Gemorroy kasalligi keng tarqalgan patologiya bo'lib, venoz devorlarining zaifligi tufayli hosil bo'ladi. Ushbu kasallik bilan rektal hudud azoblanadi. Gemorroy, varikoz tomirlari, anemiya va yurak kasalliklari bilan bir vaqtda rivojlanishi mumkin. Ushbu kasalliklar orasida gemorroy "kichikroq yomonliklar" dan biridir. Zamonaviy farmakologiya samarali davolashni taklif qiladi - tashqi hemoroid uchun malhamlar. Maqolada eng yaxshi va samarali vositalar tavsifi berilgan.
Tashqi hemoroid belgilari
Proktologiya kasallikni tarqalish joyiga qarab tashqi, ichki va estrodiollarga ajratadi.
- Tashqi gemorroy prolapsasi va ularni orqaga kirita olmaslik bilan tavsiflanadi. Qoida tariqasida, bu kasallikning ikkinchi yoki uchinchi bosqichida sodir bo'ladi. Tashqi tomondan samarali malhamlargemorroy og'riqni, qichishishni va yonishni to'xtatadi, bu muqarrar ravishda kasallik bilan birga keladi. Ko'plab zamonaviy vositalar mavjud bo'lib, ular yordamida tashqi ko'rinishlarning dastlabki bosqichida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlardan xalos bo'lishingiz mumkin, ularning eng yomoni trombozdir.
- Ichki gemorroy ko'pincha kasallikning dastlabki bosqichlariga xosdir. Tugunlar hali tushmaydi va agar ular tushsa, ularni osongina ichkariga o'rnatishingiz mumkin. Bemor defekatsiya harakatidan keyin og'riq va engil noqulaylik his qiladi. Shu bilan birga, hojatxonaga borganingizdan so'ng, qon qoldiqlari hojatxona qog'ozida qoladi. Bu mutlaqo tabiiy jarayon: ichak harakatlari paytida tugunlar yallig'lanadi va ularning eng kichigi yorilib ketadi. Shuning uchun qon izlari. Keyingi bosqichlarda, katta tugunlar yorilib ketganda, juda jiddiy qon ketish rivojlanishi mumkin.
- Kasallikning birlashgan turi kasallikning oxirgi bosqichlari uchun xosdir. Tugunlar to'g'ri ichakning ichida ham, tashqarisida ham joylashgan. Bunday holda, ko'pincha jarrohlik davolashsiz qilolmaysiz. Ushbu bosqichda tashqi hemoroiddan malhamlar allaqachon kuchsizdir. Ulardan foydalanishdan kutilishi mumkin bo'lgan maksimal miqdor simptomlarni engillashtirishdir.
Kasallik rivojlanishining sabablari
Kasallik nosog'lom turmush tarzi, shuningdek venoz devorlarni yupqalashning irsiy moyilligi bilan qo'zg'atiladi.
- Doimiy ich qotishi va ovqat hazm qilish traktining patologiyasini keltirib chiqaradigan noto'g'ri ovqatlanish birinchi qarashda ko'rinadigan darajada zararsiz emas. Kundalik parhez xom sabzavotlarni o'z ichiga olishi kerak vamevalar - bu ich qotishidan xalos bo'ladi va hemoroidal kasallikning asoratlari ehtimolini kamaytiradi. Muntazam ravishda to'g'ri ovqatlanadigan odamlar uchun tashqi gemorroyga qarshi malhamlar foydasiz.
- Oʻtroq turmush tarzi ikkinchi muammo. Bemor harakatsiz hayot kechirishga majbur bo'lsa ham, tos a'zolaridan qon chiqib ketishi va tomirlar dam olishi uchun soatiga bir marta turish va o'n daqiqa davomida engil isinish kerak. Qon aylanishini imkon qadar tez-tez shu tarzda tezlashtirish juda muhim.
- Muayyan ishlarda (quruvchilar, yuk ko'taruvchilar) ham, ruxsatsiz og'irliklarni ko'tarishda ham jiddiy jismoniy faoliyat mumkin. Muntazam og'irlikni ko'tarish to'g'ri ichakdagi kuchlanishni keltirib chiqaradi - bu tomirlardagi kuchlanishga olib keladi, ular qon bilan to'lib ketadi. Natijada devorlar yupqalashib, gemorroy paydo bo'la boshlaydi.
