsellyuloza shimgichi yordamida tobora ko'proq foydalanilmoqda. Keyin shimgich 10% formalin eritmasi bilan ishlanadi, kerosin ichiga solinadi va mikroskop ostida tekshiriladi.
Har xil turdagi tomografiya
Tos a'zolarining magnit-rezonans tomografiyasi (MRG) qo'llaniladi. Bu usul o'simtaning tabiati, uning kattaligi, invazivlik darajasi, qo'shni organlarga o'tish haqida eng aniq fikrni beradi. Shuning uchun ushbu maqola bag'ishlangan kasallik tashxisini qo'yishda kompyuter tomografiyasidan (KT) ko'ra uni o'tkazish afzalroqdir.
Limfa tugunlarida ikkilamchi malign o'choqlar (metastazlar) shakllanishi aniqlanganda qorin bo'shlig'i, shuningdek, retroperitoneal bo'shliqning kompyuter tomografiyasini o'tkazish mumkin. Ushbu holatdabu ikki usul natijalarining aniqligi bir xil.
Pozitron emissiya tomografiyasi (PET yoki PT-CT). Bu ko'plab xavfli kasalliklarni tashxislashning eng yangi va eng samarali usuli. Bachadon bo'yni saratoni bundan mustasno emas. Masalan, usul hatto ta'limni rivojlanishining dastlabki bosqichlarida, hatto birinchi alomatlar paydo bo'lishidan oldin ham aniqlashga qodir. PET shuningdek, bir millimetr aniqlik bilan metastatik lezyonlarning rivojlanishi va ularning chegaralari haqida fikr beradi.
Davolash
Bachadon bo'yni saratonining invaziv davolash usullari mavjud. Boshqa har qanday saraton kabi, uchta asosiy yo'l bor.
Jarrohlik
O'simtani davolashning ustuvor usuli - bu malign shakllanishni jarrohlik yo'li bilan olib tashlash.
Operatsiya oldidan zararli hujayralarga salbiy ta'sir ko'rsatadigan, ularni yo'q qiladigan radioaktiv gamma nurlarining ta'sirini buyurish majburiydir. Bu o'simta hajmining qisqarishiga, shuningdek, uning tajovuzkorlik darajasining pasayishiga olib kelishi mumkin.
Operatsiyadan oldin bajariladigan ish hajmi va davolash taktikasini tanlash toʻgʻrisida tasavvurga ega boʻlish uchun oʻsimta hajmi va uning chegaralarini oʻrganish kerak
Bunga qarab ma'lum turdagi jarrohlik aralashuvi tanlanadi. Agar faqat bachadon bo'yni amputatsiyasidan voz kechish mumkin bo'lsa, u quyidagi usullardan biri yordamida olib tashlanadi:
- Lazer.
- Radijarrohlik.
- Ultrasonik.
- Pichoq bilan amputatsiya.
- Krijarrohlik.
Agar o'simta qo'shni organlarga tarqalib ketgan bo'lsa, bajariladigan ishlarning ko'lamiga qarab quyidagi turdagi jarrohlik operatsiyalarini bajarish mumkin:
- Bachadon bo'yni yorlig'i, tuxumdonlar va naychalar bilan birga olib tashlanishi.
- Bachadon bo'yni belgisi, limfa tugunlari va qinning bir qismi bilan birga olib tashlanishi.
Nurlanish terapiyasi
Jarrohlikka qoʻshimcha boʻlishdan tashqari, bu usul saratonga qarshi asosiy davolash sifatida ham qoʻllanilishi mumkin.
Radioterapiya, ayniqsa, dastlabki ikki bosqichda samarali. Bachadon bo'yni invaziv saratoni bilan, unga qo'shimcha ravishda, qoida tariqasida, ular kimyoterapiyaga ham murojaat qilishadi. Ushbu ikki usulning kombinatsiyasi, ayniqsa, operatsiya qilib bo'lmaydigan saraton bilan og'rigan bemorlar, shuningdek, operatsiya qilingan ayollar uchun takrorlanishning oldini olish uchun juda muhimdir.
Kimyoterapiya
Kasallikning barcha bosqichlarida, shuningdek, operatsiyadan oldin foydalanish mumkin. Kimyoviy preparatlar saratonga qarshi faollikka ega va o'simta hajmini kamaytirishga, metastaz jarayonini oldini olishga yoki to'xtatishga qodir. Bachadon bo'yni invaziv saratoni bilan og'rigan ayollar, shuningdek, malign o'sma operatsiya qilib bo'lmaydigan va metastazlar ko'p bo'lgan to'rtinchi bosqichli bemorlarni davolashning asosiy usuli hisoblanadi.
Bachadon bo'yni saratoni uchun eng ko'p qo'llaniladigan dorilar - Sisplatin, Fluorourasil, Vinkristin, Ifosfamid va boshqalar. Ayniqsa, ulardan foydalanishinvaziv bachadon bo'yni saratoniga tegishli.
Omon qolish prognozi
Bo'yinda malign neoplazmaning mavjudligi jiddiy kasallik bo'lib, kech tashxis qo'yilsa va o'z vaqtida davolanmasa, ayolning hayotiga zomin bo'lishi mumkin.
Demak, agar birinchi yoki ikkinchi bosqichda saratonni aniqlash mos ravishda 78% va 57% bo'lsa, bachadon bo'yni saratoni invaziv bo'lsa, prognoz unchalik qulay emas. Axir, o'simta allaqachon etarlicha chuqurlashganda, u eng yaqin va ajratilgan organlarga metastaz bera boshlaydi. Shunday qilib, uchinchi bosqichda omon qolish darajasi 31% va to'rtinchi bosqichda atigi 7,8% ni tashkil qiladi.
Shunday qilib, ushbu patologiya bilan og'rigan bemorlar orasida omon qolganlarning umumiy ulushi, omon qolish darajasi yarmidan bir oz ko'proq (55%).
Xulosa
Invaziv bachadon bo'yni saratoni odatda juda kech aniqlanadigan jiddiy kasallikdir. Ko'p sonli diagnostika usullariga, ushbu patologiya uchun turli xil terapiya usullari mavjudligiga qaramay, omon qolish darajasi juda yuqori emas. Shuning uchun, ko'plab ayollarning taqdiriga duch kelmaslik uchun muntazam ravishda ginekolog tomonidan ko'rikdan o'tish, shuningdek, tegishli laboratoriya tekshiruvlarini o'tkazish kerak.