- Yurak-qon tomir kasalliklariga irsiy moyillik ko'pincha nafaqat hemoroid, balki varikoz tomirlarining rivojlanishiga sabab bo'ladi. Natijada, odam phlebologning muntazam bemoridir. Qon tomir kasalliklariga moyilligingizni bilib, siz muntazam ravishda (yiliga bir necha marta) venotonik preparatlar kursini ichishingiz kerak. Bu qonni suyultirish va uning tarkibini yaxshilashga yordam beradi, shuningdek venoz devorlarni mustahkamlashga yordam beradi. Ba'zi hollarda tashqi hemoroidning yo'qolishi uchun bunday profilaktika etarli.
Ta'sir turi bo'yicha farmakologik vositalar turlari
Tashqi gemorroyni malham bilan davolash kasallikdagi noqulaylikni engillashtirishning oddiy va samarali usuli hisoblanadi. Hamma boylikTashqi mahalliy ta'sirga mo'ljallangan farmakologik preparatlar ta'sir turiga ko'ra tasniflanishi mumkin:
- antikoagulyantlar;
- gemostatiklar;
- angioprotektorlar;
- venotonik;
- steroid dorilar;
- biriktiruvchi ta'sirga ega tashqi gemorroy uchun malhamlar;
- immunomodulyatsiya qiluvchi dorilar.
Bosqich va alomatlarga qarab, u yoki bu vosita samaraliroq bo'ladi. Agar bemor proktologga tashrif buyursa, maqbuldir. Mutaxassis kasallikning qanchalik uzoqqa ketganini baholaydi va shunga qarab ma'lum bir holatda eng mos keladigan malhamlarni buyuradi.
Proktologiya gemorroy uchun murakkab ta'sirni o'z ichiga oladi:
- dori;
- mini-invaziv;
- jarrohlik.
Rektal shamlar, planshetlar va malhamlar tibbiy muolajalar hisoblanadi. Ular birinchi va ikkinchi bosqichlarda samarali, gemorroy hali birlashtirilmagan.
Minimal invaziv usullar - bu skleroterapiya, suyuq azot ta'siri va boshqa zamonaviy uskunalar yordamida mahalliy ta'sir qilish usullari.
Jarrohlik aralashuvi kasallikning kechki bosqichlarida, boshqa barcha usullar samarasiz qolganda talab qilinadi. Gemorroy diametri to'rt santimetrgacha bo'lgan hajmga yetishi mumkin - bemor og'riqli og'riqni boshdan kechiradi va faqat kasallikning namoyon bo'lishidan xalos bo'lish uchun operatsiyani behushliksiz ham bajarishga rozi bo'ladi. Bugungi kunda operatsiyalar lokal behushlik ostida amalga oshiriladi - ammo operatsiyadan keyingi davr ancha murakkab va bemorlarga juda ko'p azob-uqubatlarni keltiradi. Shunday qilib, bu osonroqtashqi gemorroy uchun samarali malhamlardan foydalaning va jiddiy asoratlardan qoching.
Gemorroy uchun antikoagulyantlardan foydalanish
Asosiy faol moddasi antikoagulyant (ko'pincha natriy geparin) bo'lgan gemorroyga qarshi malhamlar dastlabki bosqichlarda davolashda o'zini isbotladi. Geparin natriy qon viskozitesini pasaytiradi, gemorroyning tiqilib qolishi va kavernoz shakllanishlarning trombozini oldini oladi.
Bundan tashqari, geparin qonning fibrinolitik xususiyatlarini yaxshilaydi, buning natijasida tomirlarda allaqachon mavjud bo'lgan qon pıhtıları eriydi. Birgalikda antikoagulyant dorilar qon tomirlariga ijobiy ta'sir ko'rsatadi, ularning elastikligi va ohangini oshiradi.
- Geparinli malham eng mashhur antikoagulyant hisoblanadi. Bu arzon - ishlab chiqaruvchiga qarab, kolba narxi ellikdan bir yuz ellik rublgacha o'zgaradi. Ba'zi hollarda qo'shimcha shifobaxsh va anestetik moddalar bilan boyitilgan geparinli malham chiqariladi. Malham qon pıhtılarının ko'rinishini oldini oladi, hemoroiddan og'riq va qichishishni engillashtiradi. Tashqi gemorroydan geparin moyi yallig'lanishni bartaraf etishga yordam beradi va mahalliy anestezik ta'sirga ega. Uni kuniga uch-to'rt marta anusga yupqa qatlam bilan surtish kerak.
- Tashqi gemorroy uchun malham "Gepatrombin B" faol moddalar sifatida geparin, prednizolon, lauromakrogol 600 ni o'z ichiga oladi. Ushbu vosita boyroq tarkibga ega bo'lmaganda an'anaviy geparin malhamiga o'xshash ta'sir ko'rsatadi. Glyukokortikosteroid bo'lgan prednizon,yallig'lanishni engillashtiradi, ekssudat hajmini kamaytiradi, anorektal mintaqada allergik reaktsiyalar, qichishish va og'riqning og'irligini kamaytiradi. Afsuski, bu komponent o'ziga qaram bo'lishi mumkin. Bemor ushbu arzon va samarali malhamni tashqi gemorroy uchun ishlatar ekan, og'riq va noqulaylik yo'qoladi, tugunlar deyarli butunlay yo'qolishi mumkin. Ammo simptomatologiyadan foydalanishni to'xtatsangiz, qasos bilan qaytadi. Shuning uchun ko'pincha "Gepatrombin B" dan foydalanish tavsiya etilmaydi, uni bir yoki ikki kun ichida boshqa vositalar bilan birlashtirish yaxshidir.
Tashqi gemorroyni gemostatik vositalar bilan davolash
Bu malhamlarni ichki va tashqi gemorroyda qo'llashdan maqsad qon ketishining oldini olish va to'xtatishdir. Katta gemorroy mavjud bo'lganda, og'ir qon ketish odatiy hol emas. Gemostatiklar qon tomirlarining torayishi va tiklanishiga hissa qo'shadi, shuningdek, mahalliy qon aylanishini tezlashtiradigan ozgina ta'sirga ega.
- "Relief" tashqi gemorroy uchun eng yaxshi malham bo'lib, ularning sharhlari deyarli ijobiydir. Ushbu vositaning faol moddalari fenilefrin gidroxloridi, akula jigari yog'idir. Ushbu komponentlar qon ketishini to'xtatadi, portlash tugunida og'riqni yo'qotadi va vazokonstriksiyaga hissa qo'shadi. shark jigar yog'i namlovchi va yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega. "Relief" tashqi hemoroid uchun malham shaklida va kasallikning ichki turi uchun rektal shamlar shaklida mavjud. Qon ketishi kasallikning ikkala turi bilan ham rivojlanishi mumkin. Agar bemor azob chekayotgan bo'lsaqo'shma gemorroy uchun u uyda har doim dorining ikkala shakliga ega bo'lishi kerak.
- "Relief Advance" - tashqi gemorroy tugunlari uchun yana bir malham. Odatdagidek "Relief" dan farqli o'laroq, bu mahsulot benzokainni ham o'z ichiga oladi. Bu juda kuchli lokal anestezik. Proktologlar og'riq sindromi juda kuchli bo'lsa va og'ir noqulaylik tug'dirsa, "Relief Advance" dan foydalanishni tavsiya qiladi. Bundan tashqari, doimiy ich qotishi bilan murakkab bo'lsa, tashqi hemoroid uchun eng yaxshi malham hisoblanadi. Ovqat hazm qilish tizimining buzilishi ko'pincha defekatsiya paytida itarish zaruratini keltirib chiqaradi, bu juda kuchli og'riqni keltirib chiqaradi. Shuningdek, "Relief Advance" proktologlari tugunlarni jarrohlik yo'li bilan olib tashlashdan keyin foydalanishni tavsiya etadilar.
Tashqi gemorroyni angioprotektorlar va venotoniklar bilan davolash
Angioprotektorlar va venotoniklarning terapevtik ta'siri qon tomir kanallarining "ishlashini" tiklashga qaratilgan: ohangni oshirish, kapillyarlar va tomirlarning qon bosimiga bardosh berish qobiliyatini yaxshilash, devorlarning o'tkazuvchanligi va mo'rtligini kamaytirish.
Qayta tiklangan kapillyar va venoz tomirlar ekssudatning to'g'ri ichak bo'shlig'iga chiqishiga to'sqinlik qiladi, buning natijasida shish yo'qoladi, yallig'lanish jarayoni to'xtaydi, qon aylanishining normallashishi tufayli shikastlangan to'qimalar tezroq tuzalib ketadi.
- "Troxevasin" - venotonik ta'sirga ega tashqi gemorroy uchun eng yaxshi malham. asosiy faol moddasi trokserutindir. Bu tashqi uchun mashhur venotonik hisoblanadiilovalar. "Troxevasin" - "Troxerutin" deb ataladigan arzon analog ekanligini kam odam biladi, bu tashqi hemoroidlarni davolashda aynan bir xil ta'sirga erishish imkonini beradi. Agar "Troxevasin" taxminan uch yuz rublni tashkil qilsa, "Troxerutin" - atigi yuzga yaqin.
- "Prokto-Glivenol" tashqi hemoroid uchun arzon va samarali malhamdir. Bir naychaning narxi taxminan ikki yuz rublni tashkil qiladi. Preparatning asosiy faol moddasi tribenosiddir. Anusga qo'llanganda, u anestetik va dekonjestan ta'sirga ega. Malhamni kuniga bir necha marta yupqa qatlam bilan qo'llang. "Prokto-Glivenol" ni natriy geparin asosidagi malhamlar bilan almashtirish maqbuldir.
Ukol dorilarning tashqi gemorroyga ta'siri
Ukol dorilarning tarkibiga gormonal moddalarning analoglari (gidrokortizon, prednizolon va boshqalar) kiradi. Ular anorektal mintaqadagi yallig'lanish jarayonlarini samaraliroq va tezroq engishadi.
Afsuski, bemor malhamdan foydalanar ekan, gormonal ta'sir saqlanib qoladi. Chiqib ketishdan keyin alomatlar ko'pincha qasos bilan qaytadi. Siz buni hisobga olishingiz va bir-ikki kun ichida emaklash tugunlari bo'lgan tashqi gemorroy uchun steroid moylarini boshqa vositalar bilan qo'llashingiz kerak.
- Proktosedilning asosiy faol moddalari natriy geparin, framitsetin sulfat, eskulosid, benzokaindir. Ishlab chiqaruvchi mahsulotni yupqa qatlamda yallig'langan joyga qo'llashni tavsiya qiladikuniga ikki yoki uch marta hemoroid. "Proktosedil" homiladorlik davrida tashqi hemoroid uchun eng yaxshi malham emas. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar ro'yxatidagi ko'rsatmalar juda ta'sirli ro'yxat: preparatni qo'llashni boshlashdan oldin uni diqqat bilan o'qib chiqishingiz kerak.
- "Ultraprokt" - tarkibida steroid gormonlari bo'lgan boshqa malham. Asosiy faol moddalar fluokortolon heksonat va fluokortolon pivalatdir. Qo'llashdan keyin besh-o'n daqiqa ichida qichishishni samarali tarzda bartaraf qiladi. mahalliy anestetik ta'sirga ham ega. Ukol malhamiga qaramlikni oldini olish uchun proktologlar uni boshqa vositalar bilan almashtirishni tavsiya qiladilar. Agar gemorroy kuchli og'riq va qichishishga olib kelmasa, boshqa vositani tanlash yaxshidir, chunki "Ultraproject" juda ko'p kontrendikatsiyaga ega.
Kompleks davolashda immunomodulyatsiya qiluvchi dorilar
Immunomodulyatsion ta'sirga ega tashqi gemorroydan olingan malhamlarning sharhlari boshqacha. Ushbu mablag'larning samarasidan norozi bo'lgan bemorlar juda kam.
- "Posterisan" - bu ichak tayoqchasining faol bo'lmagan bakteriyalar analoglari asosidagi malham. Mahalliy immunomodulyatsion va yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega. Ushbu malham haqidagi sharhlar hammasi ijobiy emas. "Troxevasin" yoki "Relief Advance" ni sinab ko'rgan bemorlar bu dorilar gemorroy belgilari bilan kurashishda samaraliroq ekanligini bilishadi.
- "Posterizan Forte" - malhamning deyarli to'liq analogi"Posterisan", faqat tarkibi gidrokortizonni ham o'z ichiga oladi. Ushbu komponentning mavjudligi qichishish va yonishni engillashtirishi mumkin. Gidrokortizon ham dekonjestan ta'sirga ega. Qo'llash uchun ko'rsatmalar - perianal dermatit, rektal yoriqlar va qichishish, yallig'langan gemorroy.
Biriktiruvchi malhamlar
Erkaklar va ayollar uchun tashqi gemorroy uchun malhamlardagi qurituvchi va biriktiruvchi komponentlar, ayniqsa, yig'layotgan tugunlar uchun samarali. Bu juda kam uchraydigan patologiya turi bo'lib, unda yiring va ichor mikro yoriqlar orqali o'tadi. Bunday tugunlar ko'pincha kuchli yallig'lanishni keltirib chiqaradi. Ba'zi hollarda shoshilinch jarrohlik aralashuvi talab etiladi. Ammo tashqi hemoroid bilan yig'layotgan tugunlar ortiqcha noqulaylik tug'dirmasa, ularni uyda davolashga harakat qilishingiz mumkin. Yig'layotgan bo'lsa, tashqi hemoroid uchun qanday malham yaxshiroq? Borneol, bezoar bo'lgan mahsulotlarga e'tibor berish kerak.
- "Bezornil" - yig'layotgan tugunlar uchun optimal malham. Tarkibi amber, borneol, sun'iy mushk, sun'iy bezoarni o'z ichiga oladi. Bundan tashqari, maxsus komponent - amber metaboliti mavjud. To'qimalarning yangilanishini tezlashtiradigan xususiyatlarga ega. Qo'llash uchun ko'rsatmalar - rektal yoriqlar, tashqi hemoroid, ekzema va anusning dermatitlari. "Bezornil" boshqa malhamlardan tashqi hemoroidlardan minimal miqdordagi kontrendikatsiyalar bilan ajralib turadi. Homiladorlik paytida foydalanish mumkin (ehtiyot bo'lishingiz kerak - Bezornilning faol komponentlariga allergik reaktsiya hali ham mumkin).
- "Proktosan" - bu boshqa malhamlar bilan tarkibi jihatidan ijobiy taqqoslanadigan malham. To'g'ri, u haqidagi bemorlarning sharhlari ijobiy emas. Odamlar Troxevasin va Relief Advance gemorroy kasalligining kuchayishi paytida tezroq harakat qilishini ta'kidlashadi. "Proktosan" ning tarkibi lidokain gidroxloridni o'z ichiga oladi, lekin juda oz miqdorda. Ko'pincha, alevlenme paytida, bu miqdordagi lidokainning ta'siri shunchaki etarli emas, natijada bemorlar tashqi gemorroy uchun boshqa malhamlarning yordamiga murojaat qilishga majbur bo'lishadi. Bemorlar majburiy sarf-xarajatlardan va etarli terapevtik ta'sir yo'qligidan norozi.
Gemorroy uchun antiseptiklar va yallig'lanishga qarshi preparatlar
Antiseptik ta'sirga ega gemorroyga qarshi malhamlar mamlakatimizda hammaga yaxshi ma'lum.
Ular furunkuloz, dermatit, ekzema va boshqa dermatologik kasalliklarni davolashda ham qoʻllaniladi.
- Vishnevskiyning malhami ko'plab farmatsevtika zavodlarida ishlab chiqariladi. Ammo kompozitsiyada doimiy bo'lgan bir nechta komponentlar mavjud - bular qayin qatroni, kseroform va kastor loviya yog'i. Ushbu komponentlar ajoyib mahalliy antiseptik ta'sir ko'rsatadi. Ammo ulardan juda aniq shishga qarshi yoki og'riq qoldiruvchi ta'sirni kutmang. Xeroform qisqa vaqt ichida patogen mikroflorani butunlay yo'q qilishga qodir, aniq biriktiruvchi xususiyatlarga ega. Kastor loviya yog'i rektum shilliq qavatida oziqlantiruvchi va namlovchi ta'sirga ega. Birch tar o'zining antiseptik, bakteritsid xususiyatlari bilan mashhur. Tar, shuningdek, to'qimalarda qon oqimini faollashtirishga qodir, bu gemorroyni biroz kamaytirishga yordam beradi.
- "Levomekol" tarkibida aniq antibakterial xususiyatlarga ega bo'lgan xloramfenikol mavjud. Bu tashqi hemoroid uchun eng arzon va samarali vositalardan biridir. Bir kavanozning narxi qirq rublga teng. Tarkibi shuningdek, metilurasilni o'z ichiga oladi - bu dekonjestan ta'sirga ega bo'lgan, hemoroid hududida qichishishni kamaytiradi.
